锁骨下静脉穿刺置管术在肿瘤化疗中的护理

静脉化疗是治疗恶性肿瘤的主要方法之一，可有效杀灭肿瘤细胞和控制肿瘤生长。肿瘤患者在接受化疗过程中，常因长期输液，反复静脉穿刺，化疗药物外漏致局部组织坏死，给患者带来了很大的痛苦。我们采用了中心静脉置管（锁骨下静脉穿刺置管术）。通过对126例肿瘤病人化疗采用锁骨下静脉穿刺置管，收到了满意的效果。     

PICC置管接化疗泵用于老年晚期肿瘤患者持续化疗的护理

目的总结便携式化疗泵接PICC置管持续化疗的护理经验。方法回顾性分析32例老年晚期肿瘤患者采用PICC置管接化疗泵持续化疗的护理资料。结果本组PICC置管成功率100%,置管时导管送入困难1例、重新穿刺置入1例、置管时间7～350d;全部完成化疗周期,无1例发生渗透性损伤、无1例发生置管感染、局部红肿及静脉血栓等,拔管后伤口愈合好。结论 PICC置管接化疗泵用于老年晚期肿瘤患者持续化疗安全、方便有效,护士可单独操作,提高了治疗效果和患者的生活质量。     

顺铂局部化疗治疗食管贲门癌的临床观察

目的：探讨顺铂（DDP）局部化疗治疗食管贲门癌的近远期疗效。方法：应用顺铂（DDP）局部注射于晚期食管癌肿瘤周边,内镜下观察对肿瘤的直接影响及对置入食管支架后肿瘤组织的影响。结果：6／8例顺铂局部化疗抑制肿瘤生长有效,68例置入支架后局部化疗12周19／49（A组）2／19（B组）肿瘤生长入支架内致再狭窄。加用顺铂（B组）例数明显少于不含顺铂组（A组）（P＜0．05）。结论：顺铂局部化疗治疗晚期食管癌抑制肿瘤生长有效。内镜下顺铂局部化疗对置架后肿瘤组织生长有抑制作用,可改善患者的生活质量,延长生存期。     

采用深静脉置管对肿瘤患者进行化疗的护理体会

目的 总结分析对300例肿瘤患者进行深静脉置管化疗的护理效果.方法 随机选择300例晚期肿瘤患者进行化疗,采用深静脉置管的方法,观察患者输液反应情况.结果 穿刺成功率100%,置管时间5～15d,置管后活动自如,输液时无局部反应,无局部皮肤红、肿、痛,拔管后伤口愈合好,无1例感染;无导管脱落.拔出深静脉置管操作简单,使用安全,效果良好,置管时应严格无菌操作和保持正压封管以及精心护理是安全长期置管的重要保证.结论 采用深静脉置管的方法进行化疗,可减轻化疗时的局部输液反应,对于长时间化疗的患者不失为一种好方法.     

恶性肿瘤患者行深静脉置管的护理探讨

目的探讨对恶性肿瘤晚期和化疗患者进行深静脉置管的实用性。方法对晚期肿瘤和化疗患者实施颈内静脉和股静脉置管后的护理。结果150例患者行深静脉置管后均未发生感染。结论恶性肿瘤患者行深静脉置管优点多，但必须严格遵守无菌操作规程，避免发生并发症，确保置管成功。     

恶性肿瘤化疗中CVC与PICC应用的临床观察

目的：比较颈内静脉置管（CVC）和经外周静脉置入中心静脉置管（PICC）在肿瘤患者中化学治疗的应用范围及利弊。方法：60例颈内静脉置管（A组）：首次化疗、第2次化疗、第3次化疗者各20例。外周静脉置入中心静脉置管（PICC）60例（B组）：其中,首次化疗、第2次化疗、第3次化疗各占20例。结果：A组静脉炎2例（3．3％）,B组静脉炎12例（20％）。两组静脉炎发生率差异有统计学意义（P〈0．01）。A组液体流速560ml／h,B组液体流速300ml／h（P〈0．01）。PICC导管的价格是颈内导管的3～5倍。结论：尽管颈内静脉置管较PICC管并发症多,但能达到临床所需的速度,价格患者宜接受。留置CVC或PICC需慎重选择适应证。     

PICC 置管在肿瘤化疗患者中的应用及护理

目的：总结经外周中心静脉置管（PICC）在肿瘤化疗患者中的应用和护理经验,旨在减少化疗药物所引起的局部不良反应。方法回顾性分析2012年12月—2014月12月在我科进行肿瘤化疗的79例患者的临床资料,总结 PICC 置管在肿瘤化疗患者中的应用效果及护理经验。结果79例患者中一次穿刺成功共77例,2例患者经第二次穿刺后置管成功;导管留置时间为15 d~190 d,平均留置时间为（90.5±2.8）d;其中30例患者因停止化疗而主动拔除留置管;留置导管后发生静脉炎4例、穿刺点感染2例和局部渗血1例。结论 PICC 置管可有效保护血管,防止静脉炎的发生,降低患者痛苦,而加强PICC 置管后的护理是长时间安全留置的关键环节。     

两种中心静脉导管的临床应用比较

目的探讨抗感染中心静脉导管和普通单腔中心静脉导管在中心静脉置管中应用的效果。方法选取肿瘤患者90例，按单双目随机分成普通单腔中心静脉导管N（45例）和抗感染中心静脉导管组（45例），观察两种导管置管的应用情况。结果两种导管在一次置管成功率、并发症的发生及平均留置天数具有统计学意义（P〈0.05），在操作时间，操作中渗血量等无统计学意义（P〉0.05）。结论抗感染中心静脉导管可广泛用于肿瘤患者常规化疗和晚期肿瘤患者较长时间的补液治疗、而对于短时间化疗、短时间补液的患者，可选取普通单腔中心静脉导管。     

影响肿瘤患者PICC一次置管成功率的原因分析

目的分析影响肿瘤患者PICC一次置管成功率的原因,以提高PICC一次置管成功率。方法回顾性分析179例行PICC置管的肿瘤患者,通过将PICC一次置管成功率与肿瘤患者性别、不同穿刺部位、不同血管、有无PICC置管史及有无化疗史进行统计学分析,寻找影响PICC一次置管成功率的因素。结果肿瘤患者PICC一次置管成功率与患者性别、不同穿刺部位、不同血管及有无PICC置管史之间无统计学差异（P〉0.05）,而与患者有无化疗史有统计学差异（P〈0.05）,未行化疗的肿瘤患者PICC一次置管成功率要高于已行化疗患者的PICC一次置管成功率。结论护理人员应加强PICC宣教,鼓励患者在首次化疗前行PICC置管,以提高PICC的一次置管成功率。     

电化疗导向阿霉素治疗晚期食管癌12例近期疗效观察

电化疗导向阿霉素治疗晚期食管癌１２例近期疗效观察阮连贵（中国人民解放军第２２２医院胸外科１３２０００）对不适合手术治疗的晚期食管癌，我们采用食管置管持续静滴阿霉素，并用电化疗导向阿霉素治疗获满意效果，报告如下：１临床资料本组１２例中，男１０例，女２例...     

三向瓣膜式PICC管配合便携式化疗泵输注艾恒联合5-FU的临床应用效果评价

目的：通过对艾恒、5-FU长时间泵人化疗方案观察三向瓣膜式PICC管配合便携式化疗泵输液途径的效果，探索长时间输注强刺激化疗药物的最佳输注途径。方法：将60例患者随机分为一次性静脉留置针配合便携式化疗泵组30例（对照组）和三向瓣膜式PICC管配合便携式化疗泵组30例（观察组），观察化疗期间两组患者穿刺处局部药物刺激、完成全程化疗及两种输液途径影响患者因素。结果：与一次性静脉留置针组（对照组）比较，三向瓣膜式PICC管输液组（观察组）无局部刺激反应。结论：肿瘤化疗患者留置三向瓣膜式PICC管配合便携式化疗泵安全，临床应用效果好．可避免化疗药物外渗，降低长时间输注化疗药物外渗风险，提高患者的生活质量，值得临床推广应用。     

晚期乳腺癌患者静脉置管化疗的临床护理

目的:探讨晚期乳腺癌患者静脉化疗不同置管方式并发症的区别。方法:通过对86例既往曾接受PICC置管化疗的晚期乳腺癌患者,观察PICC静脉置管及锁骨下静脉置管两种静脉置管并发症的差异。结果:行PICC置管发生静脉炎的晚期乳腺癌患者比例为4.8%,锁骨下静脉置管发生静脉炎的晚期乳腺癌患者比例为27.2%;两者比较差异有统计学意义(P<0.05);而行PICC置管与锁骨下静脉置管发生气胸、穿刺漏透、局部感染、红肿的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:晚期复发转移的乳腺癌患者,全身化疗时PICC置管仍可做为较佳的静脉化疗输注方式。     

经皮置管心包腔灌注化疗治疗恶性心包积液

采用经皮置管心包腔灌注化疗治疗12例恶性心包积液的晚期癌症患者。结果心包积液量平均（825±27）ml，置管时间（29±15）d，心包腔灌注化疗平均2．4次，无治疗相关并发症，生存期平均（10．2±6．6）月，均无心包积液复发。结果提示，该方法是晚期癌症病人的恶性心包积液的简便快速、安全有效的治疗措施。     

肿瘤患者中心静脉置管医院感染因素分析及管理对策

目的：分析肿瘤化疗患者中心静脉置管医院感染因素,探讨有效的预防管理措施。方法：对2009年肿瘤放化疗科中心静脉置管的肿瘤患者70例进行医院感染回顾性分析,提出防范措施并改进护理和管理方法,2010年采用改进的方法对中心静脉置管化疗患者（90例）进行护理与管理并将两年导管感染情况进行统计分析。结果：2009年5例发生医院感染,感染率7．14％,其中局部感染4例（5．71％）,局部伴血行感染1例（1．43％）,2010年2例发生医院感染,感染率2．22％,均为局部感染。结论：加强医院感染知识培训,建立科学严密的护理管理措施,加强护理人员的职业道德教育,严格执行六部洗手法及无菌技术操作规程,可有效预防和减少中心静脉置管的医院感染发生率。     

肿瘤患者PICC置管化疗的护理

目的为肿瘤患者化疗期间建立良好的静脉通路，预防和减少化疗所致静脉炎。方法采用外周静脉置人中心静脉导管（peripherally inserted central catheter，PICC），对56例肿瘤患者进行置管给药并观察置管的临床效果。结果应用PICC导管56例，插管成功率为94．6％，留置时间15～96天，平均置管时间为56．5天。结论PICC为肿瘤患者提供了一条无痛性治疗途径，保证肿瘤患者化疗的顺利完成，减轻患者的痛苦。     

经外周穿刺中心静脉置管在肿瘤患者化疗中的应用

目的 探讨经外周穿刺中心静脉置管（PICC）在肿瘤患者化疗中的应用.方法 对我院128例肿瘤患者采取经外周导入中心静脉置管术,由外周静脉（贵要静脉、肘正中静脉、头静脉）穿刺插管,其尖端位于上腔静脉或锁骨下静脉.结果 128例肿瘤患者,穿刺成功126例（98%）,2例因血管走向畸形多次送管失败.结论 PICC置管具有安全、方便、易于维护、留置时间长等优点,可减少患者的痛苦,避免了激性药物对外周静脉的损伤和局部组织的刺激,使化疗周期能够顺利的进行.     

四种静脉穿刺在化疗患者中的应用比较

化疗是肿瘤患者治疗的重要方法之一，而静脉输液是化疗的主要途径。为减少肿瘤患者长期化疗输液、反复穿刺、预防严重的并发症，我们对80例肿瘤化疗患者根据不同要求分组，经外周静脉穿刺中心静脉置管（PICC）、锁骨下静脉置管、外周浅静脉套管针留置及外周浅静脉钢针一次性输液，进行跟踪观察，在置管成功率、技术要求、液体流速、留置时间、并发症发生率等方面进行比较，有了一定的认识，报告如下。     

肿瘤化疗患者应用PICC置管30例体会

外周静脉穿刺中心静脉插管（peripherally inserted central catheters,PICC）用于肿瘤患者静脉化疗,能够有效避免因长期输液或输注高浓度、高刺激性药物所带来的血管损伤和局部组织刺激,保证化疗顺利进行,其置管简单安全,穿刺率高,维护方便,患者可自由活动[1,2]。我科自2010年12月-2012年12月对30例肿瘤化疗患者行PICC置管,加强了临床护理,效果满意。现报告如下。     

微波照射治疗股静脉置管局部疼痛的疗效观察和护理

肿瘤患者当外周静脉条件较差或注射强制激化疗药物时，我科常选择股静脉置管化疗，在住院病人中90％以上病人都需要进行股静脉置管，在置管期间．部分患者穿刺局部出现不同程度的疼痛。自2003年11月～2004年6月，我科对股静脉置管后穿刺局部疼痛的患者采用微波照射治疗，现将疗效观察和护理体会介绍如下。     

透明贴加思乐扣装置在减少PICC脱出中的应用

经外周静脉穿刺中心静脉导管（Peripherally Inserted Central Catheter,PICC）操作方便,一次置管成功率高,为肿瘤患者提供了一条无痛性治疗途径,可减少重复静脉穿刺所致痛苦,避免化疗药物对外周静脉的破坏和局部组织的刺激,保证化疗全过程的顺利进行,极大方便了肿瘤患者的治疗。国内对PICC置管方法、留置时间、封管技术、临床应用等进行研究,但对固定方法,