血浆D-二聚体在COPD急性加重期变化的探讨

目的：通过检测血浆D-二聚体含量,探讨凝血和纤溶系统变化在慢性阻塞性肺疾病（COPD）发生发展的关系及临床意义。方法：选择我院呼吸科住院的慢性阻塞性肺疾病急性加重期30例患者,常规治疗组及20例健康体检者,人院时即抽静脉血进行D-二聚体检查分析,并于临床治疗后复查对比。结果：血浆D-二聚体在COPD加重期患者明显增高,且在临床治疗后得以明显改善,并与健康体检者对比无显著差异。结论：COPD患者急性发作期具有高凝状态和继发性纤溶亢进倾向,且治疗后短期可以明显改善。因此,血浆D-二聚体可作为临床监测COPD病情变化、观察疗效、判断预后的有用指标。     

活血化痰法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰瘀互结证25例临床观察

目的:观察活血化痰法对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)痰瘀互结证患者的影响。方法:将49例AECOPD患者随机分为治疗组25例和对照组24例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用葶苈大枣泻肺汤合桂枝茯苓丸加减治疗。2组疗程均为14d,治疗结束后比较2组中医证候积分、血液流变学及D-二聚体指标变化。结果:总效率治疗组为92.0%,对照组为87.5%,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后治疗组全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数、红细胞变形指数TK、血浆纤维蛋白原及D-二聚体改善均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:活血化痰法对于AECOPD痰瘀互结证患者疗效确切,能改善症状,影响血液流变学及D-二聚体。     

D–二聚体在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的表达

目的:了解D-二聚体在鉴别慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床意义。方法:选取2013年9月-2014年8月收治的慢性阻塞性肺疾病患者75例为观察组(处于急症期的患者38例,处于缓解期的患者37例),并选取同一时期的肺部正常者75例作为对照组。通过酶联免疫吸附法对两组患者血浆中的D-二聚体含量进行检验,并比较两组结果。结果:两组研究数据显示,AECOPD患者体内D-二聚体的含量较肺部正常者高,而且急症期的患者血浆中D-二聚体含量为(1.96±0.26)mg/L,缓解期患者血浆中D-二聚体含量为(1.64±0.26)mg/L,而对照组血浆D-二聚体含量为(0.36±0.19)mg/L。两组对比差异具有统计学意义(P0.01)。结论:慢性阻塞性肺疾病患者血浆中D-二聚体的含量高,急性期患者比缓解期患者血浆中的D-二聚体值高。因此,D-二聚体在AECOPD的临床诊断及鉴别诊断中具有一定的参考意义。     

血府逐瘀汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺动脉高压的临床观察

目的:探讨血府逐瘀汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺动脉高压患者的临床疗效及安全性。方法:将我院收治的84例COPD急性加重期合并肺动脉高压患者随机分为对照组和观察组,每组42例。对照组采用常规西医治疗,观察组在常规西医治疗的基础上给予口服血府逐瘀汤治疗。比较两组患者临床疗效、中医证候评分、纤维蛋白原及D-二聚体水平的差异。结果:观察组临床总有效率明显高于对照组(P0.05),抗生素疗程、机械通气时间、感染控制时间明显短于对照组(P0.05)。治疗后观察组中医证候评分、纤维蛋白原及D-二聚体水平明显低于对照组(P0.05)。结论:血府逐瘀汤联合常规西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺动脉高压可有效缩短病情控制时间,改善患者预后。     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床观察

目的 观察中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床疗效及对D-二聚体的影响.方法 将患者随机分为两组,对照组单用西药常规治疗,治疗组在西药常规治疗基础上加用中药,共治疗10～14 d;比较两组治疗后临床症状、体征、血气分析指标及D-二聚体指标的变化.结果 治疗后两组临床症状、体征、血气分析指标、D-二聚体指标均有改善,而治疗组改善更为显著.结论 中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期可以提高临床疗效及降低D-二聚体指标,有助于改善临床预后.     

加味桂枝茯苓丸（汤剂）治疗慢性肺源性心脏病急性期36例临床疗效观察

目的：观察加味桂枝茯苓丸（汤剂）治疗慢性肺源性心脏病急性期的临床疗效。方法：将72例患者随机分为两组,治疗组采用加味桂枝茯苓丸（汤剂）配合常规西医治疗,对照组采用单纯西医治疗。结果：治疗组总有效率97．2％,对照组83．3％,两组临床疗效比较,差异显著（P〈O．05）。结论：加味桂枝茯苓丸（汤剂）治疗肺心病急性期有良好的临床疗效。     

桃红四物汤联合低分子肝素钠对慢性阻塞性肺疾病急性加重患者D-二聚体及CAT积分的影响

目的观察桃红四物汤联合低分子肝素钠对慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）患者的D-二聚体及CAT积分的影响。方法将70例患者随机分为治疗组与对照组各35例,两组均给予吸氧、抗生素、解痉、化痰、平喘及对症处理、低分子肝素钠抗凝等综合方法治疗,治疗组加用桃红四物汤;用免疫比浊法测定两组患者治疗前后血浆D-二聚体的含量变化,从患者日常生活、精神状态及社会适应的能力方面评定CAT积分。结果两组治疗后血浆D-二聚体的含量及CAT积分水平较治疗前均下降（P〈0．01）;与对照组治疗后血浆D-二聚体含量及CAT积分相比较,治疗组治疗后下降更明显（P〈0．05）;治疗组临床疗效优于对照组（P〈0．05）。结论桃红四物汤联合肝素可有效降低AECOPD患者血浆中D-二聚体及CAT积分水平。     

桂枝茯苓丸加味预防人工关节置换术后下肢深静脉血栓形成的临床效果分析

目的：探讨桂枝茯苓丸加味对人工关节置换术后深静脉血栓发生率的影响,并尝试探讨其作用机制,发挥传统中药在临床应用方面优势。方法：选取于2021年4月—2023年8月来本院择期进行单侧THA或TKA并符合纳入标准的患者69例,随机分为治疗组及对照组,治疗组于术后单独应用桂枝茯苓丸加味预防性抗凝,对照组应用桂枝茯苓丸加味结合利伐沙班预防性抗凝。分别记录术前、术后3 d、出院前两组患肢肿胀程度、D-二聚体、凝血功能（PT、FIB、APTT、TT）及DVT发生率,并进行组内及组间对比。结果：两组患肢肿胀程度对比术前肿胀程度,差异无统计学意义（P>0.05）。术后第3天,两组患肢均有不同程度肿胀,但治疗组患肢肿胀程度较对照组轻,差异有统计学意义（P<0.05）。出院前,两组患肢肿胀程度均有不同程度消退,两者差异无统计学意义（P>0.05）。D-二聚体及凝血功能比较,两组术前D-二聚体,PT、FIB、APTT、TT比较差异均无统计学意义（P>0.05）。组间比较显示,术后第3天PT、APTT、TT治疗组均较对照组延长（P<0.05）,3项数据均在安全范围之内。而在出院前...     

参芎注射液对COPD合并肺动脉高压患者超敏C反应蛋白、D-二聚体影响观察

目的：观察参芎注射液对慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者治疗前后超敏C反应蛋白、D-二聚体水平的影响。方法：将80例慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者随机分为对照组和治疗组两组,每组各40例。对照组患者予以吸氧、化痰平喘、抗感染、强心利尿等常规治疗,治疗组患者除常规治疗外加用参芎注射液200mL,静脉滴注,每日1次,疗程为14天。观察比较两组的治疗效果并检测治疗前后两组患者外周血血清超敏C反应蛋白、血浆D-二聚体水平。结果：治疗后两组患者超敏C反应蛋白、D-二聚体水平均有所下降,且治疗组患者上述指标较对照组下降更为显著（P〈0.05）,差异具有统计学意义。结论：参芎注射液可降低COPD合并肺动脉高压患者超敏C反应蛋白、D-二聚体水平,改善患者肺功能,值得临床推广应用。     

加味桂枝茯苓丸治疗肺心病急性加重期31例

目的 :观察加味桂枝茯苓丸治疗肺心病急性加重期的临床疗效。方法 :将 6 2例患者随机分为两组 ,治疗组采用加味桂枝茯苓丸配合西药治疗 ,对照组采用单纯西药治疗。结果 :治疗组总有效率 90 .32 % ,对照组77.4 2 % ,两组临床疗效比较 ,差异显著 (P<0 .0 5 ) ;在纠正缺氧、二氧化碳潴留和降低血液黏度方面也以治疗组为优。结论 :加味桂枝茯苓丸治疗肺心病急性加重期有良好的临床疗效。     

老年COPD急性加重期患者血浆D-二聚体及血凝四项监测的临床意义

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者的血凝四项(PT、APTT、TT、Fib)及血浆D-二聚体监测的临床意义。方法:分别检测62例COPD急性加重期患者(观察组)及58例COPD缓解期患者(对照组)静脉血浆D-二聚体及血凝四项水平并比较两组间的差异。结果:COPD急性加重期患者血浆D-二聚体及Fib水平均明显高于COPD缓解期患者,且有统计学意义(P<0.05)。而PT、APTT、TT水平与缓解期患者相比无明显差异(P>0.05)。结论:D-二聚体及Fib在COPD急性加重期发病中起重要作用,及时检测两者水平有助于COPD急性加重期的判断及治疗。     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效及对D-二聚体的影响

目的:探讨中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效及对D-二聚体的影响。方法:选择2009年1月至2011年5月我院收治的62例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者作为观察对象,随机分为治疗组(32例)和对照组(30例),对照组常规给予低流量吸氧、抗感染、解痉平喘、化痰止咳、补液等治疗;治疗组在对照组的基础上,加清肺化痰祛瘀汤方治疗,比较两组的治疗效果及对D-二聚体的影响。结果:治疗组的总有效率明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);对改善PaO2、PaCO2、D-二聚体及肺功能方面,治疗组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:清肺化痰祛瘀汤配合西医治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者疗效显著,且D-二聚体的下降幅度明显大于单纯西医治疗组,可以提高患者生活质量,值得临床推广。     

葶苈大枣汤合桂枝茯苓丸治疗AECO PD加重期痰浊瘀肺证临床分析

目的探讨葶苈大枣汤合桂枝茯苓丸加味治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)痰浊瘀肺证患者的疗效。方法将本院2015年—2017年诊治的80例符合纳入标准的痰浊瘀肺型AECOPD患者随机分为对照组和治疗组,每组40例,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用葶苈大枣汤合桂枝茯苓丸加味治疗,观察2组患者治疗前及治疗后的血气分析、慢阻肺评估测试(COPD As-sessment Test,CAT)、症状体征评分并进行疗效评价。结果对照组和治疗组治疗前后以及2组治疗后血气分析指标、CAT积分和症状体征评分的差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论葶苈大枣汤合桂枝茯苓丸加味能够有效控制AECOPD的病情,缓解临床症状,同时在减轻并发症以及提高患者治疗信心方面具有重要意义。     

中西医结合治疗COPD急性加重期31例临床研究

目的：观察中西医结合方法治疗慢性阻塞性肺病急性加重期患者的中医证候疗效以及对血浆炎症介质、D-二聚体的影响。方法：58例COPD急性加重期患者随机分为2组。对照组单用常规西药治疗，治疗组在常规西药治疗基础上加用中药．治疗前后分别测定2组患者的血浆C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF—α）、D-二聚体水平并进行中医证候疗效分析。结果：2组患者治疗后CRP、TNF—α水平较治疗前明显改善，有显著性差异，治疗组优于对照组；对照组治疗前后D-二聚体水平无改善，治疗组有明显改善，组间有显著性差异；治疗组中医证候总有效率也明显高于对照组。结论：中西医结合方法可显著提高COPD急性加重期患者的临床疗效．抑制外周血浆炎症介质及D-二聚体。     

血府逐瘀汤加味治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重合并肺动脉高压的研究

目的观察血府逐瘀汤加味对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并肺动脉高压血瘀证患者的疗效及安全性。方法将52例AECOPD合并肺动脉高压血瘀证患者随机分成2组:对照组给予常规西医治疗,依诺肝素钠4 000 IU皮下注射,1次/d;治疗组在对照组治疗基础上给予血府逐瘀汤加味治疗。观察2组发热、咳嗽、气喘持续时间及机械通气时间、住EICU时间、住院时间,2组治疗前及治疗7 d后改良英国呼吸困难指数(mMRC)分级、中医证候评分、氧合指数、p(CO_2)、平均肺动脉压及血浆纤维蛋白原、D-二聚体水平,统计2组出血不良反应情况。结果 2组发热、咳嗽、气喘持续时间及机械通气时间、住EICU时间、住院时间比较差异均无统计学意义(P均0.05);2组治疗后mMRC均明显低于治疗前(P均0.05),但2组治疗后比较差异无统计学意义(P0.05);2组治疗后中医证候评分、p(CO_2)、平均肺动脉压及血浆纤维蛋白原、D-二聚体水平均明显低于治疗前(P均0.05),氧合指数均明显高于治疗前(P均0.05),且治疗组各指标改善情况均明显优于对照组(P均0.05);治疗组出血不良反应发生率明显低于对照组(P0.05)。结论血府逐瘀汤加味联合常规西医治疗能显著降低AECOPD合并肺动脉高压血瘀证患者的中医证候评分、平均肺动脉压及血浆纤维蛋白原、D-二聚体水平,改善氧合,且出血不良反应发生率低。     

丹参多酚对慢性阻塞性肺疾病急性加重期肺动脉压及D-二聚体的影响

目的:探讨丹参多酚注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期肺动脉压及D-二聚体的影响。方法:40例符合诊断标准的AECOPD患者被随机分为对照组和治疗组,两组均接受COPD诊治指南推荐的抗感染、化痰、平喘、吸氧等治疗,治疗组在上述治疗的基础上与丹参多酚200mg/d,静脉滴注,两组疗程均为14d,治疗前后分别测定肺动脉压及D-二聚体,对其结果进行统计学分析。结果:治疗前两组AECOPD患者D-二聚体水平均高于正常参考值上限,治疗后两组肺动脉压及D-二聚体水平均有下降,其中治疗组上述指标下降更为显著,治疗前后比较P<0.05;治疗后组间比较亦有显著性差异P<0.05。结论:丹参多酚注射液可改善AECOPD患者血液高凝状态,改善机体氧合功能,降低肺动脉压,有助于提高临床疗效。     

加味桂枝茯苓丸治疗慢性非细菌性前列腺炎60例

目的:观察加味桂枝茯苓丸治疗慢性非细菌性前列腺炎的临床疗效。方法:120例患者随机分为两组,治疗组(60例)应用加味桂枝茯苓丸治疗,对照组(60例)采用前列康片治疗,8周后评价两组疗效。结果:加味桂枝茯苓丸治疗慢性非细菌性前列腺炎,可较快缓解患者的症状,减轻疼痛,降低症状积分,与对照组比较疗效有显著性差异(P<0.05),且无明显毒副反应。结论:加味桂枝茯苓丸治疗慢性非细菌性前列腺炎临床疗效满意,无明显毒副反应,值得推广。     

胡学军从痰瘀论治晚期慢性阻塞性肺疾病经验

介绍胡学军教授运用加味桂枝茯苓丸从痰瘀论治晚期慢性阻塞性肺疾病的经验。慢性阻塞性肺疾病是常见的呼吸系统疾病,胡教授总结多年临床经验,认为该病晚期病机多为本虚标实,本虚先为肺气虚,渐及脾肾心诸脏,标实多为痰瘀互结,故胡教授从痰瘀论治,拟方加味桂枝茯苓丸治疗,临床疗效显著。     

丹参、灯盏花素注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期D-二聚体的影响

目的:探讨丹参、灯盏花素注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者D-二聚体的影响。方法:选择院内收治的72例慢性阻塞性肺疾病急性加重期的患者,随机将其分为观察组和对照组各36例,均给予院内常规医护措施干预,观察组在此基础上加用丹参注射液进行治疗,对照组在基础医护措施上加用灯盏花素注射液进行治疗,对比两组临床治疗效果及对患者机体D-二聚体含量的影响。结果:观察组临床治疗有效率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组D-二聚体水平显著低于对照组及治疗前,比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组PaO_2水平显著升高,较治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组PaCO_2水平显著降低,较治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于处于慢性阻塞性肺疾病急性加重期的患者而言,临床中相较灯盏花素注射液选择应用丹参注射液进行治疗,不仅在一定程度上可显著改善患者血栓前状态,而且还能较为有效的降低患者机体D-二聚体水平,有利于患者的康复,值得临床推广应用。     

益气活血化痰法对慢性阻塞性肺疾病急性期患者肺功能及凝血的影响

目的：观察益气活血化痰法对慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性期血瘀证患者的疗效及对肺功能的改善情况,同时观察该法对患者血浆纤维蛋白原、D-二聚体的影响,为COPD的中医临床治疗提供参考。方法：选取2015年10月至2017年7月在山东省临朐县人民医院就诊且符合血瘀证的174例COPD急性期患者,随机分为对照组和研究组,对照给予常规西药治疗,研究组在常规西药治疗基础上加用益气活血化痰法的中药治疗。观察两组患者的临床疗效、治疗前后肺功能改变及血浆纤维蛋白原、D-二聚体变化。结果：研究组总疗效为95.4%,对照组总疗效为79.3%,差异有统计学意义（P<0.05）。Pearson 相关性研究显示血浆纤维蛋白原（r=-0.79,P<0.05）、D-二聚体（r=-0.84,P<0.05）与PaO2呈密切负相关。治疗前两组患者肺功能及血浆纤维蛋白原、D-二聚体无明显差异（P>0.05）,治疗后两组患者各项指标均明显改善,其中研究组患者改善更为明显,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：血浆纤维蛋白原、D-二聚体表达水平COPD关系密切,益气活血化痰法可改善COPD急性期患者的临床症状、血瘀状态及肺功能,疗效显著。