鼻咽癌放疗患者负性情绪与心理弹性及自我效能的关系

目的 探讨鼻咽癌放疗患者负性情绪与心理弹性及自我效能的关系.方法 分别应用Zung焦虑自评量表(SAS)、Zung抑郁自评量表(SDS)、心理弹性量表及中文版癌症自我效能感量表对60例接受放疗的鼻咽癌患者进行调查,分析鼻咽癌放疗患者SAS评分、SDS评分与心理弹性及自我效能的关系.结果 60例鼻咽癌放疗患者心理弹性评分为(58.33±2.25)分,SAS评分为(50.51±5.17)分,SDS评分为(47.51±4.38)分,自我效能评分为(20.70±2.98)分.不同年龄、学历、临床分期及是否接受过放疗宣教的鼻咽癌患者在SAS评分、SDS评分、心理弹性评分及自我效能评分等方面差异有统计学意义(P<0.05),不同经济状况的患者自我效能评分比较,差异有统计学意义(P<0.05).经Pearson分析,SAS评分、SDS评分与心理弹性及自我效能呈负相关(P<0.01).结论 鼻咽癌放疗患者负性情绪与心理弹性及自我效能有密切的关系,临床上可通过提高鼻咽癌放疗患者心理弹性及自我效能从而减轻患者焦虑、抑郁情绪,改善患者生活质量.     

恶性肿瘤患者门诊化疗的心理护理

目的探讨门诊化疗恶性肿瘤患者的心理弹性现状及其与焦虑、抑郁、社会支持的关系。方法采用心理弹性量表(CD-RISC)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和社会支持评定量表(SSRS),对100例门诊化疗肿瘤患者进行调查。结果 100例门诊化疗患者心理弹性总分为(68.88±16.35)分,坚韧得分为(35.63±9.36)分,自强得分为(21.57±5.44)分,乐观得分为(11.68±3.34)分,与抑郁得分呈负相关(r=-0.431,P<0.01),与社会支持呈正相关(r=0.316,P<0.01)。结论应重视心理支持,降低恶性肿瘤患者的抑郁水平,提高患者的社会支持度,增强门诊化疗患者的心理弹性。     

综合性自我效能干预措施改善肺癌化疗患者生存质量的临床应用效果

目的 探讨综合性自我效能干预对肺癌化疗患者生存质量、负性情绪和自我效能感水平的影响.方法 选取2016年5—7月接受化疗的肺癌患者40例为对照组;选取2016年8—10月接受化疗的肺癌患者40例为干预组.采用一般情况调查表、医院用焦虑抑郁量表(HADS)、肺癌患者生存质量量表(QLICP-LU)、中文版健康促进策略问卷(SUPPH)对两组患者进行调查.结果 干预后,干预组的生存质量总分为(158.00±4.72)分,高于对照组的(141.00±5.27)分(P﹤0.05);干预后,干预组患者的躯体功能、心理功能、社会功能、共性症状及不良反应、特异模块评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).干预后,对照组和干预组患者的焦虑抑郁发生率比较,差异有统计学意义(P﹤0.05).干预后,对照组患者的SUPPH评分为(76.18±16.61)分,明显低于干预组患者的(91.40±16.05)分(P﹤0.01).结论 对肺癌化疗患者实施综合性自我效能干预后,可减轻患者的焦虑抑郁程度,提高患者的自我效能感水平及生存质量.     

循证护理对中晚期肺癌化疗患者心理状态及生活质量的影响

目的探讨循证护理对中晚期肺癌化疗患者心理状态及生活质量的影响。方法选取2015年4月至2017年4月间在四川省达州市中心医院化疗的164例中晚期非小细胞肺癌患者,采用随机数表法分为观察组(84例)和对照组(80例),观察组患者在常规护理基础上给予循证护理干预,对照组患者给予常规护理,比较两组患者治疗前后的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、生活质量及护理工作满意度评分。结果治疗前两组患者焦虑和抑郁自评量表评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),治疗干预后两组患者的焦虑和抑郁自评量表评分显著改善,且观察组改善程度显著优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗前两组患者生活质量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者生活质量均明显提升,且观察组提升程度显著优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者护理总满意率显著高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对中晚期肺癌化疗患者采取循证护理可有效缓解患者不良心理状态,改善患者化疗生活质量,并有助于提高患者护理满意度,值得临床推广。     

情绪调节自我效能感对舌癌患者手术后负性生活事件、生活质量的影响

目的探讨情绪调节自我效能感对舌癌患者手术后负性生活事件、生活质量及自我效能感的影响。方法选择哈尔滨医科大学附属第一医院2016年3月至2017年9月收治的舌癌手术治疗患者74例,按入院先后顺序分为对照组和干预组,两组各37例,对照组进行常规护理,干预组在常规护理基础上应用情绪调节自我效能感干预管理。干预3个月后,分别评估焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、生活质量及自我效能感。结果干预组SAS和SDS评分分别为(54.71±6.98)分、(58.30±8.07)分,均低于对照组的(61.49±8.02)分、(62.58±7.26)分,差异有统计学意义(均P0.05)。干预组躯体功能自我效能、症状应对自我效能、疼痛管理自我效能和躯体功能、心理功能、角色功能、社会功能分别为(32.96±4.04)分、(32.40±5.11)分、(31.35±4.16)分、(70.30±7.29)分、(60.37±6.19)分、(73.29±9.04)分、(65.96±7.90)分,均高于对照组的(29.85±4.01)分、(29.43±4.63)分、(28.03±3.94)分、(65.21±7.34)分、(53.91±6.12)分、(68.40±9.13)分、(61.50±8.26)分,差异有统计学意义(均P0.05)。结论对舌癌术后患者,应用情绪调节自我效能感治疗干预,能够通过提高患者自我效能感,减少患者负性情绪、改善生活质量。     

正念行为护理对肺癌合并肺结核患者的护理效果观察

目的探讨正念行为护理对肺癌合并肺结核患者的护理效果。方法选取2019年1月至2020年1月间陕西省结核病防治院收治的97例肺癌合并肺结核患者,采用随机数表法分为对照组和观察组。对照组49例患者采用亲情护理,观察组48例患者采用正念行为护理。比较两组患者的屈服、回避和面对评分、自我效能感量表(GSES)、抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评分及生活质量。结果护理后,两组患者的屈服、回避、SDS和SAS评分均较护理前降低,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。护理后,两组患者的面对、GSES、情绪功能、社会功能、认知功能、躯体功能和角色功能评分均较护理前升高,且观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论正念行为护理能促进肺癌合并肺结核患者养成积极的应对方式,提高自我效能,减轻不良情绪,提高生活质量,值得推广。     

家属协同健康教育对肺癌患者癌因性疲乏、心理弹性及自我效能感的影响

目的探讨家属协同健康教育对肺癌患者癌因性疲乏、心理弹性及自我效能感的影响。方法采用随机数字表法将150例肺癌患者分为常规组(行常规干预)和研究组(行家属协同健康教育干预),每组75例。比较两组患者干预前后的癌因性疲乏、心理弹性及自我效能感水平。结果干预后,两组患者的癌因性疲乏(认知、情感、行为和躯体评分及Piper疲乏修正量表总分)评分低于本组干预前,心理弹性水平(乐观、自强、坚韧评分及康纳-戴维森韧性量表总分)、自我效能感评分均高于本组干预前,差异均有统计学意义(P﹤0.05);与常规组干预后比较,研究组干预后的癌因性疲乏(认知、情感、行为和躯体评分及Piper疲乏自评修正量表总分)评分均降低,心理弹性水平(乐观、自强、坚韧评分及康纳-戴维森韧性量表总分)、自我效能感评分均增高,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论在常规干预的基础上实施家属协同健康教育,可以提高肺癌患者的心理弹性及自我效能感水平,减轻患者的癌因性疲乏程度,值得临床重视。     

肺癌围手术期患者家属焦虑、抑郁状况对患者一般心理状况的影响

背景与目的 面对癌症和手术的双重压力,许多患者会出现紧张、恐惧、悲观和焦虑等一系列不良心理,本研究旨在探讨肺癌围手术期患者家属的焦虑、抑郁状况对患者一般心理状况的影响.方法 以中南大学湘雅二医院普胸外科处于肺癌围手术期的97例患者和97例家属作为研究对象,采用自制的一般资料问卷、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)以及症状自评量表(symptomcheck-list 90,SCL-90)对他们的一般资料、肺癌患者家属的焦虑、抑郁状况以及肺癌患者的一般心理状况进行调查.结果 肺癌围手术期患者SCL-90中总分(153.28±41.98)、躯体化(1.78±0.42)、强迫症状(1.96±0.52)、抑郁(1.77±0.67)、焦虑(1.82±0.56)、敌对(1.68±0.87)、恐怖(1.44±0.75)、精神病性(1.56±0.51)因子分均高于中国常模(P＜0.05).肺癌围手术期患者家属焦虑标准分与患者的SCL-90的强迫症状、焦虑、偏执因子分均呈正相关(P＜0.05);肺癌围手术期患者家属抑郁严重度与患者的SCL-90的强迫症状、精神病性因子分均呈负相关(P＜0.05).结论 肺癌围手术期患者家属存在不同程度的焦虑、抑郁状况,且对肺癌患者的一般心理状况有一定的影响.     

不良心理状态对姑息治疗肺癌患者生活质量的影响

目的探讨分析不良心理状态对姑息治疗肺癌患者生活质量的影响。方法选取2009年2月至2013年5月间进行姑息治疗的肺癌患者148例作为观察组,选取同期健康志愿者100名作为对照组。采用焦虑评分量表(SAS)、抑郁评分量表(SDS)、心理健康评分量表(SCL-90)及生活质量评分量表(QLQ-C30)统计分析姑息治疗肺癌患者心理状态与其生活质量的关系。结果观察组患者SAS、SDS、SCL-90得分显著高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的生活质量评分为(60.12±11.96)分,生活质量较差。多因素Logistic分析显示,肺癌患者的焦虑、抑郁及不良心理状态是影响患者生活质量的危险因素(P<0.05)。结论姑息治疗的肺癌患者心理状态较差,且其不良的心理状态显著影响了生活质量。     

永久性肠造口患者知觉压力状况及影响因素的调查研究

目的:探讨永久性肠造口患者知觉压力状况及影响因素。方法:采用便利抽样法,选取156例结直肠癌永久性肠造口患者,采用一般资料调查表、知觉压力量表、应对自我效能量表、罗森伯格自尊量表、社会支持评定量表、医学应对方式问卷及医院焦虑抑郁量表进行调查。结果:永久性肠造口患者知觉压力得分为（30.34±4.59）分,处于较高水平。多元逐步回归分析结果显示,屈服、抑郁、自尊、社会支持、应对自我效能及回避进入回归方程,共解释总变异的88.2%。结论:永久性结肠造口患者知觉压力问题值得关注,需要采取必要的干预措施,医护人员应建立有效的社会支持系统,提高患者自尊与自我效能水平从而积极应对以缓解知觉压力水平,提高患者生存质量。     

2型糖尿病合并恶性肿瘤患者心理状况、应对方式与生存质量现况调查及相关性分析

目的 分析2型糖尿病合并恶性肿瘤患者心理状况、应对方式及生存质量的现况,并探讨患者心理健康、应对方式与生存质量三者之间的关系。方法本研究为横断面研究,选取2型糖尿病合并恶性肿瘤患者(恶性肿瘤在糖尿病之后或同时确诊)310例,采用症状自评量表(SCL-90)、医学应对问卷(MCMQ)和世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)分别对患者的心理健康状况、应对方式和生存质量状况进行测评。结果 T2DM合并恶性肿瘤患者SCL-90自评量表总分为(179.8 51.2)分,平均分≥2分的前5位的健康因子分别为：躯体化症状、焦虑、抑郁、恐怖、人际关系紧张。患者应对方式的三个因子得分从高到低依次为：面对、回避、和屈服因子。T2DM合并恶性肿瘤患者与常模组相比在生理、心理、独立性、社会关系和总的生存质量与健康状况得分更低（P<0.05）;环境和精神支柱与个人信仰得分则高于常模组（P<0.05）。T2DM合并恶性肿瘤患者SCL-90总分与患者总体生存质量、生理领域、心理领域得分呈正相关;应对方式中,面对因子与总体生存质量和健康状况、生理领域、心理领域得分呈正相关;屈服因子与总体生存质量和健康状况、心理领域得分呈负相关。结论T2DM合并恶性肿瘤患者心理问题主要表现在躯体化症状、焦虑、抑郁、恐怖、人际关系紧张等方面,多数患者采用积极的面对方式,患者生存质量较低。     

Multidimensional determinants of psychological adjustment to cancer

This study examined the relationship between psychological adjustment and illness-related, demographic, intrapersonal, family and socio-ecological variables. A total of 132 men and women receiving active cancer treatment completed a battery of instruments designed to measure global psychological functioning, depression, anxiety, coping strategies, domestic and extended family relations, social support quantity and perceived quality, and satisfaction with the health care system. Results revealed that the majority of subjects were experiencing little or no psychological distress; however, 30–35% reported experiencing clinically significant levels of depression, anxiety or global adjustment difficulties. Results further revealed that coping strategies characterized by avoidance or acceptance-resignation, family disturbance and quantity and perceived quality of social support distinguished good versus poor adjustment and were most predictive of psychological distress in this sample.     

Quality of Life and Psychological Wellbeing of Breast Cancer Survivors in the Kingdom of Saudi Arabia

Introduction: Breast cancer is the most common cancer among Saudi population. Breast cancer patients suffer from several negative consequences after treatment and these include pain, fatigue, sexual problems, appearance and body image concerns, with psychological dysfunction. This could affect the patient quality of life and psychological well-being. Methods: a multicenter cross-sectional study to assess quality of life and psychological wellbeing and their predictors for female breast cancers survivors diagnosed between 1 January 2015 and May 2017 with the assessment conducted at 12 to 36 months after initial diagnosis. Assessment was performed using the European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire (EORTC QLQ-C30), the Breast Module (QLQ-BR23) and the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS). Results: 246 Breast cancer patients participated in the study with a mean age of 49.5±10.9. The mean global health status has a mean of 72.7±23.5. The worst domain of the functioning scales was physical functioning (mean score of 62.14±26.03, while the best scores were for social functioning of 80.06±29.18. For the symptom scales, the worst scores were reported for fatigue and pain. Results of HADS scale showed that 57% had moderate to severe depression, while 44% had moderate to severe anxiety. Only 6.8% of the participants reported receiving psychosocial support. Discussion: Breast cancer survivors in the KSA have overall good quality of life scores when compared with patients from Western countries. However, their psychological wellbeing is more impaired. There is an urgent need for psychosocial support programs and psychological screening and consultation for breast cancer patients at cancer care centers in the KSA.     

晚期恶性肿瘤患者心理状况初步分析

背景与目的：晚期肿瘤患者的生活质量、心理状况等正在受到广泛的关注和重视,本研究初步评估晚期恶性肿瘤患者的心理状况,并分析其影响因素。方法：对2011年9月-2013年3月于复旦大学附属肿瘤医院综合治疗科住院治疗的晚期肿瘤患者,在家属陪同及医师的指导下,分别完成焦虑自评量表(self-ratinganxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)、生活质量调查问卷(EORTCQLQ-C30)、社会支持评定量表、90项症状清单(symptom checklist 90,SCL-90)等调查量表,并对各量表的结果进行统计学分析。结果：共56例患者入组。所有患者中,18例有抑郁倾向,24例有焦虑倾向,16例焦虑合并抑郁。分析显示,有心理障碍组,除认知功能外,躯体、角色、情绪、社会功能评分明显较无心理障碍组低,而SCL-90评分及疲倦、疼痛、呼吸困难、失眠、食欲丧失、经济困难等方面,有心理障碍组评分较无心理障碍组明显升高。患者SAS、SDS评分与整体生活质量呈负相关,而与患者的症状评分呈正相关。结论：晚期恶性肿瘤患者中,存在心理障碍的患者比例较高,且心理障碍会严重影响患者的生活质量。对于主诉症状较多或者自觉生活质量较差的患者,需要更多地关注其心理状况,必要时进行一定的干预,以缓解症状,提高生活质量。     

心理干预对老年非小细胞肺癌化疗患者心理状态及生活质量的影响

目的分析心理干预对老年非小细胞肺癌(NSCLC)患者心理状态及生活质量的影响。方法根据干预措施的不同将101例NSCLC患者分为干预组(n=51)和对照组(n=50)。对照组患者接受化疗常规化疗方案,给予生活和一般心理指导,干预组患者在对照组的基础上联合心理干预。干预前后,采用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评估两组患者的焦虑状态和抑郁状态,采用欧洲癌症研究与治疗组织(EORTC)生活质量核心30问卷调查(QLQ-C30)和卡氏功能状态(KPS)评分评估两组患者的生活质量。结果干预后,干预组患者SDS评分低于干预前,对照组患者SAS、SDS评分均低于本组干预前和干预组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组患者功能和总体健康维度评分均高于本组干预前,症状和特异性维度评分均低于本组干预前,且干预组患者功能和总体健康维度评分均高于对照组患者,症状和特异性维度评分均低于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者KPS评分均低于本组干预前,且干预组患者KPS评分均低于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预组患者皮肤黏膜损伤、肾脏毒性、神经毒性和过敏反应的发生率均低于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论心理干预可减轻老年NSCLC化疗患者焦虑、抑郁的程度,提高其生活质量,对改善老年NSCLC化疗患者心理状态及生活质量有积极的影响。     

大肠癌患者心理状况及应对方式对生存质量的影响

目的：探讨大肠癌患者不同的应对方式、心理状况对生存质量的影响,为采取相应的措施而提供科学依据。方法：于2014年11－2015年11月对某两所医院确诊住院的248例大肠癌患者应用癌症患者生存质量量表、医院焦虑抑郁量表评价及简单应对方式问卷进行调查评价。结果：大肠癌患者的生存质量各维度均处于中等偏下的水平;男性、居住于城市及经商的患者生存质量高于女性、居住于农村及其他职业的患者;无配偶只在躯体维度评分低于有配偶的,差异有统计学意义（P＜0．05）;采取积极应对方式的大肠癌患者的生存质量高于消极应对方式的患者,差异有统计学意义（P＜0．05）;消极应对方式和焦虑、抑郁是大肠癌患者生存质量的影响因素,差异有统计学意义（P＜0．05）。消极应对方式、焦虑、抑郁与QOL－LC总分呈负相关;积极应对方式与QOL－LC总分呈正相关。结论：医护人员应该关注患者的心理状态,鼓励其积极面对疾病,从而提高患者的生存质量。     

中青年乳腺癌患者配偶心理弹性水平与焦虑抑郁状态及应对方式的相关性分析

目的调查中青年乳腺癌患者配偶心理弹性水平与焦虑抑郁状态的相关性,并分析不同心理弹性水平与应对方式的相关性。方法选取2016年10月至2018年2月,南京医科大学附属南京市妇幼保健院收治的93例中青年乳腺癌女性患者（25～45岁）的配偶作为研究对象,采用自编调查表、心理弹性量表（CD RISC）、医院焦虑抑郁量表（HADS）、简易应对方式量表（SCSQ）开展问卷调查。 结果患者配偶总心理弹性得分（5774±1544）,其中坚韧维度得分（3018±786）、自强维度得分（1834±550）、乐观维度得分（922±249）。心理弹性高分组的焦虑、抑郁比例均低于心理弹性低分组（4800％比7200％,P＜005）、（3200％比6800％,P＜005）。在应对方式计分上,心理弹性高分组较心理弹性低分组的积极应对计分更高［（186±025）比（107±022）,P＜001］,消极应对计分更低［（116±035）比（202±023）,P＜001］。心理弹性得分总分及各维度得分均与积极应对呈正相关（r=0785,0800,0747,0691）,与消极应对呈负相关（r=-0667,-0696,-0622,-0566）,P＜001。结论中青年乳腺癌患者配偶的心理弹性水平整体偏低,心理弹性低分者较高分者有更明显的焦虑抑郁状态。心理弹性高分者能更积极地应对不良生活事件;而心理弹性低分者更倾向于消极对待。应关心患者配偶心理状态,减轻其焦虑、抑郁等负性情绪,鼓励其采取积极应对方式,协助提高乳腺癌患者生活质量。