保守治疗造釉细胞瘤的初步探讨

目的：探讨保守治疗造釉细胞瘤的可行性及临床意义，方法：对近几年收治的瘤体较大或年龄较小、不宜或不愿作肿瘤扩大切除的14名患者，实行保守治疗，即彻底刮治术加开窗术。结果：随访1～2a，复发5例，复发率为35．7％．5例无明显疗效，有效率为71％。结论：保守治疗造釉细胞瘤是一种切实、可行、有效的治疗方法。     

几种手术方法治疗52例造釉细胞瘤的疗效分析

【目的】探讨下颌骨造釉细胞瘤的治疗方法与治疗效果的关系。【方法】总例数 5 2例 ,其中 15例采用下颌骨造釉细胞瘤单纯刮治术式、11例局部刮治加体内液氮冷冻、4例采用下颌骨切除肋骨或髂骨游离移植或代用品植入修复、2 2例采用瘤体连同下颌骨一并切除 ,刮治干净 ,体外液氮冷冻后原位再植的术式 ,将上述 4种术式的结果进行比较。【结果】单纯刮治的术后复发率达 2 6 6 7% ( 4/15 ) ;局部刮治加体内冷冻的复发率 18% ( 2 /11) ,而瘤体连同下颌骨切除的体外冷冻后再植入方法无一例复发。【结论】连同瘤体的下颌骨切除 ,体外刮治后液氮冷冻再植是治疗造釉细胞瘤的较理想方法。     

造釉细胞瘤术后复发因素的分析

造釉细胞瘤是一种慢性生长的牙源性上皮瘤,它是一种良性但具有术后复发倾向的肿瘤。肿瘤发生率在颌骨占绝大多数,约80％发生在下颌骨,其中70％发生在下颌磨牙区和升枝部。造釉细胞瘤在临床上可分颌骨中心性和外周性两种,其主要治疗手段是手术疗法。因此,在临床上就存在着术后复发问题。本文收集1978～1981年间下颌骨造釉     

微型钻切除下颌骨造釉细胞瘤之初探

造釉细胞瘤是一种有局部浸润生长的良性肿瘤。保守性治疗易复发，根治性治疗易遗留严重功能障碍和畸形。作者采用微型钻切除造釉细胞瘤６例。对实性肿瘤于肿瘤外缘外０．２～０．３ｃｍ切除肿瘤。若首次切除不彻底，可再行补充切除或磨除。对囊性肿瘤，先摘除囊壁，再磨除根尖区和肿瘤浸润区病变组织。经４年随访，疗效满意     

应用改良肿瘤刮治术治疗成釉细胞瘤39例临床研究

目的：探讨应用瘤体刮治及肿瘤周边骨质磨除术治疗单囊及年轻患者成釉细胞瘤。方法：采用口外切口显露并刮除瘤体,保护下牙槽神经血管柬,以陶型钻将瘤体外0．5～0．8cm骨质均匀磨除,保留下颌骨下缘骨皮质连续性。以石炭酸反复烧灼骨腔,下颌骨下缘以小型钛板加固。结果：术后所有患者创口均Ⅰ期愈合,无感染,面形满意,正常进食,无下唇及下颌牙麻木感。1～4年随访观察,36例无复发。结论：应用改良刮治术治疗单囊及年轻患者成釉细胞瘤,既保持下颌骨连续性及面容,避免对下齿槽血管神经束的损伤,又可减少复发率,值得临床推广。     

刮治加液氮冷冻治愈下颌骨造釉细胞瘤一例

造釉细胞瘤是最常见的牙源性良性肿瘤,易复发,好发于下颌骨,临床治疗手术为主,其术式有肿物刮治术,矩形或部分骨切除和颌骨切除术。我科用刮治加液氮冷冻的方法治疗一例下颌骨造釉细胞瘤,三年观察,疗效满意,现报道如下。     

下颌骨造釉细胞瘤刮治术配合液氮冷冻治疗

造釉细胞瘤具有浸润周围骨质的特点,刮治手术后容易复发。本文报告下颌骨造釉细胞瘤刮治手术后,配合液氮低温治疗,将骨壁中的瘤细胞冷冻致死,防止复发,避免了下颌骨切除。     

开窗减压联合方块切除在治疗下颌骨造釉细胞瘤中的应用

造釉细胞瘤在临床上比较多见,占颌骨牙源性肿瘤的63.2%,且80%~90%发生于下颌骨[1],造釉细胞瘤生长缓慢往往在就诊时肿瘤已侵犯大部分颌骨,已不适合行颌骨方块切除手术,单纯的保守性治疗术后复发率又高。近年来,开窗减压术日益受到颌面外科医师的关注,以其治疗角化囊肿、基底细胞痣样综合征和单囊型造釉细胞瘤可以明显缩小病变范围,恢复颌骨形态,避免颌骨切除,且术后复发率均比囊肿刮除术低[2]。行颌骨切除则可降低其复发率,但会带来面部形态改变、咀嚼功能下降、下唇麻木等并发症。在尽可能保留颌骨形态功能情况下降低术后复发率是治疗造釉细胞瘤的最终目标。     

胫骨造釉细胞瘤(附三例报告)

本文报告3例少见的胫骨造釉细胞瘤,对其中2例进行了追踪观察,1例随访近4年无复发及转移;1例早期出现腹股沟淋巴结转移,经截肢术后一年死于广泛性肺转移。并介绍了临床、病理发现和一例电子显微镜研究。讨论了此瘤组织发生学、临床特征、肿瘤性质和治疗。     

复发星形细胞瘤诊治

目的：研究复发星形细胞瘤的手术指征及术后综合治疗，延缓瘤体的再次复发，延长患者的生命。方法：对我科1990年～2002年113例复发星形细胞瘤患者采用再次手术、放疗及化疗等综合治疗方法。结果：100例Ⅰ-Ⅱ级星形细胞瘤手术后放疗、化疗70例，平均存活3年；单纯放疗30例，平均存活2年；Ⅲ～Ⅳ级13例手术加放疗、化疗5例．平均存活5个月。非手术治疗单纯放疗化疗．平均存活5个月。结论：对Ⅰ～Ⅱ级低度恶性的星形细胞瘤如条件允许应再次手术，术后配合放疗和化疗。     

26例恶性纤维组织细胞瘤综合治疗疗效分析

目的：分析恶性纤维组织细胞瘤综合治疗的疗效。方法：对26例恶性纤维组织细胞瘤进行了手术及术后放疗和化疗的练台治疗。手术采用根治性切除和局部广泛切除术。放疗采用高能X线、e线或^60Coγ射线，常规分割，肿瘤量50Gy～70Gy。化疗行标准软组织肉瘤CYVADIC方案。结果：无瘤生存20例，局部控制率75％(20／26)。局部复发4例，占15．4％，复发1次2例，复发2次1例，3次以上1例。远处转移2例。结论：恶性纤维组织细胞瘤采用手术加术后放疗和化疗综合治疗的方法是较为可行的治疗方法，可以明显降低局部复发率。     

罕见长骨造釉细胞瘤1例报告

目的总结分析临床罕见的骨肿瘤的临床表现及治疗特点。方法经x线初诊，病理切片检查并根据具体的临床情况采用相应的方法治疗。结果经病理确诊为低度恶性造釉细胞瘤，采用骨瘤段切下经煮沸40min后原位植入，人工骨材料填充、钢板内固定，抗炎治疗，14d拆线，切口愈合而出院，随防4年，患肢骨愈合良好，未见肿瘤复发。结论采用瘤段切除煮沸后原位植入是治疗骨造釉细胞瘤的一种较好的方法。     

下颌骨造釉细胞瘤煮沸再植手术的护理

下颌骨造袖细胞治疗以手术为主,我院1995～19％年对8例下颌骨造釉细胞瘤采用了新技术一截骨煮沸后再植效果良好。下颌骨煮沸处理后不流塑型,骨断端接触而容易紧密对合,取替了以往的取自体骼骨或肋骨,不排要病人再次取骨移植,缩短了治疗时间,避免病人在术中多受痛苦及不必要的经济负担。本文对下颌骨截骨煮沸再植的临床应用和术中护理有关问题进行了探讨。1临床资料性别与年龄：8例下颌骨造釉细胞瘤病例中,男性3例、女性5例。年龄最／h12a,最大49a,左侧6例,右侧2例。病理诊断：8例术后病理诊断均为下颌骨造他细胞瘤。2术前准备及护…     

下颌骨恶性造釉细胞瘤1例报告

下颌骨恶性造釉细胞瘤１例报告李伟忠，李锐球，吴乃强，殷学民南方医院口腔科，广州市，５１０５１５关键词下颌骨；造釉细胞瘤；转移瘤恶性造釉细胞瘤是口腔颌面部较少见的牙源性恶性肿瘤。近来收治１例恶性造釉细胞瘤并颈淋巴结转移的患者，报告如下。患者，男，４８岁...     

下颌骨恶性造釉细胞瘤CT表现与病理对照

目的探讨下颌骨恶性造釉细胞瘤CT表现,并与病理对比。方法2003年9月至2008年11月经病理证实的恶性造釉细胞瘤7例,6例行CT平扫,其中2例行三维CT重组;1例行CT增强扫描;分析CT表现并观察肿瘤组织学特点。结果7例恶性造釉细胞瘤发生在下颌骨体部4例,体部和升支交界区3例。病变横断面最大径的平均值为49mm（34mm～61mm）。7例恶性造釉细胞瘤均呈分叶状,破坏区边缘清楚,骨皮质破坏中断并有软组织肿块形成,其中5例（5／6）平扫时与肌肉相比呈等低混杂密度,1例（1／6）呈较均匀等密度,1例增强扫描呈明显不均匀强化。4例（4／7）有不全骨性分隔,5例（5／7）牙根吸收。2例术后复发,时间分别为13个月和17个月。1例术后14个月后肺内转移。结论恶性造釉细胞瘤CT表现缺乏特征性,诊断应结合病理学、临床表现综合考虑。     

颌骨造釉细胞瘤57例分析

颌骨造釉细胞瘤５７例分析沈容舜（附属医院口腔科）关键词颌骨造釉细胞瘤中图法分类号Ｒ７３９．８２颌骨造釉细胞瘤为颌骨中心性上皮瘤，是常见的牙原性肿瘤之一。造釉细胞瘤主要发生在下颌骨，少数可发生在胫骨及尺骨。本文就我院自１９７２年以来收治的５７例，分析如...     

颅颌面联合切除术治疗侵犯颅底的下颌骨造釉细胞瘤一例

下颌骨造釉细胞瘤(ameloblastoma)为颌骨中心性上皮瘤。临床上常见,但下颌骨的造釉细胞瘤侵犯颅底骨板者极为罕见。 1983年3月,我们为一左下颌骨造釉细胞瘤术     

脊椎造釉细胞瘤1例报道

造釉细胞瘤又称釉质细胞瘤,1885年Malassez首先报道,当时称牙釉质瘤,1934年Chu-Chin正式命名为造釉细胞瘤,系来源于牙源性上皮组织即牙板造釉器或牙周上皮剩余组织等。献报道大多数发生于下颌骨,少数发生于上颌骨。长骨造釉细胞瘤亦有少量报道,但发生于脊椎的造釉细胞瘤国内外未见报道,我们遇到1例,现报道如下：     

造釉细胞瘤33例临床病理分析

造釉细胞瘤３３例Ｘ线表现为单房型９例，多房型１７例，蜂窝型６例，未分型。病理组织学形态呈多样性，造釉细胞瘤在同一个瘤组织中可出现不同的形态，且不同的类型其临床表现无明显差别。其中长骨造釉细胞瘤１例临床少见。     

原发性骶骨巨细胞瘤和脊索瘤7例的治疗

采取手术彻底切除和术后辅以放疗的治疗方案治疗骶骨巨细胞瘤５例，脊索瘤２例，结果除１例脊索瘤手术切除术后未放疗１ａ半后复发外，余６例随访１～１３ａ，平均７ａ，均健在结果显示彻底的手术切除和放射治疗对于原发性骶骨巨细胞瘤和脊索瘤是较为理想的治疗方法，值得推广