1例冠心病合并心房颤动高血压患者的药学服务

目的探讨临床药师在冠心病合并心房颤动（房颤）高血压患者的治疗中如何开展药学服务,以保证患者用药安全有效。方法临床药师参与1例冠心病合并房颤高血压患者的治疗,实施全程化药学监护,包括监测抗凝强度、血压、心室率等指标,根据监护结果提出药物剂量调整及药物选择使用建议,并按照人体生物节律和药物作用时辰制定最佳给药方案,同时对患者进行用药教育。结果临床药师通过提供个体化药学服务,及时发现和解决患者药物治疗中存在的问题,提高了治疗效果和患者用药依从性,改善了患者预后及生活质量。结论该冠心病合并房颤高血压患者的药物治疗方案有效合理。临床药师在促进临床合理用药、提升疾病治疗水平方面可发挥积极作用。     

1例重症肺炎患者的抗感染治疗与药学监护

目的 小结临床药师在重症肺炎患者药物治疗中药学监护作用。 方法 临床药师积极参与1例重症肺炎患者抗感染治疗方案的调整及疗效评估,监护药物不良反应,提供用药教育,对重症肺炎患者提供有效药学监护。结果 通过临床药师参与药学监护,及时发现和处理患者药物治疗中潜在的主要问题,提高治疗效果。结论 临床药师参与重症肺炎患者的抗感染治疗,可提高患者药物治疗的有效性和安全性,促进药物的合理使用。     

1例肝素诱导血小板减少症患者的用药分析

目的 为临床药师参与肝素诱导血小板减少症（HIT）治疗提供参考。 方法 临床药师参与治疗1例急性心肌梗死并发HIT患者,并提供个体化药学监护。结果 临床药师协助医生排除导致患者血小板减少可能的药物因素并最终判定HIT,提供合理的替代抗凝治疗方案,提出临床药师对于此类患者的药学监护要点。结论 临床药师发挥药学专长,积极参与临床实践,有利于患者的用药安全有效。     

1例肾移植术后肺部感染患者的药学监护

目的探讨临床药师在肾移植术后肺部感染患者药学监护中的作用。方法临床药师参与1例肾移植术后肺部感染患者药物治疗的药学监护,针对患者免疫抑制和肾功能不全的特点协助医生完善药物治疗方案,解答医生用药疑问,协助合理用药。结果临床药师对药物治疗方案的干预与建议得到医师采纳,取得较好的疗效。结论临床药师以专业特长参与临床治疗,可促进合理用药,提高临床药物治疗的安全性与有效性。     

临床药师参与1例新生儿化脓性脑膜炎治疗的分析与体会

临床药师参与药物治疗方案的设计与实践,实施周全的药学监护,切切实实地参与临床治疗团队中去,对促进临床安全、有效、经济的药物治疗,降低风险等起着重要的作用。本文就本院临床药师参与1例新生儿化脓性脑膜炎病例诊疗过程,从患儿感染的原因、用药治疗和药学监护等多方面进行综合分析,探讨临床药师通过会诊参与临床治疗的方法和作用。临床药师对治疗用药过程中给出合理化用药方案,药学监护周全,均被医师采纳,取得良好的效果,值得临床借鉴。     

脑出血患者的药学监护

目的探讨临床药师开展个体化药学监护的作用。方法临床药师参与1例脑出血患者药物治疗的全过程,对患者凝血功能异常的原因进行分析并提出合理的药学建议。结果医师接受临床药师的药学建议,患者凝血功能异常得到及时纠正,病情好转出院。结论临床药师开展药学监护可提高药物治疗的安全性。     

临床药师在临床路径中工作的思考

目的探讨临床药师在临床路径中开展工作需要具备的能力。方法通过在120例精索静脉曲张患者临床路径实施过程药物种类、剂量的选择,药物疗效、不良反应的监测,查找临床路径实施过程前、中、后药学相关问题。结果在临床路径的实施过程中临床药师做为重要因素参与不足,医护用药存在不合理现象,患者存在擅自用药及停药现象。结论临床药师要在临床路径下更好的服务患者,需要在提高自身业务修养,准确定位身份,合理与医护人员及患者沟通。     

药学监护在老年患者中的应用与体会

目的探讨药学监护在老年患者中的应用效果及方法和要点。方法选取笔者所在医院长期住院的老年患者200例,随机分为两组。对照组患者给予常规医院药学服务,观察组患者在常规服务的的基础上给予药学监护,实施两个月后比较两组患者用药情况及患者满意度。结果经两个月住院治疗后,患者的药物不良反应发生率及对不良反应的及时处理、重拟给药方案率、患者对药学服务的满意度比较,观察组患者较对照组患者具有明显优势,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论针对老年患者在临床治疗过程中用药多且复杂的特点,亟需对老年患者实施临床药学监护,为老年患者提供负责任的药物治疗,为充分发挥药物的预防、治疗作用提供保障,尽量降低用药事故及药物不良反应的发生,及时有效的处理已发生的药物不良反应,对提高医院的整体医疗质量有重大意义。     

联合用药的药学服务实践分析

目的减少临床联合用药患者不良反应的发生率,促进合理用药。方法结合药师在临床5例药学服务实例,以合理用药为出发点,对临床联合用药存在的问题进行分析。结果联合用药后,患者虽不同程度发生不良反应,但经药师与临床医护人员及时沟通,药物不良反应得到有效控制,且患者病情得到有效缓解,取得了较满意的临床效果。结论药师必须熟练掌握药物相互作用机制及代谢途径。深入临床,切实了解临床用药情况,充分考虑患者年龄、病史、用药史,及时调整给药时间及给药剂量。与临床医护人员形成优势互补,才能避免临床联合用药不良反应的发生,促进药物使用更加合理。     

一例长期口服华法林患者围手术期抗凝治疗的病例分析

目的探讨临床药师在房颤患者围手术期个体化抗凝治疗与用药监护中的工作要点。方法参与普外科1例老年瓣膜性心脏病房颤患者预围手术期抗凝治疗用药方案的制订与用药监护。结果确定符合患者特点的抗凝强度,围手术期的桥接治疗方法,通过临床药师的用药教育提高患者自我监测和对影响因素的关注。结论临床药师与医师密切合作,设计个体化用药方案,并积极开展药学监护,避免不良事件的发生。     

临床药师对肛肠科1例硫普罗宁引起药物热的药学监护

目的通过对1例肝功能不全、肛周脓肿术后泌尿系感染患者的药学监护,探讨开展药学服务的切入点。方法临床药师对该患者通过临床症状观察、与患者沟通及资料查询等手段探求患者发热原因及治疗方案。结果临床药师对该患者进行全程监测,认定患者的发热原因为硫普罗宁引起的药物热并结合临床实际情况优化了治疗方案。结论临床药师与医师密切合作,积极开展药学监护,发挥专业特长,协同医师优化给药方案,同时也避免了抗菌药物的滥用。     

消化内科药学服务典型案例分析

目的 探讨消化内科开展药学服务的内容和切入点。 方法 分别为5个典型病例设计个体化治疗方案,并对临床疗效进行评价。结果 经临床药师参与治疗的典型案例,取得较为满意的治疗效果。结论 临床药师参与个体化治疗,在提高临床治疗效果的同时,也解答临床医师关于药物方面的疑问,使临床药学工作逐步得到临床认可。     

2011年全国医药学术论文交流会暨临床药学与药学服务研究进展培训班征文通知

随着医疗卫生体制改革的不断深入与推进,医院药学已从保障药品供应型向以患者为中心,提供药学服务的新模式转变。其中,合理用药与药物个体化治疗是医院药学工作的重要内容。为进一步提高药物治疗水平,保障临床用药有效、安全,经中国药理学会和《医药导报》编辑部研究决定,于2011年8月中旬在安徽黄山市召开"2011年全国医药学术论文交流会暨     

药师参与临床药学监护的实践与体会

目的:探讨药师参与临床药学监护的体会.方法:针对具体病例,从药物的相互作用、不良反应、配伍禁忌以及完善配伍禁忌等方面阐述了药师进行药学监护的重要性.结果:药师可以协助医护人员发现不良反应,解决配伍禁忌,合理选择药物,完善用药方案.结论:药师参与临床医学监护可以促进合理用药,提高自身价值,提升医院整体医疗质量     

某院质子泵抑制剂灰色关联分析与评价

目的了解住院患者质子泵抑制剂的临床应用情况,为规范其合理应用提供依据。方法 采用横断面研究方法,分别对某综合性医院2010年9月15日、10月15日、11月15日、12月15日住院患者使用PPI的住院医嘱进行调查,并通过灰色关联分析,对该院PPI应用进行分析评价。结果 该院住院患者的PPI应用总体较为合理,但部分医嘱在用法用量、适应证吻合度、合并用药及药物禁忌证方面存在问题。结论 临床药师应与医生、护士共同协作,积极发挥自身职责,并积极开展医院药学信息化管理工作,及时发现并解决临床不合理用药,给予患者最优化的用药方案。     

护理药学服务现状研究

目的了解临床护理中护士对患者开展药学服务的现状及影响因素,为完善护理药学服务管理提供参考。方法采用自行设计的药学服务问卷对187名护士和150名患者及家属进行调查。结果84.0%的患者及家属希望护士讲解药学知识;只有18.7%的患者回答护士是其了解药物信息的主要渠道,59.3%的患者回答了解药物信息的主渠道是医生。护士对药学服务自评分显著高于患者的评分(均P<0.01)。护士对药物的作用及相互作用、配伍禁忌、不良反应、正确使用等知识的了解,总体水平未达到"比较了解",了解药物信息的主要途径为药物说明书(占92.5%);影响护士提供药学服务的因素主要是药学知识欠缺和对药学服务的认识不到位。结论护士提供的药学服务与患者的希望有一定差距,应提高护理人员对药学服务的认识,加强护理人员相关知识的学习,充分发挥护士在临床药学服务中的作用。     

Current status of pharmaceutical care in nursing service

目的 了解临床护理中护士对患者开展药学服务的现状及影响因素,为完善护理药学服务管理提供参考.方法 采用自行设计的药学服务问卷对187名护士和150名患者及家属进行调查.结果 84.0％的患者及家属希望护士讲解药学知识;只有18.7％的患者回答护士是其了解药物信息的主要渠道,59.3％的患者回答了解药物信息的主渠道是医生.护士对药学服务自评分显著高于患者的评分(均P＜0.01).护士对药物的作用及相互作用、配伍禁忌、不良反应、正确使用等知识的了解,总体水平未达到“比较了解”,了解药物信息的主要途径为药物说明书(占92.5％);影响护士提供药学服务的因素主要是药学知识欠缺和对药学服务的认识不到位.结论 护士提供的药学服务与患者的希望有一定差距,应提高护理人员对药学服务的认识,加强护理人员相关知识的学习,充分发挥护士在临床药学服务中的作用.     

奥氮平致低钾及非典型恶性综合征的药学监护

目的探讨临床药师在临床工作中的作用。 方法通过1例奥氮平致低血钾、非典型恶性综合征案例的临床药师全程跟踪诊疗情况,进行治疗分析,并做好药学监护。 结果患者经过口服补钾及其他对症支持治疗,低血钾逐渐好转,血钾水平恢复正常,恶性综合征相关症状得到改善,康复出院。结论临床药师利用专业技能知识,成功地对这例患者实施了药学监护。     

当前医院药学建设的一些基本思路和切入点

当前，我国医院药学正处于由以药品供应为中心、以药剂工作为主体的传统药学阶段向以病人为中心、以临床药学服务为主体的临床药学阶段转型的关键时期。抓住这一历史机遇，切实实行药师观念与药师职能的转变，顺利促成这一转型，并进而向药学保健阶段发展，是我国医院药学与世界接轨的需要，是提高医院药物治疗水平和医疗质量的需要，是我国医院药师责无旁贷的使命。面对新的形势和任务，我们应该建立一些怎样的基本思路和选择哪些恰当的切入点呢？     

临床药师对乙肝后肝硬化腹水合并肌脓肿患者的药学监护

【摘要】〓临床药师参与1例乙肝后肝硬化腹水合并肌脓肿患者的药学监护,提出抗乙肝病毒采用强效和低耐药的恩替卡韦单药长期治疗;患者凝血功能不好,抗感染治疗上将利奈唑胺更换为万古霉素,并监测万古霉素的血药谷浓度,调整给药剂量和频次等用药建议,提高疗效和减少药品不良反应的发生率。