非剥脱性1565nm点阵激光治疗面部皮肤老化的临床效果及微观分析

()目的：采用非剥脱性1565nm点阵激光治疗面部皮肤老化,运用反射式共聚焦显微镜( reflectance confocal microscopy,RCM)评价其临床疗效和安全性。方法： 所有受试者行非剥脱性1565nm点阵激光治疗,分别于治疗前、治疗一次后4周、8周、12周分别进行照相、RCM检测。结果治疗后12周,96.33%的患者达到最佳效果;RCM结果显示: 治疗后12周真皮胶原致密显著增加。结论：非剥脱性1565nm点阵激光使面部年轻化具有较好疗效;RCM对非剥脱性1565nm点阵激光临床疗效的观察有显著意义。     

点阵CO2激光嫩肤的动物实验研究

目的 研究点阵CO2激光治疗对皮肤胶原重建和部分生理指标的影响.方法 点阵CO2激光照射小鼠背部皮肤,于照射后1 h,3、7、14 d,4、8周用MPA皮肤多功能测试系统测定其皮肤回声值、皮肤血红蛋白含量、经皮失水量,并于照射后4、8周取皮肤做病理切片测量真皮厚度及酶联免疫吸附试验检测Ⅰ型胶原含量.结果 激光照射后短期内对皮肤血红蛋白含量、经皮失水量有一定程度影响,1周内恢复.照射后4、8周真皮层增厚,Ⅰ型胶原含量较对照侧明显增加,皮肤弹性改善.结论 点阵CO2激光嫩肤是一种安全有效的嫩肤方法.     

激光和强脉冲光对小型猪皮肤光老化的改善性治疗研究

目的建立可模拟临床皮肤激光研究的光老化实验动物模型,观察不同类型的非剥脱激光和强脉冲光对模型动物皮肤光老化的改善性治疗作用。方法分别应用强脉冲光,长脉宽1064 nm Nd:YAG激光,1320 nm Nd:YAG激光对光老化区域皮肤进行照射治疗2次,分别在激光治疗前、第一次激光治疗后2周、第二次激光治疗后4周,检测皮肤生理功能并行组织活检,观察皮肤真皮胶原的改变和皮肤羟脯氨酸含量的变化。结果与正常皮肤比较,紫外线照射区皮肤含水量和皮肤弹性下降,黑色素指数增加,均有统计学差异(P0.05);经激光和强脉冲光治疗后,与未经治疗的光老化皮肤区相比较,皮肤含水量和血红素含量无明显变化(P0.05),而皮肤弹性和羟脯氨酸含量均有明显改善,差异有统计学意义(P0.05);病理显示:激光和强脉冲光治疗后,真皮内胶原纤维增加。结论强脉冲光和非剥脱激光能够较快速地改善紫外线造成的皮肤光老化的一些表现,对表皮的损伤很小。     

点阵激光治疗眼周汗管瘤临床疗效

目的探讨1565 nm点阵激光治疗眼周汗管瘤的疗效及安全性。方法采用1565 nm非剥脱点阵激光对56名眼周汗管瘤患者进行治疗,每月1次,5次为一疗程,分别于治疗结束后3个月、6个月评价治疗后的疗效,及患者自我评估。结果治疗结束后3个月有效率35.71%(20名),6个月有效率为26.79%(17名),所有患者对疼痛耐受良好,治疗过程中除了轻微的红斑、结痂,有3名患者出现色素沉着,在治疗结束后6个月消退,未出现瘢痕、持久性红斑、溃疡、感染等不良反应。结论 1565 nm点阵激光治疗眼周汗管瘤是有效及安全的,除此之外,对眼周皱纹有明显改善。     

准分子激光联合311NB-UVB照射对白癜风患者自体表皮移植术后及预后的影响

为了观察308 nm准分子激光照射联合311 nm窄谱中波紫外线(311NB-UVB)对白癜风自体表皮移植术后及预后的影响,对自体表皮移植术治疗白癜风患者,分别术后2周实施308 nm准分子激光治疗或/和311NB-UVB照射治疗,观察照射后起效时间、皮片痊愈率、预后及生存质量(DLQI)、不良反应发生率及复发率。结果显示, 与单一308 nm准分子激光治疗比较,308 nm准分子激光联合311NB-UVB照射治疗起效时间显著短,皮片痊愈率高,不良反应总发生率及1年随访复发率低,差异显著(P均＜0.05);两种照射均可明显降低患者皮肤组织肿瘤坏死因子(TNF-α)、DLQI评分,升高碱性成纤维细胞生长因子(bFGF),且联合照射的效果较单一308 nm准分子激光更显著。提示308 nm准分子激光联合311NB-UVB较单一308 nm准分子激光照射疗法能显著提高白癜风自体表皮移植术后患者疗效、预后。     

点阵红外光联合1540 nm 非剥脱点阵激光治疗20例女性面部松弛临床观察

目的：观察点阵红外光技术联合1540 nm 非剥脱点阵激光在面部松弛治疗中的疗效。方法对面部松弛、静止性皱纹女性20例,下半面部及颈部采用波长850～1350 nm 的点阵红外光治疗,光斑12 mm×28 mm,能量密度46～70 J／cm2,脉宽5～10 s;上半面部用1540 nm 非剥脱点阵激光治疗2～3遍,光斑10 mm ×15 mm,能量密度45～50 mJ／mb,脉宽15 ms,间隔4周治疗1次,共治疗4次。治疗前、后患者拍照,并观察疗效。结果经过1个疗程的治疗,患者面部皮肤收紧,面部皱纹减少变浅,毛孔变小,肤质细腻光滑。显效率30．00％（6／20）,有效率60．00％（12／20）,总有效率90．00％（18／20）。治疗后1个月20例女性皮肤检测系统（VISIA）评分显著低于治疗前,治疗前、后 VISIA 评分比较,差异有统计学意义（P ＜0．05）。治疗后皮肤无色素沉着,无渗出及结痂。结论点阵红外光技术联合1540 nm 非剥脱点阵激光治疗面部松弛,可达到紧肤,除皱改善皮肤质地的作用。     

超脉冲二氧化碳点阵激光联合激光辅助曲安奈德导入治疗腋臭术后瘢痕

目的 探讨超脉冲二氧化碳点阵激光联合激光辅助曲安奈德注射液经皮导入治疗腋臭局部皮肤切除术后瘢痕的有效性及安全性.方法 16例腋臭局部皮肤切除术后遗留瘢痕患者,瘢痕为条索状增生性瘢痕,采用超脉冲二氧化碳点阵激光Deep FX联合UPCO2或Active FX采用人工点阵模式治疗瘢痕,治疗后即刻曲安奈德与利多卡因稀释液顺点阵微孔经皮导入瘢痕组织,3~4个月后行第2次治疗,观察其有效性和不良反应.结果 瘢痕改善总有效率为76.5%,其中瘢痕的厚度、质地改善最明显,颜色改善一般,未观察到严重不良反应和并发症.结论 超脉冲二氧化碳点阵激光联合曲安奈德经点阵微孔导入治疗腋臭局部皮肤切除术后瘢痕疗效显著,不良反应小,安全性高.     

康复新液促进点阵激光术后小鼠皮肤创面愈合的实验研究

目的 观察康复新液对二氧化碳点阵激光治疗后小鼠皮肤创面的修复作用和皮肤组织中Bcl-2、Bax蛋白的表达.方法 使用二氧化碳点阵激光照射小白鼠背部经过脱毛处理的皮肤,激光照射后在创面外敷康复新液,每天观察并记录创面愈合情况,并在术后10天通过免疫组化法检测小鼠皮肤中Bcl-2、Bax蛋白的表达水平;采用二甲苯所致小鼠耳...     

1540nm非剥脱性点阵激光联合水凝胶医用冷敷贴治疗凹陷性痤疮瘢痕疗效研究

目的:评价1540nm非剥脱性点阵激光联合水凝胶医用冷敷贴治疗凹陷性痤疮瘢痕的临床疗效。方法:80例凹陷性痤疮瘢痕患者纳入本研究,其中观察组40例、对照组40例。1540nm非剥脱性点阵激光治疗后观察组患者应用水凝胶医用冷敷贴,对照组应用医用冰袋冷敷。分别对两组患者术后的瘢痕改善、视觉模拟评分(VAS)、疼痛持续时间、结痂时间、脱痂时间及完全愈合时间、不良反应等进行评价分析。结果:两组患者经过治疗后痤疮瘢痕均有不同程度改善,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术后VAS评分(2.48±1.15)分、疼痛持续时间(2.43±0.86)h、结痂时间(2.45±1.13)d、脱痂时间(5.20±1.01)d及完全愈合时间(8.50±1.24)d均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:1540nm非剥脱性点阵激光治疗凹陷性痤疮瘢痕后联合应用水凝胶医用冷敷贴,可以有效降低患者治疗后疼痛及灼烧感,缩短红斑持续时间及结脱痂时间,不良反应发生率低。     

微等离子束对豚鼠皮肤超微结构分析和羟脯氨酸测定

目的观察微等离子束对豚鼠皮肤胶原组织作用效应的组织学和超微结构变化及羟脯氨酸含量测定,探讨微等离子束的作用机理。方法选择15只豚鼠,每只豚鼠背部划分为实验侧和空白对照侧2个等分区域,给予60W/10 kJ微等离子束照射,于作用后即刻、1周后和1月后分别切取实验侧及空白对照部位皮肤行组织病理维多利亚-立春红染色,透射电镜分析和羟脯氨酸检测试剂盒进行含量测定。结果60 W/10 kJ即刻表现为表皮局灶性出现点阵状改变,部分表皮出现汽化缺失或者坏死变性,真皮浅层胶原组织出现点阵化表现和明显均质化；特殊染色显示微等离子束主要影响真皮胶原纤维,形成局灶性胶原纤维凝集和变性。1周后皮肤浅层胶原组织结构逐渐致密,排列有序,有少量组织细胞。1月后皮肤浅层胶原组织明显增厚,胶原纤维增粗并排列致密,弹力纤维呈局灶性增粗。透射电镜显示微等离子束作用后表皮细胞较完整,细胞间结构正常,但真皮胶原丧失正常结构,细胞结构消失,大量细胞凋亡明显,1月后仍可见少量细胞凋亡的表现但胶原结构逐渐恢复,浅层胶原纤维排列明显致密。羟脯氨酸测定显示微等离子束作用1周后羟脯氨酸含量要高于作用之前,但是差异性不具有统计学意义(P>0.05)；1月后羟脯氨酸含量要明显高于作用前,差异性具有统计学意义(P<0.05)。结论微等离子束对豚鼠皮肤胶原组织作用有明显的刺激效应,其主要靶组织为真皮胶原组织,可以明显促进皮肤新生胶原的增生。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。