50例喉癌单纯放疗结果分析

 喉癌是治疗效果较好的恶性肿瘤之一, 就单纯放疗而言, 国内5年生存率为5％左右, 国外为50—75％。 随着放射治疗技术的提高和设备的改进, 单纯放射治疗喉癌的效果巳达到或超过单纯手术治疗, 而且放射治疗后能保留喉的发音功能, 因而引起了广大放射治疗工作者的重视。     

三维适形放射治疗喉癌12例观察

喉癌的放射治疗疗效较好，如果采取正确的治疗计划和精确的照射技术，则放疗的疗效并不亚于手术，而且患者能保存发音功能，提高了生活质量。我院2002年11月至2006年5月应用3-DCRT计划系统共治疗喉癌12例，现报告如下。     

喉癌的喉功能保全性手术

喉癌的发病率据上海报告为3／10万，沈阳报告为5／Ic万c在头颈肿瘤中，在东北地区发病率较高。喉癌的治疗仍以放射治疗和手术治疗为主。据国外报告，T；期的病变，放疗和手术疗效相近（约在gO％－95％），其他各期，放疗效果明显低于手术治疗c国内文献报道，T；期病变放疗后5年治愈率仅7O％，而手术治疗可以高于gO％c有鉴于此，喉癌的根治性治疗应以手术为主c喉癌的经典性手术，行全喉切除术的患者需从颈部造疾口呼吸，不能语言，终身致残。因此lop余年来，不少学者致力于采用部分切除术，以期保留喉功能，50年代以来在国际上发展较快。…     

浅谈喉癌放射治疗的投照技术

喉癌的治疗除声门下区癌T3、T4期主要采取手术治疗外，一般首选放射治疗。其疗效取决于临床医师的治疗计划，尤其是放射治疗中的精确照射。然而，颈部是人体活动度最大的器官之一，而喉癌的设野较小。有资料表明，在一个疗程的放射总次数中，有1／3的放射不正确，放射野在任何一个方向上移动0．5厘米，则疗效就要下降20％[1]。可见，放疗投照技术在喉癌放疗过程中占有非常重要的地位。目前，还有一些临床放疗工作者，在喉癌放疗摆位时，嘱患者倒卧，机关垂直照射，这样，肩部与颈部相对关系往往发生扭转现象，每次照射时，体表所画的射野范…     

放疗时间延长或分段放疗会降低喉癌病人的肿瘤局部控制率吗?

为了评价放射治疗对喉癌的治疗效果,本文回顾性研究了分段放疗与连续放疗对喉癌局部控制率的影响,并经多因素回归统计学处理分析放射治疗总时间与肿瘤局部控制率之间的关系。作者报告了自1962年至1986年接受单纯放射治疗的864例喉癌病人,其中352例病人采用分段放疗即常规放疗50Ｇｙ后休息2周再继续加量放疗,使总量60～72Ｇｙ;512例病人接受常规连续放疗,总量40～72Ｇｙ。随访3年表明,分段放疗显著降低喉癌病人的肿瘤局部控制率,尤其是对声门型喉癌病人这种差异更为显著(连续放疗组3年肿瘤控制率80%,分段放疗组66%,Ｐ<0.001)。对颈部淋巴结…     

癌的诊治第十四讲：喉癌的治疗进展

随着人们对喉的生理解剖特点、喉癌生物学行为的认识和治疗概念的不断更新，喉癌的治疗已从过去的单纯放疗或单纯全喉切除发展到根据不同的原发部位、不同病期，结合患者的全身情况采取不同的治疗手段，以期达到最大限度根治肿瘤而又尽可能保留喉功能的目的，使喉癌患者的生存期及生存质量均得到了提高。综合五年生存率7O％以上。一、放射治疗随着放射物理学、放射生物学及放疗技术和设备的不断发展与更新，放射治疗在喉癌治疗中的作用日益重要。在治疗方法上各家意见不一。～般认为，放射治疗主要应用于：1．早期喉癌。Tl及部分人病变单纯…     

61例喉癌单纯放射治疗临床分析

目的喉癌单纯放疗效果分析。方法６１例喉癌，以６０Ｃｏ外放射治疗，常规照射。结果五年生存率，声门癌６５％，声门上型癌２４．４％。结论推荐剂量，声门癌Ｔ１Ｔ２６０００ｃＧｙ，Ｔ３６８００ｃＧｙ。声门上型癌Ｔ１Ｔ２６０００～６５００ｃＧｙ，Ｔ３７０００ｃＧｙ。     

放射治疗点设备及技术人员的合理配置

目前肿瘤的治疗主要为外科手术、放射治疗及化学药物治疗三大手段。约有70％～80％的恶性肿瘤病人需选择放射治疗。目前放射治疗的肿瘤病人5年治愈率约为30％，对于早期喉癌、子宫颈癌、皮肤癌单纯放射治疗的5年治愈率可达90％。由于放射治疗的适应证广泛，治疗效果好，因此越来越被重视。1放射治疗的设置与地域人口问题放射治疗与地域人口的合理匹配依国家及当地区域的经济技术发达水平、人口密度、发病情况而定。根据国内外的经验，本人认为以100万左右人口城市或100万人口的地域规模为基准，设置放射治疗较为合理。既能保证病源，又能使…     

64例喉癌放射治疗分析

６４例喉癌放射治疗分析江西省肿瘤医院（南昌市３３００２９）李国庆，江建平１９８６年１２月至１９９１年１１月，我科共收治喉癌８１例，占同期收治病人的１．９８％，我们对初次住院放疗的６４例喉癌作一回顾性分析。１材料与方法１．１性别与年龄：男６０例，女４例...     

喉癌术后继发颈部出血的临床危险因素分析

目的探讨喉癌术后继发颈部出血的临床危险因素。方法选择2009年2月至2012年3月收治的喉癌患者150例,所有患者都采用环状软骨上喉部分切除术,对并发症与随访预后生存情况进行调查分析。结果所有患者均得到随访,生存率为96．7％。发生并发症15例,其中有5例为继发颈部出血。单因素分析显示,肿瘤部位、肿瘤T分期、颈淋巴结转移、先期气管切开、颈部淋巴结清扫术和术前术后放射治疗能影响喉癌术后继发颈部出血（P〈0．05）。多因素分析显示,肿瘤部位、肿瘤T分期与颈淋巴结转移为主要的独立危险因素（P〈0．05）。结论环状软骨上喉部分切除术应用于喉癌治疗能取得比较好的效果,但是容易导致术后继发颈部出血,多与患者的肿瘤部位、肿瘤T分期与颈淋巴结转移有关,为此要在手术前对患者进行合理评估。     

64例喉癌放射治疗疗效分析

目的 探讨影响喉癌放射治疗疗效的因素。方法 回顾性总结1985年6月至1995年12月64例喉癌放射治疗临床资料。结果全组总5年生存率45.3％,其中单纯放疗为43.8％,术后放疗为50.0％(P>0.05)。单纯放疗声门癌的5年生存率62.5％优于声门上区癌的25.0％(P<0.01),Ⅰ、Ⅱ期5年生存率56.7％优于Ⅲ、Ⅳ期的22.2％(P<0.05)。结论 影响喉癌放射治疗疗效的主要因素是原发灶部位和临床分期。     

基于机器学习预测新诊断喉癌患者的淋巴结转移

摘 要：［目的］ 建立一个机器学习预测模型，可用于预测新诊断喉癌患者的淋巴结转移。［方法］回顾性分析2018—2020年美国国立癌症研究所监测、流行病学和最终结果数据库（SEER）中新诊断喉癌患者的人口统计学变量和临床病理变量，开发基于机器学习的淋巴结转移预测模型。利用ROC曲线下面积大小（AUC）、准确率、召回率、精确率和特异度来评估和比较各机器学习模型的预测性能。［结果］ 共纳入4 462例喉癌患者，其中1 444例发生淋巴结转移。年龄、原发部位、临床分级和T分期可以作为独立的风险因素。原发部位、T分期、年龄在淋巴结转移的重要性评估中排前3位。在所有的机器学习模型中，除KNN模型预测效果较差外，Random Forest、Boost、GLM、Neuralnet、Decision Tree这5种模型对于新诊断喉癌患者是否发生淋巴结转移都有较好的预测效果且分类能力近乎相同(在测试集中AUC值均在0.83左右)，而准确率、召回率、特异度和精确率则在较小范围内各有优劣。［结论］ 本研究构建的机器学习模型可以较好地预测新诊断喉癌患者是否发生淋巴结转移，为临床医生的临床决策提供帮助。机器学习技术有可能帮助喉癌患者淋巴结转移预测模型的开发。     

喉癌的治疗分析（附247例报告）

治疗喉癌的目的一是提高生存率，二是提高生存质量。总结１９８４年１月～１９８９年１月我院收治２４７例喉癌患者并对其治疗及疗效进行分析。非随机分组。总的５年生存率为４１％。生存与病变部位、期别、淋巴结转移等情况有关。喉癌的治疗方法和方案选择极其重要。声门区早期病变，放射治疗与手术治疗５年生存均为７１％（Ｐ＞０．０５），应以放疗为主；声门上区病变，手术治疗与放射治疗５年生存分别为５６％、２３％（Ｐ＜０．０５），应采用手术治疗或术前辅以放疗的综合治疗。     

早期声门型喉癌微创治疗的研究进展

喉癌是耳鼻咽喉科常见的肿瘤,约占全身恶性肿瘤的3％以上,喉癌发病率仅次于鼻咽癌,声门型喉癌是喉癌最常见的类型.早期声门型喉癌通常指的是病变局限于声门区,未发生远处及颈部淋巴结转移,早期声门型喉癌治疗效果较好.外科手术是早期声门型喉癌的首选治疗方法,其次还有CO2激光治疗、放射治疗、微波、低温等离子射频消融术和机器人辅助手术等.早期声门型喉癌传统的手术方法是开放式有创性喉裂开手术,目前除了少部分患者接受喉裂开手术和放射治疗外,其余大部分早期声门型喉癌患者均选择微创手术的治疗方法.不论哪种方法,都遵循在清除干净肿瘤的前提下,尽可能不破坏正常组织,以有利于患者术后在最短时间内达到最好的恢复状态.近年来,随着医疗设备的快速发展,外科技术也不断创新,比如,临床上对于早期声门型喉癌的外科手术已转变为经口支撑喉镜下的微创手术.但总体来说,目前对于微创治疗早期声门型喉癌的标准方案或术式尚无统一的认识.因此,本文对早期声门型喉癌微创手术治疗的研究进展进行总结性回顾和分析.     

早期喉癌的放射治疗

早期喉癌的放射治疗陈延条，王仁本喉癌多发生于５０～７０岁的男性，约占全身恶性肿瘤的１．３％～２％，为头颈部恶性肿瘤的第二位，近年来喉癌的发病率有增高的趋势［１］。由于喉具有发音、呼吸和吞咽功能，因此喉癌的治疗较为重要、复杂。其首次治疗方式的选择对病人...     

57例喉癌￣（60）Co单纯放疗的远期疗效

５７例喉癌￣（６０）Ｃｏ单纯放疗的远期疗效张玉书，黎启祥，王金英我院自１９７４年１２月至１９８６年１２月采用６０Ｃｏ单纯放射治疗喉癌５７例。男４６例、女１１例，年龄４１～７８岁。全部病例经病理证实，其中鳞癌５０例，低分化癌５例，腺癌、乳头状瘤恶变各１...     

高龄喉癌患者的手术治疗

目的 探讨高龄喉癌患者的手术适应症及术前，术中，术后的治疗措施，方法 对３２例高龄喉癌患者行手术治疗。结果 尽管术中，术后有并发症发生，但无手术死亡，３，５年生丰率分别为４３．５％，３５．７％，取得了较好的治疗效果。结论 我们认为高龄喉癌患者实施手术治疗是安全的，有价值的。     

晚期声门上型喉癌手术与放射治疗远期疗效分析

我院自１９７５年６月至１９９１年１２月手术与放射治疗晚期声门上型喉癌４７７例，现将远期疗效进行分析，以探讨提高生存率的有效方法。１材料与方法按１９８７年国际抗癌联盟（ＵＩＣＣ）ＴＮＭ分区分期标准，手术组与放射治疗组均为首程治疗的Ⅲ，Ⅳ期而无远地转移的...     

喉全切除发音功能重建手术的概况

喉癌、下咽癌是常见的头颈部恶性肿瘤，尤其喉癌发病率仅次于鼻咽癌，据我们观察喉癌、下咽癌的发病人数有逐年增多倾向。自从Blilroth于1873年首创喉全切除术以来，喉全切除术作为喉、下咽癌外科的一个经典术式一直延用至今。虽然保留喉功能的喉部分切除术和放射疗法的异军突起，应用于部分喉癌、下咽癌患者，喉全切除术在世界范围内仍是T3和T4期（UICC）喉癌、下咽癌的主要术式。     

619例喉癌治疗方法的分析

探讨喉癌患者优先选择放射治疗的可行性。方法:回顾性分析1977年1月～1986年12月收治的619例喉癌患者,将其分为3组。首选手术治疗组296例,包括手术失败后补救性放疗98例;首选放射治疗组232例,包括放疗失败后补救性手术41例;术前放疗加手术组91例。结果:全组5年生存率为62.3%;首选手术组,首选放疗组和术前放疗组5年生存率分别为68.9%,61.2%和63.7%,3组比较均P>0.05;手术失败后补救性放疗和放疗失败后补救性手术5年生存率分别为32.7%和53.7%,P<0.05。结论:对于喉癌患者可考虑首选放射治疗,放疗失败后再行手术治疗。