无张力疝修补术治疗成人腹股沟嵌顿疝50例报告

我院自 1999年 2月开展无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝 176例次 ,其中 5 0例为腹股沟嵌顿疝行急诊手术 ,报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料本组 5 0例 ,其中男性 4 5例 ,女性 5例 ,年龄 16～ 87岁 ,平均 6 1岁 ,男性均为斜疝 ,女性均为股疝。按马颂章等分型 ,Ⅰ型 2 0例 ,Ⅱ型 2 4例 ,Ⅲ型 4例 ,Ⅳ例 2例。嵌顿时间 30分钟～ 1年 ,嵌顿组织为大网膜、小肠、结肠。嵌顿 1年的为女性患者右侧股疝 ,内容物为大网膜长期嵌顿成网膜瘤。 2例原切口行肠切除术 ,1例肠坏死切除小肠 15cm ,1例小肠重复畸形切除畸形肠管 5cm。1.2　材料和方法为美…     

老年绞窄性股疝33例的诊治体会

我院1 983年1月至2 0 0 2年1 2月共收治老年嵌顿性股疝35例,其中绞窄性疝33例,占94 3%。现就33例绞窄性股疝的诊治体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男6例,女2 7例,男女之比为1∶4 5。年龄6 0～86岁,平均6 7 6岁。嵌顿时间1 3～1 96小时,平均39小时。有腹股沟肿     

局部麻醉在无张力疝修补术中的运用(附23例报告)

自 1997年本国开展疝环充填式无张力疝修补术以来 ,因其手术简单 ,病人痛苦少 ,恢复快等优点弥补了传统手术方式的不足 ,深受广大医生和病人的欢迎。笔者自 2 0 0 1年3月～ 2 0 0 2年 3月期间运用局部麻醉的方法进行疝环充填式无张力疝修补术治疗 2 3例腹股沟疝患者 ,取得满意的效果 ,现报告如下。1　资料与方法1)　一般资料 :腹股沟疝患者 2 3例 ,均为男性 ,年龄 46～ 84岁 ,平均 6 5岁。其中 6 0岁以上的 19例 ,占 82 .6 %。19例为原发性腹股沟斜疝 ,4例为复发疝。 2 3例中 3例为嵌顿疝 ,14例合并有各种类型的其他脏器疾病 ,如 :慢性支气…     

腹股沟嵌顿性斜疝73例治疗体会

自 198 1年至 2 0 0 1年 7月我院共收治了腹股沟嵌顿性斜疝 73例 ,皆进行了手术治疗 ,现将其诊治体会讨论如下。1　临床资料本组男 71例 ,女 2例 ,年龄 2～ 85岁 ,其中 2～ 15岁 16例 ,16～ 6 0岁 2 3例 ,6 0岁以上 34例。嵌顿至就诊时间为 0 .5ｈ至 4ｄ ,左斜疝 2 6例 ,右斜疝 47例 ,复发性斜疝 6例。局部疼痛 2 4例 ,腹痛腹胀 39例 ,恶心呕吐 31例 ,腹泻 6例 ,神志不清 1例 ,腹膜刺激征 12例。本组入院误诊为肠梗阻 7例 ,睾丸鞘膜积液 3例 ,急性阑尾炎 2例 ,结肠肿瘤 2例 ,急性胃肠炎 1例 ,误诊率为2 0 .5 %。本组 73例均进行了手术治疗 ,…     

疝环充填式无张力疝补术治疗腹股沟疝的临床应用（附50例报告）

腹股沟疝治疗大多采用Ｂａｓｓｉｎａ、ＭａｃｙＶａ等使用了 10 0余年的传统手术方式 ,手术较费时 ,复发率高达 10 %～15 % [1 ] ,自 1997年我国疝环充填式无张力修补术治疗腹股沟疝以来 ,病人疼痛减轻 ,复发率低 ,深受各级医院医生喜爱。现将本院自 1999年 12月至 2 0 0 2年 8月使用疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝 5 0例报告如下。1　临床资料1)　一般情况 :本组男性 4 9例 ,女性 1例 ;年龄 4 0～ 75岁 ,平均年龄 6 5岁 ,6 0岁以上占 74 % ;腹股沟斜疝 4 5例 (其中双侧 2例、复发性斜疝 4例、嵌顿性斜疝 1例 ) ,直疝 5例 ;伴患老年…     

中老年嵌顿性股疝24例临床分析

股疝多见于中老年女性 ,由于其解剖的特点 ,嵌顿率高 ,误诊延治的情况屡有发生[1,2 ,3 ] 。笔者自 1987年 1月至 2 0 0 0年12月治疗中老年嵌顿性股疝 2 4例 ,现就其临床特点及诊治体会讨论如下。1　临床资料1 1　本组 2 4例 ,女 2 1例 ,男 3例。年龄最小者 48岁 ,最大者 83岁 ,平均 6 5岁。嵌顿至入院时间最短者两小时 ,最长者 16 8小时 ,平均 6 8小时。嵌顿内容物 :大网膜 9例 ,小肠 14例 ,输卵管 1例。术前明确诊断者 2 0例 ,误诊 4例 (在当地误诊为淋巴结炎 1例 ,不全性肠梗阻 1例 ,斜疝手术失败 1例 ,右股部脓肿切开形成肠瘘 1例 )。1 2…     

婴幼儿腹股沟斜疝97例诊治体会

小儿腹股沟斜疝是小儿外科的常见、多发病 ,在婴幼儿时期极易发生嵌顿 ,特别在农村基层医院误诊误治时有发生 ,且延误治疗会带来严重后果 ,笔者自 1 990年 8月至 1 999年 8月共收治 97例 ,现报告如下。1　临床资料　　本组男性 92例 ,女性 5例。 1岁以下 43例 ,1～3岁 54例。右侧 63例 ,占 65% ;左侧 2 7例 ,占 2 8% ,双侧 7例占 7%。嵌顿疝 76例 ,占本组病例 78%。嵌顿时间不足 2 4小时者 40例 ,2 4～ 48小时者 2 3例 ,48～ 72小时者 1 1例 ,超过 72小时以上者 2例。本组病例全部经手术治疗。术中见疝内容物多为小肠 84例 ,结肠或盲肠、阑…     

疝环充填式无张力疝修补术在急性嵌顿疝治疗中的应用

目的评价疝环充填式无张力疝修补术在急性嵌顿疝手术中的疗效。方法应用疝环充填式无张力疝修补术治疗急性嵌顿疝28例,分析其术后效果。结果全组手术时间60～120min,平均80min,术后6—24h下床活动。伤口感染1例,皮下血肿1例,其余恢复良好,平均住院时间6．2d。结论疝环充填式无张力疝修补术在急性嵌顿手术中应用安全有效。     

无张力网片治疗腹股沟复发疝并嵌顿26例分析

成人腹股沟疝是普外科常见病、多发病之一,其治疗以手术为主,但都有一定的复发率。复发性腹股沟疝发生嵌顿的概率较高,我院近几年采用无张力网片治疗腹股沟复发疝并嵌顿26例,取得满意疗效,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组患者26例,男24例,女2例,年龄36岁～82岁,平均年龄65岁;腹股沟斜疝20例,腹股沟直疝4例,股疝2例;左侧7例,右侧19例;原修补术手术方式为Ferguson法8例,Bassini法6例,Halsted法9例,Mcvay法1例,2例不详;其中2例曾行2次修补手术,1例曾行3次手术;术后复发时间1年～11年,平均5.6年。疝内容物为小肠者21例,     

腹外疝15例误诊原因分析

我院于 1 990～ 1 999年共收治腹外疝 384例 ,其中误诊 1 5例 ,分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 　本组 1 5例均经手术证实为腹外疝 ,男 1 2例 ,女 3例 ;年龄 1 2～ 76岁 ;股疝 7例 ,腹股沟斜疝 5例 ,直疝 3例 ;绞窄性疝 8例 ,嵌顿性疝 6例 ,单纯性疝 1例。1 2　误诊情况 　误诊时间 1 0～ 1 2 0小时。 1 5例中误诊为急性肠梗阻 4例 ,急性胃肠炎 3例 ,睾丸鞘膜积液 3例 ,腹股沟脓肿 2例 ,脂肪瘤 1例 ,腹股沟淋巴结炎 1例 ,附睾炎 1例。2　误诊原因分析2 1　询问病史不详　本组 4例急性肠梗阻及 3例胃肠炎患者均以腹痛、呕吐、腹部无…     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。