1例静脉输注诺维苯致皮肤局部反应的护理分析

诺维苯是长春碱类的化疗药物,主要用于治疗非小细胞肺癌,常规采用手背及前臂静脉快速给药,外渗会给患者带来极大的疼痛[1,2].现将我科1例输注诺维苯时,护理不当造成局部皮肤发生反应的护理体会报道如下.     

诺维苯致皮肤反应的预防和护理

将使用诺维苯化疗的患者分 2组 ,实验组在使用诺维苯静滴前后静脉输入地塞米松 ,并于穿刺部位冷湿敷 5 0 %硫酸镁 ;对照组仅于使用诺维苯前静滴地塞米松。观察化疗后穿刺部位皮肤反应。结果示实验组皮肤反应发生率 2 5 % ;对照组皮肤反应发生率 2 0 83%。说明 5 0 %硫酸镁外敷 ,联用地塞米松可降低诺维苯致皮肤反应的发生率     

去甲长春碱致局部反应的护理对策

据文献报道去甲长春碱 (又名诺维苯 )所致局部静脉炎发生率可达 5 7.6 % [1] 。我科从 2 0 0 2年 1月起对用诺维苯化疗的病人采取了预防性冰敷及外渗后期用湿润烧伤膏外涂 ,取得了较满意的效果。现报告如下。临床资料1.一般资料。 2 0 0 2年 1月～ 2 0 0 3年 10月我科进行诺维苯化疗 5 8例 ,男 4 6例 ,女 12例 ,年龄 4 2～ 6 8岁 ,均为肺癌。化疗最少者 2次 ,最多者 6次 ,共计 192例次。其中发生穿刺性外漏 2例 ,发生率 1.0 4 % ,穿刺性外渗 7例 ,发生率 3.6 5 %。2 .方法。先用生理盐水建立静脉通路 ,确定穿刺成功后 ,再用诺维苯 4 0mg加生…     

静脉输入硫酸镁预防诺维苯所致静脉炎的研究

目的 :探讨用 2 5 %硫酸镁预防诺维苯所致静脉炎的效果。方法 :将我院肿瘤科使用诺维苯化疗的病人分为 2组 ,每组 1 5例 ,平均使用诺维苯 4次。实验组实施护理干预 ,用 2 5 %硫酸镁静脉输入预防静脉炎 ;对照组行常规治疗。对诺维苯化疗后出现的静脉炎进行对照观察与研究。结果 :实验组静脉炎发生率为 8.3 % ;静脉炎发生时间 ,平均为诺维苯注射后的 31± 1 1 .35h ,疼痛程度评分为 4 .5± 2 .0 6 ,疼痛持续时间平均为 4 .1 2± 1 .9天 ;对照组静脉炎发生率为 2 8.3 % ,静脉炎发生时间 ,平均为诺维苯注射后的 1 7± 6 .32h ,疼痛程度评分为 6 .36± 1 .89,疼痛持续时间平均为 6 .63± 2 .34天。经 χ2 、t检验 ,两组在以上几个方面差异均有统计学意义。结论 :使用 2 5 %硫酸镁可使诺维苯引起的静脉炎发生率明显下降     

两种途径行诺维苯联合草酸铂化疗局部毒性反应观察

目的 :经外周静脉和IPCC (是经皮外周中心静脉置管 )两种途径输注诺维苯联合草酸铂化疗的局部毒性反应观察。方法 :将 6 2例接受诺维苯联合草酸铂化疗的非小细胞肺癌患者分成两组 ,接受PICC途径输注的30例为观察组 ,接受外周静脉输注的 32例为对照组。比较两组患者的静脉炎、周围神经毒性反应。结果 :有显著性差异 ,P <0 0 5。结论 :接受诺维苯联合草酸铂化疗的患者应用PICC途径输注 ,安全、效果好     

地塞米松软膏对预防诺维苯所致静脉炎的效果观察

目的 观察地塞米松软膏外涂预防诺维苯所致静脉炎的效果.方法 将经外周浅静脉行诺维苯化疗的恶性肿瘤患者按首次入院时日期单双号分为观察组和对照组.观察组70例,对照组72例,平均使用诺维苯4次.观察组化疗第1天开始采用地塞米松软膏外涂沿穿刺静脉走向皮肤10～12cm,连续3d,2～3次/d;对照组采用常规护理方法,观察比较2组静脉炎的发生率,发生时间及程度.所有数据均行X2检验.结果 观察组静脉炎发生率较对照组明显降低,2组比较差异有统计学意义(P<0.01);观察组静脉炎发生严重程度较对照组轻(P<0.05);观察组静脉炎发生时间也比对照组明显延缓,差异有统计学意义(P<0.05).结论 地塞米松软膏外涂能有效预防诺维苯外周静脉化疗后外周浅静脉炎的发生.     

七叶皂苷钠预防诺维苯所致静脉炎的临床观察

目的探讨七叶皂苷钠预防诺维苯所致静脉炎的临床效果。方法选择我科2005年10月-2007年1月应用诺维苯的化疗患者25例，共化疗98例次，随机分为实验组和对照组，实验组13例，采用七叶皂苷钠治疗，对照组12例采用常规治疗，对诺维苯化疗后出现的静脉炎进行对照观察。结果实验组静脉炎发生率为4．0％，对照组静脉炎发生率为18．8％。结论七叶皂苷钠预防诺维苯所致静脉炎效果显著。     

自制混合液外敷用于预防诺维苯所致静脉炎的观察

目的探讨自制混合液预防诺维苯所致的静脉炎的疗效。方法选择18例各行2个周期含诺维苯方案化疗的非小细胞肺癌患者,将其随机分为观察组和对照组。观察组采用50%葡萄糖20ml、25%硫酸镁10ml和维生素B12 500ug配制成混合液外敷于输入诺维苯药物的皮肤上,对照组无特殊护理。结果观察组的静脉炎发生率8.3%,显著低于对照组(61.1%),具有统计学意义。结论自制的混合液能明显预防静脉炎的反应,疗效肯定。     

自制混合液外敷用于预防诺维苯所致静脉炎的观察

目的 探讨自制混合液预防诺维苯所致的静脉炎的疗效.方法 选择18例各行2个周期含诺维苯方案化疗的非小细胞肺癌患者,将其随机分为观察组和对照组.观察组采用50%葡萄糖20 ml、25%硫酸镁10 ml和维生素B12 500 ug配制成混合液外敷于输入诺维苯药物的皮肤上,对照组无特殊护理.结果 观察组的静脉炎发生率8.3%,显著低于对照组(61.1%),具有统计学意义.结论 自制的混合液能明显预防静脉炎的反应,疗效肯定.     

诺维苯联合卡铂治疗中晚期乳腺癌24例护理体会

2000年1月～2004年6月,我们对24例乳腺癌患者采用诺维苯(NVB)联合卡铂(CBP)进行化疗,效果满意.现将护理体会报告如下.……     

胸腺肽静脉滴注对诺维苯化疗所致静脉炎的影响

目的观察胸腺肽静脉滴注对乳癌患者诺维苯化疗后致静脉炎的影响。方法选择化疗前单纯应用胸腺肽治疗的住院肿瘤患者30例,观察胸腺肽所致静脉炎的发生情况;选择住院乳腺癌患者30例,随机分为对照组和观察组各15例,对照组在诺维苯与胸腺肽同时应用时,于前臂正中静脉先后滴注;观察组则在诺维苯与胸腺肽同时应用时,分别选择前臂正中静脉与足背静脉滴注。结果对照组前臂正中静脉静脉炎发生率为63.3%,观察组前臂正中静脉静脉炎发生率为30%。经统计学处理,两组差异有显著性意义(P<0.05)。结论胸腺肽对血管有刺激性,使用诺维苯化疗后静脉滴注胸腺肽可加重患者血管的损伤,增加静脉炎的发生率。     

自制药膏用于诺维本致静脉损伤的防护

诺维本 (ＮＶＢ)是一种半合成的长春花生物碱 ,是现有药物中治疗乳腺癌和非小细胞肺癌最有效的药物之一。但临床应用中显示出较强的局部刺激性 ,常常对静脉造成不同程度的损伤 ,不但给患者增加了痛苦 ,而且还影响化疗的进行。我院自 2 0 0 0年1～ 12月 ,采用具有清热、解毒、凉血、消炎止痛、活血化瘀之功效的中草药紫草、大黄、丹参、冰片等自制药膏 ,应用于诺维本化疗的 36例患者 ,对防止静脉损伤、减轻局部刺激症状等方面取得了满意效果 ,保证了化疗的顺利进行。现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料收集我院接受诺维本药物化疗的患者…     

冰敷和地塞米松静脉滴注联合预防长春瑞滨所致静脉炎

长春瑞滨（法国进口药名诺维苯，国产药名盖诺），属长春花生物碱类抗肿瘤药物。主要通过抑制微管蛋白的聚合，使细胞分裂停止在有丝分裂中期，为细胞周期特异性药物，对非小细胞肺癌疗效确切。但长春瑞滨是一种发泡剂，对局部血管刺激性较大，静脉给药过程中外漏的发生率为0．1％-6．0％，给患者带来痛苦：因此，做好注射部位静脉炎的防护工作至关重要。笔者对45例应用长春瑞滨化疗的患者，予快速滴注、局部冷敷、化疗前后遵医嘱给予地塞米松静滴，取得了较好效果，报道如下。     

诺维苯在晚期NSCLC化疗中的应用价值

目的观察诺维苯在晚期NSCLC化疗中的疗效和毒性反应情况。方法收集晚期非小细胞肺癌46例,以诺维苯作为一个主要化疗药物并联合应用既往被证实对NSCLC有确切疗效的顺铂组方进行化疗,NVB25mg/m     

预防诺维本非外渗性静脉炎的系统化护理干预

目的在诺维本化疗期间进行有效的护理干预,预防静脉炎的发生。方法对91例应用诺维本为主的病例,进行化疗前充分的评估、化疗期间采取血管保护、正确用药、加强观察,化疗后追踪观察、分析反馈等综合护理。结果 91例患者均顺利完成化疗,外周静脉炎反应与文献报道相比,发生率明显降低。结论诺维本化疗期间实施系统化护理干预可以有效地帮助患者顺利完成化疗,预防静脉炎的发生,减轻患者痛苦。     

湿热敷对急性一氧化碳中毒早期输液静脉的保护作用

诺维苯是一种半合成长春碱类抗癌新药，对晚期乳腺癌及非小细胞肺癌疗效显著，已广泛应用于临床。但该药对局部皮肤、组织的刺激性强。有文献报道使用诺维苯后静脉炎的发生率高达93．3％，给患者带来了很大的痛苦。为了探讨有效预防诺维本致静脉炎的方法，我科2004年2月1日-2006年2月1日对65例多周期化疗的肿瘤患者分别采用锁骨下静脉穿刺中心静脉置管、外周静脉（包括头皮针、静脉留置针）穿刺及外周静脉穿刺三向瓣膜式中心静脉置管（PICC）3种途径输注诺维本，并对应用效果进行观察比较，现报道如下。     

对我国护士职业发展的思考

目的探讨局部外敷中草药马齿苋缓解诺维苯所致疼痛的临床疗效。方法将入选的接受诺维苯治疗的126例患者分为实验组70例和对照组56例。所有患者均采用诺维苯0．7mg／kg静脉推注，实验组用药后第2天沿静脉走向将制作好的鲜马齿苋300—500g均匀敷于整个穿刺侧肢体，外加软薄膜固定，持续30—60min／次，连用4—6次，连用2d；对照组常规用50％硫酸镁局部冷湿敷。比较2组患者的疼痛发生率。结果实验组疼痛发生率为35．7％，对照组为94．6％，实验组疼痛发生率明显低于对照组（P〈0．01）。结论马齿苋外敷对缓解诺维苯所致的疼痛有显著疗效，可在临床推广使用。     

诺维本3种途径给药局部毒性反应的观察与分析

诺维苯是一种半合成长春碱类抗癌新药,对晚期乳腺癌及非小细胞肺癌疗效显著,已广泛应用于临床.但该药对局部皮肤、组织的刺激性强.有文献报道使用诺维苯后静脉炎的发生率高达93.3%[1,2],给患者带来了很大的痛苫.为了探讨有效预防诺维本致静脉炎的方法,我科2004年2月1日-2006年2月1日对65例多周期化疗的肿瘤患者分别采用锁骨下静脉穿刺中心静脉置管、外周静脉(包括头皮针、静脉留置针)穿刺及外周静脉穿刺三向瓣膜式中心静脉置管(PICC)3种途径输注诺维本,并对应用效果进行观察比较,现报道如下.     

诺维本静脉穿刺点渗漏1例

1　病例介绍　　病人,女,3 7岁,右乳癌根治术后3a ,右侧胸壁复发结节。手术切除右侧胸壁复发结节并行左腋下癌性淋巴结清除术。术后行紫杉醇加诺维本(NVB)化疗方案。于2 0 0 3年5月15日行第3周期化疗,第1次静脉穿刺部位左前臂掌侧距腕关节12cm处,快速静脉输注诺维本40mg加生理盐水10 0ml,化疗过程顺利,局部无渗出。2 0 0 3年5月2 2日行第3周期第2次诺维本化疗,静脉穿刺部位左前臂掌侧距腕关节5cm处,给药方法及剂量同15日,于诺维本静脉输注将结束时,病人自感穿刺部位上方有点状烧痛,查体可见疼痛局部有一直径1.5mm的红色丘疹,且恰为上次化…     

诺维苯外渗原因分析及对策

诺维苯又名长春瑞宾,是治疗肺癌常用的化疗药物之一,在外周静脉输液给药过程中一旦外渗.若不及时采取处理措施可导致局部组织的坏死,严重者可以致残,给患者带来较大痛苦,应引起特别关注.在此特对我科2例诺维苯外渗原因进行分析,并制定严密措施,以防类似事件的再次发生.