封闭式负压吸引技术治疗四肢皮肤套脱伤

目的探讨封闭式负压吸引技术在四肢皮肤套脱伤中的疗效。方法采用封闭式负压吸引技术对14例四肢皮肤套脱伤患者持续治疗7～9d,维持0.017～0.060MPa负压吸引后,进行一期植皮。结果 14例四肢皮肤套脱伤患者创面清洁,无红肿坏死,肉芽生长新鲜,植皮成活率高。结论封闭式负压吸引技术可明显缩短皮肤套脱伤创面愈合时间,避免创面污染,为成功植皮创造良好条件,是治疗四肢皮肤套脱伤的一种简便、有效方法。     

大面积皮肤撕脱伤诊治体会

目的探讨创面持续冲洗、负压封闭引流式(VSD)治疗技术对皮肤撕脱伤皮片原位回植治疗效果的影响。方法对2006年7月至2009年8月重庆市长安医院收治的皮肤撕脱伤35例。21例行创面持续冲洗、负压封闭引流(VSD)治疗结合中厚皮片原位回植修复术,其中19例患者经1次治疗后创面愈合;2例患者经过2次植皮治疗后创面愈合。14例行常规中厚皮片原位回植加压包扎,8例患者经1次治疗后创面愈合,6例患者经过2次植皮治疗后创面愈合。结果 VSD组较常规组在平均住院天数、植皮的愈合率、感染发生率及总费用有统计学意义。结论创面持续冲洗、负压封闭引流(VSD)结合中厚皮片原位回植能在Ⅰ期关闭创面的同时更好地进行创面引流,降低感染发生,促进皮瓣存活,肢体功能障碍残留小,是治疗大面积皮肤撕脱伤的较理想的方法之一,值得推广应用。     

负压封闭引流技术在陈旧性皮肤撕脱伤的应用

目的:观察负压封闭引流技术在陈旧性皮肤撕脱伤治疗中的应用,以寻求一种简单、方便、效果优良的治疗方法。方法:对2014年—2015年采用负压封闭引流技术治疗的13例陈旧性皮肤撕脱伤进行回顾性分析,其中男8例,女5例,年龄16~53岁,均为早期处理不当或合并有严重休克及复合伤引起的四肢皮肤坏死,采用清创负压封闭引流技术进行治疗。结果:13例患者中,一次植皮全部封闭创面者9例,因创面较大进行分次手术清创负压吸引2例,合并有肌腱外露进行游离植皮联合局部皮瓣一次修复全部创面2例,治疗时间19~42 d。结论:负压封闭引流技术应用于陈旧性皮肤撕脱伤的治疗,能够彻底去除腔隙和创面的分泌物及坏死组织,有效控制感染,促进创面愈合,为创面修复提供良好的组织基础,使创面达到一次封闭,该技术操作简便,易于掌握。     

原位回植联合负压封闭引流治疗上肢大面积皮肤脱套伤疗效观察

目的 探讨原位回植联合负压封闭引流(VSD)治疗上肢大面积皮肤脱套伤的疗效.方法 16例上肢大面积皮肤脱套伤患者(治疗组)清创后修剪脱套伤皮肤,结合应用含真皮下血管网皮片和中厚皮片原位回植,皮片表面用多聚乙烯醇明胶海绵材料覆盖封闭,24 h不间断负压吸引.同期20例对照组患者,植皮完毕后,无菌辅料打包加压.治疗组使用VSD 7 ～ 10 d后去除负压引流装置,检查皮片愈合情况;对照组1周后拆开加压敷料,检查皮片愈合情况.比较2组Ⅰ期植皮愈合率、换药次数和住院时间.结果 16例患者平均使用VSD 7 d,回植皮肤全部成活12例,4例成活90.0％～ 95.0％,外观和功能恢复均满意.治疗组与对照组在Ⅰ期植皮愈合率、换药次数和住院时间等方面差异均有统计学意义[(96.0±2.5)％比(83.0±4.6)％,(4±1)次比(11±2)次,(13.0±3.5)d比(22.0 ±5.5)d,均P＜0.01].结论 脱套皮肤反取皮原位回植联合VSD处理上肢大面积皮肤脱套伤能Ⅰ期关闭创面,促进皮片与创面的良好贴附,皮片存活率高,外观和功能恢复满意,是治疗上肢大面积皮肤脱套伤的较好方法.     

负压封闭引流技术在临床应用中的体会

目的探讨负压封闭引流技术在临床大面积皮肤缺损患者中的治疗效果。方法 2010年6月至2012年6月共收治大面积皮肤缺损病例65例,其中急诊致大面积皮肤缺损21例,术后皮肤坏死致大面积皮肤缺损44例,应用负压封闭引流技术处理创面48例,术后普通换药处理创面17例。结果术后通过普通换药加植皮或植皮联合皮瓣转移术处理创面,其中8例在术后8~9周创面全部愈合,另9例在10~11周创面全部愈合。通过负压封闭引流技术加植皮或植皮联合皮瓣转移术处理创面,其中40例在术后3~4周创面全部愈合,另8例在术后5~6周全部愈合。结论应用负压封闭引流技术能大大提高创面愈合速度,缩短病程,在临床应用中取得满意效果。     

四肢大面积皮肤撕脱伤21例一期修复的疗效

目的 总结中厚皮片、网状中厚皮片、真皮下血管网皮瓣联合负压封闭引流技术(VSD)修复四肢大面积皮肤撕脱伤的疗效.方法 应用中厚皮片和真皮下血管网皮瓣联合负压封闭引流技术修复21例大面积皮肤撕脱伤.根据皮肤损伤特点,将血运差的皮肤修剪成中厚皮片和(或)网状中厚皮片,蒂部周围血运正常皮肤,简单修剪皮下脂肪成真皮下血管网皮瓣,负压封闭引流材料覆盖中厚皮片区,持续吸引5～7 d.结果 19例创面一期封闭,撕脱皮肤存活率≥95%.2例经负压封闭吸引后,患肢肿胀明显减轻,创面缩小50%以上,部分直接拉拢缝合,残余创面取中厚皮片移植联合负压封闭引流,移植皮片全部存活,钢板外露者,行皮瓣转移.出院后均随访6～12个月,真皮下血管网皮瓣和中厚皮片部位无瘢痕增生,网状中厚皮片部位少量瘢痕增生,功能均恢复满意.结论 撕脱皮肤的多种修剪方法联合负压封闭引流修复四肢皮肤撕脱伤,手术方法简单、实用、并能一期覆盖大部分创面,减少感染,加快创面的愈合.     

四肢皮肤逆行套状撕脱伤的临床救治体会

目的探讨四肢皮肤套状撕脱伤的治疗方法及效果,为临床治疗大面积皮肤脱套伤积累经验。方法选取我院收治的四肢大面积皮肤脱套伤12例进行研究,采用吻合浅静脉;真皮下血管网皮瓣原位VSD再植与反取皮皮片VSD(即封闭式负压引流)回植的方法。结果术后最大限度保留了伤肢长度,恢复了伤肢功能,减小大面积植皮及远位被动体位皮瓣移植给患者带来的痛苦,缩短病程。结论 12例患者中,撕脱皮肤全部存活9例占75%,创面全部愈合;撕脱皮肤大部分成活2例占16.7%,伴有小面积皮肤坏死,且散在,经换药后创面全部愈合。较大面积皮肤坏死仅1例占8.3%,皮瓣修复。     

重组人酸性成纤维细胞生长因子持续冲洗联合负压引流治疗难愈性皮肤溃疡的效果观察

目的 研究重组人酸性成纤维细胞生长因子(rh-aFGF)持续冲洗联合负压引流治疗难愈性皮肤溃疡的临床效果.方法 收集2011年1月～2013年12月本院收治的皮肤溃疡难愈性创面患者55例,按照交替法分为观察组(29例)和对照组(26例).观察组在冲洗液中加入5支rh-aFGF,即应用rh-aFGF持续冲洗联合负压引流进行治疗;对照组在冲洗液中加入等量生理盐水,联合负压引流进行治疗.记录治疗前后患者的皮肤深部组织外露面积及溃疡创面,由此计算皮肤溃疡伤腔容积减少值和创面愈合率.结果 观察组皮肤溃疡创面在植皮或者短期换药后愈合,对照组皮肤溃疡创面要经过皮瓣移植或较长时间换药才有好转.两组创面愈合率、伤腔容积减少值比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 rh-aFGF持续冲洗联合负压引流治疗难愈性皮肤溃疡,可加速皮肤溃疡创面愈合,使达到替代治疗的目的,具有一定的临床意义,值得推广应用.     

封闭式负压引流(VSD)术治疗四肢皮肤脱套伤的疗效观察及护理

目的 探讨封闭式负压引流(VSD)术治疗四肢皮肤脱套伤的疗效及护理效果.方法 应用全厚皮片原位回植联合负压引流技术(VSD)治疗40例四肢皮肤脱套伤患者,并采取有针对性的护理措施实施护理.结果 40例四肢皮肤脱套伤患者经积极治疗和精心护理,有38例患者术后回植皮片成活,成活率为95％.患者受伤肢体功能恢复良好,肢体感觉及外形恢复较好.结论 封闭式负压引流(VSD)技术在四肢皮肤脱套伤的治疗中作用较为明显,同时采取针对性的护理方法促使患者获得更好的恢复效果,值得临床推广应用.     

封闭式负压引流治疗足跟皮肤脱套伤的护理

<正>封闭式负压引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)是由Fleischmann等[1]首创,对促进创面(尤其是慢性创面)的愈合作用在临床应用中已得到充分肯定[2]。笔者所在科于2009年收治右足跟皮肤脱套伤患者1例,应用封闭式负压引流技术治愈。现将护理情况报告如下。     

负压封闭引流辅助治疗四肢大面积皮肤脱套伤的效果

目的 探讨负压封闭引流（VSD）辅助治疗四肢大面积皮肤脱套伤的效果。方法 收集2016年1月至2021年1月该院收治的四肢大面积皮肤脱套伤患者50例，按手术方式不同分为VSD组与常规组各25例。两组均将脱套皮肤修薄成全厚条形皮片，回植于创面，VSD组采用VSD，常规组采用加压包扎。比较两组首次术后3周皮肤成活率、皮肤愈合所需时间，以及创面完全愈合后感染、植皮（取自体股部皮片）、手术次数、皮肤恢复程度。结果 VSD组首次术后3周皮肤成活率、皮肤愈合所需时间、感染率（0）、植皮率（12.0%,3/25）、手术次数情况、皮肤恢复优良率（80.0%,20/25）均优于常规组[40.0%(10/25)、84.0%(21/25)、36.0%(9/25)]。结论 VSD辅助治疗四肢大面积皮肤脱套伤是一种较可靠、有效的方法。     

清创水刀联合封闭式负压引流治疗皮肤撕脱伤

目的 观察水动力清创系统结合封闭式负压引流技术(VSD)治疗皮肤撕脱伤创面的疗效。方法 回顾性分析2016年6月～2018年10月我科收治的36例皮肤撕脱伤患者治疗效果,按治疗方式分为水刀组和清创组,水刀组采用水动力系统清创,清创组采用传统清创,两组清创后均用中厚网状皮片移植,联合VSD治疗,比较两组首次术后7d创面细菌阳性率、植皮成活率、皮瓣成活率、二次植皮率、创面愈合时间。结果 创面植皮区水刀组植皮成活率高于清创组,术后7d创面细菌阳性率、二次植皮率、创面愈合时间低于清创组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论 水动力清创系统联合VSD有利于提高皮肤撕脱伤创面植皮成活率。     

rh-aFGF持续冲洗联合负压引流治疗皮肤溃疡的效果观察

目的：探讨重组人酸性成纤维细胞生长因子(rh-aFGF)持续冲洗联合负压引流治疗皮肤溃疡的临床效果。方法选择2011年11月~2013年12月来本院治疗的皮肤溃疡患者120例,将其按照随机数字表法分为实验组和对照组,各60例,实验组采用rh-aFGF持续冲洗联合负压引流进行治疗,对照组采用生理盐水持续冲洗联合负压引流进行治疗。比较两组的临床疗效、创面愈合率及愈合时间。结果实验组治疗总有效率为90.00豫,高于对照组的75.00豫,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组创面愈合率为(60.87±20.35)豫,高于对照组的(28.69±11.43)豫;实验组创面愈合时间为(38.75±12.41)d,短于对照组的(65.82±13.79)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 rh-aFGF持续冲洗联合负压引流治疗皮肤溃疡效果显著,可加速溃疡愈合,提高创面愈合率。     

一次性负压吸引敷料持续内置式吸引治疗下肢大面积闭合性软组织剥脱伤的护理

<正>下肢大面积皮肤软组织剥脱伤在临床并不常见,多见于车祸、碾压伤等。传统处理多为早期行穿刺引流或放置引流管,加压包扎。近年来,一次性持续负压吸引敷料(VSD)技术越来越多地应用于各种创伤创面治疗,收到较好的效果。笔者所在科自2009年来,收治6例下肢大面积闭合性剥脱伤的患者,采用内置持续负压吸引敷料治疗,愈合效果良     

负压封闭引流（VSD）技术在老年下肢慢性皮肤溃疡中的应用

目的：观察封闭负压引流技术治疗老年下肢慢性皮肤溃疡的临床疗效。方法下肢慢性皮肤溃疡在局麻或无麻醉下进行清创,按伤口大小和形状裁剪封闭负压引流（VSD）材料覆盖伤口创面,持续引流,7~8 d拆除,伤口为新鲜肉芽组织后改为换药治疗,直到伤口愈合。结果本组105例老年下肢慢性皮肤溃疡经1~4次封闭负压引流,伤口创面肉芽组织新鲜,经换药后创面愈合,随访半年,伤口处瘢痕不明显,部分局部稍凹陷。结论封闭负压引流技术治疗老年下肢慢性皮肤溃疡操作简单,损伤小,缩短了疗程,疗效肯定,值得临床应用。     

联合负压封闭吸引技术治疗手部皮肤撕脱伤

目的：探讨负压封闭引流技术（Vacaum staling drainage,VSD）治疗手部皮肤撕脱伤的临床效果。方法：对近3年来本院收治的手部皮肤撕脱伤的40例患者采用筛孔状全厚皮片移植法修复,皮片表面用聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫（商品名＂维斯第＂）覆盖封闭,24h不间断负压吸引（维持负压在-40～-60kPa）。结果：平均使用VSD7d,37例皮片全部存活,创面愈合,3例皮片存活90%～97%,经换药后,创面愈合;与对照组比较,在患手指体肿胀程度、患手总主动活动度（total active movement,TAM）、患者重返工作岗位时间等方面差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：筛孔状全厚皮片移植法原位修复结合VSD处理手部皮肤撕脱伤能在Ⅰ期关闭创面的同时更好地进行创面引流,促进创面良好贴附,有利于皮片存活,可促进患手局部静脉及淋巴回流,是治疗手部皮肤撕脱伤较好地处理方法。     

负压封闭引流术在骨科创面中应用与护理

目的 探讨负压封闭引流术（vacuum sealing drainage,VSD）应用于皮肤坏死、开放性骨折、毁损伤、皮肤撕脱伤、压疮等骨科创面患者的临床疗效及护理.方法 2011年1月-2013年6月该院骨科创面患者131例,其中应用VSD护理（观察组）71例与传统创面换药护理（对照组）60例,比较两组愈合时间、换药次数、瘢痕形成、疼痛程度等指标,观察其临床治疗与护理效果.结果 观察组创面愈合时间缩短、换药次数均较对照组减少（P＜0.01）;创面瘢痕形成、疼痛均较对照组明显减轻,无护理并发症发生,愈后良好疗效满意.结论 及时观察负压封闭引流情况,并及时采取有效的护理措施,对提高疗效、促进创面愈合具有重要作用     

VSD技术联合原位回植治疗手足部皮肤撕脱伤体会

目的总结手足部皮肤撕脱伤临床治疗方法。方法回顾性分析采用负压封闭引流(VSD)技术联合原位回植治疗手足部皮肤撕脱伤42例患者资料。结果本组42例患者均获随访,其中28例皮肤一期成活,14例二期游离皮片植皮,无1例感染。结论 VSD技术联合原位回植治疗手足部皮肤撕脱伤,具有操作简单,皮肤成活率高,临床疗效确切,是较为理想的治疗手足部皮肤撕脱伤的方法之一。     

反植皮法联合负压封闭引流技术治疗严重创伤并大面积皮肤撕脱伤的效果观察

目的 评价反植皮法联合负压封闭引流技术（VSD）治疗严重创伤并大面积皮肤撕脱伤的临床效果.方法 选取2008年1月～2013年5月本院收治的严重创伤并大面积皮肤撕脱伤患者49例,随机分为观察组和对照组,其中观察组25例采用反植皮法联合VSD进行治疗,对照组24例采用常规方法进行治疗,观察并比较两组的临床疗效、换药次数及住院时间.结果 观察组Ⅰ期愈合18例（72.0％）,Ⅱ期缝合、植皮以及皮瓣转移时间为（6.5±1.7）d,出院时创面愈合21例（84.0％）;对照组Ⅰ期愈合0例,Ⅱ期缝合、植皮以及皮瓣转移时间为（15.1±4.2）d,出院时创面愈合13例（54.2％）;两组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组换药次数少于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 反植皮法联合VSD治疗严重创伤并大面积皮肤撕脱伤的临床效果较好,能较大程度地减少患者的换药次数,缩短住院时间,值得临床予以推广.     

负压封闭引流技术在肢体皮肤严重撕脱伤回植术中的应用效果观察

目的探讨负压封闭引流技术(VSD)在肢体皮肤严重撕脱伤回植术中的应用效果。方法随机选取本院2008年1月~2013年6月收治的100例肢体皮肤严重撕脱伤患者,将患者随机分成观察组和对照组,观察组患者60例,采用VSD行撕脱皮肤回植治疗,对照组患者40例,进行常规清创、换药以及Ⅱ期植皮术治疗。观察两组患者治疗的效果以及并发症的发生情况。结果观察组患者的伤口愈合时间、换药次数以及住院天数等均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在肢体皮肤严重撕脱伤回植术中联合应用VSD能够取得较好的治疗效果,值得在临床推广应用。