5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗日光性角化病和鲍温病临床观察

目的:探讨5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)治疗日光性角化病和鲍温病的疗效。方法:对12例日光性角化病、10例鲍温病患者进行ALA-PDT。结果:12例日光性角化病患者的皮损均获得完全缓解,1例复发,复发率为8.3%;10例鲍温病患者除1例获得部分缓解外,其它9例完全缓解,1例复发,复发率为11%。结论:ALA-PDT是一种疗效好、无明显痛苦、复发率低、美容效果好的治疗日光性角化病和鲍温病的方法,特别适合于头面部和外生殖器部位的多发性较大面积的皮损。     

周耀庭教授治疗继发性肾炎验案举隅

周耀庭教授是全国第二、三、四批名老中医学术经验传承导师，业医50余年，学贯中西，教验俱丰，对温病、内科、儿科诸多疑难杂症均有其独特的经验及见解。笔者有幸作为弟子跟师学习数年，受益匪浅，现试将跟师过程中周老师治疗的2例继发性肾炎介绍于下，希冀读者可以窥见周师治疗肾炎独特经验之一斑。     

芳香烃受体信号通路在皮肤肿瘤中的表达

目的:探索正常皮肤、日光性角化(AK)、鲍温病和皮肤鳞状细胞癌(SCC)组织中芳香烃受体通路相关蛋白AHR及CYP1A1的表达。方法:采用免疫组织化学法检测15例正常皮肤,10例AK,10例鲍温病以及20例皮肤SCC中AHR及CYP1A1蛋白表达情况。结果:AHR在正常皮肤、AK、鲍温病和皮肤SCC中表达于细胞浆和细胞核,阳性率分别为33%,100%,80%,65%;AHR在细胞核表达中阳性率分别为20%,70%,60%,50%;CYP1A1在正常皮肤、AK、鲍温病和皮肤SCC中表达于细胞浆,阳性率分别为20%,20%,20%,15%。结论:AHR的高表达和激活与皮肤SCC的发生有关,值得进一步研究其在皮肤肿瘤中的作用。     

白长川教授从营血论治玫瑰痤疮

玫瑰痤疮是一种面部常见的慢性炎症性皮肤病，以面中央为主的阵发性潮红、持久性红斑、丘疹、丘脓疱疹、增生肥大性改变、角膜炎等为主要临床表现，常伴灼热刺痛、干燥瘙痒等不适。根据其皮疹特点，白长川教授提出从温病营血论治玫瑰痤疮，应用清营汤加减治疗取得了较好的疗效。     

肾脏病中医三焦辨证论治的思路与方法

正三焦辨证为清代吴鞠通所创立,其与中医脏腑辨证、六经辨证、八纲辨证、气血津液辨证和卫气营血辨证等共同构成中医辨证论治的理论体系,成为中医辨证治疗学的重要组成部分。吴氏的三焦辨证以上焦、中焦、下焦三焦为纲,对温病过程中的病理变化、证候特点及其传变规律进行分析和概括,确立治疗原则并藉以推测预后转归的辨证方法。肾脏病的三焦辨证论治,是将吴氏三焦辨治温热     

略论除湿药在骨伤科中的应用

除湿药具有袪除水湿的作用,包括利水渗湿,袪风除湿,清热燥热和芳香化湿,广泛应用于水湿停留体内所致之水肿,风寒湿痹,湿浊内阻及湿温病中。笔者在临症中常以此类药为主,配合他药,或以他药为主,参以除湿药治疗伤科疾病,获得满意的疗效。因此,扩大该药的运用范围,也为治疗骨伤科疾病另僻蹊径。     

张琪教授治疗糖尿病肾病的临床思路

张琪教授是全国著名中医临床专家,从事中医临床工作60余年.现任黑龙江省中医研究院研究员、主任医师,黑龙江中医药大学兼职教授,博士生导师,黑龙江省名老中医,中华中医药学会内科学分会顾问,黑龙江省中医药学会名誉会长,黑龙江省首批享受国务院特殊津贴的专家和全国继承老中医药专家学术经验指导教师,黑龙江省中医肾病重点学科奠基人、学术带头人.张琪教授精于仲景学说,对金元四大学家、明清各家学派及叶氏温病学术理论有较高造诣.临床擅长内科疑难病的诊治,尤以肾病见长,对糖尿病肾病的治疗独具特色,疗效显著.     

慢性肾炎应从少阳枢机论治

<正>慢性肾小球肾炎(CGN,以下简称慢性肾炎)是威胁人类健康的常见病和多发病,临床常表现为不同程度的水肿,长期持续性蛋白尿,血尿等表现,后期可导致肾功能衰竭等不良结局。本病可归属中医水肿、腰痛、虚劳等范畴,目前中医药治疗取得了一定疗效,但仍缺乏有效的根治手段。许多学者都在积极探索其病因病机,并积累了各自的经验。我们通过流行病学调查及临床观察,发现慢性肾炎按照温病"伏邪"从补少阴、清少阳入手,取得良好的疗效。特分析如下。1肾炎的发病多由外感后少阳内陷上海曙光医院中医肾病科主要创始人之一、全国名老中医童少伯先生,在临床中注重审因施治,他注意到多数慢性肾炎     

皮肤病光动力疗法系列讲座（一）——光动力疗法在皮肤科应用的现状及进展

光动力疗法是一种新型的组织消融疗法,兴起于20世纪九十年代初,在国内外的应用已有了20多年的历史,最初仅应用于鳞状细胞癌、基底细胞癌、鲍温病等皮肤恶性肿瘤的治疗,但现在发现对尖锐湿疣、皮肤肿瘤、痤疮、扁平疣、葡萄酒色痣、毛囊角化病等疾病均有较好的疗效。并且具有：创伤小、毒性低、治疗时间短、起效快、副作用小等优点,得到了广大患者和临床医师的认可,现已广泛应用于,临床。鉴于此,我刊特邀广州军区总医院皮肤科的多位专家对此专题进行系列讲座,分别从光动力疗法的现状,进展,光敏剂,典型疾病的应用,护理等各个方面,对光动力疗法进行全面的阐述。希望能够抛砖引玉,与更多同道进行广泛、深入的交流。     

面部490例皮肤恶性肿瘤临床分析

目的:探讨面部皮肤恶性肿瘤的临床特点,提高美容医生对该类疾病的认识。方法:回顾分析笔者科室2007年6月～2011月6月收治的490例面部皮肤恶性肿瘤患者的临床病理资料。结果:490例患者,其中男227例,女263例,男女之比为0.86:1,其中基底细胞癌221例(45.1%),鳞状细胞癌60例(12.2%),皮肤恶性黑素瘤26例(5.3%),鲍温病16例(3.3%),日光性角化病148例(30.2%),其他恶性肿瘤19例(3.9%)。临床上面部皮肤恶性肿瘤易误诊为色痣、脂溢性角化病、疣、表皮囊肿、瘢痕、化脓性肉芽肿、皮肤纤维瘤等。结论:面部皮肤恶性肿瘤临床表现多样,易和良性增生性疾病混淆,对于发生在面部的不确定增生物,应尽早行病理检查,明确诊断,为选择正确的治疗手段提供依据。     

坏死性筋膜炎治疗进展

坏死性筋膜炎是由多种细菌入侵引起的以皮肤、皮下组织及深浅筋膜进行性坏死为特征的软组织感染,其临床虽发病率不高,但其发展迅速、病情凶险,病死率甚高,治疗上多全身治疗与局部治疗相结合,同时配合中医药治疗可取得较好的疗效。对其治疗研究进展进行综述,可更好地总结其治疗方法。     

重症急性胰腺炎的营养治疗

重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)为临床常见的急危重症,是临床治疗的重点及难点,近年来随着对其病理生理的认识及器官支持水平的提高,其并发症率及病死率已明显下降,但据报道病死率仍高达30%.对其治疗除了早期的容量复苏及器官支持治疗外,营养治疗对其预后有重要的意义,以下就目前营养治疗的有关问题进行讨论.     

手部掌指关节损伤的手术方式及其疗效分析

自2002年1月～2005年2月,笔者在治疗手部掌指关节损伤过程中,采用不同的治疗方法,回顾性分析其疗效,总结其经验,不断改进治疗方法,提高其疗效.     

浮针疗法在颈肩腰腿痛中的应用与探析

浮针疗法自发明及临床应用以来,其优势在肌肉骨骼疾病治疗中得到了充分体现。阐述浮针疗法在以颈肩腰腿痛为代表的肌肉骨骼疾病治疗与研究中的应用,探析其治疗机制与关键,分析其不足,展望其未来及应用思考,为颈肩腰腿痛疾病的治疗拓展新方法,为其研究开辟新思路。     

红蓝光与强脉冲光联合治疗痤疮的疗效观察

目的:探讨红蓝光与强脉冲光联合应用治疗痤疮的疗效。方法:青年痤疮患者60例,将其随机分为红蓝光组、强脉冲光组及联合治疗组,行相应治疗并评价其疗效,在治疗期间及治疗后3个月内,对患者进行进行随访并观察不良反应发生情况,治疗后从自我感知、社会与情感功能、痤疮症状三个维度评价其生活质量的变化。结果:在治疗2周和4周后,联合治疗组患者GAGS评分高于其他两组,其差异无统计学意义(P>0.05)。在治疗全程及治疗后3个月内,联合治疗组患者不良反应发生率低于其他两组,其差异有统计学意义(P<0.05)。在对患者生活质量的研究中,联合治疗组患者在自我感知、社会与情感功能、痤疮症状三个维度皆表现出了更积极的效果,其差异有统计学意义(P<0.05)。结论:联合应用红蓝光与强脉冲光治疗痤疮,在保证治疗效果的同时,可以降低不良反应发生率,并提高青年患者生活质量,对痤疮治疗有重要意义。     

局部晚期胸腺上皮肿瘤的外科诊治现状与进展

局部晚期胸腺上皮肿瘤的临床治疗面临诸多挑战,以手术为主的多学科治疗模式是其主要治疗方式。近年来,局部晚期胸腺上皮肿瘤的外科治疗进展较为迅速,尤其在微创治疗方面发展较快,但仍然存在诸多争议。本文从外科治疗角度对其诊治和进展进行综述。     

骨科感染偶发分枝杆菌的临床案例分析一例

［摘要］ 目的 偶发分枝杆菌属于快速生长的分枝杆菌,在自然界分布广泛,但其导致的骨科感染病例少见报道,现分析我院骨科感染偶发分枝杆菌病例一例,为临床治疗提供参考。方法 回顾分析其实验室检查过程、临床特点及治疗过程,并随访其治疗效果。结果 非结核分枝杆菌容易漏诊、误诊,常规细菌培养不易检出,其导致的感染难以控制,且治疗过程较长。结论 非结核分枝杆菌导致的感染报道越来越多,但是治疗过程较复杂,治疗时间较长,其分离、培养及鉴定对临床有着极其重要的意义。     

骨科感染偶发分枝杆菌的临床案例分析一例

目的偶发分枝杆菌属于快速生长的分枝杆菌,在自然界分布广泛,但其导致的骨科感染病例少见报道,现分析我院骨科感染偶发分枝杆菌病例一例,为临床治疗提供参考。方法回顾分析其实验室检查过程、临床特点及治疗过程,并随访其治疗效果。结果非结核分枝杆菌容易漏诊、误诊,常规细菌培养不易检出,其导致的感染难以控制,且治疗过程较长。结论非结核分枝杆菌导致的感染报道越来越多,但是治疗过程较复杂,治疗时间较长,其分离、培养及鉴定对临床有着极其重要的意义。     

原发性肝脏神经内分泌肿瘤的诊治进展

原发性肝脏神经内分泌肿瘤(primary hepatic neuroendocrine tumor,PHNET)是一种进展缓慢、罕见且恶性程度相对较高的肿瘤,以往其报道较少,由于临床症状、影像学表现等都缺乏特异性,故很难对其作出正确的诊断,在临床工作中容易将其忽视。PHNET的治疗效果和治疗方案的评估还在探索中,目前其治疗方案主要以手术治疗为主,辅以药物治疗、介入治疗等。本文将对原发性肝脏神经内分泌肿瘤的临床特点、病理特点、诊断及治疗、预后进行综述。     

肠外瘘治疗的进展

肠外瘘曾一度是外科的“灾难”,其治疗规律亦早已定式,近年来营养支持的发展,更进一步完善了其治疗模式。本综述复习了肠外瘘近期治疗新进展。