以神经系统表现为首发症状的肺癌35例分析

肺癌的肺外表现复杂多样，以肺外表现为首发症状的肺癌易掩盖真实病情，而易造成漏诊、误诊。本院2005年1月至2006年6月共诊治肺癌256例，其中以神经系统表现为首发症状并初诊误诊35例，现分析报告如下。     

以肺外表现为首发症状的肺癌16例分析

目的：探讨以肺外表现为首发症状肺癌的临床特点，提高诊断水平。方法：对16例以肺外表现为首发症状肺癌的临床特点、诊断、漏误诊进行回顾性分析。结果：16例中有13例早期曾误诊，最后均经病理确诊，其中鳞癌5例，腺癌4例，小细胞未分化癌6例，鳞腺癌1例。结论：以肺外表现为首发症状的肺癌早期易误诊，不同类型肺癌肺外表现各有特点，X线及病理检查可明确诊断。     

以非肿瘤转移性疼痛首发的青年肺癌三例误诊分析

目的探讨以非肿瘤转移性疼痛首发的青年肺癌的临床特点及误诊原因。方法回顾分析我院收治的3例青年肺癌误诊患者的临床资料。结果 3例均为女性,1例以背痛为首发症状误诊为颈椎病,1例以胸痛为首发症状误诊为肋间神经痛,1例以胸痛为首发症状误诊为心绞痛、肺炎。3例误诊时间分别为1年、半年、3周,分别经胸腔穿刺活检、手术切除病理检查、CT引导下肺穿刺活检确诊为肺腺癌。1例行靶向治疗,目前正在靶向治疗中;2例给予手术切除联合术后化疗,目前正在化疗中。结论临床医生要提高对青年肺癌的警惕性,熟知其临床特点,拓宽诊断思维,遇到年轻患者出现难以解释的胸背痛症状或治疗效果不佳时,应及时完善胸部CT及肿瘤相关检查,从而避免或减少误诊。     

以神经系统损害为首发症状的肺癌65例误诊分析

肺癌临床表现复杂 ,原因是其具有广泛转移性 ,首发症状常被其他临床表现所掩盖易造成误诊及漏诊。现将 6 5例以神经系统损害为首发症状的肺癌患者进行分析和探讨。1　对象和方法6 5例肺癌患者为我院及第四军医大学唐都医院 1999～2 0 0 1住院经肺纤维镜、肺部 CT及组织病理切片     

以神经系统表现为首发症状的肺癌误诊79例分析

目的：探讨以神经系统症状首发的肺癌的误诊情况。方法：回顾分析我院1983～2005年间误诊或漏诊的以神经系统表现为首发症状的肺癌79例临床资料。结果：以神经系统症状首发的肺癌脑转移临床表现多样而复杂,此类患者极易被误诊为脑肿瘤、脑卒中、多发性神经炎等神经系统疾病。结论：临床医师应加强对以神经系统表现为首发症状的肺癌的认识,对于脑转移瘤、脑卒中和神经肌肉综合征等患者,尤其是中老年、吸烟和男性患者,应常规进行胸部X线、CT或MRI等影像学检查,避免肺癌的误诊。     

早期肺癌易误诊的几个问题

现将早期肺癌易误诊的几个问题探讨如下。1肺癌引起的肺内表现1.1咳嗽为首发症状的肺癌易误诊由于咳嗽是呼吸道最常见的症状,临床医生很容易忽视客观指标检查,极易造成误诊漏诊。郑燕[1]报道63例误诊肺癌中咳嗽者55例,车晓文[2]报道47例肺癌误诊中咳嗽者25例,杨小龙[3]报道68例肺癌误诊中咳嗽者50例。可见以咳嗽为首发症状的肺癌误诊率极高。肺癌咳嗽的特点是无痰或少量白色黏痰的顽固性、刺激性咳嗽。但临床与其他呼吸道疾病是很难鉴别的。我们以为:(1)如存在肺癌高危因素,如老年男性年龄60岁以上,吸烟指数(每日吸烟支数×年龄)>400,有肿瘤…     

青年肺癌78例首发症状及误漏诊分析

目的:探讨青年肺癌的首发症状及误漏诊原因。方法:对78例经病理证实的青年肺癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果:咳嗽、胸痛、咯血等呼吸道症状为青年肺癌的主要首发症状,本组显示咳嗽的发生率为71%,居首位。本组误诊为肺炎、肺结核的共高达68%。结论:青年肺癌临床及X线表现复杂多样,容易误漏诊。要加强对青年肺癌的认识,在诊治过程中提高警惕,以降低误漏诊,提高治愈率。     

以肺外表现为首发症状的肺癌误诊的反思

以肺外表现为首发症状的肺癌临床并不少见,但临床表现复杂多样,易误诊。1997年7月-2004年7月我院共收治肺癌97例,以肺外表现为首发症状的23例,占23．7％,误诊17例,占74％,现报告如下。     

以副癌综合征为首发症状的肺癌(附17例临床分析)

原发性支气管肺癌是当今世界严重威胁人类的健康与生命的恶性肿瘤,我国肺癌的发病率几乎呈直线上升,而目前肺癌病人确诊时70%～80%已为晚期[1],因此治愈率不高。为提高治愈率,在临床上如何达到早期诊断肺癌病人已成为内科医师的重要课题之一,而肺癌的副癌综合征较常见,有相当部分的患者以副癌综合征为首发表现,缺乏呼吸道症状,给诊断带来困难,易致误诊、漏诊。为提高对副癌综合征的认识,使以肺外表现为首发症状的肺癌得到早期诊断,现对我院自1997年1月～2004年8月收治的17例以副癌综合征为首发症状的肺癌分析如下。对象与方法本组17例均有组…     

以神经系统副肿瘤综合征为首发表现的肺癌9例误诊分析

近年来,肺癌的发生率及病死率逐渐上升,由于肺癌起病隐匿,临床表现复杂多样,以肺外症状为首发表现者,常易误诊。2000年1月至2004年12月我科收治以神经系统副肿瘤综合征为首发表现的肺癌误诊9例,现分析如下。     

以肺外表现首发的原发性支气管癌23例分析

原发性支气管癌(肺癌)的临床表现与其部位、大小、类型、发展阶段、有无并发症或转移有密切关系,绝大多数以肺部症状为主诉,少部分以肿瘤局部扩展、肺外转移或肺外表现为首发症状,常引起误诊误治。我院1994年8月～2004年8月共收治肺癌228例,其中以肺外表现为首发症状者23例,占10．1％。23例中误诊13例,误诊率56．5％。为提高对此型肺癌的认识,现回顾分析如下。     

肺癌误诊为肺外肿瘤10例分析

目前肺癌的误诊、漏诊率仍很高。早期肺癌的漏诊率约在30～70%。既使是进展性肺癌,其误诊、漏诊以及治疗不当亦非少见.我们在近8年内住院确诊的肺癌中,发现误诊为肺外肿瘤者10例。为吸取教训,现总结分析如下.     

以抗利尿激素分泌失调综合征为首发症状肺癌9例

抗利尿激素分泌失调综合征（SIADH）是指内源性抗利尿激素（ADH）分泌异常增多，血浆抗利尿激素浓度相对于体液渗透压而言呈不适当的高水平，从而导致水潴留、尿排钠增多以及稀释性低钠血症等有关临床表现的一组综合征。肺癌是SIADH的常见病因之一，而以SIADH为首发症状者在未出现肺部症状前以肺外表现就诊，容易造成临床误诊，值得临床医师提起高度重视。现将我科收治的以SIADH为首发症状的肺癌9例患者的临床资料报告如下。     

2例上腹痛为特征的肺癌

肺癌以呼吸系统症状为主要表现者一般诊断不难,以全身症状或肺外表现为首发症状的极易误诊,必须提高警惕。我们收治2例以上腹痛为特征的肺癌,现报告如下。     

以肺外表现为首发症状的老年人肺癌36例分析

目的：探讨以肺外表现为首发症状的老年人肺癌临床特点。方法：分析36例以肺外表现为首发症状的老年人肺癌临床特点、组织学类型及诊疗经过。结果：36例肺癌肺外表现主要为中枢神经系统症状,骨关节异常等,且腺癌、小细胞未分化癌多于鳞癌。结论：当临床上出现的肺外表现不能用该系统疾病来解释,且对症治疗无效时,就要警惕肺癌可能。     

肺癌一例误诊为尿崩症

肺癌的肺外表现极其复杂多样，有少部分肺癌以肺外表现为首发症状，而导致误诊。作者遇一例以多饮、多尿为首发症状而误诊为尿崩症。现报告如下。１病例资料【病例】男，７２岁。因多饮，多尿、口渴４个月入院。近４月来烦渴，日饮水量约３０００～４０００ｍｌ，食欲不振...     

以皮肤科疾病为首发症状的糖尿病40例临床分析

目的探讨以皮肤科疾病为首发症状的糖尿病的临床特点、诊断及误诊原因。方法回顾性分析以皮肤科疾病为首发症状的糖尿病40例患者的临床资料。结果 40例中首诊确诊为糖尿病32例,误诊、漏诊8例,误诊率20.0%,误诊、漏诊时间1 d～6个月。40例患者经对症治疗,糖尿病均得到控制,皮肤科疾病均得以治愈或好转。随诊6个月～1年,皮肤科疾病症状未见复发。结论对以皮肤科疾病为首发症状的非典型糖尿病症状的患者,特别是原因不明的皮肤反复感染及瘙痒者,应提高认识,详细询问病史,认真检查,避免误诊和漏诊。     

以肺外表现为首发的肺癌26例诊治及误诊分析

目的 探讨以肺外表现为首发肺癌的临床特点、诊断、误诊原因.方法 对南京军区福州总医院2000-03-2010-03间收治的肺癌123例临床资料总结回顾性分析.结果 首诊时全部误诊,分别被误诊为脑血管病、颈椎病、肩周炎、腰椎病、精神病、癫痫.结论 以肺外表现为首发的肺癌极易误诊,临床医生应提高认识、及早选用相应检查,如X线胸片、胸部CT、纤维支气管镜、痰和胸水脱落细胞、淋巴结活检,便于早期诊断.     

老年人肺癌的首发肺外表现

肺癌的临床表现复杂,症状和体征各异,往往被人们所忽视。尤其是老年患者,首发肺外症状,更容易被人们所忽略而误诊。我们最近收治的14例肺癌首发肺外症状误诊其它疾病入院,现作如下报道。     

首发为肺外症状的肺癌42例影像诊断分析

目的：探讨首发为肺外症状的肺癌影像学诊断思路。方法：分析42例首发为肺外症状的肺癌临床及影像学资料。结果：42例中首发表现21例中枢神经系统症状,9例胸背痛或腰骶痛,5例腹部不适或腹痛,2例声音嘶哑,2例吞咽不适或困难,2例颈部或锁骨上淋巴结肿大,1例外阴赘生物。结论：肺癌的肺外症状复杂多样,易导致误漏诊,影像诊断医师能在肺癌的早发现和诊断中发挥积极作用。