结肠造口术并发症的防治

１９８９年～１９９９年我院共施行结肠各部位造口术４９例,现报告如下：１　临床资料１．１　一般资料：本组男３２例,女１７例,年龄２０岁～７５岁。１．２　疾病与造口方式：本组因各类疾病施行结肠不同部位、不同方式造口。直肠癌１７例,结肠癌１９例,结肠损伤１０例,溃疡性结肠炎穿孔３例。行乙状结肠端式造口１７例,乙状结肠袢式造口３例,横结肠袢式造口１３例,降结肠端式造口１６例。１．３　并发症及处理结果１．３．１　造口肠管部分坏死１例,经切除部分坏死肠壁,严密观察下保守治疗,逐渐长出新肉芽和上皮。１．３．２…     

大肠癌致急性肠梗阻32例诊治体会

我院１９８９年１月～１９９５年１２月共手术治疗大肠癌所引起的急性肠梗阻病人３２例,取得较为满意的疗效,现就其诊断和治疗进行讨论。１　临床资料１．１　一般资料本组病例２２例（占６８．８％）,女１０例（占３１．２％）。年龄２２～７４岁。回盲部癌４例,升结肠包括结肠肝曲部癌６例,横结肠癌３例,降结肠包括脾曲癌１０例,乙状结肠癌６例,直肠癌３例。本组病例均以急性肠梗阻表现入院。１．２　手术方式右半结肠切除１１例（３４．４％）;横结肠切除２例（６．３％）;左半结肠切除４例,均作肠道Ⅰ期吻合。先行结肠造口,…     

心脏损伤七例的救治体会

心脏损伤是致命性胸外伤,如抢救不及时,必导致死亡。我院自１９８７年元月～１９９９年２月共收治心脏损伤７例,现将诊治体会报告如下。临床资料　　１．一般资料　本组７例,其中男性６例,女性１例,年龄１８～５０岁。刀刺伤５例,枪伤１例,爆炸伤１例。伤及右心室５例,左心室２例。７例中明显心包填塞征有５例,入院时休克５例。合并肝损伤４例次,膈肌损伤３例次,肾损伤２例次,肺损伤４例次,胃损伤１例次,结肠损伤１例次,左侧血气胸４例次,心包内积血量５０～２００ｍｌ。就诊时间最短３０分钟,最长１２小时。２．治疗方法…     

保留肛门括约肌治疗中下段直肠癌68例分析

中下段直肠癌６８例行保留肛门括约肌手术，肿瘤按Ｄｕｋｅｓ分期，Ａ期４例；Ｂ１期１８例，Ｂ２期２２例；Ｃ１期１２例、Ｃ２期１０例；Ｄ期２例。切除肿瘤远端肠管的长度１．５ｃｍ１例，２～２．５ｃｍ１２例，３ｃｍ３８例，４～５ｃｍ１７例。行Ｄｉｘｏｎ术６４例，其中手法缝合２６例，吻合器吻合３８例；Ｐａｒｋｓ结肠肛管吻合术２例，姑息切除２例。３年存活４５例（８３．８％），５年存活３８例（７０．４％）。近期吻合口复发３例，均为高度恶性的低分化腺癌和粘液腺癌。作者认为肿瘤远端切除的长度与肿瘤的恶性度和肿瘤的分期密切相关。     

周围神经损伤显微外科修复（附90例报告）

我院１９８１年１月～１９９８年１月收治并随访的周围神经损伤患者９０例,现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　男８４例,女６例,年龄最大５８岁,最小４．５岁;切割伤４２例,爆炸伤１例,骨端刺伤８例,挤挫伤３７例,医源性损伤２例。１．２　受伤神经　臂丛６例,桡神经１９例,尺神经１４例,正中神经９例;上肢２条神经同时损伤１８例,３条神经同时损伤２例;坐骨神经损伤５例,腓总神经损伤１７例。１．３　就诊时间　伤后立即就诊１６例,伤后１～３个月就诊１９例,伤后４～６个月就诊７例,７～１２个月就诊３２例,…     

一期修复结肠破裂吻合口漏的预防(附18例报告)

结肠破裂有一期修复和二期修复两种治疗方法,前者较后者有明显减轻病人痛苦及缩短住院时间等优点,但前者有并发结肠吻合口漏等致命性并发症之危险。我院外科自１９９３年１月～２０００年６月共收治结肠破裂２４例,对其中１８例（占７５％）施行一期修复治疗,采用了综合性措施预防结肠吻合口漏,效果满意,报告如下：１临床资料１．１一般资料：本组１８例,男性１６例,女性２例,年龄２０岁～５８岁。锐器伤８例,撞击伤５例,枪伤３例,自发性结肠破裂２例。结肠损伤部位：升结肠５例,横结肠８例,结肠脾曲３例,乙状结肠２例。结肠…     

手─口─足病30例报告

手─口─足病３０例报告惠琛，张慰庭手─口─足病是一种婴幼儿轻型传染病，笔者１９８９年４月～１９９２年７月，共诊治３０例，现报道如下。１临床资料１．１一般资料本组３０例，男１８例，女１２例。年龄＜１岁８例，２～３岁１８例，～６岁３例，１１岁１例；３岁以...     

食管胃或食管结肠颈部吻合70例临床分析

１９９０年２月至１９９６年１１月我科共行食管病变切除食管胃或食管结肠颈部吻合术７０例，现对外科手术方式及并发症的防治探讨如下。１　资料与方法１．１　临床资料　本组男４２例，女２８例。年龄最大７０岁，最小３０岁，平均５０．９岁。食管癌６６例，肿瘤长度３ｃｍ以下１０例，３～５ｃｍ２６例，５～７ｃｍ１８例，７ｃｍ以上者１２例；食管良性狭窄４例，其中中上段者３例，中段并支气管瘘１例。病程最长１８个月，最短１个月，平均４．６２个月。症状：进行性吞咽困难者５９例（伴胸背痛者５例），进食梗噎感伴胸骨后痛者１１…     

自拟益心汤治疗病毒性心肌炎12例

自拟益心汤治疗病毒性心肌炎１２例马延章（惠民县人民医院，２５１７１２）关键词益心汤；病毒性心肌炎；中药治疗１临床资料１．１一般资料本组１２例，男７例，女５例；年龄１８～７５岁。其中１８～２９岁５例，３０～４９岁４例，５０～７５岁３例。患病时间最短者２...     

26例腹部严重刀刺伤诊治分析

腹部刀刺伤，由于刀口小，常不能及时发现腹内脏器的严重刺伤而致漏诊或延误诊断，造成严重的后果，我们自１９８９年１０月～２００１年１０月收治严重腹部刀刺伤２６例，结合临床资料报道如下。１临床资料男２２例，女４例，年龄１４～５２岁，平均２４．１岁。刺伤脏器：刺伤空肠、结肠１２例，单纯结肠２例，结肠、空肠系膜血管２例，胃贯通、胰腺３例，结肠、左肾１例，结肠、十二指肠、胰、下腔静脉１例，右肝３例，右肝及右肝动脉和右肝管１例，左肝内侧叶、肝动脉、门静脉主干１例。同时胸背刺伤１１例，四肢刺伤１０例。结果：首次…     

结肠造口术的并发症及防治

近年来随着结、直肠肿瘤发病率逐渐上升,结肠造口病人日趋增多,结肠造口的并发症也时有发生。我院自１９９５年以来因结、直肠癌共行结肠造口术１７８例,术后发生造口并发症２１例(１１．８%),现报道并分析如下。本组２１例中男１３例,女８例;年龄４６～７８岁,平均６３岁。乙状结肠单腔造口１７例,双腔造口１例;横结肠造口３例。并发造口旁疝６例,造口周围皮炎５例,造口肠管坏死３例,造口狭窄、造口处肠管脱垂及造口旁组织感染各２例,造口肠管回缩１例。其中造口旁疝４例经手术修补而治愈,２例经保守治疗(腹带包扎)病情稳定;造口周围皮炎５…     

左半结肠癌急诊Ⅰ期切除、吻合术体会

我院１９８７年６月～１９９８年１０月，对左半结肠癌急诊采取Ⅰ期切除、吻合术；治疗２７例，无一例死亡和发生吻合口瘘，治疗效果满意。现总结报告如下。１　临床资料 本组男性１８例；女性９例；年龄２４～７９岁，平均年龄５５岁。其中肿瘤位于乙状结肠９例；结肠脾曲５例；降结肠１３例。合并完全性肠梗阻２２例。肛门停止排气、排便平均２－５天；最长达１０天。均Ⅰ期切除肿瘤、吻合治疗。５例行预防性近端结肠造瘘。２　结果 所有病例均恢复顺利，无吻合口瘘发生。腹壁切口感染３例，经换药后治愈。预防性结肠造瘘既无一例切开，手…     

125例脐带绕颈的临床分析

１临床资料一般资料：男３５例，女２３例，男女比为１．５２∶１，发病年龄２个月～１２岁。其中～１岁５例，～２岁１８例，～３岁１０例，～４岁１５例，＞４岁１０例。无明显季节性，热程１～２０天。均符合日本ＭＣＬＳ研究会于１９８４年修订的诊断标准。临床表现：５８例均有发热，皮疹，平均发热天数７．５天，体温最高达３９．５～４２℃多不规则热或双峰热、三峰热，大多在２周内消退，对抗生素无效。皮疹颇似猩红热样皮疹或麻疹样皮疹，多发生在病程３～７天，仅２例发生在病程８～１２天。５８例均有两眼球结膜充血，杨梅舌，口…     

小肠破裂诊治体会(附23例报告)

１临床资料本组２３例中男１８例，女５例。年龄１４～４９岁。交通事故致伤９例，刀刺伤３例，坠落、撞击挤压伤８例，医源性伤３例。伤后就诊时间＜４小时２例，＜１２小时１２例，＜２４小时７例，＜４８小时２例。本组病例病史基本明确。伴有腹膜炎体征共１９例，占８２％。有休克表现４例，占１７．３％。行诊断性腹腔穿刺阳性者共１９例，其中包括４例穿刺阴性后经腹腔灌洗，抽出液体送检验又呈阳性。２１例做腹部X线检查发现有气腹征１４例，占５６．５％。治疗方法：入院后经术前准备，特别伴有休克４例，在抗休克同时积极准备手术…     

减压性造瘘术在低位结肠癌梗阻一期手术中的应用

我院１９９５年５月～１９９９年５月 ,在２５例低位结肠癌梗阻一期手术中应用减压性造瘘的方法取得了良好效果 ,报道如下。１．一般资料本组男１７例 ,女８例 ;年龄３７～７２岁 ,平均５４．５岁。肿瘤位于横结肠４例 ,结肠脾曲５例 ,乙状结肠７例 ,降结肠９例。病理分型 :腺癌１７例 ,粘液癌８例。Ｄｕｋｅｓ病理分期 :Ａ期３例 ,Ｂ期８例 ,Ｃ期１４例。２．方法选择管径＞１ｃｍ、质地柔软的橡皮引流管 ,消毒后备用。切除病变的肠管 ,将结肠近远端吻合 ,然后行减压性回盲部橡皮管造瘘。常规切除阑尾 ,从其残端置入橡皮管约５ｃｍ ,然后从…     

感冒通致血尿12例报告

感冒通致血尿１２例报告卢明华电子科技大学校医院１临床资料１．１一般资料男８例，女４例；１８岁以下１人，１８岁～２５岁４人，２５岁～４０岁３人，４０岁～６０岁３人，６０岁以上１人。１．２原发病急性上呼吸道感染９例，急性扁桃体炎２例，急性咽炎１例。１．３...     

小儿阑尾炎术后并发盆腔脓肿12例临床分析

小儿阑尾炎术后并发盆腔脓肿１２例临床分析江布先吴俐我院自１９８０年４月～１９９６年３月行小儿阑尾切除术４８３例，其中阑尾炎术后并发盆腔脓肿１２例，现报告如下。１临床资料１．１一般资料１２例病儿，男８例，女４例；年龄２～１２岁，平均５．３岁。化脓性阑尾...     

22例外伤性结肠破裂临床分析

腹外伤时，单纯结肠破裂临床并不多见，多件有腹部其它脏器的损　伤　，发病率为４％～６％。现将我院１９８８～１９９８年收治的２２例外伤性结肠破裂治疗情况报告如下。　１　　临床资料一般资料：本组男性１７例，女性５例，年龄最大的７２岁，最小的６岁，平均２９岁。外伤后到医　院最短的时间为半小时，最长的时间为２ｄ。分类：开放性腹外１４例，其中刀刺伤１２例，枪弹伤２例；闭合性腹外伤８例，其中车祸伤４例　，挤压伤２例，踢伤１例，乙状结肠镜检查致结肠脾曲破裂１例。损伤部位：横结肠破裂１０例（４５．５％），乙状结…     

双连吴萸散外治儿科外感风热临床观察

１临床资料治疗组住院病人２５例，门诊病人３５例。对照组住院病人７例，门诊病人９例。治疗组男３７例，女２３例。对照组男９例，女７例。治疗组年龄４个月～１２岁；对照组年龄４个月～１３岁。治疗组起病时间１／２天者１８例，１天者１２例，２天者５例；对照组分别为９例、５例、２例。治疗组体温３７．５～３８．５℃者１２例，３８．５～３９．５℃者２８例，３９．５℃以上２０例；对照组分别为２例、１０例、４例。治疗组患儿周围白细胞总数（１１～１５）×１０９／Ｌ８例，（４～１０）×１０９／Ｌ４８例，＜４×１０９／Ｌ４…     

重症急性胰腺炎(SAP)并发结肠瘘的诊治体会

１临床资料一般资料：我院自１９９０年１月～２０００年１月共收治SAP８６例，其中男５１例，女３５例；中位年龄４９岁（２６～７４岁）。手术治疗５２例，发生结肠瘘１０例（１９．２％）；非手术治疗３５例，发生结肠瘘１例（２．９％）。结肠瘘的部位：结肠脾曲瘘６例（５４．５％），横结肠瘘及降结肠瘘各２例（１８．２％），升结肠瘘１例（９．１％）。发现结肠瘘与SAP发病时间：手术组２０～３５天；非手术组１例为保守治疗中胰周脓肿形成，１个月后置管引流有粪质引出而发现。治疗：本组除非手术组SAP并发结肠瘘１例仅行穿刺…