新式剖宫产术153例临床分析

新式剖宫产术是１９８８年以来,以色列Ｓｔａｒｔ医生对下腹壁横切口子宫下段剖宫产术做出的改进,现已被１９个国家采用。我院于１９９８年１月至１２月共实施此项手术１５３例,现报告如下。资料与方法　１９９８年１月至１２月我院住院产妇行剖宫产３０７例,其中新式剖宫产１５３例,传统式子宫下段剖宫产１５４例。新式剖宫产产妇年龄１８～３８岁,初产妇１４４例,经产妇９例,孕周３５～４３周,新生儿体重最２０００～４９００ｇ,以同年剖宫产随机分为两组,以下腹纵切口的子宫下段剖宫产（简称传统式剖宫产）为对照组,以改良式…     

新式剖宫产术与腹直切口子宫下段剖宫产术的比较

我院自２０００年３月开展新式剖宫产手术以来,因其符合解剖生理特点,简化了手术步骤,临床应用取得了良好的效果,现就体会报道如下。１资料与方法１．１一般资料自２０００年３月以来采用新式剖宫产６４例,年龄２１－３２岁,平均年龄２７岁。初产妇６２例,经产妇 ２例,孕周分别为 ３４＋２－４２＋５周,剖宫产指征：头盆不称２３例,胎儿窘迫３０例,重度妊高征３例,臀足位３例,其它高龄初产、前置胎盘、羊水过少共５例;腹部直切口子宫下段剖宫产５８例,其产妇年龄、孕产次、孕周、手术指征与新式剖宫产无差别;全部病人均采用…     

新式剖宫产术218例分析

我院自１９９９年１０月～２００１年５月开展新式剖宫产术２１８例 ,现报道如下 :１资料与方法１ １一般资料 :改良新式剖宫产术 (观察组 )２１８例 ,年龄２２～３８岁 ,平均２７ ３岁。其中初产妇２０８例 ,经产妇１０例 ,均无腹部手术史 ;孕周３６～４２周 ,平均３９+４ 周 ;新生儿出生体重２４００～４５００ｇ ,平均３２４０ｇ。手术指征分别为头盆不称、胎儿宫内窘迫、骨盆狭窄、臀位初产、巨大儿、引产失败、妊高征、珍贵儿等。同期传统的子宫下段剖宫产术 (对照组 )２０６例 ,两组在年龄、孕周、手术指征、麻醉方式、新生儿体重等差…     

改良式子宫下段剖宫产术560例临床分析

我院于１９９８－１０－２０００－１０运用改良式子宫下段剖宫产术，并在此方法上加以改进共５６０例，取得满意效果。现进行临床分析。１ 一般资料 分娩总数２３４０例。行剖富产术９０６例，运用改良式子宫下段剖宫产术５６０例，其中３４６例运用传统式子宫下段剖宫产术，孕妇年龄平均２６．５岁，孕３６～４０周，剖宫产指征：头盆不称２５５例，胎儿宫内窘迫１３７例，妊高征５６例，臀足位 ３２例，双胎１１例，前置胎盘 ４例，珍贵儿 ６５例。２ 手术方法 ①切口选择：取横切口－即骼前上棘连线下２ｃｍ或耻骨联合上三横指横弧形切…     

改良式剖宫产术110例临床分析

我院自１９９９年３月起开展了改良式剖宫产术,取得了很好的临床效果,现报道如下．１资料与方法１．１一般资料 取现改良式剖宫产术１１０例,年龄２１～３０岁,初产妇９８例,经产妇１２例．纵切口子宫下段６０例,年龄２１～３４岁,初产妇５４例,经产妇６例．二组孕产妇年龄无明显差异,均以头盒不称、胎儿窘迫、臀位、骨盆狭窄、妊高征及瘢痕子宫为剖宫产指征,均采用连续硬膜外麻醉．１．２手术方法 纵切口下段手术均按文献报道的常规操作方法,改良式剖宫产术方法参照香港周基杰教授于１９９９年３月在哈医大二院所传授的方法：①…     

应用新式剖宫产手术切口的体会与评价

剖宫产术是产科临床上处理难产最常用的手术方法之一。从减少损伤的角度,对手术切口进行改良,一直是产科医生十分关注的问题。我院于２０００年１～７月开展了新式剖宫产（Ｊｏｅｌ－Ｃｏｈｅｎ）１４０例,感到该手术由于切口改良而具有创伤小、时间短、出血少、术后疼痛轻、恢复快、住院时间短等优点。现报告分析如下。１资料与方法１．１病例选择１４０例病例均为在我院住院待产,具有剖宫产手术指征的产妇。最大年龄４１岁,最小年龄２１岁,平均２８岁,孕周３７～４２周。１．２手术方法硬膜外麻醉,平卧位。取Ｊｏｅｌ－Ｃｏ－ｈｅ…     

剖宫产术不同方法横切口疗效比较

据１９８９年全国剖宫产学术研讨会资料报道，近年来国内大部分城市医院剖宫产率迅猛上升，占分娩率的４０％左右，并且呈上升趋势犤１犦。随着微创手术在妇产科领域的深入开展，探讨创伤小、恢复快、手术质量高的术式是妇产科界的热点问题。通过对我院剖宫产术不同术式切口的疗效观察，说明新式切口具有良好效果，现报告如下。一、临床资料选择２０００年４月至２００１年３月来我院分娩的产妇，其中剖宫产２２２例，占分娩的４３．７８％，患者年龄为２２～３７岁，平均２９．５岁，孕周３７～４２周，除去４例曾经有剖宫产史的未纳入研究…     

新式剖宫产术的术式探讨

我院１９９９年９月～２００１年３月开展新式剖宫产术１５４例 ,此手术顺应解剖生理特点 ,简化手术步骤 ,取得了良好的效果 ,现报道如下。１资料与方法１ １一般资料 :新式剖宫产术 (观察组)１５４例 ,年龄２２～３９岁 ,平均年龄２８岁 ;其中初产妇１４７例 ,经产妇７例。传统式子宫下段剖宫产术 (对照组)１５４例 ,两组年龄、孕周、孕产次及手术指征无显著性差异。两组产妇均采用连续硬膜外麻醉。１ ２手术方法 :１ ２ １新式剖宫产 :(１)切口选择 :取耻骨联合上３ｃｍ横向切开皮肤１０～１３ｃｍ(长度因胎头大小而异)。(２)在切口正中切…     

改良式子宫下段剖宫产术50例临床观察

我院运用改良式子宫下段剖宫产术并在此方法上加以改进,共进行50例,取得了满意效果,报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料 1999年1～12月我院行剖宫产106例,将入院分娩的孕妇随机分为试验组50例,行改良式子宫下段剖宫产术;对照组56例,行传统的子宫下段剖宫产术。孕妇年龄平均28.75岁,孕周36～44周。剖宫产指征;头盆不称48例,胎儿窘迫37例,臀位11例,双胎4例,前置胎盘2例,妊高征2例,珍贵儿2例。1.2 手术方法改良式子宫下段剖宫产术式:切口选择取髂前上刺连线下2cm 横弧开切口,切开皮肤,皮下脂肪钝性     

改良后新式剖宫产术152例临床分析

我院自１９９９年１０月份以来 ,在采用以色列医生ｓｔａｒｋ创立新式剖宫产术基础上改良后应用于临床取得良好效果 ,现分析如下。１资料与方法１ １一般资料 :选择４月份以来在我院分娩的产妇 ,其中１５２例行改良式剖宫产 (观察组 ) ,年龄２３～３４岁 ,初产妇１４９例 ,经产妇３例 ;选择１５０例行子宫下段剖宫产 (对照组 ) ,年龄２３～３４岁 ,初产妇１４５例、经产妇５例。两组孕妇年龄、胎次无明显差异。排除可能引起产后出血增多及手术时间延长等病例。１ ２方法 :１ ２ １改良后剖宫产术操作方法［１］:(１)切口选择下腹部两髂前上…     

106例巨大胎儿分析

现对我院近三年来分娩的巨大胎儿１０８例进行回顾性分析 ,现报道如下。１临床资料１ １一般资料 :我院１９９８年元月～２０００年１２月共分娩１４６２例 ,新生儿体重≥４０００克１０６例 ,发生率７ ２５ % ,分娩巨大胎儿的产妇年龄最小２０岁 ,最大３３岁 ,初产妇８４例 (７９ ２ % ) ,经产妇２２例 (２０ ８ % ) ,孕周＜３７周 ,无 ,孕周≥３７周≤４０周２２例 (２０ ８５) ,孕周＞４０周＜４２周７２例 (６７ ９ % ) ,孕周≥４２周１２例 (１１ ３ % )。１９９８年共分娩５２０例 ,其中巨大胎儿３３例(占６ ３５ % )。１９９９年共分…     

改良横切口剖宫产98例临床分析

新式剖宫产术是以色列Ｓｔａｒｋ医生推广的一种改良的下腹部横切口子宫下段剖宫产术[1] 。用Ｊｏｅｌ Ｃｏｈｅｎ开腹方法 ,即采用腹部横切口 ,钝性分离 ,不缝合腹膜术式。我院自 1998年至今开展此项术式 ,取得了良好的效果 ,现报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　改良式剖宫产术 98例 (改良组 )均有剖宫产手术指征、无禁忌证的产妇 ,年龄 2 2～ 33岁。其中初产妇 79例 ,经产妇 19例。孕 37～ 4 2周。腹部横弧形切口剖宫产术 (对照组 ) 70例 ,年龄 2 1～ 35岁 ,其中初产妇 6 4例 ,经产妇 6例。两组孕产妇年龄无明显差异 ,均以头盆不称 …     

疤痕子宫剖宫产术63例临床体会

本文对６３例疤痕子宫剖宫产术中观察到的问题进行回顾性分析，就前次剖宫产所采取的术式与本次剖宫产中存在问题因果关系进行讨论。临床资料１．资料来源：１９９６年１月至２００１年１２月，我院分娩总数４７７５例，剖宫产６３２例。第一次剖宫产为下腹壁纵切口５５例，其中子宫体部剖宫产５例，子宫下段剖宫产４２例，腹膜外剖宫产８例。第一次剖宫产为下腹壁横切口新式剖宫产８例。第一次剖宫产与第二次剖宫产间隔时间最短１年３个月，最长１０年，平均３．５年。第一次剖宫产在我院进行的２５例，其余他院进行，其中乡级医院进行的１…     

改良式子宫下段剖宫产术168例分析

改良式子宫下段剖宫产术(下称改良术式)已普遍开展。我院自1998年2月至1999年6月期间施行改良术式共168例。现将本组资料整理、归纳、报告如下。1资料与方法1.1一般资料 自1998年2月至1999年6月,我们施行改良术式共168例。年龄最小20岁,最大的36岁。孕周3 2～40周104例,40 1～42周64例。手术指征除先兆子宫破裂、前置胎盘、胎盘早剥、疤痕子宫(腹壁纵切口)外均可选用改良术式。麻醉采用连续硬膜外麻醉。     

卡孕栓防治剖宫产产后出血60例观察

我院自２００１年１月以来 ,在剖宫产术中应用卡孕栓防止产后出血６０例 ,现报道如下。１资料和方法１ .１对象 :我院自２００１年１月～２００１年１２月随机抽样足月初产妇 ,有产科剖宫产指征者。术前血小板＞１００×１０９/Ｌ ,出凝血时间均在正常范围内 ,血红蛋白＞１００ｇ/Ｌ。实验组 (卡孕栓组 )６０例 ,年龄 (２７ .５８±３ .１６)岁 ,孕周 (３９ .６±２ .３)周 ;对照组(缩宫素组 )６０例 ,年龄 (２７ .７２±３ .１５)岁 ,孕周 (３９ .７±２ .２)周。两组孕妇一般情况差异无显著性 ,具有可比性。１ .２给药方法 :实验组和对照…     

82例剖宫产术的方法改进与临床分析

我院于1999年5月～1999年12月,共收住院分娩产妇1241例,其中351例行剖宫产术,82例为改良式剖宫产术,现报告如下。资料与方法一、一般资料:行改良式剖宫产共82例,年龄24～32岁,平均26岁,均为初产妇,孕周37～42周,临产40例,择期42例。新生儿体重最小2200克,最大5100克,手术指征见表1。随机选择同期横形半月状切口剖宫产42例作对照,在年龄、孕周、产次、新生儿体重与改良组无差异,均选用硬膜外麻醉。表1　手术指征例数胎儿窘迫头盆不称胆汁郁积妊高征双胎前置胎盘改良组82233013826对照组4216116423　　二、手术方法:改良横形半月状切口,采用腹…     

改良式剖宫产术321例分析

我院 2 0 0 0年 1月开始采用改良式剖宫产术 ,取得了良好的手术效果 ,现总结报道如下。资料与方法　 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 1月本科住院分娩产妇 1 692例 ,剖宫产 5 77例 (占3 4 1 % ) ,其中腹膜外剖宫产术 97例 ,改良式剖宫产术 3 2 1例 ,传统子宫下段剖宫产术 1 1 6例 ,去除既往有剖宫产史的 43例 ,腹膜外剖宫产术 97例 ,余 43 7例分成两组 :改良式剖宫产 3 2 1例 (改良组 ) ,传统式子宫下段剖宫产术 (对照组 ) 1 1 6例 ,两组年龄、孕周、孕产次及手术指征无显著性差异。两组产妇均采用连续硬膜外麻醉。手术方法　改良式剖宫产　切口…     

第二产程剖宫产96例临床分析

剖宫产术是处理高危妊娠的一项重要手段,近年来,随着剖宫产率的上升,其对母婴的影响也越来越引起医学界广泛的关注。本文对近７年来我院第二产程剖宫产９６例进行了回顾性分析,结果如下。１　资料与方法１１　一般资料　我院自１９９２年１月～１９９８年１２月剖宫产率为２８２９％（１６１６５７１２）。其中头位急症剖宫产１００２例,第二产程剖宫产１１３例,占１１２８％。从１１３例第二产程剖宫产中选择９６例,均为初产妇,年龄２３～３２岁,孕周３７～４１＋６周。以同期头位急症剖宫产随机选择９６例为对照组。其年…     

贯彻爱母措施前后剖宫产率的变化

近１０年剖宫产率逐年上升,居高不下。如何达到ＷＨＯ提倡的爱婴医院爱母措施的规定──剖宫产率＜１５％的要求,是产科医生关心的问题。自１９９９年１月开始我院认真贯彻执行爱母措施的有关规定,使剖宫产率明显降低,达到规定要求,本文对贯彻措施前４年和后１年的剖宫产有关资料分析报道如下。１临床资料１．１一般资料１９９５～１９９８年剖宫产１３４１例,剖宫产率２６．４％,孕妇年龄２０～４１岁,平均２６岁,初产妇１２７９例,经产妇６２例;孕周＜３７周３１例,３７～４２周１１９５例,＞４２周１１５例。１９９９年剖宫…     

羊水过少332例临床分析

１９９０年１月至１９９７年１２月,在我院分娩孕妇共８６２０例,其中有羊水过少３３２例,发生率３．８６％,现将处理情况报告如下。１资料与方法１．１临床资料１９９０年１月至１９９７年１２月,入住我院分娩孕妇为 ８ ６２０例。其中羊水过少 ３３２例,发生率３,８５％。年龄２０～３９岁,平均２９．５岁;初产妇３０６例,经产妇２６例;孕周＜３７周６２例,占１８．６７％;３７～３９＋６周１１６例,占３４．９４％;４０～４１＋６周１４０例,占４２．１７％; ≥４２周１４例,占４．２２％。１．２诊断依据产前Ｂ超检查…