补肾排毒合剂对慢性肾衰竭大鼠瘦素受体及神经肽Y在脑组织表达的影响

目的:探讨补肾排毒合剂改善慢性肾衰竭营养不良的作用机制.方法:60例大鼠分为正常对照组、慢性肾衰竭组和肾衰竭补肾排毒合剂治疗组,并取大鼠脑组织,采用免疫组化技术,检测瘦素受体(Ob-R)和神经肽Y(NPY)的蛋白表达.结果:慢性肾衰竭后下丘脑组织Ob-R 表达增强,NPY的表达降低;经补肾排毒合剂治疗后,下丘脑组织Ob-R的表达有所减少,NPY的表达有所恢复(P＜0.05).结论:补肾排毒合剂可能通过调节Ob-R及NPY的活性而改善慢性肾衰竭营养不良.     

中药肾康袋敷脐治疗慢性肾衰竭50例临床研究

目的:探讨慢性肾衰竭(CRF)患者治疗的新途径,观察肾康袋敷脐对CRF患者的治疗效果.方法:将符合诊断标准的CRF患者100例,随机分成两组,治疗组和对照组各50例.两组患者均给予常规治疗,治疗组患者外加中药肾康袋外敷脐部治疗3个月.结果:治疗组治疗前后Scr、BUN、Alb、Hb比较均有统计学差异(P<0.01或0.05),治疗后与对照组比较亦均有统计学差异(P＜0.05);神疲乏力、腰膝酸软、纳差腹胀、畏寒肢冷、恶心呕吐等症状治疗组治疗前后比较均有统计学差异(P＜0.01),治疗后与对照组比较亦有统计学差异(P<0.05 或0.01).结论:中药肾康袋敷脐治疗CRF可改善部分CRF患者的临床症状;改善食欲,纠正贫血和营养不良;促进肠道排毒,保护残余的肾功能.     

益气活血方对100例慢性肾衰竭的临床疗效分析

目的:观察益气活血方辅助治疗慢性肾衰竭的疗效,以供临床参考.方法:以2009年7月～2012年6月在我院接受治疗的慢性肾衰竭患者178例为研究对象,均进行西医常规治疗.按照自愿原则进行分组,观察组同时采用益气活血方辅助治疗.观察两组患者治疗前后肾功能、血脂水平的变化.结果:两组患者治疗后Scr、BUN、Ccr较治疗前均有一定程度的改善,其中观察组改善程度明显较好,有显著的统计学差异(P＜0.05).对照组治疗前后TC、TG水平无明显变化(P＞0.05).观察组治疗后TC、TG水平较治疗前下降,有显著的统计学差异(P＜0.05).结论:采用益气活血方辅助治疗慢性肾衰竭可改善患者肾功能、调节血脂,具有积极的临床意义.     

加味六君子汤对慢性肾衰竭合并营养不良患者Leptin、CRP、IL-6、TNF-α的影响

目的:观察加味六君子汤对慢性肾衰竭(CRF)伴营养不良患者血清瘦素及炎症因子的影响。方法:选取2014年11月~2015年10月期间在本院接受治疗的CRF伴营养不良患者60例,随机分为对照组和治疗组各30例。均给予基础治疗,对照组加用复方-α酮酸片治疗,每次2.52 g,每日3次;治疗组加用加味六君子汤,治疗2个月。观察治疗前后Scr、Leptin、CRP、IL-6、TNF-α等指标的变化。结果:治疗组Leptin、IL-6、TNF-α较治疗前及对照组同期均明显降低,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:加味六君子汤可能通过下调Leptin、CRP、IL-6、TNF-α水平等机制,改善患者营养状况,保护肾脏功能。     

健脾清化方治疗慢性肾衰竭53例临床观察

目的:观察健脾清化方对脾虚湿热型慢性肾衰竭(CRF)患者的治疗作用.方法:按就诊顺序随机分为两组,最终纳入统计的治疗组与对照组各53例,对照组针对CRF加重因素等治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用健脾清化方治疗,观察各组Scr、BUN、UA及TGF-β的变化.结果:治疗组能明显降低CRF患者的血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN),尿转化生长因子(TGF-β),Scr、BUN与对照组比较有统计学差异(P＜0.05).结论:早中期脾虚湿热型CRF在常规治疗的基础上加用健脾清化方,能延缓CRF的进展.     

肾维宁冲剂对慢性肾衰竭患者机体细胞免疫和肾功能的影响

目的:探讨中药肾维宁冲剂对慢性肾衰竭(氮质血症期)患者机体细胞免疫功能和肾功能的影响.方法:将62例慢性肾衰竭(CRF)患者随机分成两组,治疗组32例予肾维宁冲剂,对照组30例予包醛氧淀粉.观察两组治疗前和治疗后3个月CD 3、CD 4、CD 8、CD 4/CD 8、IL-1、IL-2、IL-6和BUN、Scr、Ccr水平的变化.结果:治疗组治疗后CD 3、CD 4、CD 8、CD 4/CD 8、IL-2和Ccr均显著上升(P＜0.05),CD 8、IL-1、IL-6、BUN、Scr则明显下降(P＜0.05).对照组治疗前后对比,仅BUN明显下降(P＜0.05),其余无统计学差异(P＞0.05).结论:肾维宁冲剂具有提高CRF患者CD 3、CD 4、CD 8、CD 4/CD 8、IL-2、Ccr水平,降低CD 8、IL-1、IL-6、BUN、Scr水平的作用.有效地改善患者的细胞免疫功能和肾功能.     

肾衰方治疗慢性肾衰竭疗效分析

目的:探讨肾衰方(叶任高教授的经验方)治疗慢性肾衰竭的疗效。方法:126例慢性肾衰竭患者随机分为对照组和治疗组各63例,对照组用单纯西医方法治疗,治疗组在同样西医治疗的基础上加用肾衰方治疗,治疗3个月为1个疗程,分析治疗后血尿素氮(BUN)及血清肌酐(Scr)的变化,并对血清肌酐浓度的倒数(1/Scr)和时间的关系进行回归分析。结果:治疗组治疗后BUN、Scr明显下降,与治疗前比较有显著差异(P<0.05),1/Scr与时间的回归关系其统计斜率b值为正值;而对照组则相反。结论:以肾衰方为主的中西医结合治疗方法能阻止慢性肾衰竭的进展。     

中药结合氯沙坦对慢性肾衰竭进展危险因素的影响

目的:观察中药结合氯沙坦治疗对氮质血症期慢性肾衰竭(CRF)进展危险因素的影响.方法:CRF氮质血症期(Scr<450 μmol/L)并高血压患者62例,随机分为2组.治疗组32例,给予中药,1剂/d;氯沙坦50～100 mg,1次/d;对照组30例,给予氯沙坦50～100 mg,1次/d,共12周.观察血压(Bp)、24 h尿蛋白定量、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、血尿酸(UA)、血清丙二醛(MDA)、血清超氧化物歧化酶(SOD) 等指标.结果:两组患者治疗后Bp、UTP、BUN、Scr、UA等水平均比治疗前显著降低(P<0.01), 治疗组治疗后Bp、UTP、BUN、Scr、MDA等指标水平明显低于对照组(P<0.05),而治疗组治疗后SOD水平则明显高于对照组(P<0.05).结论:本方结合氯沙坦能更有效治疗CRF氮质血症期并高血压,能更有效地降低患者尿蛋白定量、UA、BUN、Scr,有抗氧化作用,能改善和延缓CRF进展.     

生血合剂联合rHuEPO治疗肾性贫血的临床观察

目的：观察生血合剂联合rHuEPO治疗血液透析患者肾性贫血的疗效.方法：采用生血合剂（主要由熟地、何首乌、黄芪、当归、鸡血藤、川芎、丹参等制成颗粒剂）配合rHuEPO治疗血液透析患者肾性贫血30例,并设立对照组30例,观测两组患者治疗前后的血常规（Hb,Hct）、肾功能（Scr、BUN）、血清白蛋白、中医临床证候等.结果：治疗组与对照组相比：Hct、白蛋白较治疗前明显升高,P＜0.01.Hb差异具有统计学意义（P＜0.05）.治疗组与治疗前相比：Hb、Hct、白蛋白差异具有统计学意义（P＜0.01）;Scr、BUN差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：生血合剂联合rHuEPO优于单纯使用rHuEPO治疗血液透析患者的肾性贫血,临床实施切实可行.     

健脾补肾法对血液透析患者瘦素水平和营养状况的影响

目的：观察健脾补肾法对血液透析（HD）营养不良患者瘦素（Leptin）水平和营养状况的作用。方法：将40例HD营养不良患者随机分为两组：（1）治疗组22例,在优质高蛋白饮食及充分HD基础上予健中汤治疗,每日1剂,分2次服用;（2）对照组18例,饮食及HD治疗同前,但不予中药治疗。两组均治疗90 d,应用酶联免疫法（ELISA）测定两组治疗前后血Leptin水平和部分营养不良指标。结果：两组治疗前血Leptin均呈高水平;治疗组治疗后血Leptin水平明显降低,较对照组有统计学差异（P〈0.01）;部分营养不良指标改善,SGA营养分级有所恢复。结论：HD营养不良患者高血Leptin水平与其营养不良状态有相关性,采用健脾补肾法能较好地降低其高血Leptin水平,改善营养不良状态,可作为HD患者临床治疗营养不良的有效方法。     

脉冲电磁场对带血供周围神经移植修复脊髓损伤的作用

目的：探讨脉冲电磁场对带血供周围神经移植修复脊髓损伤的作用。方法：将４０只雌性Ｗｉｓｔａｒ成年鼠分为Ａ、Ｂ２组,Ａ组为单纯用带血供的正中神经移植修复脊髓损伤,Ｂ组为带血供正中神经移植后给予脉冲电磁场治疗,术后６０ｄ进行大体、组织学（光、电镜）观察、电生理检测及移植神经内再生轴突形态计量分析。结果：在组织学,神经传于单纯带血供周围神经移植的Ａ组。结论：带血供周围神经是修复脊髓损伤较为理想的移植材料,     

急性胆源性胰腺炎内镜治疗作用的探讨

目的:探讨内镜对急性胆源性胰腺炎的诊治作用。方法:收集1997年经内镜诊治的急性胆源性胰腺炎患者20例,并以同时期作保守治疗或手术治疗的15例患者作对照。结果:ERCP操作成功率为85％,对胆源性胰腺炎的诊断准确率为100％,呵同时采用Oddi括约肌切开、取石和/或置鼻胆管引流。治疗成功率为100％。内镜治疗减少了胰腺炎并发症发生率和患者住院天数,降低医疗费用。结论:内镜是胆源性胰腺炎的最佳诊治手段。     

ERCP在腹腔镜胆囊切除围手术期的应用

目的 探讨内交易ＥＲＣＰ在腹腔镜胆囊切除围手术期的应用价值。方法 从１９９８年１月至１９９９年４月在１５００例ＬＣ病人中,有选择地进行术前３３例和术后２０例的ＥＲＣＰ及内镜治疗,包括ＥＳＴ,ＥＮＢＤ和网篮取石术。其指征为：近期有为发生或黄我,肝功能异常,碱性磷酸酶升高,Ｂ超或ＣＴ示胆总管扩张或有结石,术中造影有胆管结石,术后有临床症状。结果 在术前３３例ＥＲＣＰ中,除１例失败外,胆囊病变外的阳性发     

努力创立中国特色骨伤科学

我们创立中国特色骨伤科学，就必须继承中国骨伤科学的特色属性，发展中国骨伤科学，必须与时俱进，积极利用现代科学技术进行创新。中西医骨伤科虽归属于两种不同的医学体系，各有自己完整的学术思想和独特的诊疗方法，但研究的对象都是人体，其发展已显示出明显的趋同性倾向。在观念、理念和发展的指导思想上正逐渐趋向一致，即在整体观念、动态观念、微创观念和兼容观念上已逐步取得了共识，这正是我们创立中国特色的骨伤科学的基础。     

宫腔镜对围绝经期子宫出血病因诊断中的应用价值

目的　探讨宫腔镜检查 (HysteroscopyHS)对妇女围绝经期异常子宫出血 (Perimenopausalu terinebleedingPMUB)病因诊断的价值。　方法　对 15 8例PMUB进行病因诊断 ,在术中同时定位取活检及诊断性刮宫做病理检查。　结果　HS诊断子宫内膜病变的敏感性为 87 8% (79/90 ) ,对子宫内膜息肉样病变为 96 2 % (2 5 /2 6 ) ,子宫粘膜下肌瘤病为 (3/4) ,子宫内膜增殖症为 6 2 5 % (2 0 /32 ) ,子宫内膜癌为 (3/5 )。　结论　HS是PMUB患者首选的检查方法 ,可直视下观察子宫内膜的形态变化。与诊断性刮宫、取活检行病理检查联合应用是早期诊断宫腔病变的最佳手段     

Cortical mechanisms for shifting and holding visuospatial attention

Access to visual awareness is often determined by covert, voluntary deployments of visual attention. Voluntary orienting without eye movements requires decoupling attention from the locus of fixation, a shift to the desired location, and maintenance of attention at that location. We used event-related functional magnetic resonance imaging to dissociate these components while observers shifted attention among 3 streams of letters and digits, one located at fixation and 2 in the periphery. Compared with holding attention at the current location, shifting attention between the peripheral locations was associated with transient increases in neural activity in the superior parietal lobule (SPL) and frontal eye fields (FEF), as in previous studies. The supplementary eye fields and separate portions of SPL and FEF were more active for decoupling attention from fixation than for shifting attention to a new location. Large segments of precentral sulcus (PreCS) and posterior parietal cortex (PPC) were more active when attention was maintained in the periphery than when it was maintained at fixation. We conclude that distinct subcomponents of the dorsal frontoparietal network initiate redeployments of covert attention to new locations and disengage attention from fixation, while sustained activity in lateral regions of PPC and PreCS represents sustained states of peripheral attention.     

豚鼠胆道感染时胆囊收缩素八肽和血管活性肠多肽对胆道Oddi括约肌动力的作用

明确胆囊收缩素八肽(CCK-8)和血管活性肠多肽(VIP)在胆道感染时对胆道Oddi括约肌(OS)动力作用的改变,探索胆道OS动力异常与胆道感染发病机制的关系。方法:建立假手术组和胆道感染的豚鼠动物模型,对其胆道OS动力进行监测;并在外周静脉恒速输入CCK-8和VIP时,监测胆道OS动力的变化。结果:在胆道感染组:(1)静脉输入CCK-8促使胆总管内压力上升的作用增强,对OS的基础压力(BP)的降压作用反转;静脉输入CCK-8时OS时相收缩频率增加远较对照组明显,OS时相收缩明显紊乱。(2)VIP抑制性调节作用在胆道感染期间呈进行性下降,首先是对OS的BP。结论:(1)胆道感染时,CCK-8对胆道OS作用异常,尤其是对OS的BP作用失常,是引起胆道内静水压力梯度建立出现障碍的重要原因。(2)VIP对胆道OS的抑制性调节作用减弱,首先是在OS,可能是引发胆道OS动力紊乱的始发因素之一。     

巴曲酶复合低温对全脑缺血再灌注期间ATP酶活性的影响

目的 观察低温，巴英酶及巴曲酶复合低温对沙土鼠全脑缺血后海马组织Ｎａ＾＋－Ｋ＾＋－ＡＴＰ酶，Ｃａ６２＋－ＡＴＰ酶活性的影响。方法 利用沙土鼠全脑缺血模型，观察全脑缺血１０分及再灌２０分，６０分时，低温，巴曲酶及巴曲酶复合低温对海马组织Ｎａ＾＋－Ｋ＾＋－ＡＴＰ酶，Ｃａ＾２＋－ＡＴＰ酶活性的影响。     

糖尿病肾病患者D-二聚体和脂蛋白(a)的变化及其相关性研究

目的:观察血浆D-二聚体(D-dimer,DD)和血清脂蛋白(a)[Lp(a)]在糖尿病肾病(DN)中的变化并 探讨两者之间的关系。方法:根据尿白蛋白排泄率(UAER)将126例2型糖尿病(DM)患者分为单纯糖尿病组(SDM 组)、早期糖尿病肾病组(EDN组)和临床糖尿病肾病组(CDN组),45名健康者作为对照组,分别测定各组血浆DD和 血清Lp(a)的水平。结果:DD、Lp(a)水平SDM组与对照组比较无统计学差异(P>0.05),但EDN和CDN组显著高 于SDM组和对照组(P<0.01),CDN组显著高于EDN组(P<0.01)。DD和Lp(a)分别与UAER呈显著正相关(r= 0.523,0.426,P<0.01)。结论:DN患者血浆DD和血清Lp(a)水平随着UAER的增加而升高,两者之间关系密切,可 能与DN的进展有关。