胃十二指肠溃疡穿孔的影像诊断

上消化道溃疡穿孔是溃疡病严重并发症。根据病史、典型的临床表现及腹部Ｘ线平片即可明确诊断。但有些病例穿孔的临床表现不典型Ｘ线检查未能发现时 ,ＣＴ对此诊断有很大的价值。现将我院 1998年 1月— 2 0 0 0年 1月经手术病理证实的 11例胃十二指肠溃疡穿孔的影像学表现分析如下。1　临床资料本组 11例中 ,男 9例 ,女 2例 ,年龄 2 9～ 85岁 ,平均 5 1岁。有明显溃疡病史 6例 ,病程 1～ 2 0年 ,发病至入院时间1ｈ～ 15ｄ。大多数表现为突发性腹痛、上腹、全腹或右下腹持续性剧痛 ,11例均行Ｘ线检查 ,包括腹部透视或摄片。腹部穿刺 3例 ,抽…     

结核性腹膜炎诊断的再探讨（附46例临床分析）

近年来 ,早期、轻型或极不典型的结核性腹膜炎越来越多 ,加之腹水查找抗酸杆菌及腹水培养阳性率均极低 ,临床诊断较为困难。本文通过对 46例结核性腹膜炎患者的资料进行分析 ,探讨结核性腹膜炎诊断的注意事项。1　临床资料1.1.　一般资料　 1996年 1月— 2 0 0 0年 12月我院结核性腹膜炎住院患者 46例。其中男 2 6例 ,女 2 0例 ,年龄 17～ 47岁 ,平均 (2 9± 8)岁。病程 1周～ 3个月 ,平均 (2 1± 10 )ｄ。均为初次发病。1.2临床表现　有结核中毒症状 18例 (39.1% ) ,以发热为主 2 8例 (60 .9% ) ,腹痛 2 4例 (5 2 .2 % ) ,腹胀 36例 (78.3%…     

彩超诊断残存左上腔静脉

随着心脏外科的发展 ,残存左上腔静脉 (ＰＬＳＶＣ)也越来越受到人们的重视。以往残存左上腔静脉(ＰＬＳＶＣ)主要靠心导管技术诊断 ,超声不能或只能间接提出诊断[1] ,随着超声技术的发展 ,无创性诊断ＰＬＳＶＣ已成完全可能 ,我们总结了近十几年来我院诊断的ＰＬＳＶＣ2 0例 ,报告如下 :1　资料和方法本组 2 0例病人为我院 1986～ 1998年门诊及住院病人 ,年龄 3～ 62岁 ,男 11例 ,女 9例 ,单纯ＰＬＳＶＣ4例 ,合并风心 1例 ,冠心病 1例 ,房缺 4例 ,动脉导管未闭 1例 ,Ｆ4 4例 ,室缺 4例 ,房缺合并室缺 1例 ,其中 14例经过手术证实。应用Ｓ…     

小儿肠套叠280例诊断分析

肠套叠为婴幼儿的常见病 ,其主要症状有阵发性哭吵、呕吐、血便、腹部包块 ,其中以血便与腹块为特征性表现。症状典型者诊断不难 ,但在早期因症状不典型而易误诊。笔者收集本院 1995年 1月～ 2 0 0 1年 12月在门急诊确诊为肠套叠的 2 80例作一诊断分析。现报告如下。1　临床资料本组共 2 80例 ,男 182例、女 98例 ,男女之比 1.8∶1。年龄 :1岁以下181例 ,1～ 2岁 84例 ,3岁 13例 ,8岁 1例 ,2 0ｄ新生儿 1例。起病至就诊时间 :12ｈ以内 2 0 6例 ,12～ 2 4ｈ 32例 ,2 5～ 4 8ｈ 2 8例 ,超过 4 8ｈ 14例。起病时有饮食改变、腹泻、上呼吸道感染…     

B超对结核性腹膜炎的诊断体会

结核性腹膜炎是临床常见的腹膜炎 ,多继发于体内其它病灶 ,如肠结核 ,盆腔结核或肠系膜淋巴结核。一般起病缓慢 ,临床易误诊。本文报道我院 1 0年来诊断的结核性腹膜炎患者 32例 ,并全部经手术或实验室检查证实。1　资料与方法资料来源 :对 1 995～ 2 0 0 2年期间在我院门诊或住院就诊的 32例结核性腹膜炎患者观察。其中男性 1 5例 ,女性 1 7例 ;年龄 1 6～ 71岁 ,平均年龄35 5岁。使用仪器 :SDU— 4 5 0型超声诊断仪 ,探头频率为 3 5MHZ。检查方法 :检查当日 ,受检者需空腹 ,对所有患者均进行了腹部大范围的超声检查 ,并对患者腹部可疑…     

三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞白血病的护理

1996年 5月至 2 0 0 0年 8月 ,我们采用三氧化二砷 (Ａｓ2 Ｏ3)注射液静脉滴注 ,治疗急性早幼粒细胞白血病 (ＡＰＬ)患者 4 3例 ,取得了较好疗效 ,现报告如下。1　资料与方法资料 :本组 4 3例病人中 ,男 2 9例 ,女 14例 ,年龄在 11～ 65岁。患者均符合ＡＰＬ的诊断标准。其中初治者 38例 ,复发及难治者 5例 ,复发患者中 3例为应用全反式维甲酸 (ＡＴＲＡ)达完全缓解 (ＣＲ)后3个月复发者 ,2例为应用ＡＴＲＡ治疗 5 0天未缓解者 ,而改用ＤＡ、ＨＡ方案一疗程仍未缓解者。方法 :将 0 1%Ａｓ2 Ｏ3注射液 10ｍｌ加入 5 %ＧＳ液 30 0～ 5 0 0ｍ…     

48例结核性腹膜炎诊断方法的分析

结核性腹膜炎临床多见 ,临床表现复杂多样 ,缺乏特异性 ,或并有其他疾患 ,易和腹部疾病相混淆 ,而造成误诊误治或漏诊。为提高对本病的认识 ,对其诊断方法作一探讨 ,现将我院1998年 1月～ 2 0 0 2年 7月住院确诊的 4 8例结核性腹膜炎患者临床资料进行回顾性分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组 4 8例中 ,男 2 7例 ,女 2 1例 ,年龄 13～ 75岁 ,其中以 35岁以下青年居多 (6 4 6 % ) .病程 15d～ 6年不等多为 1～ 3个月。1 2　临床表现　腹胀 34例 ,腹痛 30例 ,低热、盗汗 2 6例 ,消瘦、乏力、纳差 18例 ,腹泻 13例 ,腹水 39例 ,腹部压痛 34…     

结肠癌合并急腹症诊治体会

结肠癌的部分患者常以急性肠梗阻、急性阑尾炎等收留入院治疗。我院在 1995年～ 2 0 0 1年共收治结肠癌病人193例 ,其中以急性肠梗阻、急性阑尾炎、急性泛发腹膜炎等诊断收留入院的结肠癌病人 2 1例 ,本文对其进行总结和分析。1　临床资料本组 2 1例 ,男性 16例 ,女性 5例。年龄 3 5～ 74岁 ,平均 5 6.72岁。右半结肠癌 6例 (其中升结肠、盲肠癌 2例 ,结肠肝曲癌 4例 ) ;左半结肠癌 15例 (其中结肠脾区癌 13例 ,降结肠癌、乙状结肠癌 2例 )。患者既往有腹部手术病史者 14例 ,无腹部手术史 7例。本次发病入院均诊断为急性肠梗阻 ,多数病例有…     

彩色多普勒超声对恶性滋养细胞肿瘤诊断价值的探讨(附25例分析)

笔者采用经腹部及经阴道彩色多普勒超声 (简称ＣＤＦＩ)对恶性滋养细胞肿瘤 (ＭＴＴ)的血流改变进行观察 ,旨在进一步探讨其在诊断和判断化疗效果中的价值 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :对象为我院 1998年 1月～ 2 0 0 1年10月住院及门诊的恶性滋养细胞瘤患者 2 5例 ,其中浸蚀性葡萄胎 2 0例 ,绒癌 5例 ,年龄 2 0～ 4 0岁。另以 2 5例身体健康的早孕药流后患者做对照组。1 2　方法 :使用荷兰菲利浦ＳＤ - 80 0型彩色多普勒超声诊断仪 ,探头频率为 3 5ＭＨｚ和 6 5ＭＨｚ ,首先分别应用经腹部及经阴道超声将子宫及双侧卵巢显示…     

三刃刀致腹腔空腔脏器损伤的临床特点分析

三刃刀刺伤腹腔空腔脏器与普通尖刀不同 ,致伤范围广泛 ,损伤复杂。我院自 1 987年 1月至 2 0 0 0年 1 2月共收治三刃刀刺伤腹腔空腔脏器的病人 1 6例。通过总结分析有一定的临床特点 ,现作分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组均为男性 ,年龄 1 3～ 35岁 ,其中 1 5～ 2 0岁 1 0例。伤后至就诊时间 30 min至 1 0 h,平均 1 .8h。就诊时有休克表现者 4例 ,弥漫性腹膜炎 1 6例。腹腔穿刺抽出不凝血 9例。腹部有 1处伤口 1 3例 ,2处伤口 3例。致伤凶器由病人或目击者讲述 ,均证实为三刃刀。1 .2　腹腔空腔脏器损伤情况　小肠 1 6例 ,横结…     

输卵管妊娠的超声诊断价值

1999年 1 2月～ 2 0 0 0年 5月 ,我们应用Ｂ型超声诊断输卵管妊娠 9例并均经手术证实。现分析报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料9例病人 ,年龄 2 2～ 45岁 ,平均 31岁。病人停经 35～80ｄ ,阴道不规则流血 4～ 2 0ｄ ,尿ｈＣＧ(+) 5例 ,(± ) 3例 ,(- ) 1例。 9例中 4例行血 β ｈＣＧ检查 ,3例增高 ;1例尿ｈＣＧ(± ) ,而血 β ｈＣＧ为 7.79ｍＵ/Ｌ(正常 <8ｍＵ/Ｌ) .2例后穹隆穿刺未抽出不凝血。1 .2　检查方法应用西门子ＳＬ 40 0型实时Ｂ型超声诊断仪 ,探头频率3 .5ＭＨｚ,采用膀胱适度充盈法 ,在下腹部做纵切、横切、斜切扫查 ,并…     

超声在腹部外伤诊断中的价值

超声在腹部外伤所致脏器破裂的诊断中有很高的价值。现就我院 2 0 0 1- 0 1～ 2 0 0 2 - 0 2收治入院的腹部外伤致脏器破裂 35例患者术前超声检查及术后诊断的对比 ,分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料本组 35例腹部外伤所致脏器破裂患者 ,男性 2 9例 ,女性6例。平均年龄 2 8 4岁。均行术前超声检查和手术治疗。1 2　仪器和方法使用仪器为小狮王超声仪、东芝 14 0彩色超声仪 ,探头频率 3 0～ 4 0ＭＨｚ。嘱患者仰卧位、侧卧位 ,对患者腹部进行全面检查。2　结果本组病例脾破裂 12例 ,肝破裂 8例 ,胃肠破裂 7例 ,肾破裂 3例 ,膀胱破裂 3…     

肝硬化并发自发性腹膜炎25例临床分析

我院 1997年 1月～ 2 0 0 0年 12月收治自发性细菌性腹膜炎 (ＳＢＰ)病人 2 5例 ,现将诊治体会报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :住院患者 2 5例 ,男 19例 ,女 6例 ,年龄 3 1岁～ 75岁 ,平均 4 2 5岁 ;其中肝炎、肝硬化 2 2例 ,酒精性肝硬化2例 ,原因不明性肝硬化 1例。均符合 1988年消化病学会召开的全国腹水学术讨论会制订的诊断标准。1 2　临床表现 :急性起病 15例 ,隐匿性起病 8例 ,2例无任何症状 ,伴发热 19例 ,腹痛 17例 ,少数伴呕吐、腹泻 ,腹肌紧张16例 ,反跳痛 18例 ,大多老年患者腹膜炎体征不典型 ,腹水外观混浊 16例 ,微黄…     

外伤性小肠破裂37例诊治体会

小肠外伤性破裂是腹部外伤时常见的腹内脏器伤。我院自 1995年 1月～ 1999年 12月共收治小肠外伤破裂 3 7例 ,现将诊治体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 3 4例 ,女 3例 ,年龄 7～ 55岁 ,以 2 0～4 0岁为最多 ,占 62 .2 % (2 3 / 3 7)。腹部撞击伤 15例 ,坠落伤 3例 ,交通事故伤 2例 ,刀刺伤 10例 ,牛角伤 1例 ,砂枪伤 1例。全组开放性损伤 12例 ,闭合性损伤 2 5例。病程 3 0分钟。全部病例伤后均有不同程度的腹痛 ,典型腹膜炎体征3 4例 (91.8% ) ,伴休克 12例 (3 2 .4 % ) ,2 7例行腹部 X线检查有隔下游离气体 10例 (2 7% ) ,行…     

急性梗阻性化脓性胆管炎28例分析

急性梗阻性化脓性胆管炎 (AOSC)是一种严重胆道疾病。我科自 1993年元月至 2 0 0 3年 7月共收治本病 2 8例 ,分析讨论如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 8例 ,女 15例 ,男 13例。年龄 16～75岁 ,3 0岁以上占 2 3例。1 2　诊断标准 :①上腹部或右上腹部疼痛、寒战、发热、黄疸 ,部分病例伴有休克或精神症状。②右上腹压痛 ,有的伴有右上腹局限性腹膜炎或全腹膜炎体征。③术中发现胆总管扩大。④切开胆总管有脓性胆汁涌出并有梗阻原因。本组病例基本符合以上标准。 2 4例有长期反复发作的胆道病史 ,有 3例既往做过胆道手术 ,首次发病 …     

中西医结合治疗麻痹性肠梗阻44例临床分析

麻痹性肠梗阻是腹部手术或创伤后的常见并发症 ,我院自 1996年 1月～ 2 0 0 0年 1月采用中西医结合治疗麻痹性肠梗阻 44例取得满意疗效 ,现报道如下。1　资料和方法1.1　临床资料　本组 44例 ,男 2 9例 ,女 15例 ,年龄 18～ 76岁 ,平均 5 2 .3岁 ,其中阑尾穿孔、弥漫性腹膜炎 15例 ,胃十二指肠溃疡伴穿孔 ,弥漫性腹膜炎 6例 ,胆囊穿孔、胆汁性腹膜炎 8例 ,外伤性脾破裂脾切除 5例 ,急性坏死性胰腺炎腹腔引流术 3例 ,自发性腹膜炎腹腔引流术 5例 ,骨盆骨折、后腹膜血肿 2例。上述患者均有腹部手术后或创伤后出现腹痛腹胀 ,肛门无排便、排气 3…     

十二指肠损伤的诊断和术式选择

十二指肠居于腹腔的深处 ,损伤较少见 ,占腹部闭合性损伤的 2 .3 %～ 5%。其术前诊断及术中处理均较困难 ,如果遗漏后果严重 ,我院 1 981～2 0 0 1年收治 1 3例十二指肠损伤病人 ,本文就其术前诊断和术式选择讨论如下。临床资料1　一般资料　 1 3例 ,其中男 1 1例 ,女 2例 ,年龄 1 7～ 49岁 ,1例为开放性腹部损伤 ,余为闭合性损伤。损伤原因 :车祸 8例 ,上腹部撞击挤压伤 3例 ,锐器伤 2例。损伤部位 :十二指肠球部 2例 ,降部 7例 ,水平部 3例 ,升部 1例。破口 0 .5～2 .5cm5例 ,完全断裂 1例 ,1 / 2～ 1 / 3圈断裂 5例 ,局部肌层挫裂伴血肿 …     

经阴道超声对早期异位妊娠的诊断价值

异位妊娠 (宫外孕 )是妇科常见急腹症 ,如能做到早期诊断 ,不仅可以减少内出血 ,减轻病人痛苦 ,还为非手术治疗的患者提供了机会。现将 2 0 0 0年 2月～ 7月经阴道超声检查 ,并经手术及病理对照的早期宫外孕 40例报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 40例均为症状不典型的门诊病人 ,其中 2 8例为由外院经腹部超声检查诊断不明要求复查者。年龄 1 8～ 36岁 ,平均 2 7岁。有停经史(停经天数 32～ 5 0天 ) 2 6例 ( 65 .0 % )。有不规则阴道流血 2 4例 ( 60 .0 % )。有腹痛 1 5例 ( 37.5 % )。尿 h CG阳性 2 3例 ( 5 7.5 % )。1 .2　…     

老年肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎56例分析

自发性细菌性腹膜炎 (SBP)是肝硬化腹水的常见并发症 ,多见于老年患者 ,因临床症状不典型 ,误诊率高 ,且病情凶险 ,病死率亦高。我院 1990年以来收治老年肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎 5 6例 ,现分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　我院自 1990年 6月至 2 0 0 0年 7月收治肝硬化患者 46 3例 ,其中并发 SBP5 6例 (12 .1% )。 5 6例 SBP中男38例 ,女 18例 ,年龄 6 0～ 74岁 ,平均 6 6 .8岁。肝硬化病程最长为 2 8年 ,最短 5年 ,平均 18.5年。全部病例均符合下列诊断标准 [1 ]中的其中 2项 :1有发热、腹痛、腹部压痛及反跳痛 ;2…     

结直肠癌并肠梗阻23例诊治体会

结直肠癌并肠梗阻病人多为老年人 ,若诊断延误或处理失当 ,病死率甚高。本文回顾我院普外科 1995～ 2 0 0 1年经手术治疗的结直肠癌并肠梗阻 2 3例 ,旨在分析其临床表现特点、影像学检查的价值和治疗经验。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 14例 ,女 9例 ,年龄 34～ 78岁 ,平均5 3岁。全组病人均以腹胀、腹痛入院 ,皆有不同程度的肠梗阻表现 ,其中急性完全性肠梗阻 8例 ,不全性肠梗阻 15例。2 3例均作腹部立位片检查 ,结果提示小肠完全性梗阻 5例 ,不全性梗阻 6例 ,结肠完全性梗阻 3例 ,不全性梗阻 9例。其中 11例同时作腹部 CT检查 ,均能…