氩氦刀联合肝动脉栓塞化疗在不可手术的中晚期肝癌患者中的疗效分析

目的探讨氩氦刀联合肝动脉栓塞化疗(TACE)在不可手术的中晚期肝癌患者中的疗效。方法选择我院2012年6月—2015年6月144例肝癌患者为研究对象,以随机数表法分为观察组与对照组,均72例。对照组采用TACE治疗,观察组在对照组基础上采用氩氦刀介入治疗。比较两组患者临床疗效、治疗后生存情况和不良反应总发生率。结果观察组总有效率77.78%显著高于对照组54.17%,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后生存情况采取LogRank检验,生存率相当,差异无统计学意义(P0.05)。观察组不良反应总发生率12.50%与对照组8.33%比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论氩氦刀联合TACE在不可手术的中晚期肝癌患者治疗中,疗效可靠且安全性较高,值得临床应用。     

二甲双胍联合经肝动脉化疗栓塞术治疗中晚期肝癌的疗效观察

目的比较二甲双胍联合经肝动脉化疗栓塞术(Transcatheter arterial chemoembolization TACE)与单纯TACE在中晚期肝癌的疗效。方法将40例中晚期肝癌患者随机分为观察组与对照组,每组各20例。观察组于TACE术后第2天开始加服二甲双胍片,对照组TACE后不用任何抗肿瘤药物。比较两组患者的客观疗效、生存率、肝功能指标及生存质量的变化。结果 TACE后6个月及12个月,观察组缓解率较对照组高(P0.05)。随访两组生存率,行TACE12个月以后,观察组生存率较对照组高(P0.05)。两组肝功能指标在TACE后第1天,均较TACE前升高(P0.05),1个月后,则较TACE前下降(P0.05);6个月后,观察组肝功能指标较TACE前下降(P0.05),而对照组无下降(P0.05);两组间比较,6个月后,观察组肝功能指标较对照组好(P0.05)。生存质量在TACE后6个月及12个月,观察组较TACE前有显著提高,而对照组则较TACE前显著下降(P均0.05),观察组与对照组组间比较,发现TACE后6个月及12个月,观察组生存质量优于对照组(P均0.05)。结论中晚期肝癌患者行TACE治疗后,加用二甲双胍能提高患者的远期疗效,延长生存时间及改善生存质量,减少化疗不良反应。     

阿帕替尼联合经肝动脉化疗栓塞术治疗老年中晚期原发性肝癌临床观察

目的观察阿帕替尼联合经肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗老年中晚期原发性肝癌(PLC)的效果与安全性。方法前瞻性入组我院2017年12月至2018年12月老年肝癌TNM分期ⅢA和ⅢB期的PLC病人152例,根据病人意愿分为2组,对照组81例采用TACE治疗,观察组71例采用TACE联合阿帕替尼治疗,病人均于治疗后3、6、9个月门诊CT复查。病人均随访至2019年5月或死亡,比较2组病人生存期和治疗期间不良反应发生率。结果观察组和对照组TACE术后3个月客观缓解率(ORR)分别为61.97%、56.79%,差异无统计学意义(P0.05)。观察组术后6、12个月ORR分别为59.15%、39.44%,均高于对照组的48.15%、11.11%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组中位生存时间为17.09个月,对照组为12.65个月,2组生存曲线差异有统计学意义(χ~2=7.126,P=0.006)。观察组病理性血压升高、手足综合征、蛋白尿、腹泻发生率分别为60.56%、49.30%、33.80%、25.35%,均显著高于对照组(P0.05)。2组骨髓抑制、发热、疼痛、恶心呕吐发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论阿帕替尼联合TACE治疗中晚期PLC可提高疗效,延长病人生存期,虽然一些不良反应发生率增加,但病人获益更大。     

复方苦参注射液静滴联合药物介入治疗中晚期原发性肝癌临床观察

目的探讨复方苦参注射液联合介入治疗中晚期原发性肝癌患者的临床疗效。方法 50例肝癌患者随机分成两组,治疗组27例采用复方苦参注射液＋介入治疗,对照组23例单用介入治疗。治疗1个周期后分别以RECIST标准和NCICTC标准观察和评价其疗效和不良反应。结果两组均无CR病例。治疗组总有效率63.0%（17/27）,对照组总有效率56.5%（13/23）;两组比较,P〉0.05。治疗组不良反应发生率低于对照组,生活质量改善总有效率高于对照组,差异具有统计学意义（P均〈0.05）。结论复方苦参注射液联合介入治疗中晚期原发性肝癌虽然不能明显增加疗效,但能明显减轻介入治疗的不良反应。     

TACE联合索拉菲尼治疗原发肝癌的疗效及对患者肿瘤血管形成及肝功能的影响

目的探讨TACE联合索拉菲尼治疗原发肝癌患者的临床疗效和对患者肿瘤血管形成及肝功能的影响。方法选取我院和广州南方医院肝病中心收治的中晚期原发性肝癌患者68例,采用随机数字表法分为研究组与对照组,每组34例。对照组患者给予肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗,研究组患者给予TACE联合索拉菲尼治疗,比较两组患者的临床疗效、血清VEGF及肝功能变化情况、并发症发生情况以及患者的预后。结果治疗1个月后,研究组患者的客观缓解率[完全缓解(CR)+部分缓解(PR)]为50.0%,对照组为20.6%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);两组患者的血清VEGF表达水平降低、ALT及TBil升高,研究组患者的VEGF、ALT及TBil水平低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);两组患者的并发症发生情况比较差异无统计学意义(P0.05)。研究组患者的1年生存率为73.5%,对照组为50.0%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论索拉菲尼联合TACE治疗中晚期肝癌患者的疗效显著,可有效抑制肿瘤血管形成,对患者肝功能影响较小,患者预后较好,具有一定的临床应用价值。     

体外高频热疗机联合肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌30例

目的:观察体外高频热疗联合肝动脉化疗栓塞术(hepatic arterial chemoembolization,TACE)治疗肝癌的疗效.方法:治疗组为体外高频热疗联合TACE(联合组)30例, 单纯TACE组(TACE 组)26例. TACE方法采用Seldinger's氏穿刺法, 体外高频热疗一般在TACE术后第3-5天后进行, 治疗时间为50-60 min, 每例患者平均热疗5次.结果:按WHO实体瘤疗效评定标准, 联合组有效率为51.7%, TACE组有效率为36.0%, 两组比较有统计学差异( P<0.05). 联合组1年生存率58.8%, TACE组为47.35%, 两组比较差异有统计学意义( P<0.05), 联合组的止痛有效率与TACE组比较有统计学差异(75% vs 28.6%,P<0.05).结论:体外高频热疗联合TACE治疗中晚期肝癌具有一定的疗效, 治疗过程中无严重不良反应、无创伤、安全可靠, 值得临床推广应用.     

TACE联合放疗治疗原发性肝癌的临床疗效

目的探讨经导管介入肝动脉关注化疗栓塞术(TACE)与放疗联合对原发性肝癌患者进行治疗的临床疗效。方法原发性肝癌患者70例,随机分为对照组35例,观察组35例,观察组行TACE联合三维适形放射治疗,对照组行单纯TACE治疗,对两组患者的生存质量和不良反应发生情况进行比较分析。结果治疗后,观察组近期疗效的总有效率显著高于对照组(P0.05);经治疗5个月后,观察组患者的Karnofsky评分明显优于对照组(P0.05);经治疗后,两组均有患者出现白细胞减少、胃肠道反应、肝功能受损情况,观察组不良反应发生率明显低于对照组(P0.05)。结论对原发性肝癌患者采取TACE与放疗联合治疗,效果显著,安全性高,可改善患者生存质量,值得临床进一步推广使用。     

恩度联合TACE术对肝癌患者血清VEGF、CTGF、OPN、MMP-9的影响

[目的]探讨肝癌患者经恩度联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗后血清血管内皮生长因子(VEGF)、结缔组织生长因子(CTGF)、骨桥蛋白(OPN)以及基质金属蛋白酶(MMP-9)的水平变化。[方法]选择2014年1月~2016年1月在我院治疗的肝癌患者112例,随机分为观察组和对照组,每组56例。对照组采用TACE治疗,观察组在对照组基础上联合恩度治疗,观察治疗前后2组患者的血清指标变化、短期疗效及不良反应。[结果]治疗前2组患者的血清VEGF、CTGF、OPN、MMP-9指标差异无统计学意义(P0.05),术后30d,对照组患者的各项血清指标较治疗前均明显上升(P0.05);而观察组患者的各项血清指标水平较治疗前有所降低,但无明显变化(P0.05),且各项指标均明显低于对照组治疗后水平(P0.05);观察组患者有效率73.21%明显高于对照组的39.29%(P0.05);观察组的不良反应发生率为14.29%与对照组的8.93%差异无统计学意义(P0.05)。[结论]恩度联合TACE能够有效抑制肝癌患者血清VEGF、CTGF、OPN、MMP-9表达,短期效果显著,且无严重不良反应。     

奥沙利铂 氟尿嘧啶联合表柔比星经肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌合并HIV/AIDS的疗效观察

目的观察奥沙利铂、氟尿嘧啶联合表柔比星经肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌合并HIV/AIDS的疗效。方法采用随机数字表法将该院2013-06～2018-12收治的100例原发性肝癌合并HIV/AIDS患者分为观察组和对照组,每组50例。观察组采用奥沙利铂、氟尿嘧啶联合表柔比星经TACE治疗。对照组采用奥沙利铂和氟尿嘧啶经TACE治疗。比较两组临床疗效及不良反应情况。结果观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05),两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论奥沙利铂、氟尿嘧啶联合表柔比星经TACE治疗原发性肝癌合并HIV/AIDS具有良好的疗效及较高的安全性,值得临床推广。     

两种微创疗法对中晚期原发性肝癌患者生存率、甲胎蛋白水平及术后并发症的影响

目的:探讨微波消融和射频消融分别联合经动脉化疗栓塞(TACE)对中晚期原发性肝癌患者生存率、AFP水平及术后并发症的影响。方法:研究对象选取中晚期原发性肝癌患者共120例,以随机数字表法分为对照组(60例)和观察组(60例),分别采用微波消融术和射频消融术联合TACE治疗;比较两组患者疾病控制率(DCR),客观环节率(ORR),随访生存率和复发率、治疗前后KPS评分、肝功能水平、AFP水平及术后并发症发生率。结果:两组患者ORR、DCR、随访生存率及复发率比较差异无显著性(P0.05);观察组患者治疗后KPS显著高于对照组、治疗前(P0.05);观察组患者治疗后肝功能指标水平均显著优于对照组(P0.05);观察组患者治疗后AFP水平显著低于对照组(P0.05);两组患者术后并发症发生率比较差异无显著性(P0.05)。结论:两种微创疗法治疗中晚期原发性肝癌在临床疗效和安全性方面较为接近;但射频消融术+TACE方案有助于改善患者日常生活质量,降低肝脏功能损伤程度,更具临床应用价值。     

化疗栓塞联合射频消融治疗肝癌的疗效及对患者BDNF水平的影响

目的:探讨肝动脉化疗栓塞(transcatheter hepatic arterial chemoembolization,TACE)联合射频消融(radiofrequency ablation,RFA)治疗肝癌疗效、不良反应及对患者血清脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)的影响,为肝癌的临床治疗提供依据.方法:收集南华大学附属第二医院于2012-02/2014-02收治的100例肝癌患者,随机分为对照组50例与观察组50例.对照组给予TACE治疗,观察组在常规治疗基础上给予联合RFA治疗,观察并比较两组患者疗效、不良反应及对患者血清BDNF水平的影响.结果:观察组患者治疗有效率达86.0%,显著高于对照组患者的62.0%,差异具有统计学意义(P0.05),观察组患者肿瘤完全坏死率显著高于对照组(62%vs 24%),其肿瘤复发率显著低于对照组(24%vs 54%),差异均有统计学意义(P0.05).观察组患者除头痛、发热的发生率高于对照组外,其余不良反应与对照组比较差异无统计学意义(P0.05);两组治疗后血清BDNF水平与治疗前相比,均有明显降低(P0.05);且与对照组相比,观察组治疗后血清BDNF水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05).结论:TACE联合RFA治疗肝癌疗效确切,不良反应并无明显增加,安全性较好,并且可显著降低患者血清BDNF水平,值得临床上进一步研究.     

明胶海绵微粒TACE联合乌苯美司胶囊治疗肝癌的临床研究

目的观察新型明胶海绵微粒经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合乌苯美司胶囊治疗原发性肝癌的疗效。方法 2010年6～12月,我院应用新型明胶海绵微粒(350～560μm)行TACE联合乌苯美司胶囊治疗原发性肝癌患者25例,20例单纯行TACE治疗,观察两组生活质量变化、用药期间不良反应及疗效。结果随访6～12个月、平均10.6个月,实验组总缓解率(88%)及获益率(96%)均高于对照组(60%、75%),P<0.05。实验组患者生活质量改善有效率(92%)高于对照组(65%),P<0.05;行TACE次数(1.3±5.6)少于对照组(2.8±7.4),P<0.05。两组不良反应无统计学差异。结论明胶海绵微粒TACE治疗原发性肝癌疗效确切,联合乌苯美司胶囊有望进一步提高患者远期疗效。     

香菇多糖联合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的疗效观察

目的探讨香菇多糖联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌的疗效观察。方法选择2011年2月至2015年2月淄博市中心医院收治的90例原发性肝癌患者临床资料,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各45例。对照组采用经导管TACE进行治疗,观察组在对照组基础上加用香菇多糖。对两组患者治疗前后的血清可溶性Fas(sFas)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)的表达水平,肝功能指标以及治疗后的随访情况进行比较分析。结果经治疗后,观察组患者的总缓解率(86.67%)明显高于对照组(60.00%),差异有统计学意义(P0.05)。经治疗后两组患者血清sFas、TGF-β1、bFGF表达水平较治疗前显著改善(P0.05);与对照组相比,观察组血清TGF-β1、bFGF表达水平较低,血清sFas表达水平较高,差异有统计学意义(P0.05)。经治疗后,两组患者各项肝功能指标均较治疗前得到明显改善(P0.05),且观察组患者的肝功能指标改善情况优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论采用香菇多糖联合TACE治疗原发性肝癌的疗效显著,可以有效降低患者血清sFas、TGF-β1、bFGF表达水平,改善患者的肝功能,且不良反应较小。     

季德胜蛇药联合TACE治疗中晚期肝癌的临床观察

目的观察季德胜蛇药联合肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗中晚期肝癌的疗效。方法中晚期原发性肝癌28例,14例接受季德胜蛇药联合TACE治疗,14例只进行TACE。结果在治疗3月时,联合组肿瘤应答率为78.6%,明显高于对照组的57.1%（P〈0.05）,患者生活质量改善率分别为71.4%和50.0%（P〈0.05）。结论季德胜蛇药联合TACE治疗中晚期肝癌可提高疗效,可改善患者生活质量。     

载药微球用于中晚期肝癌TACE术对肝功能及免疫功能的影响

目的研究载药微球用于中晚期肝癌经肝动脉灌注化疗栓塞术(TACE)对肝功能及免疫功能的影响。方法纳入2016年1月至2018年1月于我院收治的120例中晚期肝癌患者为研究对象,按抽签随机方法分为2组,各60例,其中观察组接受加载吡柔比星的CalliSpheres~?载药微球TACE,对照组予以碘化油联合相同药物灌注化疗。对比两组治疗前及治疗后1个月时肝功能指标血清总胆红素、ALT、AST、白蛋白及免疫功能指标T淋巴细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD8~+T细胞百分比及CD4~+/CD8~+T细胞比值),观察两组治疗期间不良反应发生情况及随访结果。结果两组组内治疗前后血清总胆红素、ALT、AST、白蛋白比较,差异均无统计学意义(P0.05),且治疗后1个月组间比较差异均无统计学意义(P0.05)。观察组治疗后CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+显著高于治疗前及对照组治疗后(P0.05),CD8~+水平显著低于治疗前及对照组治疗后(P0.05)。观察组发热、恶心、呕吐、腹痛、腹胀、胸腔积液、肝脓肿发生率分别为96.67%、66.67%、70.00%、90.00%、61.67%、3.33%、1.67%,对照组分别为98.33%、63.33%、76.67%、91.67%、58.33%、0、3.33%,两组比较差异均无统计学意义(P0.05)。所有患者术后均获得有效随访,观察组生存率80.003%,对照组生存率61.67%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 CalliSpheres~?载药微球TACE治疗中晚期肝癌安全可行,对肝功能影响较小,能提高患者免疫功能,改善患者预后。     

雷替曲塞联合奥沙利铂及经导管动脉化疗栓塞术TACE治疗不可切除肝癌的疗效

目的 探讨雷替曲塞联合奥沙利铂及经导管动脉化疗栓塞术(TACE)治疗不可切除肝癌的效果。方法 142例不可切除肝癌患者以用药方案不同分为两组，对照组实施雷替曲塞治疗，观察组给予雷替曲塞联合奥沙利铂及TACE治疗，比较临床疗效、症状评分及不良反应。结果 治疗后，观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05),观察组临床疗效显著优于对照组(P<0.05);干预前两组症状评分无明显差异(P>0.05),干预后，观察组疼痛、疲乏、恶心呕吐、睡眠障碍等症状评分明显低于对照组(P<0.05);观察组发热、恶心呕吐、疼痛、白细胞减少与肝功能损伤等不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论 雷替曲塞联合奥沙利铂经TACE治疗不可切除肝癌患者具有良好的临床疗效，可以改善患者疼痛、疲乏等各项症状指标，还可以降低不良反应发生率，对改善患者临床症状具有重要意义。     

肝动脉介入化疗栓塞术与还原型谷胱甘肽治疗对晚期肝癌患者肝功能恢复的影响

目的探讨肝动脉介入化疗栓塞(TACE)术联合还原型谷胱甘肽方案治疗晚期肝癌对肝功能恢复产生的影响。方法选取2016年2月至2017年3月在本院治疗的84例晚期肝癌患者分为对照组(常规药物化疗,n=42)、观察组(TACE术联合还原型谷胱甘肽治疗),对比患者肝功能指标变化情况。结果观察组治疗后肝功能各项指标均无明显变化(P> 0. 05),且明显低于对照组(P <0. 05);观察组治疗后生命质量总评分高于对照组,不良反应发生率低于对照组(P <0. 05)。结论给予晚期肝癌患者TACE术联合还原型谷胱甘肽治疗,可使患者肝功能得到更大程度改善,总疗效更理想。     

TACE联合索拉非尼对原发性肝癌的疗效及其预后相关影响因素

目的探讨TACE联合索拉非尼对原发性肝癌的疗效及其预后相关影响因素分析。方法选取我科收治的收治的120例中晚期PLC患者,根据治疗方式的不同,分为研究组及对照组两组(各60例),其中研究组(采用TACE联合索拉非尼治疗)和对照组(采用TACE治疗),比较2组患者的临床疗效等差异。结果研究组患者治疗后的临床总有效率(73.33%)显著高于对照组患者(48.33%)患者(P0.05);研究组患者皮肤反应的发生率显著高于对照组(P0.05),而两组患者在恶心呕吐、腹痛腹泻、肝功能异常及白细胞下降方面的不良反应发生率比较,均无统计学差异(P0.05); Child pugh分级、甲胎蛋白、肿瘤血管侵犯、口服索拉非尼、中性粒细胞与淋巴细胞比值、肿瘤平均直径及谷丙转氨酶均对中晚期PLC患者的总生存率有影响(均P0.05);经Logistic回归分析,发现术前AFP400 ng/mL、术前中性粒细胞与淋巴细胞比值≥1.77及肿瘤平均直径5 cm是中晚期PLC患者治疗后影响预后效果的危险因素(均P0.05)。结论 TACE联合索拉非尼对原发性肝癌的疗效显著且安全,同时发现术前AFP400 ng/mL、肿瘤平均直径5 cm及术前中性粒细胞与淋巴细胞比值≥1.77是中晚期PLC患者治疗后影响预后效果的危险因素,因此在今后的临床工作中,应重点加强对高危患者的监控。     

肝动脉栓塞化疗联合射频消融在原发性肝癌患者中的疗效探讨

[目的]比较肝动脉栓塞化疗(TACE)联合射频消融(RFA)和单纯TACE治疗在原发性肝癌患者中的临床疗效。[方法]选取2012年3月~2014年10月我院收治的原发性肝癌患者96例,采用遵循患者意愿和随机法结合的方式,分为对照组和观察组各48例。对照组单纯TACE治疗,观察组TACE联合RFA治疗。[结果](1)2组患者治疗后甲胎蛋白水平降低,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。2组患者治疗后卡氏评分均有提高,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组患者治疗有效率观察组66.72%,对照组41.67%,二者比较差异有统计学意义(P0.05)。2组患者治疗后生存时间12个月和24个月观察组均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(2)危险性分析:2组均发现严重不良反应,主要表现为发热、疼痛、胃肠消化道反应等,对症治理后1周内基本恢复到正常水平。[结论]TACE+RFA联合治疗原发性肝癌效果优于单一使用TACE治疗,可改善患者生活质量,提高治疗有效率,延长患者生存时间,安全可靠。     

S-TACE联合阿帕替尼对中晚期原发性肝癌患者肿瘤血管因子、肝功能和预后的影响

目的探讨对中晚期原发性肝癌(HCC)患者采用超选择性肝动脉化疗栓塞术(S-TACE)联合阿帕替尼治疗的效果和安全性。方法将近年来的72例中晚期HCC患者分成两组,对照组采用S-TACE治疗,观察组采用S-TACE联合阿帕替尼治疗;观察两组的肿瘤血管炎症因子、肝功能的变化,治疗效果和安全性指标。结果治疗前,两组的VEGFR2、MMP-9和caspase-8等肿瘤血管因子指标水平,以及AFP-L3、ALT和LDH等肝功能指标水平比较,无统计学意义(P0.05);疗程结束后,观察组的肿瘤血管因子和肝功能指标水平均较对照组改善,有统计学意义(P0.05)。观察组的ORR和DCR高于对照组,MTTP和MOS大于对照组,有统计学意义(P0.05)。两组的栓塞后综合征比较无统计学意义(P0.05);观察组的药物不良反应高于对照组,有统计学意义(P0.05)。结论对中晚期HCC患者采用STACE联合阿帕替尼治疗,可抑制肿瘤血管再生,改善肝脏功能,提高临床获益率,安全性较高。