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一、高钾血症1概述血清钾>5.5nmol/L时称为高钾血症。人体内钾98%分布在细胞内,2%分布在细胞外液中。细胞内液的钾主要在肌肉中。细胞内虽然含钾高,但有一部分与蛋白、磷酸盐、糖原等结合,因此细胞内钾并不具有维护晶体渗透压的作用。血清钾的正常值为4.1~5.5mmol/L(16~22mg/dL),是细胞内钾浓度的1/28。2诊断标准2.1存在诱发高血钾的因素输库存血、高分解代谢(如创伤、发热、溶血)、应用大剂量青霉素钾盐、含钾中草药、潴钾利尿剂等。2.2实验室检查血清钾>5.5mmol/L。2.3心电图检查血清钾>5.5mmol/L时,表现为T波高尖;血钾>6.5mmol/L时,… 相似文献
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血清钾〉5.5nmol/L时称为高钾血症。人体内钾98%分布在细胞内,2%分布在细胞外液中。细胞内液的钾主要在肌肉中。细胞内虽然含钾高,但有一部分与蛋白、磷酸盐、糖原等结合,因此细胞内钾并不具有维护晶体渗透压的作用。血清钾的正常值为4.1~5.5mmol/L(16~22mg/dL),是细胞内钾浓度的1/28。 相似文献
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目的:探讨心电图对诊断慢性肾衰高钾血症的临床价值.方法:对62例慢性肾衰患者心电图改变与血清钾对比分析.结果:血清钾5.5~6.5 mmol/L时心电图诊断高血钾符合率73.3%,血清钾>6.5 mmol/L时心电图诊断符合率94.4%.结论:心电图对诊断高钾血症与血清钾的测定有较好的一致性. 相似文献
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目的 探讨心电图诊断慢性肾功能衰竭所致高钾血症的临床价值.方法 对48例血清钾浓度5.5~10.0 mmol/L的患者进行心电图分析.结果 血清钾浓度5.5~7.0 mmol/L的患者中,心电图有典型高钾血症改变的占34.6%;并有57.7%的患者同时存在钠、氯等非钾离子浓度异常.血清钾浓度7.0~10.0 mmol/L的患者中,心电图出现典型高钾血症改变的占95.5%;并有77.3%的患者同时存在钠、氯等非钾离子浓度异常.结论 对怀疑存在高血钾症的慢性肾功能衰竭患者,应该尽量在进行心电图检查的同时检测血清电解质,而不能仅仅依据心电图做出诊断和处理. 相似文献
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刘忠铭 《中国医师进修杂志》1985,(1)
钾是人体内重要的电解质之一,对心脏尤其是心律失常的影响最为显著。人体的钾离子约98~98.5%存在于细胞内,而细胞外钾只有1.5~2.0%。一般来说,血清钾浓度即代表细胞外液中钾离子的浓度,正常血钾浓度在3.5~5.5毫当量/升之间。当机体失钾 相似文献
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4 高钾血症
高钾血症为血清钾〉5.5mmol/L,在血钾变化期间,醛固酮为预防血钾升高的主要机制。4.1病因老人肾素-血管紧张表-醛固酮系统活性减低,增加了高钾血症的危险性,且老年人肾小球滤过率下降,更容易发展为严重的血钾升高。老年人高钾血症常见病因如消化道出血,红细胞破坏后,释放大量钾被吸收,可发生高钾血症; 相似文献
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《rrjk》2017,(8)
目的:探讨低钾血症的内科急诊疗效及临床观察。方法:对2015年12月-2016年12月我院收治的60例低钾血症患者根据其血清钾浓度情况分类治疗,轻度缺钾者给予进食含钾丰富的饮食,对于中重度缺钾患者静脉滴注10%氯化钾15-30m L,比较患者治疗前后的血清钾浓度。结果:治疗前患者的血钾浓度为(2.10±0.32)mmol/L;治疗12h后,患者的血钾浓度为(3.29±0.22)mmol/L。与治疗前血钾浓度相比P0.05,具有统计学差异。所有患者治疗过程中无严重并发症,未发生肾功能下降与高钾血症。有2例患者在治疗过程中产生局部疼痛,2例心率失常,总不良反应发生率为6.7%。结论:根据患者血清钾浓度选择合适的治疗方法,可有效提高临床治疗率,减少不良反应发生率。 相似文献
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急慢性肾衰竭并高钾血症542例次抢救体会 总被引:1,自引:0,他引:1
目的分析急慢性肾衰竭并高钾血症的临床表现和抢救体会。方法回顾性分析5年来用血液透析等抢救一组肾衰竭并高钾血症病人186例,共并发高钾血症542次的临床过程。结果540例次的临床症状改善,血清钾浓度降至正常范围,心电图的高血钾图象消失,2病例抢救无效死亡。抢救成功率99.6%。结论血液透析疗法是治疗高钾血症最有效的方法,使用含钾3.0~3.5mmol/L浓度的碳酸氢盐透析液进行透析,对降低高钾血症效果确切,可靠安全。血液透析治疗早期,不应作单纯超滤脱水治疗。透析早期仍有因高钾而致心跳骤停等危险,应随时准备心脏复苏等抢救。 相似文献
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王康力 《今日健康(家庭版)》2014,(7):330-330
目的:对心电图在高钾血症患者的临床诊断意义进行探讨。方法:选取我院在2009年3月-2014年2月间收治的50例高钾血症患者,对患者进行血清钾浓度测定,并将患者的血清钾浓度结果与心电图变化进行对比从而判断心电图诊断意义。结果:经过对比,心电图对高钾患者的诊断结果与血清钾测定结果吻合度高迭76%。当患者血清钾的含量为5.5-7.0mmol/L时,二者测定吻合率为34%;当含量范围为7.0—10.Ommol/L时,二者测定吻合率为76%。差异存在显著性(P〈0.05)。结论:相比于血清钾而言,心电图对于高钾血症的诊断结果更为准确,值得在临床推广应用。 相似文献
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目的探讨高浓度氯化钾溶液微泵深静脉注射治疗心脏术后严重低钾血症患者的疗效。方法采用高浓度微泵深静脉补钾方法,对85例体外循环心脏术后并发严重低血钾症的患者,根据血清钾水平将10%氯化钾加等量0.9%NS在1~2h之内泵完,在补钾过程中严密进行心电图、血清钾、尿量及肾功能的监护。结果补钾前后血钾浓度比较有显著差异,血钾浓度的改变与补钾速度呈线性关系,补钾2~5h血钾回升到正常者82例(占96.5%),补钾后出现高钾血症者3例(占3.5%),补钾有效率达100%。结论体外循环心脏术后早期低血钾患者,采用高浓度微泵深静脉补钾的方法是安全有效的,既可及时纠正术后低钾血症,而且还可满足心脏术后限制液体入量的要求,提高心脏手术的成功率。 相似文献
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血清钾离子浓度直接影响腹部消化道手术后病人胃肠道功能的恢复 ,传统观念认为 :由于手术创伤造成组织细胞破坏 ,细胞内K+ 外释 ,术后早期补钾易发生高钾血症 ,而笔者通过对 6 0例腹部手术后患者分别采取术后当日与术后 3d补钾 ,结果发现早期补钾能促进胃肠道功能恢复 ,而不会发生高钾血症。1 资料和方法1.1 资料 所选 6 0例病人均为腹部手术患者 ,其中男性 39例 ,女性 2 1例 ,年龄 11~ 72岁 ,平均年龄 46岁 ,阑尾切除术 2 9例 ,胆道手术 15例 ,胃大部切除术 8例 ,门静脉高压症术后 2例 ,肠道手术 6例。1.2 方法 随机抽取 30例分成… 相似文献
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一直以来,血清钾是临床上评价人体钾水平的唯一指标。然而,血清钾只是人体钾的一小部分,大部分钾储存在细胞内,血清钾浓度的变化不能反映细胞内钾浓度的变化,人体在负氮平衡情况下,细胞内钾大量减少,而血清钾浓度仍不发生太大变化.血清钾正常值范围早就受到质疑。。尸体解剖、活组织检查或同位素稀释法可以测得人体的钾总量,但这些方法不适合广泛用于临床上对病人的诊断。 相似文献
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栗齐乔 《中国医师进修杂志》1981,(4)
贵刊在80年第7期刊登的《高钾血症的病因及诊断》一文,读后感到对临床实践指导作用颇大。但在该文第一节酸中毒、低钠、低钙与高钾中,第一句即酸中毒时细胞内钾向细胞外液移动,血钾浓度升高,尿钾排出量增加,多见于代谢性酸中毒及休克。这一提法我们的看法是有分岐的。因为代谢性酸中毒引起血钾浓度的升高有二个方面,其一正如作者所述,细胞内的钾向细胞外液移动,即在酸中毒的情况下,细 相似文献
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唐伟 《今日健康(家庭版)》2016,(8)
目的 探讨肝素抗凝的血浆钾和血清钾的结果差异,并建立适合自己实验室的参考范围.方法 采用离子选择电极法分别测定我院200例体检者的血清钾和血浆钾.结果 血清钾与血浆钾均值差为0.29mmol/L.二者差异有统计学意义(P〈0.05).结论 血清钾和血浆钾的测定结果有显著的差异,临床血钾检测建议标注清楚是血清钾还是血浆钾,并建立各自实验室的参考范围. 相似文献
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高钾血症是透析患者严重并发症之一.高钾对心肌有抑制作用,影响神经一肌肉的复极过程,应激性减弱,使心脏停搏于舒张期.我院1994年1~8月有7例门诊透析患者在家中发生高钾血症,院前自服备用的5%碳酸氢钠液(注射用)和活性钙粉后,高钾症状迅速缓解,争取急诊血透,获得及时救治,报道如下. 相似文献