16例AIDS病例报告分析

云南省玉溪市于1995年在静脉吸毒人群中发现艾滋病病毒(HIV)感染者，1999年出现艾滋病(AIDS)病例。截止2002年底，累计报告AIDS病例16例，死亡11例。为了解AIDS病人生存状况，为其提供可行的关怀服务，对病例进行追踪随访，结果报告如下。     

云南省239例艾滋病病例分析

目的 探索云南省艾滋病病人的临床特点和就医行为，为艾滋病病人的临床治疗和关怀提供基础资料。方法 对１９９０～１９９８年云南省在医务人员随访和病人就诊过程中诊断及报告的２３９例ＡＩＤＳ病人的流行病学资料进行统计分析。结果 ８４％的ＡＩＤＳ病人通过共用针具静脉吸毒而感染，临床表现以发热（７０％），肺部感染（６０％）和腹泻（４９％）为主，病人从发现感染到发病的平均时间为３年，５５．２％的 在出现机会性感     

2007～2011年广西艾滋病及艾滋病病毒感染孕产妇死亡状况调查分析

目的分析广西艾滋病(AIDS)及艾滋病病毒(HIV)感染孕产妇的死亡状况,为降低AIDS及HIV感染孕产妇死亡率提供依据。方法通过调查广西孕产妇死亡监测系统和预防艾滋病母婴传播网络直报信息系统资料,查阅孕产妇死亡报告卡、孕产妇死亡附卷、孕产妇死亡病历、AIDS及HIV感染孕产妇报告卡、随访卡以及有关实验室检测报告等资料,汇总分析AIDS及HIV感染孕产妇的死亡状况。结果 2007～2011年广西AIDS及HIV感染孕产妇死亡率高达483.09/10万,是同期广西普通孕产妇死亡率的22.96倍。AIDS及HIV感染孕产妇死亡原因以机会性感染为主,最多见为肺部感染。AIDS及HIV感染孕产妇死亡的主要社会因素为低文化层次、贫困和保健水平低下。结论加强婚育妇女的HIV筛查,将HIV感染孕妇纳入高危妊娠管理范围,全面落实《全国预防艾滋病母婴传播工作实施方案》等措施,是降低AIDS及HIV感染孕产妇死亡率的有效途径。     

萍乡地区艾滋病病人合并机会性感染情况分析

正艾滋病(AIDS)已成为严重威胁我国公众健康的重要公共卫生问题~([1])。而导致AIDS病人死亡的主要因素是并发各种机会性感染,为了解萍乡地区常见机会性感染情况,为临床诊治提供依据,回顾性分析本地区418例次住院AIDS病人临床资料,结果报告如下。1资料与方法收集本院2015年9月至2018年12月在感染科住院的所有AIDS病人,进行回顾性分析,所有病人诊断及其机会性感染诊断,均符合中华医学会感染病学     

47例艾滋病死亡病人的临床特征和流行病学分析

目的探讨艾滋病(AIDS)死亡病人的流行病学和临床特征。方法收集2005-2010年佑安医院收治的47例死亡AIDS病人的临床资料,并从流行病学、临床特征、实验室检查等各项指标进行回顾性分析。结果 (1)死亡病人中,性途径感染占44.7%(21/47),血液途径感染占40.4%(19/47);临床表现中发生率居前5位的由高到低依次为发热(57.4%)、呼吸困难(25.5%)、咳嗽(23.4%)、意识障碍(19.1%)、鹅口疮(14.9%);(2)近6年艾滋病的年病死率分别是5.22%、4.96%、3.95%、4.88%、4.27%和2.86%;(3)大部分死亡病人CD4+T细胞计数≤50个/μL;死因居前5位的为肺孢子虫肺炎(27.7%)、结核病(14.9%)、肺部细菌感染(12.8%)、非AIDS相关性疾病(12.8%)、病毒性脑炎(12.8%)。结论加强机会性感染的预防和及时抗病毒治疗,是降低病死率的重要环节。     

德宏州 驻马店市报告的HIV/AIDS死亡病例的死因调查

目的了解云南省德宏州和河南省驻马店市艾滋病(HIV/AIDS)死亡原因构成。方法 2011年下半年,采用回顾性调查方法,利用定量的"艾滋病死亡原因调查表"获取调查对象相关信息。结果对2010年1月1日-2011年6月30日间云南省德宏州新报告的529死亡病例和河南省驻马店市新报告的631死亡病例进行调查,分别完成523例和627例,死亡病例接受高效抗反转录病毒治疗(HAART)的比例分别为28.7%和67.8%;艾滋病相关死亡病例所占比例分别为65.4%(342/523)和71.0%(445/627),艾滋病无关死亡病例所占比例分别为34.6%(181/523)和29.0%(182/627)。结论德宏州和驻马店市的艾滋病死亡病例的主要死因为艾滋病相关疾病。     

菏泽市2～14岁HIV/AIDS病人基本特征

<正>菏泽市自2002年报告首例母婴传播艾滋病(AIDS)病例以来,小年龄组艾滋病病毒(HIV)感染者/AIDS病人(简称HIV/AIDS病人)每年都有发生。本文收集了2002—2018年本市病例报告系统报告的2～14岁的HIV/AIDS病例,对其性别、确认年龄、传播途径、治疗情况、生存情况和主要死因等信息进行分析,以便为制定适宜的艾滋病防治措施提供参考。1资料与方法所有资料来源于艾滋病综合防治信息系统,选择2002—2018年现住     

上海市杨浦区非沪籍HIV/AIDS病例的发现及临床就诊特征分析

目的了解上海市杨浦区非沪籍艾滋病病毒（HIV）感染者/艾滋病（AIDS）病人（简称HIV/AIDS病人）的发现和临床就诊行为的特征。方法收集和整理杨浦区历年（2001-2012年）报告的非沪籍HIV/AIDS病人的相关资料,采用回顾队列研究的方法,分析其人口学特征、病例发现方式、临床就诊行为特征。结果非沪籍HIV/AIDS病人中,以男性、青壮年、已婚为主要特征,江苏、安徽、新疆籍病人较多。58.9%（162/275）的非沪籍HIV/AIDS病人在医疗机构就诊时被确诊感染HIV,大多因肺部疾病就诊;71.2%（47/66）的死亡非沪籍HIV/AIDS病人,其发现方式为＂其他临床就诊者＂。结论应加大对内科门诊（呼吸内科、急诊科、结核科等）就诊病人的HIV抗体筛查力度,同时深入开展艾滋病免费自愿咨询检测（VCT）工作,对于早发现、早治疗HIV/AIDS病人具有积极作用。     

以病人为中心整合资源的艾滋病心理关怀模式——以云南省艾滋病关爱中心工作实践为例

正云南省艾滋病(Acquired immune deficiency syndrome,AIDS)关爱中心门诊部是云南省最大的抗病毒治疗点,在紧抓抗病毒治疗质量的同时,重视病人的心理健康。关爱中心专门成立关怀部,为门诊病人及家属提供心理关怀服务。为了解病人心理状态,根据其需求提供个性化的心理关怀服务,建立适合抗病毒治疗门诊的艾滋病病毒(Human immunodeficiency virus,HIV)感染者/AIDS病人(简称HIV/AIDS病人)的心     

驻马店市1995-2010年HIV/AIDS流行病学分析

目的分析驻马店市艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病病人(AIDS)的流行特征和变化趋势。方法对该市1995-2010年上报的HIV/AIDS的流行病学调查资料进行分析。结果该市累计报告HIV/AIDS 14 717例,其中AIDS病人9 779例,死亡3 809例。报告病例以人群集中筛查发现为主。感染途径以有偿供血为主,占68.7%,其中既往有偿供血人员比较集中的3个县HIV阳性人数占总数的72.1%;既往输血感染占14.9%;性接触感染占10.2%(主要是配偶间)。2005年死亡人数最高,达648例,近几年病死率有下降趋势。结论该市因既往不规范采供血造成HIV感染,目前已进入死亡高峰期,近年经性传播比例逐年上升,存在HIV向一般人群蔓延的危险。     

某综合医院筛查出的HIV感染者的特征及就诊行为

目的分析综合医院艾滋病病毒（HIV）阳性者的流行病学特征及其就诊行为,为卫生部门制定相关政策提供依据。方法收集2000—2012年在北京市某综合医院筛查出的HIV感染者的一般资料进行统计学分析。结果2000—2012年,共筛查出84名HIV感染者,其中男性72例;通过异性性行为感染者39例,通过同性性行为感染者38例,另有7例经血液或共用针具感染。收集到54例HIV感染者的1101人次就诊记录,感染者在艾滋病定点医院就诊223人次,在疾病预防控制部门随诊就诊95人次,有783人次（71．1％）就诊在非定点医疗机构。结论性传播是HIV的主要传播途径;感染者通常在艾滋病定点医院诊治艾滋病,在非定点医院诊治内科疾病。     

云南省616例艾滋病病毒感染者死亡报告的临床表现分析

目的 通过分析云南省艾滋病病毒(HIV)感染者死亡报告的临床表现和死因,为HIV感染者的关怀提供参考。方法 用EPI软件进行资料的输入和数据处理。结果 ①报告死亡数呈逐年上升趋势。②在616例HIV感染死亡者中.354例具有死亡报告中所列的主要症状,进行性体重下降占95.2％(337/354),持续发热占72.3％(256/354),持续腹泻占51.1％(181/354)。③在290例具有次要临床表现的HIV感染死亡者中,持续性咳嗽占79.3％(230/290),口腔白色念珠菌感染占25.2％(73/290),持续性全身淋巴结肿大占19.3％(56/290),全身多形性皮疹占12.1％(35/290)。④在106例具有特殊临床表现的HIV感染死亡者中,结核病占54.7％(58/106),神经系统病变占44.3％(47/106)。此外,报告的HIV感染死亡者,一般情况较差.具有乏力、纳差、极度消瘦乃至恶病质,占死亡者报告的占87.4％(188/215)。⑤艾滋病(AIDS)和疑似AIDS是HIV感染者的主要死因,占57.8％(356/616);吸毒过量占20.6％(127/616),艾滋病相关综合征(ARC)和非疾病因素(自杀、意外伤害和打架)分别占了6.0％(37/616)和6.3％(39/616)％;1.5％(9/616)死于疟疾、注射假毒品和引产。有63.3％(390/616)的HIV感染者在诊断为HIV感染或AIDS时已经死亡。81.1％(353/435)的HIV感染者死于家中,4.6％(20/435)死于     

性病门诊就诊者行为及艾滋病性病知识调查

目的 了解性病门诊就诊者的求医行为、出现性病相关症状后的性行为状况及其艾滋病性病相关知识态度水平。方法 2003年8月中旬连续2周时间，对前来北京市性病防治所就诊的325名性病门诊就诊者进行了问卷调查，调查采用不记名、面对面逐项询问的方式。结果 调查对象出现性病相关症状后3天内就诊者占24．7％。出现性病相关症状后继续有性生活者占43．2％，其中多性伴侣者占12.8％，平均性伴侣数为6．1，但无再与商业性伴侣发生性关系者。出现性病相关症状后与临时性伴侣的性生活平均为6．4次，坚持使用安全套者占22．2％，发生性关系时临时性伴侣知情者占15．0％。艾滋病传播知识全部回答正确者占27．3％。结论 调查对象的性病求医行为需要引导和促进。出现性病相关症状后仍具有较多的无保护性行为，且对方多不知情，存在着传播性病艾滋病的潜在危险。艾滋病性病传播、预防知识的知晓率水平均较低，应在该人群中加强宣传教育干预，开展自愿咨询检测，以降低危险性行为，遏制艾滋病性病的流行和传播。     

Overlooked cases of HIV infection: An Italian tale of missed diagnostic opportunities

BackgroundLate diagnoses are still a cause of increased HIV-related morbidity and mortality despite the availability of highly effective treatments. The aim of this study was to identify indicator conditions (ICs) in late presenters with HIV infection (LPs) that may represent missed opportunities of undertaking earlier HIV testing.MethodsThe medical records of LPs referred to a specialist clinic in Milan, Italy, between 2011 and 2017 were reviewed to assess the frequency of ICs during the five years preceding diagnosis. Logistic regression analysis was used to investigate the factors associated with missed opportunities of making an earlier diagnosis.ResultsThe analysis considered 203 LPs (60.6% of the patients newly diagnosed as having HIV infection during the study period). Most had had ≥1 medical encounter in the five years before diagnosis, and 54 (26.6%) had been diagnosed as having ≥1 IC without undergoing HIV testing. The most frequent ICs were herpes zoster (19.8%), constitutional symptoms (17.4%) and lympho/thrombocytopenia (12.8%), and the missed opportunities for testing occurred in the settings of primary care (44.9%), specialist medical (38.2%) or surgical services (11.3%), and emergency departments (5.6%). Twenty-five (53.2%) of the 47 subjects with a non AIDS-defining IC had AIDS at the time of the diagnosis of HIV infection. Subjects aged >60 years were at increased risk of missed diagnostic opportunities (aOR 4.80, p = 0.008).ConclusionImplementing IC-guided HIV testing in non-specialist settings is an essential means of reducing late diagnoses of HIV infection even in the case of older subjects.     

282例HIV/AIDS病人合并外科疾病的诊断和治疗

目的探讨艾滋病病毒（HIV）感染者/艾滋病（AIDS）病人（HIV/AIDS病人）合并外科疾病的诊断与治疗。方法采取回顾性分析的方法,对7年来收治的HIV/AIDS病人的临床资料进行分析。结果 282例病人中,合并与HIV/AIDS无关的普通外科疾病114例（40.43%）;与HIV/AIDS相关的机会性感染132例（46.81%）;肿瘤36例（12.77%）。有223例病人行外科手术治疗,无手术死亡病例。术后并发症16例,其中1例手术6天后死于重度脓毒症。结论 HIV/AIDS病人生存期不断延长,其合并外科疾病会不断增加。充分的术前评估、及时的手术治疗,对艾滋病病人是安全、有益的。传染病医院的外科专业设置需要更加细化,以满足病人需求。     

Telephone medical care of patients with HIV/AIDS

It has been reported that primary care physicians make 27% of their patient contacts by telephone. With the knowledge that more than 90% of the population has access to a telephone, it is reasonable to propose that the telephone might be employed in a more structured and organized manner for improved, cost-effective medical care. In the current study, two diverse practices (multiphysician and university-affiliated HIV/AIDS clinic, private practice specializing in HIV/AIDS care), both of which used the telephone as having a central role in patient management, were critically observed and reported through three case reports. The results indicate that personnel other than the primary physician provider, such as the triage nurse, may handle a large percentage of calls and successfully manage numerous psychologic and health care issues for the patient, referring, when necessary, appropriate medical inquiries to the physician. It is recommended that physicians take the time to construct sound protocols for clinic personnel to manage patient inquiries by telephone.     

多部门协作对娱乐场所服务人员开展AIDS健康教育

目的：探讨在娱乐场所服务人员中开展艾滋病（AIDS）健康教育方案，遏制AIDS病毒（HIV）经性途径的传播。方法：多部门协作对娱乐场所服务人员开展预防AIDS健康教育。结果：经健康教育后，研究对象对AIDS传播途径、预防方法和正规求医行为知晓率从28.26％、45.78％和57.39％分别上升为95.02％、96.99％和78.09％，最近1周每次性行为都用安全套的频率从38.88％上升为76.01％，患性病加大感染HIV危险的认识从61.12％上升为96.00％。结论：多部门配合在娱乐场所开展预防AIDS健康教育效果好，能增加各有关部门的预防意识和责任感，起到齐抓共管的作用。     

云南省82例住院儿童HIV/AIDS临床特征分析

目的分析云南省住院儿童HIV/AIDS临床特点。方法回顾性分析云南省艾滋病关爱中心2006年1月—2015年12月收治的HIV/AIDS患儿人口学资料、流行病学资料、临床表现及合并症、实验室检查、临床转归等。结果 82例HIV/AIDS患儿中,男47例,女35例。其中93.90%(77/82)通过母婴传播感染HIV。年龄为6~15岁占75.60%(62/82),1~6岁占20.73%(17/82),1岁以下占3.66%(3/82)。体格生长评价显示,39例(47.56%)患儿的身高或体质量处于下等,所有患儿身高不达标更为常见。免疫功能重度抑制者44例(53.66%),中度抑制者16例(19.51%)。该组患儿常见的临床表现为慢性或反复咳嗽51例(62.19%),持续或反复发热47例(57.32%),贫血43例(52.44%),营养不良40例(48.78%)等。主要机会性感染诊断:细菌性肺炎25例(30.49%),结核24例(29.27%),鹅口疮16例(19.51%),其中38%的患儿合并有2种及2种以上机会性感染。治疗后好转77例,未愈死亡5例。结论云南省住院儿童HIV/AIDS感染途径以母婴传播为主,患儿生长发育明显受限,免疫功能严重损害,临床表现复杂多样,疾病进展及合并感染疾病谱与HIV/AIDS成人患者有异,儿童HIV/AIDS早诊断、早治疗十分重要。     

Health-seeking patterns for AIDS in Malawi

Health-seeking practices in Malawi are not well understood and it is not clear where people go for help to manage AIDS symptoms and to receive treatment for AIDS- defining illness. This qualitative study examines the health-seeking practices of families affected by AIDS in rural Malawi. Semi-structured interviews were conducted with family caregivers (N=26) and patients with AIDS symptoms (N=20). Health seeking progressed in three stages: traditional care and treatment by family were used first, followed by remedies from traditional healers. When traditional methods fail and symptoms continue modern treatments from hospitals or clinics were used as a last alternative. We discuss the cultural context of health seeking for HIV/AIDS in Malawi and suggest ways in which traditional practices can be integrated into interventions to improve the quality of care and treatment for people living with AIDS.