科学健康生活方式与糖尿病的治疗

1糖尿病的流行病学 全球糖尿病患者总量已超过1亿人。据世界卫生组织有关资料研究表明,在20世纪80年代中期,糖尿病患者总量3000万人左右,至20世纪90年代中期的10年间,增长4倍,达到1．2亿人,2005年达2．4亿人,年平均增长率10％左右。我国目前的糖尿病患者已逾4000万人,患者人数仅次于印度,位居全球第二位。全球每10秒钟就有一例糖尿病患者死于并发症,死亡率与艾滋病相当。     

膳食营养、生活方式与糖尿病

随着生活水平的提高、生活方式的改变糖尿病的发病率越来越高 ,其发病率在慢性疾病中已由第 6～ 7位上升到 2～ 3位 ,被WHO列为 3大疑难疾病之一。目前我国现有的糖尿病患者已达 60 0万之众 ,位居世界首位。 1998年对北京、内蒙古等 11个省市进行调查发现 ,糖尿病的标化患病率为 3 .2 1% ,葡萄糖耐量受损的标化患病率 4.76% [1] 。流行病学调查显示膳食结构的改变 ,如膳食中脂肪的增加和碳水化合物摄入的减少 ,吸烟人数的增加等 ,导致糖尿病的发病率增高。进一步证实不同的营养因素和不良的生活习惯在糖尿病的病因中起重要的作用。膳食营…     

初诊2型糖尿病的治疗进展

1 2型糖尿病的病理生理 2型糖尿病是一种缓慢进展性疾病,其发病的中心环节是胰岛素抵抗和胰岛β细胞分泌功能缺陷。目前,2型糖尿病的预防和治疗措施主要针对解除胰岛索抵抗和改善β细胞功能。胰岛素抵抗发生在2型糖尿病的早期,但病程发展中无明显改变,而β细胞分泌功能缺陷是发生糖尿病的必要条件,且在糖尿病发生以后,呈进行性下降,其下降速度决定了糖尿病发展的速度。英国前瞻性糖尿病研究（UKPDS）带来的坏消息,是该研究中的强化治疗并未能阻止胰岛β细胞功能的每况愈下,但是也带来了好消息,     

2型糖尿病患者生活行为方式对生活质量的影响

目的:探讨2型糖尿病患者不同的生活行为方式对生活质量的影响.方法:将175例2型糖尿病者随机分为干预组(72例)和对照组(103例),两组均给常规糖尿病治疗,干预组在治疗组基础上进行心理干预,治疗前和随访1年后各评定1次生活质量综合评定问卷(GQOLI74).结果:随访结束时,两组生活质量在躯体功能、心理功能及社会功能方面均明显提高,但干预组GQOLI总分(280.94±25.36)分明显高于对照组(255.66±23.45)分.结论:健康的生活行为方式能显著改善糖尿病患者的生活质量.     

母亲遗传性糖尿病和耳聋多中心研究

据《N Eng1 J Med》2001年344卷第18期报道 通过对2型糖尿病高危受试者生活方式的干预能否预防2型糖尿病不清楚。芬兰赫尔辛基国家公共卫生研究所Jaakko Tuomilehto     

译后评论：糖尿病的早期预防极其重要

在慢性非传染性疾病中,心血管疾病、恶性肿瘤及糖尿病是危害人民健康与生命的三大疾病。据WHO报告,全球糖尿病患病率仍在逐年增加,预计到2010年糖尿病患者是现在的2.39倍,2025年会超过3亿。目前,糖尿病患者最多的国家是印度、中国和美国。我国是13亿人口的大国,将有1亿人的糖代谢异常、处于糖尿病前期(空腹血糖升高或糖耐量降低)以及糖尿病状态中,需积极干预或规范的治疗;否则将出现多种并发症,如     

延缓2型糖尿病的发生——中国策略之讨论

糖尿病是目前花费多、负担沉重的慢性病之一，发病率正在全球范围内迅速增长。近期研究表明，中国某些地区糖尿病发病率在过去20年中增长了3倍。美国的形势亦不乐观，目前已诊断的1型糖尿病有100万人，2型糖尿病有930万。980万人，未诊断的2型糖尿病有540万人，另外，还有2000万血糖异常。     

生活方式干预对妊娠期糖尿病患者转归的影响

目的：观察积极有效的生活方式干预对妊娠期糖尿病患者转归的影响。方法选择2010年1月-2011年12月深圳市福田区妇幼保健院收治的80例妊娠期糖尿病患者为研究对象,观察组患者进行生活方式干预（n=40）,对照组患者直至分娩入院时才得到确诊（n=40）。观察记录并比较2组孕妇妊娠期并发症发生率及新生儿患病率的发生情况。结果观察组孕妇妊娠期剖宫产15例（37.5%）、妊娠期高血压疾病1例（2.5%）、羊水过多3例（7.5%）、产后出血2例（5.0%）及生殖道感染1例（2.5%）,孕妇妊娠期并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组中,巨大儿0例,胎儿窘迫3例（7.5%）,死胎0例,高胆红素血症2例（5.0%）,胎儿畸形0例,新生儿的患病率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论积极有效的生活方式干预提高了孕妇对妊娠期糖尿病的认识,增强了自我保健意识,降低了妊娠期并发症的发生率,减少了新生儿的患病率,有效的促进了妊娠期糖尿病患者的转归。     

糖尿病前期人群早期干预治疗进展

全球2型糖尿病（T2DM）的发生率已攀升至一个警钟长鸣的阶段,我国糖尿病人口数量更是位居世界第1位。如何防治糖尿病后备军——糖尿病前期人群转化为糖尿病,已成为全世界共同的挑战。本文将从国内外对糖尿病前期生活方式干预、药物干预、健康教育和管理方面的研究进展进行综述。     

论不良生活方式与疾病

改革开放以来,我国人民的生活水平普遍提高,与此同时,伴随着多种不良生活方式和行为引发的慢性病、“文明病”也逐年增多。以高血压病为例,已由１９９１年全国普查时的八千多万增至今日的九千多万人,其中尚不包括隐性高血压患者。另外,动脉硬化、糖尿病、脂肪肝、癌...     

影响糖尿病患者胰岛素治疗依从性的因素

随着人们生活方式和习惯的改变,糖尿病发病率逐年上升,无论在发达国家还是发展中国家,糖尿病都是医疗系统中沉重的经济负担,在美国,2002年由糖尿病造成的医疗费用达1320亿美元[1],这个数目随着糖尿病患者的增加还将快速上升,有效解决依从性差有可能节省很大的医疗费用。1胰岛素在糖尿病治疗中的作用UKPDS研究的结果提示,糖尿病患者在确诊时,其β胞的功能已降至正常人的一半,糖尿病作为一种常见的危及人类健康的慢性终身性疾病,随着病程延长,β细胞功能逐渐衰退,从超常释放的代偿期向低释放的失代偿期过渡,直至最后出现白细胞的凋零和胰岛…     

糖尿病患者生活方式调查与护理干预的效果分析

目的探讨护理干预对糖尿病患者的影响。方法对140例糖尿病患者生活方式进行调查,并实施护理干预。结果 5项指标干预前后差异均有统计学意义(P<0.01)。干预后,糖尿病患者不良生活方式有明显改善。结论对糖尿病患者的生活方式进行护理干预,能改善其生活方式,促进病情恢复。     

改变糖尿病患者生活方式的强化教育——坚持不懈才能发挥作用并保持改变后的生活方式

过去10年完成了糖尿病控制与并发症的研究和英国前瞻性糖尿病研究(UKPDS)，已经显示严格控制血糖能够降低1型和2型糖尿病的危险性。这些研究的结果要求患者确立明确的目标，重要的目标之一是改变患者的生活方式，但是我们在为患者提供教育和自我监督培训方面没能满足患者达标的需求。     

糖尿病合并高血压的生活方式干预方法

目的：探讨生活方式对糖尿病合并高血压的影响。方法：分析血压控制对糖尿病合并高血压发生心脑血管疾病的影响,并提出有效的生活方式干预。结果：良好的生活方式能够有效控制血压,从而有效降低心脑血管事件的发生率;结论：良好的生活方式及一级预防,能够有效控制血压、降低糖尿病合并高血压患者心脑血管疾病的发生率。     

2型糖尿病患者122例血液流变学分析

糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病,是中老年的常见病之一,以2型糖尿病最多见。近年来,随着人们生活水平的提高及生活方式的改变,其发病呈上升趋势。糖尿病患者微血管病变是各种并发症的病理基础[1],众多的并发症是最终导致糖尿病患者致残或死亡的重要原因。机体血液流变学的异常将直接影响微循环的功能。为了观察糖尿病患者血液流变学变化特点,本文对122例2型糖尿病患者进行血液流变学常规检测,并对结果进行分析,现报告如下。1资料与方法1·1临床资料选自2006年1—6月我院门诊及住院患者中符合WHO诊断标准的2型糖尿病患者,其中男65…     

健康教育对糖尿病患者生活方式干预

目的 探导健康教育对糖尿病患者的生活方式干预后的效果,以改变糖尿病患者的不良生活方式,延缓糖尿病并发症的发生和发展,建立健康的生活方式,提高患者的生活质量.方法 收集糖尿病患者的信息,遵循个体化原则,采用单独指导,分别在饮酒、吸烟、运动、作息、心理状态方面给予有计划的健康教育干预.结果 对100例糖尿病患者干预后的生活方式进行评价,健康教育干预后患者的生活方式有显著改变.结论 健康教育不仅使患者对自己所患疾病的知识有了深刻的了解,同时也使糖尿病患者充分认识到良好的生活方式对健康的重要性.     

健康教育干预对老年冠心病合并糖尿病患者的效果评价

目的 探讨老年冠心病合并糖尿病患者健康干预的有效措施.方法 在2339名老年人的生活质量调查中,确定235例冠心病合并糖尿病患者为研究对象,进行2年健康干预,比较干预前后的生活方式、体重、血糖、尿糖、血脂和生活质量.结果 较之干预前,患者干预后形成良好生活方式的比例、生活质量指标的良好率显著增加(P<0.05),体重、空腹血糖、TC、TG、LDL-C、尿糖阳性率显著降低(P<0.05).结论 健康教育可通过调整老年冠心病合并糖尿病患者的生活方式而有效改善其临床指标和生活质量.     

上海市某社区糖尿病患者健康教育及其效果评价

目的：探讨社区健康教育对糖尿病患者知识、态度、行为的影响,为制定有效的社区卫生服务站糖尿病健康教育方式提供依据。方法：对2008年5月至2010年5月在北新泾五村社区建档的140例糖尿病患者进行糖尿病相关知识和不良生活方式调查,并对其进行综合健康教育,对比健康教育前、后患者的糖尿病相关知识知晓率,观察其生活方式、饮食及行为、健康指标的改变情况。结果：健康教育后,糖尿病患者糖尿病相关知识知晓率显著高于教育前（P〈0.01）;健康指标有所改善（P〈0.05）;合理饮食、规律运动、控制体重、情绪稳定人数较教育前显著增加（P〈0.01）。结论：对糖尿病患者实施综合的健康教育可以提高患者糖尿病相关知识知晓率,改变不良生活方式、改善健康指标。     

中文文献糖尿病前期干预效果的网状Meta分析

目的 比较药物和生活方式干预治疗糖尿病前期的疗效.方法 检索中国知网、维普和万方数据库,比较不同药物和生活方式干预治疗糖尿病前期的效果.结果 共纳入59篇中文文献,包括8094例患者.结果 显示,多种药物和生活方式单独或联合干预糖尿病前期人群对2型糖尿病发病率的干预效果不同;饮食、运动、健康教育和吡格列酮联合组干预措施的累计排序概率图下面积最大(83.9),对于预防糖尿病前期发展为2型糖尿病最为有效.结论 饮食、运动、健康教育和吡格列酮联合干预对降低糖尿病前期人群的2型糖尿病发病率效果最好.     

2型糖尿病患者社区生活方式干预效果评估和影响因素分析

目的 探讨社区生活方式干预对2型糖尿病患者代谢控制的改善作用,并探索影响疗效的因素.方法 对92例2型糖尿病患者,进行为期24周的生活方式干预,干预实施前、后收集临床资料;同时24周后根据糖化血红蛋白（HbA,C）是否达标,将患者分为干预有效组与无效组,比较两组基线时各项指标的差异,并进行多元Logistic回归分析.结果 通过生活方式干预,患者24周后HbA1C由7.31%下降至6.82%,血糖控制达标率由干预前的20.4%上升至干预后的59.1%.多元回归分析显示：患者的糖尿病病程和基线时的血糖控制水平是影响生活方式干预效果的最主要因素.结论 生活方式干预可明显改善社区糖尿病患者的血糖和相关代谢因素控制,可作为社区糖尿病人群有效的基础治疗.