处理伤口正确选择外用药

我们在生活中难免会磕碰受伤.受伤之后,该如何处理伤口呢?碘酒、酒精、红花油……这些家庭常备药物,看着都眼熟,但你分得清,什么伤口用什么药吗? 一、处理伤口的药物选择 1.碘酊(碘酒) 碘酊可以用于皮肤的消毒,比如抽血打针前,用碘酊消毒皮肤.浓度为2％碘酒常被用于完整皮肤的消毒,但涂后2～3分钟必须用75％的酒精脱碘.     

应用白绵糖换药治疗创面感染的观察

我院自1986年～1995年应用白绵糖换药治疗创面感染600例。其中外伤后感染450例，烧伤后感染138例，褥疮感染12例。年龄10个月～69岁，创面最大者双膝部以下、换药时间最长5周，最短者只换药1次即愈。在换药过程中，我们还用传统的换药法在同一肢体同样创面的情况下进行比较，结果是同样的创面用白绵糖换药要比用传统的换药方法提前愈合5～10天。1换药方法先后以2％碘酒及75％酒精消毒创面周围皮肤，再用0．9％氯化钠溶液或用0．1％新洁尔灭溶液清洗创面，如脓性分泌物较多并有恶臭味着，可先用3％过氧化氢溶液冲洗，尔后再用生理盐水冲洗。…     

浅谈创口的处理

外伤及化脓性感染是常见的外科疾病,上药、换药是门诊经常进行的治疗工作.换药人员应在换药前严格按照无菌操作规程进行创面处理.现浅谈几点换药体会.1 表浅创面的处理根据创口的轻重分别进行处理.若清洁的浅表伤口,包括浅表的擦伤或不需缝合的切割伤等,清创时一定要彻底,以3.5%碘酊和75%酒精消毒.有异物的创口局麻后再清除.用3%双氧水清洗后,再用生理盐水把伤口冲洗干净,然后涂以红汞或龙胆紫消毒,必要时伤口上可敷盖凡士林纱条或雷夫诺尔无菌包扎.     

蜂蜜纱条湿敷治疗老年糖尿病患者感染创面2例报道

外科手术尤其是肠造瘘术后切口感染较为多见,由此导致的死亡率亦高。特别是老年糖尿病患者伤口愈合尤为困难,采用常规外科换药或局部使用抗生素疗效多不满意,自2005年1月—5月,笔者采用蜂蜜纱条湿敷治疗2例老年糖尿病患者腹部感染创面均达到愈合,疗效满意。现报道如下。1蜂蜜纱条换药方法对创面周围皮肤用碘酊、酒精消毒,创面用双氧水冲洗,拭去分泌物后用生理盐水冲洗。中华野山蜂优质蜂蜜兑适量生理盐水浸泡无菌纱条,填塞创面,外敷3~5层无菌纱布。每日更换1次,或敷料渗湿即换。上皮组织出现后改为2~3日换药1次。敷料胶布固定时应适当拉紧创…     

1例糖尿病足患者的护理体会

总结一例糖尿病足的护理体会。患者因糖尿病10余年,因"左足第二趾溃烂一月"入院,左足第二趾末节远端缺损,表面脓性分泌物附着,采用双氧水(3%过氧化氢)及生理盐水清洗,聚维酮碘软膏外涂的换药方法后创面脓性分泌物减少,创面好转。     

复方黄柏液应用于烟花爆竹损伤伤口换药的疗效观察

1　临床资料1 1　一般资料选择我院门诊换药室损伤的烟花爆竹外伤病人 60例 ,按损伤部位统计 :单侧手指、手掌 5 1例 ,双侧手指手掌 7例 ,单侧小腿外侧 2例。随机分为两组。实验组 3 0例 ,使用复方黄柏液。对照组 3 0例 ,使用凡士林纱条。两组病人年龄 ,职业 ,外伤程度、部位 ,既往病史经统计学分析均无显著差异。1 2　方法实验组常规用 75 %酒精棉珠擦试伤口周围及缝合伤口。如有创面伤口用 0 9%生理盐水棉球擦试创面后 ,用复方黄柏液纱条覆盖伤口创面进行包扎 ,每月换药一次。嘱病人换药后患肢抬高 ,尽管减少患处活动 ,受压 ,洗浴 ,患处…     

糖尿病合并皮肤类脂质渐进坏死1例

患者，女，70岁，因右足、古小腿红肿、皮肤溃烂、流黄水2个月人院。病人入院前2个月在右足背外侧有一小硬肿，用针挑破后，不久就开始破清，发红发热。溃疡面渐渐增大，并向小腿外侧蔓延。形成大小不等多个结节及溃疡面，创面渗无臭味的黄水。曾用中草药外敷。溃疡面反而扩大至小腿外侧及外侧足背。病人既往无糖尿病史。体查：足底及右小腿有轻度水肿，皮肤呈紫红色，右足背外侧至右小腿胚前和外侧有多个大小不一的皮肤溃疡，形状如火山口，中央有少量淡黄色分泌物，无臭味。部分溃疡融合成片。触之不易出血。溃疡周围组织较硬。此外，右大…     

开放性结核菌感染病灶6例治疗体会

1996年 1月～ 1998年 6月 ,我们应用 75%酒精局部湿敷治疗开放性结核菌感染病灶 6例效果良好 ,现报告如下。1　临床资料　　本组 6例 ,男性 2例 ,女性 4例。均为术后伤口不愈合 ,其中胸壁结核 3例 ,颈部淋巴结核脓肿 2例 ,腋下淋巴结核 1例。后 3例为术后病理报告是结核菌感染。所有病例清创后均行局部换药治疗 ,早期应用 75%酒精湿敷局部创面 2～ 3分钟后 ,再用凡士林油纱条做引流包扎 ,每日换药 1次 ,1周左右后根据创面愈合情况改单纯应用雷佛奴尔纱条局部换药治疗 ,每日 1次 ,后期根据伤口情况适当延长换药间隔时间 ,直至创面愈合。本组 …     

使用碘酒法换药伤口愈合3例

病例1 顾某女性 42岁病案号 372828 1990年3月15日入院。临床诊断:直肠癌术后伤口不愈合。因患者术后并发伤口积液,有2 cm左右的溃疡面。伤口外径小且深,有脓性分泌物,常规换药4个月不愈合;后采用碘酒换药法11次后伤口痊愈。病例2 郭某男性 56岁病案号 420170 1990年6月28日入院。临床诊断:糖尿病阑尾炎切除术后。患者既往有糖尿病史,血糖在20.7 mmol/L左右,阑尾炎术后常规换药3个月,伤口非但未愈反而急剧蔓延。右下腹阑尾炎切除伤口长1Cm、深1.5cm;其下方引流管插管处伤口长2cm,窦道深2.5cm,伤口     

2种方法用于慢性难愈合性伤口换药的效果观察

目的 寻找对伤口损伤小,疗效好,费时少的换药方法.方法 将48例53处慢性难愈合性伤口的患者随机分成对照组(24例24处)和实验组(24例29处),对照组采用先清创伤口后用3%双氧水清洗伤口,用0.9%生理盐水再冲洗伤口,2%碘酒消毒周围皮肤,用75%酒精脱碘,用生理盐水湿润纱布外敷,然后凡士林纱布覆盖,无菌纱布包扎.实验组采用清创伤口后生理盐水涡流式冲洗或3%双氧水涡流式冲洗+生理盐水涡流式冲洗,清洁伤口后用吹氧气联合胰岛素混合蜂蜜换药治疗慢性难愈合性伤口.观察两组伤口的治愈率、显效时间、愈合时间等.结果 对照组患者的伤口Ⅱ期愈合需48.14±15.88天,而实验组伤口愈合需31.47±13.35天;对照组创面的Ⅱ期愈合率45.83%,而实验组75.86%(P＜0.01).结论 吹氧气联合胰岛素混合蜂蜜换药用于慢性难愈合性伤口换药具有疗效好、愈合快、治疗时间短的特点、且经济、配制简单、副作用小,有在临床推广的价值.     

0．05％氯霉素在外科换药中的疗效观察

我院外科门诊换药室在以往临床上对烫伤及感染伤口多采用凡士林纱布敷盖创面及雷佛奴尔、75％酒精等换药方法。为探讨氯霉素在外科换药中的应用效果，1994年10月-2002年2月，我们将0．05％氯霉素用于1107例门诊患者的烫伤及各种感染伤口换药。并与同时应用凡士林油纱条、0．2％雷佛奴尔、75％酒精等药物处理伤口的1040例患者进行疗效观察和比较，报道如下。     

吻合血管足背皮瓣移植修复右足跟感染创面1例

我院于1992年2月采用吻合血管足背皮瓣游离移植修复右足跟感染创面成功1例,效果满意.患者男,22岁.因右胫腓骨开放性骨折内固定术后半月伴足跟感染流脓于1992年2月3日入院.局部检查:右足跟7cm×2cm大小创面,跟腱外露,部分变性,大量脓性分泌物存在.入院后经换药治疗,创面正常肉芽生长,跟腱外露.在硬膜外麻下,彻底清理右足跟创面坏死组织,切除变性部分跟腱,留大部分跟腱,解剖显露右胫后动、静脉,试夹不影响右下肢血运.再以左足背动脉为轴线设计左足背皮瓣9cm×8cm,于伸肌腱浅面切取皮瓣,将足背皮瓣     

烫伤感染阿伯丁沙门菌一例

本科于2008年3月从1位烫伤患者的伤口感染分泌物中分离出1株阿伯丁沙门菌,报告如下。1病例介绍患者,男,34岁,工人,主因右脚铁水烫伤3周。曾在当地医院外用药物治疗,就诊前两天出现局部红肿、疼痛而来本院。查体:T 36.8℃,一般情况好,右足背部可见肉芽创面约10 cm×6 cm大小并可见脓性分泌物,周围组织红肿、压痛,血常规:WBC10.3×109/L,中性粒细胞:72%;淋巴细胞28%,诊断:右脚铁水烫伤Ⅲ度1%伴局部感染。入院后给与青霉素G 480万U静脉点滴,2次/d,创面外用庆大霉素盐水换药,局部红肿未见明显好转,创面仍有脓性分泌物,根据创面分泌物细菌培养+药敏结果,改用头孢哌酮静点4.0 g 1次/d,创面给予丁胺卡那霉素盐水换药,3 d后红肿消失,分泌物明显减少,经创面游离植皮后痊愈出院。2细菌鉴定结果一般特性:用无菌棉拭子取伤口分泌物,置无菌管立即接种血平板,并涂片做革兰氏染色镜检,找到革兰氏阴性小杆菌。经35℃培养24 h,菌落为1.6~2.1 mm,灰白色稍凸起,光滑,湿润,边缘整齐,不溶血,涂片为革兰氏阴性小杆菌。生化反应:动力、甘露醇、葡萄糖、麦芽糖、卫茅醇、H2S、鼠李糖、木糖、阿...     

洛本清与碘酒皮肤消毒效果的对比观察

为了解洛本清的皮肤消毒效果,我们进行了皮肤细菌学监测,并与碘酒酒精的消毒效果进行比较,现将结果报告如下。1　材料和方法　　1∶750洛本清消毒液购自汕头保税区洛斯特实业有限公司(生产批号991005),2%碘酒,75%酒精。　　穿刺部位先用2%碘酒消毒皮肤,30ｓ后用75%酒精脱碘,10ｓ后采样做细菌培养。另一侧以无菌棉签蘸取1∶750洛本清溶液涂擦皮肤,待60ｓ后同法采样做细菌培养。每组各做50例次,受试者均为普外科住院病人,年龄和性别不限。2　结果　　全部受试者均无皮肤过敏现象,未发生与注射和穿刺有关的并发症。皮肤细菌培养结果见表1。其中…     

复方氨基酸在褥疮换药中的应用

褥疮护理在危重病人的护理中是比较棘手的问题,特别是瘫痪、全身衰竭、皮肤营养极差的病人。一旦发生褥疮,尽管严格按常规换药护理,终难以获得理想效果。近来笔者用复方氨基酸液通过外科换药途径,为1例脑萎缩、全身衰竭、昏迷病人,3例偏瘫病人,共8处Ⅱ~Ⅳ°褥疮进行治疗,取得6处褥疮痊愈,1处褥疮软化,新鲜组织生成,1处创面缩小,疗效显著。现介绍如下。1方法(1)用双氧水清除创面分泌物,焦痂生成者应去除焦痂。(2)生理盐水冲洗创面,创面大,分泌物多者可加照红光15min。(3)75%酒精消毒创面周围皮肤。(4)用复方氨基酸液将小块无菌纱布或棉布浸透…     

2%碘酊治疗糖尿病患者皮肤创面感染的效果观察

对108例糖尿病患者皮肤破溃共306处创面,采用2%碘酊涂擦。观察3天创面治愈189处,5天治愈98处,7天治愈19处,有效率为100%。在涂擦过程中患者无疼痛感,效果明显。     

封闭负压引流治疗慢性骨髓炎的护理观察

目的:观察封闭负压引流(VSD)治疗慢性骨髓炎的临床疗效.方法:利用VSD治疗慢性骨髓炎.以21例为实验组,以伤口轻重,创面分泌物多少和伤口愈合时间为临床观察指标.另外,随机抽取10例常规换药相同诊断的患者为对照组.结果:在实验组的21例中,20例2～4周内伤口愈合,1例显效,治愈率95.2%;对照组10例,2～4周内治愈2例,显效3例,无效5例,有效率50%.结论:VSD技术治疗骨髓炎,免除患者换药的痛苦,能有效防控创面的感染,改善局部血液循环,减少局部水肿,促进创面肉芽组织生长而利于创面的修复,疗效满意.     

胸心手术后伤口暴露的临床观察

本文选择１９９４年４～１０月１８８例胸心手术切口２０６个，随机分成伤口暴露组（Ａ）及常规覆盖组（Ｂ）对照研究；Ａ组在术后３６～４８ｈ清洁伤口并用０．５％碘伏或２％碘酒、７５％酒精涂擦后，即给伤口开放敷裹至手术后８日同法涂擦后拆线，暴露至出院。结果显示：两组伤口感染率差异有高度显著性（Ｐ＜０．００５），Ａ组优于Ｂ组。其优点：有效防止伤口感染，有利于伤口愈合，便于观察及时处理伤口。     

曲安奈德和碘酒治疗带状疱疹

目的：探讨带状疱疹的合理疗法。方法：治疗组140例，受累皮肤清洁消毒，2％碘酒涂擦，凉干后，曲安奈德和普鲁卡因及利巴韦林混合液皮下注射，注射针刺破水泡清除分泌物，再次2％碘酒涂擦。以后根据病情重复治疗或单用碘酒外擦，每日1次。对照组136例，其它外用药等疗法。全身两组用药相同。结果：治疗组病程缩短、治愈率提高，与对照组有高度显著差异（卡方检验P〈0．01）。结论：曲安奈德和普鲁卡因及利巴韦林局部注射，碘酒外擦，清除分泌物等，是经济、简便，安全，疗效好的治疗方法。     

碘柳醑治愈顽固性体癣一例报告

何某某,男,55岁。5年前夏天,右脚内踝发现绿豆大皮损,奇痒。3年前发展到右足背。皮损为环形,表面干燥粗糙,有丘疹鳞屑,微有渗出。2年前经华西医大皮肤科直接镜检发现菌丝,并培养出红色毛癣菌,诊断为右足背体癣。曾在5所医院治疗未愈,后来我院就诊。嘱患者用三酸粉42g加温热水2000ml,每日早晚各浸泡患足1次,每次10～15分钟,同时每天涂擦碘柳醑(水杨酸4g、苯甲酸5g、10％碘酊5ml、甲醛溶液5ml、甘油10ml、70％乙醇加到100ml)3次,持续治疗10天后,右足皮损完全消失,皮肤恢复正常,观察两年