针灸联合推拿治疗腰椎间盘突出症疗效及对患者疼痛程度的影响

目的:探讨针灸联合推拿对腰椎间盘突出症疗效及对患者疼痛程度的影响。方法:选取90例腰椎间盘突出症患者,按随机数字表法分为对照组、研究组,各45例; 对照组给予常规推拿治疗,研究组在对照组基础上给予针灸治疗。比较两组患者临床症状消失时间、临床疗效、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、日本骨科医师协会(JOA)评分、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、P物质(SP)、神经肽Y(NPY)水平。结果:治疗后,两组腰腿疼痛难忍、痛处固定、腰部僵硬、腰部刺痛、痛处拒按、难以俯仰症状消失时间明显缩短,且研究组短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。研究组总有效率97.78%高于对照组的82.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组VAS评分降低,JOA评分升高,研究组VAS评分低于对照组,JOA评分高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组TNF-α、IL-1β、NPY、SP水平降低; 研究组TNF-α、IL-1β、NPY、SP水平低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:针灸联合推拿能减轻腰椎间盘突出症患者临床症状,减轻疼痛程度,改善神经功能,临床疗效较好。     

温针灸联合推拿治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的:观察温针灸联合推拿治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:100例按随机数字表法分为两组各50例。对照组行腰椎牵引治疗,观察组行温针灸联合推拿治疗。结果:观察组总有效率、JOA评分高于对照组(P<0.05),治疗后VAS评分、IL-1β、IL-8、TNF-α、MMP-3指标低于对照组(P<0.05)。结论:温针灸联合推拿治疗腰椎间盘突出症可降低VAS评分及炎症因子水平,提高JOA评分,改善症状及预后。     

通督活血汤治疗肾虚血瘀型腰椎间盘突出症的临床研究

目的:观察通督活血汤治疗肾虚血瘀型腰椎间盘突出症的疗效及对患者外周血清中白细胞介素-1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法:选择2017年7月至2018年7月在湖北省中医院骨伤科治疗的肾虚血瘀型腰椎间盘突出症患者80例,随机分为治疗组和对照组,每组各40例,对照组采用推拿治疗,治疗组采用口服通督活血汤结合推拿治疗,4周为1个疗程,比较两组治疗前后视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、日本骨科医师协会神经功能评分(JOA)变化,采用酶联免疫法(ELISA)测定治疗前后患者血清中IL-1β,TNF-α的变化。结果:治疗组总有效率为92.5%,对照组为70.0%,治疗组患者总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组VAS评分、ODI指数均低于治疗前,JOA评分高于治疗前,差异有统计学意义(P0.05),且治疗后治疗组患者ODI指数低于对照组,JOA评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组患者血清中IL-1β,TNF-α水平均下调,差异有统计学意义(P0.05)。结论:通督活血汤治疗腰椎间盘突出症具有较好疗效,能降低外周血清IL-1β,TNF-α水平。     

自拟行气化瘀健腰汤联合推拿牵引在气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者康复治疗中的应用效果

目的:探讨自拟行气化瘀健腰汤联合推拿牵引在气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者康复治疗中的应用效果。方法:选取2016年4月至2018年5月武汉市东西湖区人民医院收治的气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者94例作为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组47例。其中对照组给予推拿牵引治疗,观察组在对照组基础上给予自拟的行气化瘀健腰汤治疗。比较2组治疗前后中医证候积分、疼痛视觉模拟评分法(VAS)及日本骨科协会(JOA)腰椎评分,并比较临床疗效及治疗前后血清白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)变化情况,且观察用药安全性。结果:2组治疗后中医证候积分及VAS评分均明显低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05),观察组治疗后中医证候积分及VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);2组治疗后的JOA评分明显高于治疗前,差异有统计学意义(P0.05),观察组治疗后JOA评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);2组临床疗效等级分布差异有统计学意义(P0.05),观察组治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);2组治疗后血清IL-1β及TNF-α水平均明显低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05),观察组治疗后血清IL-1β及TNF-α水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗期间,观察组除有2例出现轻微恶心呕吐外,无其他不良反应发生。结论:自拟行气化瘀健腰汤联合推拿牵引可明显促进气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者临床症状缓解及腰椎功能改善,提高治疗效果,降低血清IL-1β及TNF-α水平,且安全性良好。     

推拿电针联合腰痹逐瘀止痛汤在气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者术后调养中的应用研究

目的:研究推拿电针联合腰痹逐瘀止痛汤在气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者术后调养中的应用效果。方法:选择2016年10月—2017年10月期间在本院接受手术治疗的60例气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者作为观察对象,参照随机数表法原则分成对照组、研究组,各30例。对照组患者在术后调养中应用推拿、电针治疗,研究组患者采用推拿电针联合腰痹逐瘀止痛汤治疗。对比两组患者治疗前后疼痛程度、腰椎功能及生活质量变化。结果:治疗后两组患者的VAS评分均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);治疗后两组患者的JOA评分均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);治疗后两组患者的腰椎功能ODI评分均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);治疗后两组患者的生活质量SF-36评分均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:推拿电针联合腰痹逐瘀止痛汤在气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者术后调养中的应用效果显著,能有效减轻腰部疼痛,促进患者腰椎功能恢复,改善患者生活质量,值得临床推广。     

疏密波电针大肠俞、环跳穴结合推拿治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症疗效观察

目的观察对比疏密波电针大肠俞、环跳穴结合推拿与普通针刺结合推拿对气滞血瘀型腰椎间盘突出症的临床疗效并探讨其机制。方法将60例气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者随机分为两组。观察组予以疏密波电针大肠俞、环跳穴结合推拿,对照组予以普通针刺结合推拿。采用中文版Oswestry功能障碍指数(CODI)、视觉模拟量表(VAS)、日本骨科学会腰椎评分(JOA)进行对比,并进行中医症状临床疗效判定。结果观察组总有效率96.67%,高于对照组的86.67%(P0.05),治疗后CODI、VAS、JOA评分亦均优于对照组(均P0.05)。结论疏密波电针大肠俞、环跳结合推拿对气滞血瘀型腰椎间盘突出症的疗效更显著,可以有效解除患者疼痛,提高生活质量。     

温针灸治疗寒湿型腰椎间盘突出症的临床观察

目的:观察温针灸治疗寒湿型腰椎间盘突出症的临床疗效及对患者血清炎症指标的影响。方法:将80例寒湿型腰椎间盘突出症患者随机分为对照组和观察组，每组40例。对照组接受单纯针刺治疗，观察组接受温针灸治疗。两组患者均连续治疗两周。比较两组患者治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、日本骨科协会评估治疗分数(JOA评分)及血清白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平，评估两组患者临床疗效。结果:治疗后，两组患者VAS评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者JOA评分均较治疗前升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);两组患者血清IL-1β、TNF-α水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组均低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为87.50%(35/40),高于对照组的75.00%(30/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:温针灸治疗寒湿型腰椎间盘突出症临床疗效确切，优于单纯针刺治疗，不但可缓解患者疼痛症状，改善腰部功能，还能降低炎症指标水平。     

独活寄生汤结合推拿对腰椎间盘突出疗效及TXB2、TNF-α、IL-1β变化研究

目的研究独活寄生汤结合推拿对腰椎间盘突出患者的疗效及血栓素B2(TXB2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)的变化。方法选取医院2016年12月-2018年8月收治的腰椎间盘突出患者108例,根据治疗方法不同分为对照组(采用推拿治疗)和观察组(采用独活寄生汤结合推拿治疗),分析两组患者治疗后的临床疗效。结果观察组总有效率94.44%(51/54),对照组为81.48%(44/54),观察组患者总有效率高于对照组(P<0.05)。两组治疗前视觉模拟(VAS)评分、日本骨科学会下腰痛(JOA)评分组间比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后JOA评分高于对照组,VAS评分低于对照组(P<0.05)。两组治疗前TNF-α、IL-1β、白细胞介素-1(IL-1)、TXB2、降钙素基因相关肽(CGRP)、超氧化物歧化酶(SOD)水平组间比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后SOD水平高于对照组,TNF-α、IL-1β、IL-1、TXB2、CGRP水平低于对照组(P<0.05)。两组治疗前后胫神经和腓总神经传导速度组间比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论独活寄生汤结合推拿治疗腰椎间盘突出疗效显著,可减轻患者疼痛程度,降低TXB2、TNF-α、IL-1β水平的表达,改善腰部功能。     

针灸联合推拿治疗腰椎间盘突出症的效果评价

目的 探讨针灸联合推拿治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法 以随机数字表法将60例2021年7月—2022年7月晋中市中医院收治的腰椎间盘突出症患者分为研究组(常规推拿+针灸)和对照组(常规推拿),各30例。两组均治疗10 d。比较两组各项指标。结果 对照组治疗后临床总有效率低于研究组;研究组各项的临床症状的消失时间均短于对照组;治疗后两组视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index, ODI)评分、血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、P物质(substance P,SP)、前列腺素E2(prostaglandin E2,PGE2)及神经肽Y(neuropeptide Y,NPY)水平均低于治疗前,且对照组高于观察组;两组日本骨科协会(Japanese Orthopedics Association, JOA)评分、直腿抬高角度、血清白细胞介素-4(interleukin...     

火龙罐综合灸治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症80例临床观察

目的:观察火龙罐综合灸对寒湿痹阻型腰椎间盘突出症(Lumbar Disc Herniation,LDH)的疗效。方法:选取本院2019年2-8月收入的寒湿痹阻型腰椎间盘突出症患者(80例)为研究对象,随机分为观察组和对照组,各40例,两组均采用口服独活寄生丸常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用火龙罐综合灸,对照组在常规治疗基础上加用艾灸,7天为一个疗程,连续观察2周后评定疗效,对比两组日本骨科协会评估治疗(Japanese Orthopaedic Associationscores,JOA)评分和视觉模拟量表(Visual Analogue Scale,VAS)评分。结果:治疗后,观察组JOA评分高于对照组(P<0.05),VAS评分低于对照组(P<0.05),观察组总有效率高于对照组(P<0.05),观察组肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α),C反应蛋白(C-reactive Protein,CRP),白细胞介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)等炎性因子均低于对照组(P<0.05)。结论:火龙罐综合灸治疗腰椎间盘突出症疗效显著,减少炎性因子水平,值得推广。     

牵引配合推拿治疗腰椎间盘突出症的临床效果分析

目的:探讨牵引配合推拿在腰椎间盘突出症中的治疗效果。方法:将80例腰椎间盘突出症患者随机分为研究组和对照组各40例,研究组采用牵引配合推拿治疗,对照组则单纯采用推拿治疗,比较两组临床疗效及VAS评分、JOA评分的改善情况。结果:研究组VAS评分和JOA评分改善程度均显著优于对照组(P0.05);研究组总有效率为92.50%,显著高于对照组的75.00%(P0.05)。结论:牵引配合推拿治疗腰椎间盘突出症能够显著减轻患者的疼痛感,大幅度提高临床治疗效果,值得推广。     

祛湿散寒健腰汤结合针刀治疗腰椎间盘突出症风寒湿滞型临床观察

目的:观察祛湿散寒健腰汤结合针刀治疗腰椎间盘突出症风寒湿滞型的临床疗效。方法:97例随机分为对照组48例与研究组49例。两组均给予针刀治疗,研究组加用祛湿散寒健腰汤治疗。结果:两组治疗后中医证候主症与次症积分及血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平均低于治疗前(P0.05),研究组治疗后中医证候主症与次症积分及血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平均低于对照组(P0.05)。研究组总有效率高于对照组(P0.05)。两组治疗后JOA评分高于治疗前(P0.05)、ODI评分均低于治疗前(P0.05),研究组治疗后JOA评分高于对照组(P0.05)、ODI评分低于对照组(P0.05)。结论:祛湿散寒健腰汤结合针刀治疗腰椎间盘突出症风寒湿滞型可提高疗效,且安全性好。     

复元活血汤治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的：观察复元活血汤治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation, LDH)的临床疗效。方法：将64例气滞血瘀型LDH患者按照随机数字表法分为对照组和研究组，每组各32例，最终完成61例，其中研究组31例，对照组30例。对照组给予腰痹通胶囊，研究组给予复元活血汤治疗。比较两组患者的临床疗效及治疗前后视觉模拟疼痛(visual analogue scale, VAS)评分、日本骨科协会评估治疗评分(Japanese orthopaedic association, JOA)、血清炎性因子水平[白细胞介素(interleukin, IL)-6、IL-1β及肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)]变化情况。结果：研究组有效率为93.54%,对照组有效率为80.00%,两组患者有效率比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后VAS评分低于本组治疗前，且治疗后研究组低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后JOA评分高于本组治疗前，且治疗后研究组高于对照组，差异具有统计学意义(P<0....     

热敏灸联合穴位推拿治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的：观察热敏灸联合穴位推拿治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法：选择74 例腰椎间盘突出症患者,按随机数字表法分为研究组和对照组各37 例。对照组采取常规对症治疗,研究组在对照组基础上采取热敏灸联合穴位推拿治疗。比较2 组临床疗效,采用日本骨科协会下腰痛评分量表（JOA） 和视觉模拟评分法（VAS） 评价2 组治疗前后的腰椎功能和疼痛情况,检测2 组治疗前后血清白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α） 以及单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1） 含量。结果：研究组总有效率为97.30%,高于对照组83.78%,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2 组JOA 评分、VAS 评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组JOA 评分高于治疗前,且研究组JOA 评分高于对照组（P＜0.05）;2 组VAS 评分低于治疗前,且研究组VAS 评分低于对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组血清IL-6、TNF-α、MCP-1 含量比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组血清IL-6、TNF-α、MCP-1 含量低于治疗前,且观察组血清IL-6、TNF-α、MCP-1 含量低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：热敏灸联合穴位推拿治疗腰椎间盘突出症患者疗效较好,可有效缓解患者疼痛,恢复腰椎功能,降低炎症反应。     

砭石熨摩中药透入法联合推拿治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症继发坐骨神经痛疗效研究

目的:观察砭石熨摩中药透入法联合推拿治疗腰椎间盘突出症(LDH)继发坐骨神经痛的疗效。方法:选取LDH继发坐骨神经痛患者68例,以随机数表法纳为研究组(n=34)与对照组(n=34)。给予对照组推拿治疗,研究组在其基础上联合砭石熨摩中药透入法治疗,比较两组临床疗效,治疗前后的中医症候积分、视觉模拟评分量表(VAS)、日本骨科协会系统(JOA)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、腰椎关节活动度及血清学指标[白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平。结果:治疗后研究组疗效总有效率为91.18%,高于对照组的70.59%(P<0.05)。研究组中医症候积分较对照组低(均P<0.05)。治疗后两组VAS、ODI评分及IL-6、TNF-α水平较治疗前低,且研究组低于对照组(均P<0.05)。治疗后两组JOA评分、前屈度、后伸度较治疗前增加,且研究组高于对照组(均P<0.05)。结论:砭石熨摩中药透入法联合推拿治疗老年LDH继发坐骨神经痛的临床疗效确切,能显著减轻患者的疼痛程度,且有助于改善腰椎功能与炎症因子水平。     

寒湿型腰椎间盘突出症电针和推拿不同干预次序组合疗效比较研究

目的:通过观察电针和推拿不同干预次序组合治疗寒湿型腰椎间盘突出症的疗效,为临床治疗寒湿型腰椎间盘突出症筛选最佳的治疗方案。方法:本研究采用随机对照法进行临床观察,将符合纳入标准的寒湿型腰椎间盘突出症患者40例,随机分为先电针后推拿组和先推拿后电针组各20例,比较两种不同干预次序组合治疗后,中医病证诊断疗效标准疗效评定和日本骨科学修订的下腰痛评分标准(JOA评分)的变化情况。结果:两组治疗后较治疗前JOA评分均有显著改善(P<0.05);治疗后JOA评分改善指数比较,先电针后推拿组优于先推拿后电针组,差异显著(P<0.05)。临床疗效比较,先电针后推拿组:痊愈7例、显效7例、有效5例、无效1例;先推拿后电针组:痊愈3例、显效5例、有效9例、无效3例。先电针后推拿组疗效优于先推拿后电针组(P<0.05)。结论:两种疗法治疗寒湿型腰椎间盘突出症均有显著疗效,但先电针后推拿的治疗效果明显优于先推拿后电针组。     

推拿电针联合自拟腰痹逐瘀止痛汤治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症的疗效观察及对患者生活质量的影响

目的:研究推拿电针联合自拟腰痹逐瘀止痛汤治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症的疗效观察及对患者生活质量的影响。方法:选择2015年9月—2017年3月期间在本院接受诊治的82例气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者作为研究对象,参照随机数表法分成对照组、观察组,各41例。对照组采用推拿、电针治疗,观察组患者接受推拿、电针联合自拟腰痹逐瘀止痛汤治疗,持续治疗2周。观察并对比两组患者治疗前后疼痛程度、腰椎功能、生活质量变化及疗效。结果:观察组治疗总有效率97. 56%(40/41),高于对照组的82. 93%(34/41),差异有统计学意义(P 0. 05);治疗前,两组患者的疼痛程度VAS评分差异无统计学意义(P 0. 05);两组患者治疗后的疼痛VAS评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);治疗前,两组腰椎功能JOA评分差异无统计学意义(P 0. 05);治疗后两组患者的腰椎功能JOA评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);治疗后,两组患者的身体健康、精神健康水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:推拿、电针联合自拟腰痹逐瘀止痛汤治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症效果显著,能有效减轻机体疼痛,改善腰椎功能,提高患者生活质量,值得应用推广。     

八段锦对腰椎间盘突出症患者血清IL-1β、IL-6及TNF-α的影响

目的:观察八段锦对腰椎间盘突出症患者血清IL-1β、IL-6及TNF-α的影响。方法:将16例腰椎间盘突出症患者随机分为两组各8例,对照组采用口服氯唑沙宗及地奥斯明治疗,治疗组在对照组治疗基础上配合八段锦功能锻炼,分别于治疗前和治疗后1个月采集空腹血清,检测两组血清IL-1β、IL-6及TNF-α含量,并评估疼痛VAS、JOA评分。结果:治疗后1个月VAS、JOA评分及TNF-α、IL-1β、IL-6含量组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:八段锦可以通过调节腰椎间盘突出症患者血清IL-1β、IL-6及TNF-α含量,进而缓解腰椎间盘突出症疼痛等症状。     

美式整脊手法治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的:观察美式整脊手法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:选取2017年6月~2019年1月针灸推拿门诊部腰椎间盘突出症患者92例,采用随机数字表法分为对照组和研究组各46例,分别给予常规推拿手法与美式整脊手法治疗,观察两组效果。结果:比较两组治疗前后视觉模拟评分(visual analogue score, VAS)、日本骨科学会评分(japanese orthopaedic association scores, JOA),差异均有统计学意义(P<0.05),研究组VAS、JOA评分均优于对照组(P<0.05);研究组总有效率为93.48%高于对照组的82.61%(P<0.05)。结论:美式整脊手法治疗腰椎间盘突出症可有效提高临床效果,值得临床推广。     

腰椎正骨手法联合舒筋活血方治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症的疗效观察

目的:探究腰椎正骨手法联合舒筋活血方治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症的疗效。方法:选取2017年4月—2018年10月在我院住院接受治疗的气滞血瘀型腰椎间盘突出患者60例为研究对象,将所有患者随机分入试验组及对照组,每组30例;试验组予腰椎正骨手法联合舒筋活血方治疗,对照组单纯给予中医正骨法治疗;比较两组患者治疗前后疼痛视觉模拟评分量表(Visual Analogue Scale,VAS)评分、日本骨科学会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分以及血浆β-内啡肽水平。结果:治疗后,两组VAS评分及血浆β-内啡肽水平均显著降低,试验组VAS评分及血浆β-内啡肽水平显著低于对照组;治疗后两组JOA评分显著提高,试验组JOA评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。结论:腰椎正骨手法联合舒筋活血方治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症疗效显著,较单纯应用正骨手法能更快的缓解患者痛苦,改善患者生活质量。