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目的:评价外固定架植骨治疗胫骨干感染性骨不连的临床疗效。方法运用此技术治疗胫骨干感染性骨不连20例。手术去除胫骨之内固定物,彻底清创后骨折端植入自体松质骨,改用单臂三维外固定加压固定。结果全部病例均获随访,时间3~36个月,平均17个月,骨折愈合时间14~24周,平均18周,去除外固定架后无再骨折发生。患肢及关节功能良好。结论外固定架固定加自体松质骨植骨治疗胫骨干感染性骨不连,均达骨性愈合,疗效满意。 相似文献
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目的分析股骨干骨不连的原因,探讨交锁髓内钉加植骨结合中药接骨汤治疗股骨骨不连的临床疗效。方法自2002年1月至2010年1月对29例股骨干骨折骨不连患者采用交锁髓内钉内固定加取自体髂骨或异体骨、自体骨混合植骨治疗,术后给予中药接骨汤并早期行功能锻炼。结果 29例骨折全部骨性愈合,愈合时间6~15个月,平均10个月,愈合率100%。结论交锁髓内钉加植骨结合中药接骨汤治疗股骨干骨折术后骨不连疗效确切,功能恢复满意。 相似文献
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目的观察动力髁螺钉治疗股骨髁上骨不连的临床疗效。方法18例股骨髁上骨不连均采用断端修整、自体髂骨植骨及动力髁螺钉内固定治疗,6例伴有膝关节粘连者同时行膝关节松解术。结果所有病例获得随访,时间12~38月,平均16月。在4~8月内均获骨性愈合,合并膝关节粘连者功能也获得明显改善,参照Shelboume疗效评定标准,优9例,良6例,优良率达82.3%。结论应用动力髁螺钉固定 自体骼骨植骨后,骨折端可获得坚强内固定及持久的压应力,有利于早期进行膝关节功能锻炼,是治疗股骨髁上骨不连有效方法。 相似文献
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骨不连是指骨折两端在8个月内未能达到骨性连接,或者为骨折6个月后未能达到骨折愈合,又称骨折不愈合,为骨折常见并发症,表现为骨折愈合功能停止.传统的治疗方式多采用内固定联合自体骨移植(异体骨移植),临床有些人多次手术不能成功的报道[1].近年来骨髓移植术、机械压力刺激法、骨传导法、组织工程等方法不断应用于骨不连临床治疗,特别是骨髓移植术联合外固定技术受到临床上的青睐.笔者对52例骨不连患者采用经皮自体骨髓移植联合外固定架治疗方法,同期选择45例骨不连患者,采用切开植骨内固定治疗方法,比较二种不同方法治疗骨不连的疗效. 相似文献
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目的 探讨有限内固定加外固定支架治疗胫骨远端开放粉碎性骨折的临床效果.方法 对采用有限内固定加单臂外固定支架的方法治疗胫骨远端开放粉碎性骨折的临床资料进行分析.结果 45例均获随访,随访时间12~30个月.骨折愈合时间4~24(4.5±1.8)个月,其中1例因骨不连二期改用钢板内固定加自体髂骨植骨后愈合,根据AOFAS踝关节和后足评分为49 ~98(85±13)分.结论 有限内固定加外固定支架治疗胫骨远端开放粉碎性骨折能有效维持骨折稳定性,具有操作简便,能有效保护软组织,骨折愈合快,伤口感染率低等优点. 相似文献
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目的:探讨胫骨骨不连的发生原因、治疗方法及疗效。方法:1997年7月~2007年6月共收治胫骨骨不连患者78例,其中男46例,女32例。骨折初始治疗:髓内钉28例,钢板36例,手法复位夹板外固定14例。骨不连治疗采用手术清理断端、清除死骨、重新植骨、内固定或者外固定支架等治疗。结果:随访时间6~36个月,平均15.6个月。愈合72例,愈合率为94.9%,愈合时间平均7.3个月。结论:严重的创伤及医源性因素是导致胫骨骨折术后骨不连的主要原因.选择适当的手术方式及材料可取得满意的疗效。 相似文献
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目的探讨附加钢板加植骨术治疗股骨胫骨髓内钉固定后肥大性骨不连的方法及临床疗效。方法2005年9月~2007年9月,采用附加钢板加植骨术治疗股骨、胫骨干骨折交锁髓内钉内固定后出现肥大性骨不连的病例16例,从受伤到交锁髓内钉固定术后骨不连时间平均为8个月。钢板放于骨干旁侧偏前或偏后,骨折两端各用2~4枚螺钉固定,骨折间隙较大的行自体髂骨植骨,对骨折间隙较小的,采用同种异体骨。结果16例患者均在术后平均为14周(12~34周)X线显示开始有连续性骨痂通过,22~54周(平均为30.6周)出现骨性愈合。均无伤口感染,无内固定物断裂及松动等并发症,邻近关节功能恢复良好。结论采用附加钢板加植骨术改善骨折端局部不稳定,是治疗股骨、胫骨干骨折交锁髓内钉内固定后出现肥大性骨不连有效的方法。 相似文献
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目的探讨采用经皮自体红骨髓移植治疗股骨骨不连的效果。方法观察股骨骨不连患者82例,其中股骨粗隆下骨不连17例,股骨干骨不连52例,股骨髁上骨不连13例。用带锁髓内钉固定骨折端。取自体髂骨植骨。术后7d、15d骨折端注射复合骨形态发生蛋白的自体红骨髓。结果X线片显示2个月60例骨折端周围有大量新生骨痂,5个月75例有连续骨痂形成。平均愈合时间(7.2±1.8)个月。结论经皮自体骨髓干细胞复合骨形态发生蛋白移植,改善骨折区成骨能力,是治疗股骨骨不连的较好选择。 相似文献
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胫骨用交锁髓内针治疗胫骨干骨折102例 总被引:1,自引:0,他引:1
王剑伟 《中国现代药物应用》2010,4(20):19-20
目的探索胫骨用交锁髓内针治疗胫骨干骨折的疗效。方法对102例胫骨干骨折采用胫骨用交锁髓内针治疗胫骨干骨折,术后3~4个月常规取出远端锁钉,由骨折静力固定转变成动力固定。结果 102例胫骨干骨折,101例达到骨性愈合。平均愈合时间18周。1例发生骨不连,经骨折端开槽,自体松质骨植骨后愈合。结论胫骨用交锁髓内针治疗胫骨骨折,手术创伤小,保护了骨折端的局部血液循环,骨折愈合率明显提高。 相似文献
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目的探讨一期开放植骨治疗伴有感染性骨缺损的开放性骨折的可行性。方法患处彻底清创、外固定架牢固固定、折端大量植骨、术后严格无菌换药。静脉滴注敏感抗生素,平均用药11d。结果 26例患者术后均获定期随访,随访时间为14~32个月,平均20个月。术后移植骨条表面覆盖肉芽组织时间平均8周,创面完全闭合时间平均13周。所有骨缺损处经植骨后均骨性愈合,平均骨愈合时间8个月,未发现感染复发者。结论一期开放植骨治疗骨折不愈合和骨缺损可最大限度的一次性完成扩创、固定、植骨,是目前治疗感染性骨折不愈合及骨缺损最为简单、有效的方法。 相似文献
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目的 探讨肱骨干骨折骨不连的原因及处理方法.方法 回顾性分析我院45例肱骨干骨折术后骨不连患者,采用骨折端切新,钢板螺钉内固定以及自体骨植骨治疗.结果 所有患者均达到骨性愈合,愈合率为100%,愈合时间2.5~12个月,平均愈合时间6.2个月,随访3~24个月,所有患者伤口均一期愈合.结论 肱骨骨折骨不连的主要原因为所受创伤过重、治疗措施不当及功能康复训练不当等.钢板螺钉内固定以及自体骨植骨治疗是有效治疗方法. 相似文献
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目的探讨应用带锁髓内钉加植骨治疗股骨干骨折内固定失效骨不愈合的临床疗效。方法 2005年12月~2008年12月对28例股骨干骨折内固定失效骨不愈合的患者进行原内固定物取出,带锁髓内钉重新内固定并植骨。结果该组所有病例随访时间为10~22个月(平均为16个月),骨折均达骨性愈合,愈合时间为6~20个月。结论正确地选择、使用带锁髓内钉并充分自体骨植骨治疗股骨干骨折内固定失效骨不愈合具有固定牢靠,关节可早期活动,促进骨愈合等优点,临床效果显着。 相似文献
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股骨干骨折术后骨不连原因分析与再手术方法探讨 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨股骨骨的术后骨不连原因及再手术方法。方法:应用坚强内固定加植骨,治疗股骨干骨折术后骨不连32例,咬除骨折断端硬化骨,再通髓腔,应用AO内外固定技术行坚强固定,辅以自体骨移植,修复骨缺损,促进骨愈合。结果:32例经术后8。24个月随访,30例愈合良好,2例迟缓愈合,优良率93%。结论:股骨干骨折术后不愈合的原因,多是首次手术方法选择和操作不当,导致内固定失效,血供受损,影响愈合。再手术,应用AO技术行坚强的固定加植骨,可获满意效果。 相似文献
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目的:分析骨不连发生的原因,并探讨骨膜瓣移植联合常规固定治疗骨不连的临床效果.方法:对36例骨不连患者的临床资料分析总结,判断其发生的原因.术中清除病灶,髂骨植骨,常规内、外固定,并联合骨膜瓣移植进行治疗.所有患者术后随访1~2.5年,观察手术效果.结果:33例在术后3~6个月均临床愈合,未出现感染、错位、内固定断裂等并发症;3例延迟至术后1年愈合.X线片显示,一般术后1个月骨折端周围出现骨痂,3个月后有连续骨痂形成,6~10个月关节功能恢复正常.结论:临床发生骨不连的主要原因是血运被破坏,固定措施不当,复位不准和感染.采用骨膜瓣移植联合常规固定方法治疗骨不连是一种较为理想的方法. 相似文献
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目的:分析骨不连发生的原因,并探讨骨膜瓣移植联合常规固定治疗骨不连的临床效果.方法:对36例骨不连患者的临床资料分析总结,判断其发生的原因.术中清除病灶,髂骨植骨,常规内、外固定,并联合骨膜瓣移植进行治疗.所有患者术后随访1~2.5年,观察手术效果.结果:33例在术后3~6个月均临床愈合,未出现感染、错位、内固定断裂等并发症;3例延迟至术后1年愈合.X线片显示,一般术后1个月骨折端周围出现骨痂,3个月后有连续骨痂形成,6~10个月关节功能恢复正常.结论:临床发生骨不连的主要原因是血运被破坏,固定措施不当,复位不准和感染.采用骨膜瓣移植联合常规固定方法治疗骨不连是一种较为理想的方法. 相似文献
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目的 探讨使用外固定支架治疗开放性胫、腓骨骨折及术后骨折延迟愈合的原因及治疗方法.方法 对27例开放性胫腓骨骨折在急诊硬腰联合麻醉下行清创、单臂支架外固定治疗;骨延迟愈合行二次手术局部植骨,调整支架处理.结果 多数病例治疗效果佳,术后的5例骨折延迟愈合经处理后均痊愈:随访9-25个月,所有患肢功能恢复满意.结论 外固定支架治疗开放性胫腓骨骨折疗效肯定,术后不同原因导致的骨折延迟愈合经过恰当方法处理是可以治愈的. 相似文献