术前新辅助化疗在Ⅰb2～Ⅱb期子宫颈腺癌中的应用效果观察

目的:探讨新辅助化疗治疗Ⅰb2～Ⅱb期子宫颈腺癌的近期疗效。方法:将Ⅰb2～Ⅱb期子宫颈腺癌患者44例随机分为2组:对照组20例采用单纯手术治疗;研究组24例采用紫杉醇联合顺铂或奈达铂化疗1～2个疗程后行广泛性全子宫双附件切除+盆腔淋巴结清扫术。观察患者化疗前后的肿瘤变化情况及2组患者的术后淋巴结转移、宫旁脉管癌栓、宫颈浸润、出血量、手术时间情况及不良反应。结果:新辅助化疗能够使肿瘤体积较化疗前缩小或消失,临床有效率高达70.8%。研究组和对照组患者的手术时间分别为（180±30）min和（200±30）min,术中出血量分别为（400±50）ml和（450±50）ml,研究组均少于对照组（P<0.05和P<0.01）。研究组和对照组宫颈深层间质浸润发生率分别为37.5%和 70.0%,脉管癌栓发生率分别为25.0%和55.5%,淋巴结转移率分别为12.5%和40.0%,研究组均低于对照组（P<0.05）,而2组阴道切缘率分别为0.00%和15.0%,差异无统计学意义（P>0.05）。结论:术前新辅助化疗可以提高手术治疗Ⅰb2～Ⅱb期子宫颈腺癌的临床疗效。     

宫颈癌Ⅰb2-Ⅱb期术前全身新辅助化疗的疗效观察

目的探讨术前全身新辅助化疗（NACT）对Ⅰb2-Ⅱb期宫颈癌的疗效。方法观察组初治宫颈癌患者49例,均行病理确诊并采用PT方案（顺铂50 mg/m2＋紫杉醇135~175 mg/m2）静脉化疗1~2疗程,化疗后15~20天行子宫广泛切除＋盆腔淋巴结清扫术。同期手术并术中双侧髂内动脉灌注化疗（顺铂50 mg/m2）＋术后紫杉醇135~175 mg/m2静脉化疗35例为对照组。在化疗有效率、术后病理及生存率等方面进行分析对比。结果观察组患者化疗有效率为77.6%;两组术后宫颈深肌层浸润率、宫旁浸润率、盆腔淋巴转移率、阴道切缘率比较差异有显著性（P〈0.05）;两组手术时间比较差异无显著性,术中出血量观察组明显低于对照组（P〈0.05）;新辅助化疗有反应者盆腔淋巴结转移及宫旁浸润率较无反应者低（P〈0.05）;观察组患者术后5年生存率为77.50%,对照组患者为72.75%（P〉0.05）。结论术前全身辅助化疗可提高宫颈癌的近期疗效,是治疗该病的一种新手段,具有重要的临床意义。     

新辅助动脉介入化疗Ⅰb2-Ⅱb期宫颈癌42例疗效分析

目的探讨新辅助动脉介入化疗对Ⅰb2-Ⅱb期宫颈癌的疗效及毒副反应。方法42例Ⅰb2-Ⅱb期宫颈癌患者,其中Ⅰb2期18例,Ⅱa期14例,Ⅱb期10例。病理类型：鳞癌37例,腺癌5例。宫颈鳞癌介入治疗方案为顺铂＋长春新碱＋博莱霉素,宫颈腺癌介入治疗方案为顺铂＋长春新碱＋丝裂霉素,化疗后40例行子宫广泛切除术及盆腔淋巴清扫术,2例化疗无效而进行放疗。结果化疗总有效率90.5％（38／42）,11例肿瘤完全消退（26.2％）,27例部分缓解（64.3％）。结论Ⅰb2-Ⅱb期宫颈癌在根治术前给予新辅助动脉介入治疗能使肿瘤缩小,宫旁组织浸润消退,为根治性手术创造条件,提高患者生存率。     

Ⅰb2-Ⅱb期宫颈癌新辅助化疗的临床应用

目的 探讨新辅助化疗(NACT)对Ⅰb2-Ⅱb期宫颈癌的临床疗效.方法 回顾性分析2001年1月至2010年12月间收治的Ⅰb2 -Ⅱb期宫颈癌93例患者的临床资料.根据治疗方案的不同,观察组51例术前予紫杉醇+卡铂方案化疗2个疗程,化疗结束后2-4周行手术治疗;对照组42例直接手术;2组年龄、病理类型、肿瘤分期等基线资料均衡.比较2组治疗后癌块消退情况及术后病理方面的差异.结果 观察组51例患者行NACT治疗有效率为86.27％ (44/51),其中完全缓解9例(17.65％),部分缓解26例(50.98％),轻微缓解9例(17.65％);观察组术后病理示宫颈深肌层浸润(35.29％ vs 69.05％)、宫旁浸润(27.45％vs 59.52％)、盆腔淋巴转移(11.76％vs30.95％)、阴道切缘阳性(0％ 14.29％)发生率均低于对照组(P＜0.01,P＜0.05).结论 术前NACT治疗可缩小Ⅰb2- Ⅱb期宫颈癌癌块体积,提高手术切除率,降低淋巴结转移率.     

术前化疗在宫颈癌中的应用分析

目的探讨Ⅰb～Ⅱb期晚期宫颈癌患者术前进行化疗的疗效和对预后分析。方法将我院治疗的Ⅰb～Ⅱb期晚期宫颈癌患者104例,随机分为两组：手术（直接手术）组50例,治疗（化疗后手术）组54例。进行临床资料分析。结果肿瘤完全切除率、宫颈间质浸润率、淋巴转移率、复发率。治疗（化疗后手术）组明显优于手术（直接手术）组P〈0.05。结论术前化疗在宫颈癌治疗中有这良好的疗效。     

两种化疗方案在Ⅰb2～Ⅱ b期宫颈癌新辅助化疗中的疗效观察

目的 对比观察顺铂加5-氟尿嘧啶方案与卡铂加紫杉醇方案在宫颈癌新辅助化疗中的疗效和不良反应.方法 将64例Ⅰb2～Ⅱb期宫颈鳞状细胞癌患者随机分为两组,A组(顺铂加5-氟尿嘧啶方案组)32例、B组(卡铂加紫杉醇方案组)32例,采用2个疗程全身静脉化疗,比较其疗效并观察不良反应.结果 A组总有效率81.25％,其中完全缓解7例,部分缓解19例,无效5例,进展1例.B组总有效率84.38％,完全缓解5例,部分缓解22例,无效3例,进展2例;两组在肾毒性、消化道反应、脱发、神经毒性不良反应方面比较差异有显著性(P＜0.05).两组在骨髓抑制、肝脏毒性、过敏及其他(包括心肌酶谱或心电图异常、耳毒性、注射部位疼痛、口腔溃疡等)不良反应方面比较差异无显著性(P＞0.05).结论 在宫颈癌新辅助化疗中两方案治疗宫颈癌均有效,不良反应两组不同,在肾毒性及消化道反应上顺铂加5-氟尿嘧啶方案更多见,而在脱发及神经毒性方面卡铂加紫杉醇方案更多见.     

紫杉醇联合顺铂动脉化疗在Ⅰb～Ⅱb期宫颈癌术前的应用

目的探讨紫杉醇联合顺铂新辅助动脉化疗（NAIC）Ⅰb～Ⅱb期宫颈癌的疗效。方法采用NAIC加手术治疗的68例患者,与单纯接受手术治疗的40例患者的预后情况作对比分析。结果NAIC的完全缓解率为73.53%（50/68）,部分缓解率26.47%（18/68）;病变平均缩小34.69%;白细胞减少等化疗副作用较轻;手术时间短,术中出血少（P〈0.05）;5年生存率（70.59%）明显高于单纯手术组（47.5%,P〈0.05）。结论对Ⅰb～Ⅱb期宫颈癌患者术前行动脉NAIC,可以提高手术切除率,控制淋巴结转移或亚临床病灶,改善长期生存率。     

伊立替康与紫杉醇联合顺铂在宫颈癌新辅助化疗中的比较

目的 对比观察伊立替康联合顺铂（IP） 与紫杉醇联合顺铂（TP） 在宫颈癌新辅助化疗中的疗效和毒副作用.方法 50例Ⅰb2～Ⅱb期宫颈癌患者,随机分为两组,A 组（25 例） 行IP方案化疗两周期,B 组（25例） 行TP方案两周期,比较两组疗效及不良反应.结果 A、B 组组两周期化疗后有效率、不良反应、病检比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 紫杉醇联合顺铂是宫颈癌较为理想的新辅助化疗方案.     

新辅助化疗在局部晚期子宫颈癌的近期疗效评估

目的 探讨术前新辅助化疗对局部晚期宫颈癌的近期疗效.方法 以29例Ib2～Ⅱb期局部晚期宫颈癌为NACT观察组,予PBV方案或TP方案化疗1～2个疗程,随后行根治性手术;以28例同期同条件患者直接行根治性手术为手术对照组.比较NACT观察组化疗前后肿瘤大小变化、两组间手术时间和出血量以及两组术后宫颈深间质层浸润、脉管癌栓、淋巴结转移情况,同时观察新辅助化疗的毒副反应及评价新辅助化疗的安全性.结果 NACT观察组中完全缓解4例,部分缓解19例,稳定4例,进展1例,临床有效率为79.31%;NACT观察组化疗前后肿瘤最大直径比较显著性缩小,P＜0.05;NACT观察组和对照组的手术时间分别为(196.46±30.29)min和(287.56±49.43)min,P＜0.05;NACT观察组和对照组的术中出血量分别为(579.96±217.45)mL和(829.62±237.16)mL,P＜0.05;NACT观察组与手术对照组的宫颈深层间质浸润发生率分别为51.72%、64.28%,P>0.05;脉管癌栓发生率分别为27.59%、25.00%,P>0.05;淋巴结转移率分别为20.07%、35.14%,P>0.05.结论 局部晚期宫颈癌术前新辅助化疗可缩小肿瘤体积、缩短手术时间、减少术中出血量、降低淋巴结转移率,提高近期疗效.     

新辅助化疗治疗Ⅰb一Ⅱb期宫颈癌35例临床分析

目的:探讨Ⅰb一Ⅱb期局限性晚期宫颈癌手术前给予辅助化疗的临床疗效及毒副反应.方法:35例宫颈癌术前静脉化疗,方案是顺铂1.5 mg/kg周疗2～3次或采用FCP方案,第1 d用J顷铂60 mg/m2和环磷酰胺600 mg,第1～3 d氟尿嘧啶500～750 mg,采用1～3个疗程化疗,化疗间隔为21 d.观察病灶大小的改变.结果:化疗有效率88.6%(31/35),7例肿瘤完全消退(20%),其中2例病理标本中未见残留癌,24例部分缓解(68.6%).最常见的副反应是胃肠道反应及轻度骨髓抑制.结论:Ⅰb一Ⅱb期局限性晚期病例术前给予化疗能使局部肿瘤缩小,宫旁组织浸润消退,提高根治性手术的可行性.     

不同新辅助化疗对局部晚期宫颈鳞癌治疗的探讨

目的:观察采用两种不同的化疗方案对局部晚期宫颈鳞癌患者术前辅助治疗中的临床疗效。方法:选择2005年1月至2012年10月我院初治经病理确诊的200例Ⅰb2～Ⅱb期宫颈鳞癌患者为研究对象。遵循随机化原则分为两组,每组各100例,为TP(多西紫杉醇联合顺铂)方案组和PCB(顺铂联合环磷酰胺及博莱霉素)方案组,PCB组采用双子宫动脉栓塞及髂内动脉灌注治疗。观察两组的近期疗效及宫旁浸润、脉管栓塞、淋巴结的转移、毒副反应等情况。结果:TP方案组临床近期有效率为93%,PCB方案组临床近期有效率为53%,两组方案的有效率差异有统计意义;在毒副反应方面,TP方案组要高于PCB方案组(P<0.05)。结论:两组不同的新辅助化疗方案对治疗Ⅰb2～Ⅱb期宫颈癌均有效(差异无统计学意义);但在不良反应及副作用上,PCB方案较TP方案少。     

经动脉新辅助化疗在宫颈癌治疗中的疗效分析

目的探讨新辅助化疗（NAIT）在宫颈癌治疗中的临床价值。方法对87例Ⅰb2～Ⅱb期宫颈癌患者按入院先后随机分为观察组44例与对照组43例,观察组予1～2个疗程经动脉NAIT后,行根治性手术;对照组术前未接受NAIT,直接行根治性手术。比较观察组治疗前后肿瘤大小的变化,记录NAIT的不良反应;比较两组的手术时间、术中出血量、术后病理特征。结果观察组患者中CR 4例,PR 22例,有效率70.5%;观察组的手术时间明显短于对照组,术中失血量少于对照组（P〈0.05）。术后两组标本病理检查比较：淋巴结转移分别为16.09%和29.58%,差异有显著性（P〈0.05）;而宫颈肿瘤的深肌层浸润分别为53.62%和67.61%,宫旁浸润分别为2.90%和1.41%,差异均无显著性（P〉0.05）。结论宫颈癌术前行NAIT可缩小肿瘤大小,缩短手术时间,减少术中出血量,降低淋巴结转移率,提高疗效,值得推广。     

新辅助化疗治疗宫颈癌60例疗效观察

目的:探讨Ⅰb2～Ⅱb期宫颈癌于根治术前给予(紫杉醇和顺铂方案)新辅助化疗(NACT)的疗效及安全性.方法:对60例Ⅰb2～Ⅱb期巨块型宫颈癌患者行新辅助化疗2个疗程,化疗后行宫颈癌根治术,观察近期疗效.结果:化疗总有效率(CR+PR)86.7%,27例肿瘤完全消退,手术切除率100%.结论:新辅助化疗可提高Ⅰb2～Ⅱb期巨块型宫颈癌的手术成功率,为根治性手术创造条件,延长患者的生存期.     

子宫动脉灌注新辅助化疗治疗局部晚期宫颈癌的临床分析

目的:探讨子宫动脉灌注新辅助化疗对局部晚期宫颈癌的治疗效果.方法:选择行新辅助化疗的Ⅰb2-Ⅱb期宫颈癌病人88例为新辅助化疗组,化疗后行宫颈癌根治术或根治性放疗,55例同期同条件直接行宫颈癌根治术的病人为对照组,分析化疗后的近期疗效,并比较两组的淋巴结转移率、宫旁浸润率、阴道切缘阳性率的差异.结果:Ⅰb2-Ⅱb期宫颈癌病人行新辅助化疗后总有效率为88.64％,其中Ⅰb2期有效率为93.75％,Ⅱa期有效率为85.18％,Ⅱb期有效率为76.92％,经统计学分析,差异无显著性;鳞癌有效率为89.87％;腺癌有效率为77.78％,经统计学分析,差异无显著性.78例新辅助化疗有效者行手术治疗,新辅助化疗组的淋巴结转移率为10.25％,宫旁浸润率为6.41％,均低于对照组,差异有显著性(P＜0.05).结论:子宫动脉灌注新辅助化疗用于局部晚期宫颈癌的治疗,近期疗效显著,可缩小局部肿瘤、降低淋巴结转移率、改善宫旁情况、提高手术切除率、为手术治疗创造机会.     

紫杉醇脂质体联合顺铂治疗局部晚期宫颈癌近期疗效观察

目的 探讨紫杉醇脂质体联合顺铂对局部晚期宫颈癌患者术前化疗的效果.方法 选取46例局部晚期宫颈癌患者,按国际妇产科联盟(FIGO)分期:Ⅰb2期10 例、Ⅱa期16 例、Ⅱb期20例,全部病例均采用紫杉醇脂质体+顺铂化疗1～3个疗程,然后行宫颈癌根治术.通过观察患者宫颈局部病灶大小的变化、化疗毒副反应,评价紫杉醇脂质体...     

年轻Ⅰb～Ⅱb期高危宫颈癌术前同步放化疗的疗效分析

目的：宫颈癌的发病呈年轻化趋势,对其治疗方法的选择以及如何提高患者的生存率是目前临床研究的热点之一。文中探讨年轻Ⅰb-Ⅱb期高危宫颈癌术前同步放化疗的疗效。方法：回顾性分析118例年龄≤35岁Ⅰb-Ⅱb期宫颈癌高危患者（巨块型、分化差、非鳞癌）的治疗,根据不同的术前处理方式分为同步放化疗组、新辅助化疗组和腔内后装放疗组,治疗为相应的术前处理后行宫颈癌根治术,术后根据盆腔淋巴结转移、宫颈间质浸润深度、脉管内癌栓、组织学分化及阴道残端、切缘阳性等情况,给予化疗及放射治疗。结果：同步放化疗组癌细胞消失率、浅肌层浸润率均好于其余2组,差异有统计学意义（P〈0.05）,同步放化疗组的淋巴转移率显著低于腔内后装放疗组,差异有统计学意义（P〈0.05）,术后3年内盆腔复发率低于其他2组,而同步放化疗组的5年生存率高于其他2组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;深肌层浸润率3组无显著性差异;手术时间、术中出血及手术并发症3组无显著差异。结论：同步放化疗是年轻Ⅰb~Ⅱb期高危宫颈癌的有效治疗手段。     

两种新辅助化疗方案辅助治疗局部晚期宫颈癌的效果观察

目的：评价比较两种不同新辅助化疗方案在局部晚期宫颈癌治疗中的临床疗效。方法：回顾性分析了36例Ⅰb2及Ⅱa2期宫颈癌患者,其中采用紫杉醇＋顺铂方案静脉新辅助化疗20例,多西他赛＋顺铂方案静脉新辅助化疗16例,观察其近期疗效及不良反应。结果：紫杉醇＋顺铂新辅助化疗组的治疗有效率为90%,多西他赛＋顺铂方案组的治疗有效率为87.5%,组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。在化疗不良反应方面,两组胃肠道反应的发生率差异无统计学意义（P〉0.05）;在骨髓抑制反应及肌肉关节疼痛方面,多西他赛＋顺铂组发生率明显高于紫杉醇＋顺铂组（P〈0.05）。结论：紫杉醇＋顺铂方案新辅助化疗与多西他赛＋顺铂方案在治疗局部晚期宫颈癌化疗的有效率方面差异无统计学意义,而化疗不良反应发生率低,在局部晚期宫颈癌新辅助化疗中前者优于后者。     

紫杉醇或多西他赛联合奈达铂在宫颈癌新辅助化疗中的疗效及安全性

目的:评价紫杉醇或多西他赛分别联合奈达铂用于Ⅰb2~Ⅱb期宫颈癌病人行根治术前新辅助化疗的疗效及安全性.方法:选择经病理确诊的48例Ⅰb2~Ⅱb期宫颈癌病人作为研究对象,根据化疗方案不同分为紫杉醇+奈达铂组24例,多西他赛+奈达铂组24例,分别于根治性子宫切除术前/根治性放疗前行辅助化疗1个周期,比较2种化疗方案的疗效和不良反应.结果:紫杉醇+奈达铂组总有效率和多西他赛+奈达铂组总有效率分别为83.33%和79.17%,差异无统计学意义(P>0.05);紫杉醇+奈达铂组完全缓解率(29.17%)高于多西他赛+奈达铂组(16.67%),但差异无统计学意义(P>0.05);2组手术切除率均为100%,紫杉醇+奈达铂组术后病理不良预后高危因素发生率为33.33%,多西他赛+奈达铂组为16.67%;紫杉醇+奈达铂组术后3年无瘤生存率和3年总生存率分别为91.67%和95.83%,多西他赛+奈达铂组分别为87.50%和95.83%,2组差异均无统计学意义(P>0.05);2组化疗不良反应总发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论:紫杉醇或多西他赛分别联合奈达铂用于Ⅰb2~Ⅱb期宫颈癌术前新辅助化疗安全有效,2种化疗方案疗效相近,不良反应相似,病人均可以耐受.     

紫杉醇联合顺铂新辅助化疗治疗局部晚期宫颈癌近期疗效观察

目的探讨术前紫杉醇联合顺铂新辅助化疗治疗局部晚期宫颈癌的的近期疗效。方法选择同期行单纯手术治疗的患者20例为对照组;经过病理检查确诊的Ib～IIIb期局部晚期宫颈癌患者20例为化疗组,行紫杉醇+顺铂方案进行术前新辅助化疗,紫杉醇135～175mg/m2,顺铂50～75mg/m2,此方案化疗2个疗程后行根治性手术。比较两组近期疗效。结果化疗组患者临床近期有效率达80.0%,显著高于对照组(P<0.05),手术治疗时均能顺利切除病灶并达到切缘距离病灶1cm以上,化疗组手术切除率达100%。结论紫杉醇联合顺铂的新辅助方案是治疗宫颈癌的一种新手段,可明显提高宫颈癌的近期疗效。     

紫杉醇联合顺铂用于巨块型宫颈癌新辅助化疗近期疗效观察

目的探讨术前紫杉醇联合顺铂化疗对巨块型宫颈癌的近期疗效。方法选择病理确诊的36例Ⅰb-Ⅱb期巨块型宫颈癌患者，术前行紫杉醇＋顺铂化疗2个疗程，紫杉醇135．175mg／m^2，顺铂50．75mg/m^2，化疗后待WBG恢复正常后行根治性手术，观察近期的疗效。结果临床近期有效率达88．89％，手术切除率达100％，所有手术患者均能顺利切除病灶并达到切缘距离病灶1cm以上。结论术前紫杉醇联合顺铂化疗可提高宫颈癌的近期疗效，患者能较好耐受。