剖宫术后硬膜外一次性注药与自控PCA止痛泵的疗效对比及护理

我院2008年对剖产宫手术后产妇实施硬膜外持续止痛泵PCA镇痛,与2007年硬膜外一次性给药镇痛相比,发现硬膜外持续镇痛泵具有止痛效果可靠持久,灵活可控,副作用及并发症少,术后产妇泌乳影响小,术后恢复快的特点。现将护理观察结果报告如下。     

蛛网膜下腔注射不同剂量吗啡对术后镇痛的影响

蛛网膜下腔注射吗啡后．可以立刻在脑脊液中达到较高的药物浓度，镇痛效果确切，持续时间长，已广泛应用于术后镇痛。但剂量过大不良反应增多，多数研究认为1mg以上的吗啡没有发现更好的止痛效果，反而会带来呼吸抑制等危险的发生 。为减少并发症的发生率，应尽量减少吗啡用量．本研究比较了蛛网膜下腔注射0．2mg和0．5mg的吗啡对子宫全切患者术后镇痛的影响及副作用。     

静脉自控镇痛泵在晚期癌症患者疼痛护理中的应用

目的总结静脉自控镇痛泵用于晚期癌症患者镇痛的效果。方法2004年6月至2007年6月晚期癌症患者120例,分为观察组和对照组各60例。观察组采用静脉自控止痛泵持续镇痛,对照组采用间断肌内注射盐酸哌替啶镇痛。结果观察组镇痛效果优于对照组,应用止痛药后不良反应率明显低于对照组。结论静脉自控止痛泵持续镇痛用于晚期癌症患者。镇痛效果较好,不良反应少。     

不同剂量吗啡两种给药法用于产科术后镇痛

目的：观察硬膜外腔单次注入2mg吗啡和止痛泵48h持续泵入10mg吗啡在剖宫产术后镇痛中的应用，对比其镇痛效果及不良反应发生情况。方法：选剖宫产患者100例，随机分为A，B两组，A组于手术结束前硬膜外腔单次注入吗啡2mg(生理盐水稀释5mL)后拔管。B组手术结束前硬膜外管接镇痛泵，持续剂量为2mL／h。分别于术后2，4，8，12，24，36，48h进行随访，记录镇痛效果、血流动力学变化及不良反应。结果：两组患者镇痛48h内心率、血压、呼吸、血氧饱和度均在正常范围内，A组患者术后2h血压较B组低，但无统计学意义，两组镇痛效果及不良反应发生率无明显差剐。结论：剖宫产术后硬膜外腔单次注入2mg吗啡与止痛泵48h内持续泵入10mg吗啡有同样良好的镇痛效果。对于经济比较困难的患者，硬膜外腔单次注入2mg吗啡的止痛方法可以达到既减轻疼痛又节省费用的双重目的。     

微量止痛泵用于剖宫产术后止痛的临床效果观察

目的观察微量止痛泵给药对剖宫产术后的镇痛效果。方法对200例产妇剖宫产术后切口疼痛采用微量止痛泵止痛,并与间断肌肉注射止痛药物方法比较。结果微量止痛泵镇痛效果、睡眠时间均较间断肌肉注射止痛法优,差异有统计学意义（P〈O．01）,副作用也较间断肌肉注射止痛法少。结论剖宫产术后微量止痛泵给药镇痛效果肯定,能促进剖宫产术后母婴的康复,提高母乳喂养率,简便,安全。     

椎管内应用阿片类等镇痛药长期镇痛的并发症和副作用

1976年科学家首次发现鞘内注射阿片受体激动剂能有效减轻动物疼痛,仅隔3年,这种镇痛方法即试用于临床.随后,椎管内应用镇痛药,特别是硬膜外腔应用阿片类镇痛药物被广泛用于手术后疼痛等急性疼痛的镇痛.不仅如此,蛛网膜下腔和硬膜外长期给予阿片类等镇痛药还被广泛用于晚期癌症剧痛患者镇痛和传统方法镇痛效果不佳的慢性疼痛镇痛.     

静脉持续输注芬太尼-氟哌利多混合液用于手术后镇痛的观察

观察40例腹部术后患者48小时的镇痛效果。随机分为两组：A组（对照组）接受全身性阿片类药物止痛；B组（观察组）用静脉自控镇痛（PCIA）持续输注芬太尼——氟哌利多混合液，每小时2ml止痛，用药后观察镇痛效果，呼吸及循环系统的影响。结果，B组镇痛效果较A组为好，其镇痛效果持续、稳定、用药量少，注药期间两组均未发生呼吸与循环变化，也无全身的不良反应。     

超前平衡镇痛法在中医肛肠挂线治疗中的应用研究

目的:探讨超前平衡镇痛法在中医肛肠挂线治疗中的应用效果。方法:选取我院2014年8月~2016年8月收治的需实施紧线治疗的肛肠疾病患者68例,按随机数字表法分为对照组和观察组各34例。对照组采用长效镇痛剂,观察组采用超前平衡镇痛法。比较两组患者镇痛效果、并发症发生情况及创面愈合时间。结果:观察组镇痛有效率高于对照组(P0.05);两组并发症发生率、创面愈合时间比较无显著性差异(P0.05)。结论:超前平衡镇痛法在中医肛肠挂线治疗中止痛效果突出,值得临床推广应用。     

蛛网膜下腔镇痛法的临床应用进展

自从1989年德国人Bier初次在人体应用椎管内麻醉以来，Yaksh等将阿片注入蛛网膜下腔发现其镇痛作用，随后1979年Wang等将吗啡注人蛛网膜下腔用于癌症患止痛，由此椎管内注药镇痛遂广泛应用于各种疼痛性疾患。现在，常用于椎管内镇痛的药物有局麻药、     

耳穴按压在初产妇分娩镇痛中的应用

目的探讨耳穴按压法在初产妇分娩镇痛中的应用效果。方法选取2017年1—5月我科室住院分娩的足月正常初产妇42例,将产妇随机分为观察组20例和对照组22例,对照组采用腰硬联合麻醉方法止痛,观察组采用耳穴按压止痛。比较两组镇痛方式的镇痛效果、产程时间、分娩方式及产后出血量。结果两组产妇镇痛效果、产程时间、分娩方式、产后出血量比较差异均无统计学意义(P 0. 05)。结论耳穴按压简便、安全、起效快、效果好,同时其良好的止痛效果可减少麻醉药物应用的成瘾性,可用于分娩镇痛、术后止痛以及肿瘤患者的疼痛治疗,值得在临床推广应用。     

鼻部手术后使用镇痛泵止痛效果观察及护理

目的观察鼻部手术后使用镇痛泵的止痛效果.方法随机分成两组,一组使用静脉留置针持续接镇痛泵止痛,另一组使用传统止痛.结果使用镇痛泵止痛效果明显优于传统方法的止痛效果,减轻了鼻部手术后病人的痛苦.结论镇痛泵止痛不仅适用于普外科、妇产科,而且对五官科手术后病人的止痛效果亦明显,且较为安全,副作用少.     

腕踝针与镇痛泵联合在剖宫产后宫缩止痛中的应用效果

目的探讨产后宫缩疼痛缓解治疗中腕踝针和镇痛泵的联合应用效果。方法选取2018年4月至2019年4月在我院进行剖宫产的产妇68例作为研究对象,随机将其等分为研究组与对照组,对照组使用镇痛泵止痛,研究组在对照组基础上增加腕踝针治疗,比较两组止痛效果及不良反应发生情况。结果研究组VAS评分低于对照组,疼痛缓解率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产术后应用腕踝针治疗的止痛效果明显好于传统镇痛泵,且安全性较高,值得推广应用。     

患者自控镇痛术的临床应用及护理

术后止痛的方法和药物很多 ,由于硬膜外腔单次注入吗啡操作简单 ,效果可靠而被许多医院采用 ,但并发症多 ,镇痛时间短。我们根据芬太尼硬膜外腔应用副作用发生较吗啡少的特点 ,实施芬太尼自控镇痛 (ＰＣＥＡ) ,根据患者情况设计了最佳浓度 ,既能有效镇痛 ,又预防了过度镇静的发生 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　芬太尼ＰＥＣＡ组 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级患者 1 68例 ,男 74例 ,女 94例 ,6～ 79岁 ,体重 2 0～ 94ｋｇ ,手术种类有胸部、上腹部、中下腹部、盆腔及下肢等。吗啡组 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级患者 1 32例 ,男 80例 ,女 52例 ,8～ 70…     

鼻部手术后使用镇痛泵止痛效果观察及护理

目的 观察鼻部手术后使用镇痛泵的止痛效果。方法 随机分成两组，一组使用静脉留置针持续接镇痛泵止痛，另一组使用传统止痛，结果 使用镇痛泵止痛效果明显优于传统方法的止痛效果。减轻了鼻部手术后病人的痛苦。结论 镇痛泵止痛不仅适用于普外科，妇产科，而且对五官科手术后病人的止痛效果亦明显，且较为安全，副作用少。     

普外科术后患者应用PCA临床效应的观察与护理

患者自控镇痛 (ｐａｔｉｅｎｔｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄａｎａｌｇｅｓｉａ ,ＰＣＡ)是一种全新的术后镇痛模式。患者通过计算机控制的微量泵向体内注射药物止痛 ,ＰＣＡ给药 ,克服了不同患者对同一镇痛药物剂量的差异性 ,能够为患者提供良好的镇痛效果。硬膜外腔给药使药物通过硬膜外腔内血管吸收进入血液循环和通过脑脊液循环到达中枢阿片受体 ,使药物更直接、更快地发挥作用 ,减少术后并发症 ,有利于患者早日康复 ,并且具有操作简单、安全可靠、有效的特点[1] 。 1998年 2月起我院对接受普外科术后患者应用ＰＣＡ止痛 ,效果满意 ,现将监护体…     

硬膜外腔药物注射用于术后镇痛的护理体会

近年来,国内外陆续使用硬膜外腔注入小剂量吗啡或(?)(口替)啶等作为术后镇痛的方法,效果较好,但发生一些不同程度的并发症,尤以尿潴留及呼吸抑制为甚,为减少并发症的发生而达到相应的术后止痛效果,我们选用维生素B_(12)或东莨菪碱(Scopolamine)     

使用镇痛泵需注意的护理问题

镇痛泵是利用微量输液泵将吗啡、度冷丁、曲吗多、芬太尼等镇痛药物定时、均速注入硬膜外腔或静脉而达到止痛目的.镇痛效果好,镇痛作用持久,成瘾机会少,已应用于临床.但镇痛泵的使用,也带来了一些新的护理问题.我们对20例骨科术后病人使用镇痛泵进行护理观察,现将体会报告如下.     

病人自控给药(PCA)在癌痛中的应用

为了更有效的缓解癌症病人的疼痛 ,我们将传统的三阶梯式止痛法与PCA给药止痛法进行了比较。结果表明 :PCA止痛法较传统的止痛法疗效好 ,副作用少 ,用药剂量小。是一种较为先进和理想的镇痛方法。     

经肌间沟连续臂丛阻滞用于术中麻醉及术后镇痛

为了寻找一种上肢手术局部止痛效果好、全身不良反应少的止痛方法,我们建立了经肌间沟留置套管针法,用于术中连续臂丛阻滞及术后镇痛。此法操作简单、效果满意、并发症少,有临床应用前景。现报告如下。资料与方法　病例选择:本组选择锁骨及上肢手术病人20例,男15,女5,年龄15～6     

曲马多吗啡用于剖宫产术后镇痛效果观察

目的 曲马多静脉自控镇痛和硬膜外腔注射吗啡用于剖宫产术后镇痛临床效果的观察.方法 对剖宫产术后镇痛应用静脉曲马多与硬膜外腔注射吗啡临床效果、不良反应及并发症进行比较,采用要求用术后镇痛的产妇100例,分为A、B两组,每组50例,A组为曲马多组,B组为吗啡组进行临床效果观察.结果 A组镇痛效果明显高于B组,观察期间未见明显不良反应.结论 剖宫产术后应用静脉曲马多术后镇痛效果确切,使用方便不影响产妇活动,不良反应很少发生,受到了广大产妇的好评.