宫颈COOK双球囊对凶险性前置胎盘伴胎盘植入术后出血的干预效果

目的:探讨宫颈COOK双球囊对凶险性前置胎盘伴胎盘植入术后出血的干预效果.方法:选择2018年1月至2020年12月医院收治的凶险性前置胎盘伴胎盘植入的孕妇78例作为研究对象.随机分为对照组及观察组,各39人.对照组采用卡前列氨丁三醇的方法防止术后出血.观察组采取宫颈COOK双球囊辅助卡前列氨丁三醇的方法防止术后出血.对比两组产妇的出血情况、手术相关指标;并且对比两组产妇的新生儿存活情况以及新生儿阿氏评分.结果:较对照组,观察组孕妇的术中出血量、产后2 h出血量、产后24 h出血量、产后出血发生率均较低(P<0.05);观察组孕妇的总住院时间,实施子宫切除术的比例,实施背带式缝合术的比例,实施输血的比例均较低(P<0.05).两组孕妇手术时间的数据差异无统计学意义.两组产妇的新生儿存活率均为100.00％,两组产妇的新生儿阿氏评分差异无统计学意义(P>0.05).结论:在凶险性前置胎盘伴胎盘植入孕妇的手术过程中,采取宫颈COOK双球囊的方法辅助使用,可以有效的降低孕妇的产后出血量,促进产妇的术后恢复,具有良好的使用效果.     

FIESTA和SSFSE序列在胎盘植入磁共振成像技术中的应用

目的:比较磁共振成像技术中快速平衡稳态采集（FIESTA）和单次激发快速自旋回波（SSFSE）序列在胎盘植入中的应用价值,为胎盘植入产前诊断序列选择提供参考。方法:选取佛山市第一人民医院2018年1月~2018年12月收治的35例胎盘植入作为研究对象,患者均采用FIESTA和SSFSE序列检查胎盘植入情况。比较两种序列图像质量,直接与间接征象,两种序列检查诊断价值。结果:FIESTA序列扫描对胎盘子宫轮廓和分界、图像信噪比显示情况优于SSFSE序列扫描,差异均有统计学意义（P<0.05）;FIESTA序列植入型、粘连型及穿透型等直接征象检出率高于SSFSE序列,仅植入型检出率差异具有统计学意义（P<0.05）,胎盘内部存在低状信号、胎盘内部实质不匀信号、胎盘内部变粗变多血管影等间接征象检出率低于SSFSE序列,仅胎盘内部存在低状信号检出率差异具有统计学意义（P<0.05）;以手术病理检查结果作为金标准,FIESTA序列与SSFSE序列联合检出植入型、粘连型及穿透型灵敏度、特异度、准确度均高于单一序列。结论:在胎盘植入患者检查中,FIESTA序列对胎盘子宫情况显示清晰,影像质量优异,但两者在直接与间接征象检出上各有优势,两种序列联合可以有效提高胎盘植入诊断价值。     

超声评分法预测凶险性前置胎盘合并胎盘植入及不良妊娠结局

目的:分析超声评分法在凶险性前置胎盘合并胎盘植入及不良妊娠结局中的预测方法及价值。方法:将100例凶 险性前置胎盘疑似胎盘植入患者纳入本研究,利用超声评分法对患者的胎盘植入程度进行评估,将评估结果与术后病理 结果进行对比分析。结果:超声评分法在粘连型、植入型和穿透型患者中的检出率分别为100.00%、100.00%和86.36%, 在凶险性前置胎盘合并胎盘植入的总检出率为95.59%,与病理诊断相比并无显著差异（P>0.05）;超声评分法在植入型中 的灵敏度和特异度分别为100.00%和72.22%,在穿透型中的灵敏度和特异度分别为86.36%和100.00%;植入型和穿 透型患者的不良妊娠结局发生率分别为76.09%和100.00%,均显著高于粘连型（P<0.05）,且穿透型明显高于植入型 （P<0.05）。结论:超声评分法可以有效实现对凶险性前置胎盘合并胎盘植入患者的预测,通过对患者病理类型分类,发现 穿透型患者的不良妊娠结局发生率最高,应当在临床中采取预防性干预措施。     

麻醉体位固定带联合心理干预在剖宫产麻醉中的应用

目的探讨自制椎管麻醉体位固定带联合心理干预能否为剖宫产椎管内麻醉患者及新生儿带来益处。方法 110例剖宫产患者,随机分成对照组和观察组各55例,对照组在麻醉时应用椎管麻醉体位固定带并联合心理干预,观察组只使用椎管麻醉,观察效果指标。结果与观察组相比,使用椎管麻醉体位固定带联合心理干预对减少产妇穿刺时疼痛,一针穿刺成功增加均有显著统计学意义(χ2=8.550,5.682;P0.05),监测产妇指标和新生儿评分指标,无统计学意义(P0.05)。结论采用椎管麻醉体位固定带联合心理干预应用在剖宫产麻醉时可以减少产妇痛苦,增加穿刺成功率。     

阿司匹林在宫腔镜宫腔粘连分离术后子宫内膜修复综合治疗中的应用

目的:探讨阿司匹林在宫腔镜宫腔粘连分离术后子宫内膜修复综合治疗中的应用价值.方法:将2020年5月-2021年5月在我院接受宫腔镜宫腔粘连分离术后子宫内膜修复综合治疗的患者98例按照随机数字表法分为两组,其中对照组49例给予补佳乐治疗,观察组49例在此基础上联合阿司匹林治疗.观察两组术后3个月的治疗效果,对比两组子宫内膜厚度及子宫内膜类型,测量两组子宫动脉血流阻力指数(RI)及子宫动脉搏动指数(PI),随访术后3个月的妊娠情况,记录两组不良反应发生率.结果:对照组治疗总有效率(71.43％)低于观察组(87.76％),差异有统计学意义(P<0.05).对照组子宫内膜厚度低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组子宫内膜A型少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组PI及RI值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(χ2=0.380,P>0.05).结论:阿司匹林应用于宫腔镜宫腔粘连分离术后子宫内膜修复综合治疗中效果较佳,可有效促进子宫内膜修复,改善子宫内膜的受容性,安全有效.     

前列腺电切术后镇痛中帕瑞昔布钠的应用价值研究

目的探讨前列腺电切术后镇痛中帕瑞昔布钠的应用效果。方法选取本院2019年3月~2020年2月期间收治的88例接受前列腺电切术治疗患者作为研究对象,按照数字随机表法分对照组(应用常规全身麻醉方法)和实验组(应用常规全身麻醉加用帕瑞昔布钠麻醉方法),每组各44例。比较两组患者不同时间段(术前、术后6h、术后24h)的血清IL-6水平、认知障碍发生率、疼痛视觉模拟评分、不良反应(胃肠道反应、术后感染以及大出血等)发生率。结果术前两组患者血清IL-6水平比较差异无统计学意义(P>0.05),术后6h、术后24h实验组患者血清IL-6水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6h、术后24h实验组患者认知障碍发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6h、术后24h实验组患者疼痛视觉模拟评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应(胃肠道反应、术后感染以及大出血等)发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论前列腺电切术后镇痛中应用帕瑞昔布钠的效果显著,能够有效降低患者的疼痛视觉模拟评分、血清IL-6水平和认知障碍发生率,建议临床应用。     

低分子肝素钙预防高危产妇剖宫产术后下肢静脉血栓的临床观察

目的 观察低分子肝素钙在预防高危产妇剖宫产术后下肢静脉血栓（DVT）的临床疗效。方法 选择我院2016年1月~2018年12月具有下肢深静脉血栓形成高危因素的剖宫产分娩产妇120例,随机分为对照组和治疗组,各60例。对照组给予机械措施干预,治疗组在机械措施基础上给予低分子肝素钙干预。比较两组产妇术后凝血功能指标（PT、APTT、FIB、D-二聚体）PLT及产后出血量、DVT发生率。结果 治疗组术后FIB、D-二聚体值低于对照组,APTT、PT均高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;治疗组DVT发生率低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组PLT、产后出血量比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 低分子肝素钙可有效改善高危产妇术后血液高凝状态,预防高危产妇剖宫产术后下肢深静脉血栓形成,降低DVT发生率,且并不增加产后出血风险,治疗安全、有效,不影响母乳喂养,适于在临床工作借鉴应用。     

60例妊娠期肝内胆汁淤积症分娩结局分析

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症对分娩结局的影响。方法以2012年1月~2013年12月在我院住院分娩的60例妊娠期肝内胆汁淤积症产妇为研究对象,按照1 1配对设定对照组,回顾性分析两组人口统计学特征、临床诊断、分娩情况及两组间围产儿不良结局差异。结果 ICP组与对照组产妇的户籍、年龄、自评家庭经济状况、文化程度等人口统计学因素分布差异均无统计学意义(P0.05);两组产妇胎儿性别、产后出血发生率、羊水过少、新生儿窒息发生率差异均无统计学意义(P0.05)。ICP组产妇的胎膜早破发生率(5.0%)低于对照组(23.3%);ICP组产妇的剖宫产率(91.7%)高于对照组(58.3%);ICP组围生儿羊水粪染发生率为(23.3%)高于对照组(8.3%),P0.05。结论控制混杂因素的ICP产妇剖宫产、羊水污染发生率均较高。     

FOCUS-PDCA程序在降低会阴侧切率中的应用

目的 探讨FOCUS-PDCA程序在降低会阴侧切率中的应用效果。方法 将我院2017年1月~10月运用FOCUS-PDCA程序管理前经阴道分娩的产妇2525例设为对照组,将2018年1月~10月运用FOCUS-PDCA程序管理后经阴道分娩的产妇1974例设为观察组,比较两组会阴侧率、会阴Ⅲ裂伤发生率、新生儿窒息发生率以及护理人员自评综合能力。结果 观察组会阴侧切率（12.66%）低于对照组（25.03%）,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组会阴Ⅲ裂伤发生率（0）及新生儿窒息发生率（0.05%）低于对照组的0.04%、0.08%,但两组比较差异均无统计学意义（P＞0.05）;观察组护理人员自评综合能力各项评分均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 运用FOCUS-PDCA程序后,虽然产妇会阴Ⅲ裂伤发生率、新生儿窒息发生率无明显下降,但是该程序的运用降低了产妇阴道分娩会阴侧切率,且可以有效提高护理人员的综合能力,有利于临床产科护理质量持续优化。     

两种手术方式治疗膝下动脉闭塞性病变的临床疗效对比

目的探讨腔内血管成形术与下肢动脉旁路移植术治疗膝下动脉闭塞性病变的临床疗效。方法选取膝下动脉闭塞性病变患者343例作为研究对象,其中142例行下肢动脉旁路移植术(旁路移植组),201例行腔内血管成形术(血管成形组)。采用1∶1倾向性评分,以血管成形组为基准组进行匹配,共67例匹配成功。分析2组肢体挽救率、靶血管一期通畅率、踝肱指数(ABI)、Rutherford分级评分及并发症发生情况。结果2组肢体挽救率、靶血管一期通畅率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。2组术前ABI、Rutherford分级评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);但重复测量结果显示,以时间因素为作用主效应差异有统计学意义(P<0.05);2组术后7 d、6个月ABI均高于术前(P<0.05),但同一时间点组间比较差异无统计学意义(P>0.05);2组术后7 d、6个月Rutherford分级评分均低于术前(P<0.05),但同一时间点组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。血管成形组并发症发生率明显低于旁路移植组(P<0.05)。结论腔内血管成形术与下肢动脉旁路移植术治疗膝下动脉闭塞性病变,患者的肢体挽救率、靶血管一期通畅率相当,但腔内血管成形术并发症相对较少。     

凶险性前置胎盘腹主动脉球囊阻断下剖宫产术子宫切除的 相关影响因素及母婴结局研究

目的 探讨凶险性前置胎盘腹主动脉球囊阻断下剖宫产术子宫切除相关影响因素,并分析对母儿结局的影响。方法 选择2015年2月~2017年7月在重庆医科大学附属第一医院因诊断为凶险性前置胎盘而行腹主动脉球囊阻断下剖宫产术的产妇146例,观察组为切除子宫的产妇共22例,对照组为未切除子宫的产妇共124例。对临床资料进行分析,采用非条件Logistic回归分析子宫切除的相关影响因素。结果 术后行子宫动脉栓塞是子宫切除的保护因素（B值-1.968,OR 0.355,95%CI 0.239~0.528）,而人工流产次数（B值0.929,OR 1.307,95%CI 1.054~1.655）和胎盘植入情况（B值1.622,OR 1.204,95%CI 1.103~1.305）是其危险因素,均与子宫切除密切相关（P＜0.05）。观察组术中出血量、输血量大于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组手术时间、住院日长于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组术后转入ICU率高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者1 min Apgar评分低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 人工流产次数、胎盘植入情况是评估能否保留子宫的重要因素。需要切除子宫者术中出血量大,术后需转入ICU治疗几率高,对新生儿结局无广泛影响。     

舒芬太尼应用于静脉术后镇痛及临床麻醉的效果

目的 观察舒芬太尼应用于静脉术后镇痛及临床麻醉的效果。方法 选择2017年5月~2019年5月在我院接受手术治疗的患者60例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组采用芬太尼进行麻醉,观察组采用舒芬太尼麻醉,比较两组临床麻醉效果、术后疼痛评分以及临床不良反应。结果 观察组麻醉起效时间（3.51±1.22）min、清醒时间（26.81±7.09）min、自主呼吸恢复时间（7.98±1.22）min均低于对照组（9.11±2.56）min、（50.12±1.07）min、（14.23±2.18）min,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组术后疼痛评分为（3.32±0.58）分,低于对照组的（5.82±11.12）分,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组临床不良反应发生率为3.33%,低于对照组的16.67%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 舒芬太尼用于静脉术后镇痛及临床麻醉效果良好,可缩短患者清醒时间,减轻术后疼痛及不良反应发生率,促进患者术后恢复。     

胎盘植入诊治的临床效果分析

目的 探讨胎盘植入的高危发病因素、诊断及治疗。方法 选择2013年1月~2018年12月于天津市第一中心医院经手术确诊的26例胎盘植入患者作为研究对象,收集患者的年龄、孕次产次、前次分娩方式及时间、术前检查方式、术中出血量、止血方式、胎盘植入部位、终止妊娠时间、胎儿Apgar 1 min评分等临床信息进行分析。结果 26例患者中,共22例中央型前置胎盘,20例合并既往剖宫产史;超声多普勒与磁共振诊断胎盘植入的准确性比较,差异无统计学意义（P=0.346）;与术前双侧子宫动脉栓塞组相比,双侧髂内动脉球囊预置组的妊娠终止时间延长（P=0.022）,新生儿窒息情况减轻（P=0.000）,出血量无明显增加（P=0.194）。结论 胎盘植入主要发生于中央型前置胎盘患者,既往剖宫产史为其高危因素;超声多普勒诊断胎盘植入的准确率高,可作为胎盘植入的常规诊断方法;术前双侧髂内动脉预置球囊可明显减少术中出血,推迟妊娠终止时间,提高新生儿质量。     

活髓牙冠修复后临时冠粘固剂对牙髓的影响

目的 探究活髓牙冠修复后临时冠粘固剂对牙髓的影响。方法 选择2018年7月~12月我院收治的活髓牙冠修复患者共60例（81颗活髓牙）,采用随机数字表法分为观察1组（20例,29颗活髓牙）、观察2组（20例,28颗活髓牙）和对照组（20例,24颗活髓牙）。对照组采用氧化锌丁香酚水门汀粘固,观察1组采用玻璃离子水门汀粘固,观察2组采用藻酸盐弹性印模材料,对比三组视觉模拟评分（VAS）与并发症状况。结果 三组临时冠粘固后1、7 d VAS评分比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察1组临时冠粘固后1、7 d VAS评分低于观察2组和对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;观察2组临时冠粘固后1、7 d VAS评分低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;三组临时冠粘固后7 d VAS评分低于粘固后1 d,差异具有统计学意义（P＜0.05）。三组冷热刺激反应与牙髓炎发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 活髓牙冠修复后采用玻璃离子水门汀粘固临时冠可有效减轻牙齿敏感状况,并可减少牙髓并发症。     

静脉泵注右美托咪定对颅脑手术患者炎性因子、脑氧代谢及认知功能的影响

目的 分析静脉泵注右美托咪定应用于颅脑手术患者中,对其炎性因子、脑氧代谢、认知功能的影响。方法 选取2018年1月~2019年1月在我院行颅脑手术的80例患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组术前给予丙泊酚、咪达唑仑、舒芬太尼、维库溴铵麻醉,观察组在对照组基础上于麻醉诱导前静脉泵注右美托咪定,观察比较两组麻醉前（T1）、麻醉后5 min（T2）、麻醉后30 min（T3）、麻醉后60 min（T4）时炎性因子[白介素6（IL-6）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）]水平、术前24 h和术后24 h 脑氧代谢指标[颈内动脉氧含量（CaO2）、脑氧代谢率（CERO2）、颈内静脉血氧饱和度（SjvO2）]、认知功能评分以及并发症发生情况。结果 观察组T1时IL-6、hs-CRP与对照组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组T2、T3、T4时IL-6、hs-CRP水平均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;术前24 h观察组CaO2、CERO2、SjvO2与对照组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组术后24 h CaO2低于对照组,CERO2、SjvO2均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组术后24 h认知功能评分高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组均未发生严重并发症。结论 在颅脑手术患者中给予静脉泵注右美托咪定,有助于降低炎性因子水平,提高脑氧代谢,提高患者术后认知功能,降低受认知障碍的发生风险。     

浅低温脑灌注在体外循环下小儿室间隔缺损修补术中的应用

目的探讨浅低温脑灌注在体外循环下小儿室间隔缺损修补术中的应用效果。方法回顾性分析2017年2月至2018年7月我院收治的81例行体外循环下小儿室间隔缺损修补术患儿的临床资料,将术中采用浅低温脑灌注治疗的43例患儿设为浅低温组,术中采用中低温下脑灌注治疗的38例患儿设为中低温组。对比2组患儿术中最低鼻咽温度,术中最低直肠温度,术中体外循环时间,术中主动脉阻断时间,术后呼吸支持时间,术后心包和纵隔引流量,麻醉前(T0)、麻醉后10 min(T1)、手术开始后20 min(T2)、手术结束时(T3)血压(BP)及心率(HR)水平变化,术中室颤,术后低血压,术后心律失常及术后短暂性神经功能障碍发生率。结果浅低温组术中最低鼻咽温度、术中最低直肠温度均高于中低温组,差异有统计学意义(P<0.05),2组术中体外循环时间、术中主动脉阻断时间、术后呼吸支持时间、术后心包和纵隔引流量比较差异无统计学意义(P>0.05);各时刻2组间收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、HR组间比较差异无统计学意义(P>0.05),且2组SBP、DBP和HR水平均先下降后升高,其中T1、T2、T3时刻BP和HR水平均明显低于T0时刻(P<0.05),T2时刻BP和HR水平均明显低于T1时刻(P<0.05),T3时刻BP和HR水平均明显高于T2时刻,差异均有统计学意义(P<0.05);浅低温组术后心律失常发生率与中低温组均相近,差异无统计学意义(P>0.05),浅低温组术中室颤、术后低血压、术后短暂性神经功能障碍发生率均显著低于中低温组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在体外循环下小儿室间隔缺损修补术中,应用浅低温脑灌注治疗可减少术中室颤、术后低血压及术后短暂性神经功能障碍。     

小剂量舒芬太尼在剖宫产术麻醉中预防寒战和牵拉痛的临床效果观察

目的 观察小剂量舒芬太尼在剖宫产术麻醉中预防寒战和牵拉痛的临床效果。方法 选择2017年1月~12月我院收治的86例剖宫产术产妇,随机分为对照组与观察组,各43例。对照组采用布比卡因与大剂量舒芬太尼麻醉,观察组则采用布比卡因与小剂量舒芬太尼麻醉,对比两组的预防寒战和牵拉痛效果。结果 观察组寒战发生率为18.60%,低于对照组的46.51%,差异具有统计学意义（P＜0.05）;观察组牵拉疼痛发生率为30.23%,低于对照组的76.74%,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 在剖宫产手术中采用小剂量舒芬太尼进行麻醉,可降低牵拉疼痛与寒战的发生率,从而使得手术能顺利进行,并最大限度保障了母婴的健康与安全。     

舒芬太尼和地佐辛预防瑞芬太尼麻醉后疼痛过敏的效果比较

目的 比较舒芬太尼和地佐辛预防瑞芬太尼麻醉后疼痛过敏效果及不良反应发生情况。方法 选择2017年6月~2019年6月在我院行腹腔镜下子宫次全切术和子宫全切术患者40例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各20例。对照组术毕给予地佐辛预防瑞芬太尼麻醉后疼痛过敏治疗,观察组术毕给予舒芬太尼预防治疗,比较两组呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时心率（HR）和平均动脉压（MAP）、不同时间段[拔管即刻（T1）、拔管后10 min（T2）、拔管后1 h（T3）]疼痛（VAS）评分以及临床不良反应（恶心、呕吐、躁动、呛咳）发生情况。结果 观察组呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时HR和MAP与对照组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组T1、T2时间段VAS评分与对照组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;T3时间段VAS评分低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组不良反应总发生率（20.00%）低于对照组（40.00%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 舒芬太尼和地佐辛均可有效预防瑞芬太尼麻醉后疼痛过敏,不影响苏醒时机,但舒芬太尼术后不良反应发生率更低,临床应用安全可靠。     

苯肾上腺素预输注防治老年人脊麻后低血压的临床研究

目的 评估预防性输注苯肾上腺素用于防治老年人脊麻后低血压的疗效和安全性。方法 将2017年1月~4月在本院行骨科下肢手术且年龄超过60岁的52例患者,随机分为P组和C组,每组26例。两组患者均使用0.5%布比卡因2 ml进行腰麻,P组在腰麻注药后立即静脉给予苯肾上腺素（100 μg/ml）1 ml/min,C组给予生理盐水1 ml/min。观察两组患者的术中MAP、每例患者低血压、高血压、心动过缓的发作次数,发作低血压、高血压、心动过缓的患者数,初次低血压的发作时刻,术中最低和最高MAP,苯肾上腺素和液体的总使用量,术后6 h、24 h、48 h发生心电图改变的患者数以及肌钙蛋白增加的患者数。结果 P组MAP高于C组,初次低血压的发作时刻大于C组,差异有统计学意义（P＜0.05）。P组每例患者低血压的发作次数少于C组,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者发生低血压的患者数、术中最低和最低MAP比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。P组患者的无低血压发作的累计比例高于C组,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者术中发生高血压和心动过缓例数、每例患者高血压和心动过缓的发作次数、术中液体总使用量比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。P组的苯肾上腺素总使用量高于C组（P＜0.05）。两组患者在术后6 h、24 h均未发生心电图异常改变情况。P组患者在术后48 h内未发生心电图异常改变情况,C组有2例患者（7.69%）在术后48 h发生了心电图异常改变,两组差异无统计学意义（P＞0.05）。C组患者在术后6 h、24 h、48 h发生肌钙蛋白定量升高的患者数均高于P组,但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 预防性输注苯肾上腺素可有效防治老年人脊麻后低血压,减少低血压发作次数,延迟低血压发作时间,提高手术麻醉的安全性。