脑卒中并发肺部感染病原学及药物敏感性分析

目的 探索脑卒中并发肺部感染病原学及药物敏感性，指导临床合理选用抗菌药物。方法 前瞻性采用ATB鉴定法和药敏测试仪检测痰培养细菌学及药敏特性。结果 56例脑卒中并发肺部感染患者，痰培养检出菌株146例。其中以革氏阴性杆菌(G杆菌)为主(占57．53％)，其次为革兰氏阳性球菌(G^ 球菌)(占31．5l％)和真菌(10．96％)。G^-杆菌以肺炎克雷伯菌最多，其次为人肠埃希菌；G^-球菌中以金黄色葡萄球和溶血性葡萄球菌最多；真菌则以启假丝酵母菌最多。体外药敏显示G^-菌对亚胺培南／西司他丁、哌拉西林／他唑巴坦敏感性较高，G^-球菌对万古霉素最为敏感。真菌对5-氟胞嘧啶和两性素B较敏感。其他抗生素普遍耐药。结论 G^—／杆菌仍是脑卒中并发肺部感染患者最主要的致病菌，治疗上宜首选亚胺培南／西司他丁、哌拉西林／他唑巴坦。     

肿瘤患者医院感染分析

目的 分析肿瘤患者发生医院感染的相关因素,为临床合理使用抗菌药提供依据。方法回顾性分析398例肿瘤患者发生医院感染情况、病原菌种类及药敏实验结果。结果肿瘤患者医院感染率达12．3％,显著高于同期医院平均感染率（5．1％）,感染部位呼吸系统占首位;病原菌G^-占66．7％,G^＋占22．8％,真菌占10．5％;肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌为主要感染菌。结论肺癌患者发生医院感染后,应常规作病原菌检查,根据药敏试验结果合理使用抗菌药。     

铜绿假单胞菌；肺部感染；抗菌药；初始治疗

目的：回顾分析院内获得性铜绿假单胞菌肺部感染的耐药性及其合理初始治疗的疗效,为临床合理用药提供依据。方法：回顾性分析我院124例铜绿假单胞菌肺部感染患者的痰培养和药敏试验,并比较初始治疗的合理用药与治疗有效率及病死率的关系。结果：药敏试验结果显示对铜绿假单胞菌较为敏感的抗菌药有哌拉西林／他唑巴坦,头孢吡肟,阿米卡星,亚胺培南,头孢哌酮／舒巴坦,头孢他啶。合理初始抗菌药治疗的患者治疗有效率（82．7％）,显著高于未接受合理初始治疗的患者（65．3％）（P〈0．05）;其病死率（7．7％）低于未接受合理初始治疗者（19．4％）。接受合理初始治疗的患者抗菌药联用对铜绿假单胞菌有效的死亡率显著低于接受单药治疗的患者（P〈0．05）。结论：铜绿假单胞菌肺部感染的初始治疗抗菌药选择要合理,获得药敏试验结果后应根据其结果合理选择抗菌药。     

肺结核继发呼吸道感染临床分析

目的 探讨分析肺结核患者继发呼吸道感染的临床特点及预防措施。方法 对66例肺结核住院患者继发肺部普通细菌感染的临床资料进行回顾性分析。结果 入院两周内出现肺部感染者40例(60．6％),痰普通细菌培养阳性率72．4％(42／58),病原菌以克雷伯菌(20／42,45．2％)、绿脓杆菌(16／42,35．7％)感染为多,其次为混合感染(14／42,33．3％)。结论 严重的肺部基础疾病,高龄,痰结核菌阳性,接受内镜检查,激素治疗,易继发肺部普通细菌感染。     

痰热清佐抗生素治疗肺结核合并感染临床疗效观察

目的探讨痰热清佐抗生素治疗肺结核合并肺部感染的疗效。方法对本院2006年10月至2007年8月住院的174例活动性肺结核并肺部感染且痰普通菌培养阳性的患者，采用痰热清佐抗生素治疗肺部感染，并观察其疗效。结果174例活动性肺结核并肺部感染且痰普通菌培养阳性的患者，采用痰热清佐抗生素治疗肺部感染，所有患者感染短期内都得到控制。结论痰热清是治疗肺结核并肺部感染疗效确切的药物，值得临床推广应用。     

痰热清注射液治疗老年肺部感染的疗效观察及护理

目的观察痰热清注射液治疗老年肺部感染患者的临床疗效，旨在探讨并总结有效的临床护理方法。方法回顾性分析63例老年肺部感染患者的临床资料，所有患者均给予痰热清注射液治疗，观察临床治疗效果，总结临床护理经验。结果63例老年肺部感染患者经痰热清注射液治疗后，痊愈46例（73．0％），显效8例（12．7％），有效6例（9．5％），无效3（4．8％）例。患者用药治疗期间未出现严重不良反应，耐受性较好。结论痰热清注射液治疗老年肺部感染患者的疗效满意，对患者加强护理能够进一步保证疗效和用药安全。     

肿瘤患者医院感染特点及细菌耐药调查

目的：调查肿瘤患者医院内感染特点、常见病原菌和耐药情况。为临床医师合理使用抗菌药提供参考信息。方法：回顾性分析423例肿瘤患者发生医院感染情况，统计临床标本分离培养出的70株病原菌分类及药敏实验结果。结果：肿瘤患者医院感染率达16．55％，显著高于同期医院平均感染率7．37％。70株病原菌G^-占75．7％，G^＋占15．7％，真菌占8．6％。铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌为主要感染菌，感染部位以呼吸道、泌尿道、手术切口为多见。结论：发生院内感染后，应常规作病原菌检查，并进行药敏试验，合理使用抗菌药。     

心胸外科术后肺部感染防治体会

目的探讨心胸外科术后肺部感染的防治措施。方法选择南阳市第一人民医院行心胸外科手术患者136例,随机分为观察组和对照组,每组68例,对照组给予临床一般预防及治疗,观察组根据痰液细菌培养及药敏试验结果进行治疗。结果观察组术后发热7例（10．29％）,显著低于对照组21例（30．88％）,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组肺部感染发生率8．82％,显著低于对照组27．94％,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组治疗总有效率83．33％,显著高于对照组的68．42％（P〈0．05）。结论对心胸外科手术患者给予术后及早预防、根据细菌培养及药敏试验选择抗生素治疗,是防治心胸外科术后肺部感染的有效措施。     

小儿下呼吸道感染的菌株鉴定和药敏试验结果分析

目的分析小儿下呼吸道感染的菌株鉴定及药敏试验结果,为临床用药提供参考。方法选择本院2013年1月～2014年3月收治的1000例下呼吸道感染患儿作为研究对象,所有患儿均接受痰培养试验及药敏实验,观察菌株鉴定及药敏试验结果。结果1000份标本中鉴定出病原菌310株,其中检出最多的分别为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌及金黄色葡萄球菌,分别占33．23％、19．68％及16．77％。另外,肺炎克雷伯菌耐药性最大的抗生素为头孢噻吩。占45．63％。大肠埃希菌耐药性最大的抗生素为头孢呋辛,占55．74％。结论小儿下呼吸道感染菌株主要为革兰氏阴性菌,耐药性复杂多变,需根据痰培养及药敏试验结果选择合适药物,以提高治疗效果,减少不良反应。     

脑出血昏迷并气管切开患者痰培养及药敏分析

目的研究脑出血昏迷患者经气管切开后发生肺部感染的致病菌、药敏及耐药情况。方法回顾性分析2006年1月-2007年12月间56例脑出血昏迷患者气管切开术后痰细菌培养、药敏资料。结果56例患者112次痰培养阳性102次,阳性率91.07％。共培养出病原菌126株,其中G-菌76株,占60.32％;G^＋菌39株,占30.95％;真菌11株,占8.73％。混合感染27例,细菌与真菌混合感染10例。结论脑出血昏迷患者气管切开后呼吸道感染发生率较高,致病菌以G^-杆菌为主,但G^＋菌、真菌逐渐增加;病原菌的耐药、交叉耐药与多重耐药日趋普遍,早期、定期进行痰培养和药敏试验可确定致病菌,指导选用抗生素。     

神经外科下呼吸道感染病原体的临床分析

目的探讨神经外科下呼吸道感染病原体的构成和药敏情况,指导临床治疗。方法回顾性研究分析244例神经外科下呼吸道感染病人的临床资料。结果细菌学检查共检出病原体687株,前三位分别为铜绿假单胞菌(196株占28．53％),金黄色葡萄球菌(150株占21．83％),肺炎克雷伯菌(105株占15．28％)。结论耐药菌株是院内感染的主要病原体,定期行药敏试验,根据药敏试验结果指导选择临床用药,可获满意疗效。     

75例支气管——肺部感染细菌学及药物敏感情况分析

收集了７５例下呼吸道感染住院患者咳痰及经纤维支气管镜深部取痰进行病原菌培养及药敏试验，结果显示：咳痰阳性率为４６％，深部痰培养阳性率７４％，两者符合率为２６％，有显著性差异（Ｐ〈０．０１），深部痰培养还显示，致病菌以革兰氏阴性杆菌为主达７１％，其中假单胞菌属占３５％，对肺部假单胞菌感染建议首选第三代头孢菌素或氟喹诺酮类及氨基糖甙类药物。     

435例老年肺部感染痰培养结果及耐药性分析

目的分析老年肺部感染患者痰培养物的病原菌分布,考察常用抗生素对其耐药性。从而有效指导老年肺部感染患者的临床用药。方法应用BioMerienx全自动细菌鉴定及药敏分析仪对老年肺部感染患者的痰标本进行分离培养得到致病菌群,并检测这些菌株对常用抗生素的耐药性。结果435例患者中,共分离出病原菌302种。其中革兰阳性菌（G^＋）91株,占30．2％,万古霉素为最有效的治疗药物。革兰阴性菌（G^＋）152株,占50．2％。亚胺培南是最有效的治疗药物。真菌检出59株占19．6％。结论本组老年肺炎患者的痰培养物中,主要的致病菌为革兰阴性菌。由于大部分细菌产生了耐药性。需要对菌群的抗菌谱进行观察,为临床合理用药提出依据。     

痰热清注射液辅治高血压性脑出血行血肿清除术后并发肺部感染疗效观察

目的：观察痰热清注射液治疗高血压性脑出血行血肿清除术后并发肺部感染的临床疗效。方法将46例高血压性脑出血行血肿清除术后并发肺部感染患者随机分为试验组23例与对照组22例。对照组给予头孢曲松钠,试验组加用痰热清注射液治疗。治疗后观察2组临床疗效。结果试验组总有效率为95．65％高于对照组的81．82％,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论痰热清注射液是一种安全有效的治疗高血压性脑出血行血肿清除术后继发肺部感染的辅助药物。     

乙型肝炎肝硬化患者医院内感染的临床分布

目的 为探讨乙型肝炎肝硬化医院内感染的临床分布,以便指导临床治疗.方法 观察187例乙型肝炎肝硬化医院内感染患者的感染分布及细菌培养和药敏试验结果.结果 187例乙型肝炎肝硬化患者医院内感染分布,以呼吸道感染最常见占33.8%,其次为腹腔感染占26.4%.培养病原菌主要为大肠埃希氏菌、表皮葡萄球菌等.结论 乙型肝炎肝硬化患者医院内感染主要以呼吸道感染、肺部感染及腹腔感染为主,主要致病菌为大肠埃希菌.     

肺部感染病原菌及耐药性分析

目的了解我院肺部感染病原菌及耐药现状,为临床治疗应用抗生素提供依据。方法对我院185例肺部感染患者的痰标本进行细菌培养和菌种鉴定,并作药敏测定。结果 185例患者痰培养分离出病原菌共128株,其中G-杆菌占总菌株的82.1%,前四位菌种分别为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌;药敏结果显示G-菌对抗生素的耐药率呈上升趋势。结论院内肺部感染的主要致病菌是G-杆菌,细菌耐药现象较为严重,临床上应加以重视并合理使用抗生素。     

左氧氟沙星联合丁胺卡那治疗肺部感染52例

目的：观察左氧氟沙星联合丁胺卡那霉素治疗肺部感染的疗效。方法：测定52例肺部感染患白细胞，病原菌，动脉血气分析，取患痰液，涂至羊血SS中国皿板上培养，见菌落生长后提取细菌作菌株分型鉴定。给予左氧氟沙星和丁胺卡那霉素治疗1个疗程。结果：痰培养显示革兰氏阴性杆菌占71．2％，革兰氏阳性菌占28．8％，应用左氧氟沙星加丁胺卡那霉素治疗，细菌清除率和有效率均达92．3％，治疗后PaO2升高，PaCO2下降，与治疗前比较P＜0．01，结论：左氧氟沙星联合丁胺卡那治疗肺部感染疗效良好。     

肺结核继发白色念珠菌感染32例临床分析

目的探讨肺结核继发肺部白色念珠菌感染的临床特点,提高其确诊率和治愈率。方法对32例肺结核继发肺部白色念珠菌感染病例应用HRZE（S）或KOPL化疗方案结合抗真菌及增强机体免疫功能进行治疗。结果痰菌转阴者16例,痰菌阴转率50％;除1例白色念珠菌感染外,其余31例转阴。结论肺结核继发肺部白色念珠菌感染,在临床上只要及时有效的应用HRZE（S）或KOPL化疗方案结合抗真菌及增强机体免疫功能进行治疗,疗效较为理想。     

新组建综合ICU内危重患者下呼吸道感染的菌群分析

目的：通过对我院新组建重症监测治疗室（ICU）内下呼吸道感染细菌分布的分析，指导临床选用合理的经验性抗生素治疗。方法：选择2000年10月－2001年5月住我科行气管插管或气管切开插管患64例，采用严格无菌操作经气管导管行下呼吸道吸痰，作需氧菌培养＋药敏。结果：37培养阳性，其中G^-杆菌占70．3％，G^ 球菌占27％，真菌2．7％，前3位的细菌为大肠埃希氏菌占35．1％，金黄色葡萄球菌21．6％，铜绿假单孢菌8．1％。结论：我院新组建综合ICU内下呼吸道感染病原菌以G^-杆菌为主，对碳青烯类抗生素（泰能）及头孢哌酮／舒巴坦敏感。     

矽肺患者呼吸道感染的临床分析

目的探讨矽肺患者呼吸道感染的临床特点。方法对72例矽肺患者呼吸道感染情况、痰细菌培养的结果和抗生素应用情况的分析。结果矽肺患者呼吸道症状发生率48．6％～59．72％,并发慢支炎、肺气肿和肺心病发生率65．28％。痰细菌培养主要致病菌为肺炎克雷伯杆菌(19．6％)、奈瑟氏球菌(15．70％)和大肠埃希氏菌(I5．70％)。72例矽肺患者呼吸道感染抗生素使用率为100％,联用2种或以上的为84．3％,治疗上主要使用氧氟沙星互环丙氟哌酸等。结论矽肺并发呼吸道感染者自觉症状较多,致病菌多为克雷伯杆菌。在治疗上应在药敏试验的基础上选择数种疗效较高的抗菌药物交替使用。