局部封闭后跟腱病理性断裂

局部封闭是骨科很常用的一种简单有效的治疗方法。但如果适应征掌握不当 ,治疗方法不正确可以导致不良后果。我院自 1990年 6月至今收治 7例由于封闭不当而导致跟腱病理性断裂的患者 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组患者 7例 ,男性 5例 ,女性 2例 ;年龄35～ 6 0岁 ,平均年龄 4 2 .4岁 ;跟腱处疼痛病史 8个月～ 4年 ,接受局部封闭次数 9～ 2 1次。局部封闭药物均为 :局麻药物+强的松龙。跟腱断裂后病史 3ｄ～ 36ｄ ;引起跟腱断裂的外力均为轻微间接外力 :正常行走时发生断裂 2例 ,上台阶时发生断裂者 4例 ,另一例由于封闭后导…     

减少跟腱断裂术后并发症的方法

跟腱断裂是外科常见的创伤 ,现多采用断端缝合后石膏外固定来治疗 ,但术后并发症多 ,直接影响手术效果。我院在 1998～ 2 0 0 0年间共收治了 3 6例跟腱断裂患者 ,就手术方法、减少术后并发症 ,提高手术效果总结了一些经验。1　临床资料　　 3 6例中 ,男性 3 4例 ,女性 2例 ,年龄 19～ 4 6岁 ,新鲜跟腱断裂 3 0例 ,陈旧性 6例 ,开放性跟腱断裂 3例 ,闭合性 4例 ,2 8例为锐器所伤 ,8例为直接暴力引起。2　手术方法与结果　　采用跟腱内侧纵形切口 ,彻底清创 ,用人工合成线将断端直接缝合或翻瓣加强缝合 ,踝关节跖屈位石膏固定 4～ 6周 ;对于跟…     

高频超声对跟腱断裂伤的诊断价值

本文总结了 5 9例高频超声观察跟腱断裂的声像图特征 ,并与手术情况相对照 ,探讨高频超声对跟腱断裂的诊断价值及对临床手术定位的重要指导作用。1　资料与方法我院 1997年 1月至 2 0 0 2年 12月间诊断为跟腱断裂伤患者5 9例 ,其中男 41例 ,女 18例 ;年龄 17～ 49岁 ,平均 3 5岁。多为外伤及运动损伤引起 ,病史 1d～ 3 .5个月不等。使用仪器为美国DiasonicSynergy彩色超声仪 ,探头频率 10MHz ,采用直接扫查法 ,即探头直接置于跟腱部位 ,必要时可加水囊 ,声束须与所查跟腱相垂直 ,纵向及横向结合扫查并与健侧相对比观察 ,取得理想声像图作…     

微创经皮缝合治疗闭合性跟腱断裂

目的 评价微创经皮缝合治疗急性闭合性跟腱断裂的疗效.方法 收治15例(15足)急性闭合跟腱断裂患者,男12 例,女3 例;年龄18～51 岁,平均年龄28.1岁;Thompson 试验均为阳性,受伤至手术时间为 2 ～5 d,平均 3.2 d.断裂的跟腱采用Kessller法微创经皮缝合,手术后跖屈位固定踝关节,6周后去除外固定功能锻炼,垫高足跟部分负重,逐渐过渡到完全负重,3个月后恢复日常生活.结果 按照美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足疗效评价标准评分,平均(92.8±7.6)分(84～100分).其中优10例(71%),良3例(21%),一般1例(7%),优良率为92.86%.结论 微创经皮缝合治疗急性跟腱断裂疗效可靠,创伤小,感染等并发症低,功能恢复快,是治疗跟腱断裂的一种好方法.     

游离腓骨长肌肌腱修复跟腱断裂

跟腱断裂病例较多 ,断裂的原因一般分为两类 :一类是开放性损伤 ,锐器或钝器直接切割或打击跟腱致其断裂 ;另一类为闭合性损伤 ,多系跑跳运动损伤。治疗方法不外乎保守治疗和手术治疗。手术治疗的方法很多。我们自 2 0 0 0年采用游离腓骨长肌肌腱修复跟腱断裂 3例 ,疗效满意。1　临床资料本组 3例 ,男 2例 ,女 1例 ,年龄 3 5～ 42岁 ,均为剧烈运动形成的闭合性损伤 ,受伤后 2周入院。2　治疗方法与结果2 1　手术方法　在连续硬膜外麻醉下 ,取健侧卧位 ,在跟腱外侧缘作纵行切口 ,长约 8ｃｍ ,并清理跟腱周围的疤痕组织 ,于足外侧第五跖骨基…     

新鲜跟腱断裂治疗5例

<正> 跟腱断裂较少见,易误诊,处理不当,会给患者增添不必要的痛苦。我们遇见5例,报告如下。临床资料本组5例中男性4例,女性1例。最大38岁,最小12岁。其中工人2例,农民1例,学生2例。受伤部位:左侧3例,右侧2例。位于跟腱中部断裂者4     

跟腱断裂后感染的修复治疗

我科自1984年8月以来采用修复外科技术,对7例跟腱断裂术后感染的病例进行了治疗,取得了满意的效果。现报告如下。临床资料本组7例,男6例,女1例。年龄21～58岁。均为开放伤,其中螺旋状铁片条切割伤4例,车轮辗轧伤2例,铁锹滑落切割伤1例。病程5天～1个半月。跟腱断裂部位:跟骨结节处3例,中段和近肌腹处各2例。断裂跟腱     

急性肺栓塞21例临床分析及治疗研究

近几年由于对急性肺栓塞 (APE)认识的提高 ,降低了APE的误诊率。在西方国家其发病率居第 3位。现将我院1998年 3月至 2 0 0 2年 1月收治的 APE2 1例临床资料及溶栓和抗凝治疗情况分析如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :2 1例患者年龄 2 5～ 74岁 ,≤ 45岁 5例 ,46～ 5 9岁 7例 ,≥ 6 0岁 9例。 <45岁 5例 ,4例男性患者 ,≥45岁女性患者明显增加 ,为 8例。入院后 5 d内确诊者 13例 ,5～ 14d确诊者 5例 ,14d以上确诊者 3例。入院 5 d后确诊的病例最初被误诊为肺炎 3例 ,冠心病心绞痛 2例 ,心肌梗死 1例 ,支气管哮喘急性发作 1例 ,胸膜炎 …     

双Kessler缝合法修复新鲜跟腱断裂8例临床观察

笔者采用双Kessler缝合法修复新鲜跟腱断裂8例,现将临床观察结果报告如下. 1临床资料 1.1一般资料:本组8例,男6例,女2例,年龄16～38岁,平均28岁.致伤原因:运动伤4例,刀砍伤3例,玻璃划伤1例;伤后就诊时间:30分钟至6小时;表现为跟部疼痛,患足不能站立、运动,跟腱上点近侧2～5cm处连续中断、凹陷,踝跖屈力弱,Thompson征阳性;均急诊行跟腱修复术.     

利迈先治疗146例小儿急性呼吸道感染

我院 1999年 10月～ 2 0 0 0年 3月在儿科门诊使用利迈先(克拉霉素 )治疗小儿急性呼吸道感染 ,取得良好疗效。1　资料与方法1.1　临床资料　年龄≤ 14岁 (≤ 3岁占 5 0 % )。男 86例 ,女 60例。病程 1～ 3ｄ 110例 ,≥ 4ｄ 3 6例。发热者 116例 ,其中体温3 7℃～ 3 8℃者 80例 ,≥ 3 9℃ 3 6例 ,不发热 3 0例。外周白细胞 (5 .6～ 15 .0 )× 10 9·Ｌ 1,其中 >10 .0× 10 9·Ｌ 1者 10 6例。 14 6例患儿中急性上呼吸道感染 10 6例 ,急性支气管炎 3 0例 ,支气管肺炎 10例。1.2　治疗方法　利迈先 (利君制药股份公司·西安制药厂 ) 10～15ｍｇ…     

开放性跟腱断裂的治疗

目的了解开放性跟腱断裂手术方法及其疗效.方法对开放性跟腱断裂56例患者行改良津下（Tsuge）缝合法吻合跟腱或辅助游离深筋膜环行修复.结果56例患者均获随访,随访期9个月至2年,结果优良52例,中等3例,差1例（切口边缘皮肤坏死并轻度感染）.结论改良津下缝合法吻合跟腱或辅助游离深筋膜环行修复治疗开放性跟腱断裂具有良好的疗效.     

小儿非典型斑疹伤寒35例分析

斑疹伤寒近年来发病率有回升趋势 ,且表现不典型 ,为提高对本病的认识 ,现将我科 1995～ 1998年收治的资料较完整的小儿非典型斑疹伤寒 3 5例总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 2 5例 ,女 10例 ;<1岁2例 ,～ 3岁 5例 ,～ 7岁 7例 ,～ 14岁 2 1例。多为散发病例 ,其中农村 2 4例 ,城市11例。 8～ 11月发病者 2 9例占 83 %。1 2　临床表现　本组病例均有发热 ,体温 3 8.1～ 3 9℃ 2 0例 ,3 9.1～ 40℃ 15例 ;稽留热型 2 0例 ,弛张热 13例 ,2例为不规则热型 ,食欲不振 2 8例 ;咳嗽 7例 ,咽痛 6例 ;咽峡及扁桃体充血 2 6例 ,肝脾肿大 9例 …     

手指末节离断直接缝合再植

手指末节外伤离断后,采用直接缝合再植获得成活的病例已有报道。作者从1985—10～1991—04共用此法治疗9例病人,计14个手指,兹以报告。 1 临床资料:9例病人男8例,女1例。年龄9岁—34岁。14个手指中,拇指2个,食指7个,中指2个,无名指2个,小指1个。故伤原因包括刀砍伤、电刨伤、压砸伤、挤压伤等。末节离断平面大致分为横圆形和斜椭圆形,离断部分小于末节1/3的4指、1/3—2/3有5指、大于2/3的5指。 2 治疗结果:小于1/3的4个指全部成活,1/3—2/3的5个指全部成活3个、近端部分     

颌面部金属异物的治疗体会

颌面部是身体的暴露部位,在口腔颌面外科的日常工作中,颌面部金属异物的病例并不少见．我科自1986年以来,收治了颌面部金属异物14例,治疗效果满意,现报道如下．1临床资料本组14例,男10例,女4例,年龄18～7O岁．其中18～30岁6例;31～50岁6例;51～70岁2例。致伤原因：飞溅铁屑3例;甩出的鱼钩1例;火器伤1例;枪弹伤9例．异物所在部位：14例均为埋没性异创’l。额部3例;腮腺区2例;下颌部3例;领下区3例;颧突下方1例;领下窝1例,颈部1例。2治疗方法术前X线检查定位后,沿原伤道取出者5例;在距异物较近处切开皮肤取出异物者9例;…     

应用锁骨钩钢板及韧带修复技术治疗急性肩锁关节脱位

肩锁关节脱位多为直接暴力引起 ,特别当肩关节处于外展内旋位时 ,暴力冲击肩的顶部 ,最易引起肩锁关节脱位。其中 Tossy 型脱位是肩锁 /喙锁韧带完全断裂 ,一般需手术治疗 [1]。自 2 0 0 1年 5月至 2 0 0 2年 10月 ,我科应用 AO/ASIF锁骨钩钢板及韧带修复技术 ,治疗急性肩锁关节脱位 (Tossy 型 )的患者 8例 ,效果满意。报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组 8例中 ,男 7例 ,女 1例 ;年龄2 3～ 5 5岁 ,平均 34岁 ;左侧 3例 ,右侧 5例 ;交通伤 6例 ,高处坠跌伤 2例。受伤至手术时间 1～ 14天 (14天者为并发颅脑外伤 ,继发应激性胃溃…     

闭合性跟腱断裂的手术疗效分析

目的分析闭合性跟腱断裂手术治疗的疗效。方法对11例闭合性跟腱断裂患者行手术治疗,术后随访1~4年,观察疗效,分析其并发症发生的原因。结果按Arner-Lindholm疗效评定标准,本组7例新鲜跟腱断裂患者术后优5例,良1例,差1例;4例陈旧断裂患者,优3例,良1例;总优良率为91%。切口并发症发生2例,均为新鲜跟腱断裂采用后正中切口的患者。结论对新鲜跟腱断裂采用断端直接吻合,陈旧性跟腱断裂采用倒V-Y腱成形术,可获得满意效果;恰当的切口选择和正确的手术操作,是避免切口并发症发生的关键。     

闭合性跟腱损伤22例临床分析

目的总结闭合性跟腱损伤修复的处理方法及经验。方法选择2009年3月～2013年6月,对22例闭合性跟腱损伤患者进行跟腱修复手术。所有伤者均在伤后5～7 d手术修复,其中止点撕脱型3例,采用骨锚辅助的修复方式。横断型及撕裂型19例,采用BOSWORTH法5例,腓肠肌腱膜向下翻转缝合法14例。结果所有伤者跟腱均愈合良好,经3～6个月康复治疗,伤肢功能恢复满意。结论跟腱损伤的手术时机最好在伤后5～7 d进行,以利于跟腱缝合修复。根据跟腱损伤的类型选择修复方法 ,手术后的康复治疗是保证伤肢功能尽早恢复的关键。     

环磷酰胺冲击治疗频复发肾病综合征疗效观察

频复发肾病综合征（NS）单用激素治疗效果不佳，近年来我们试用环磷酸胺（CTX）冲击治疗，效果满意，现报告如下。临床资料一般资料：1993～1996年收治的14例NS患儿，频复发定义符合1981年全国儿科肾脏病科研组制订的诊断标准。治疗组7例，男5例，女2例，年龄2～14岁。病程6个月～5年，年复发率3．9％，其中1例曾在外院行肾穿刺活俭，为系膜增生型肾炎。对照组7例，男6例、女1例，年龄2～12岁。病程6个月～3年，年复发率3．8％。所有患儿开始治疗均为激素敏感。治疗方法：治疗组为CTX冲击加泼尼松中长程口服，CTX剂量为10～12mg·kg－…     

氯丙嗪治疗咯血临床疗效分析

对 1992～ 2 0 0 2年在我院住院治疗的 14 7例中小量咯血病人内科常规综合治疗进行了回顾性分析 ,其中 5 9例联合氯丙嗪治疗。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本文 14 7例 ,男 6 2例 ,女 85例 ;年龄最小者 12岁 ,最大者 85岁。经病史、X线胸片、胸部CT、纤维支气管镜检查确诊。结核病 5 9例 ,支气管扩张 4 8例 ,肺癌 2 1例 ,二尖瓣狭窄 7例 ,肺炎 5例 ,原因不明者 7例。1 2　治疗方法1 2 1　一般治疗　所有病例均绝对卧床休息 ,一般向患侧卧位 ,减少病变播散 ;年老体弱者 ,应向健侧卧位 ;不明出血部位者应仰卧位。防治感染、吸氧。剧烈干咳者应用镇咳剂 ,一般不用强力镇咳药。避免大便干燥 ,进易消化食物。1 2 2　止血治疗　根据病人年龄 ,有无冠心病、高血压病、瓣膜病、肺心病、妊娠等情况 ,分别选用氯丙嗪、硝酸甘油和垂体后叶素治疗。A组 :单用氯丙嗪 (2 9例 ,氯丙嗪 12 5～2 5mg ,肌内注射 ,每日 2次或每 7h一次 )。B组 :单用硝酸甘油 (32例 ,硝酸甘油 5～ 10mg加入 5 %～ 10 %葡萄糖或生理盐水 5...     

小儿结核性脑膜炎21例诊疗体会

结核性脑膜炎(简称结脑)为小儿结核病中最严重的类型.现将本院近年收治的21例小儿结脑的诊疗体会介绍如下. 1 临床资料 1.1 一般资料:①性别、年龄、居住环境:本组21例中,男性12例,女性9例;年龄6个月至14岁,其中1岁以内6例,1～4岁10例,5～10岁3例,11～14岁2例;农村19例,城镇2例;②起病至入院时间:3～6 d者6例,7～14 d者10例,15～30 d者3例,31～60 d者2例;③首次诊断:结脑 15例,病毒性脑膜炎2例,流行性脑脊髓膜炎1例,吉兰-巴雷综合征1例,蛛网膜下腔出血1例,低钙抽搐1例.