异位甲状腺的诊断与治疗

目的 探讨异位甲状腺的临床特征、诊断与治疗,以提高异位甲状腺的诊治水平.方法 分析郑州大学第一附属医院15例异位甲状腺患者的临床资料,结合文献复习,对异位甲状腺的临床特点、诊断、治疗等进行分析总结.结果 13例行手术治疗,9例治疗后症状缓解,甲状腺功能正常,无复发;3例术后并发暂时性甲状腺功能减退;1例因误诊误治,致使甲状腺功能永久性减退,终身服用甲状腺素片.结论 异位甲状腺是一种少见的疾病,易误诊误治,完善相关检查可减少误诊误治.     

舌异位甲状腺的诊断与治疗

目的 :探讨舌异位甲状腺诊治方法。方法 :将我院从 1992年 10月～ 2 0 0 0年 2月收治的 18例舌异位甲状腺患者的临床资料进行总结分析 ,其中异位甲状腺全切除术 5例 ,部分切除术 3例 ,次全切除加部分带蒂移植10例。结果 :1例异位甲状腺癌行全切除术后出现甲状腺功能低下 ,部分切除术后 2例复发 ,其余 15例情况良好。结论 :术前常规B超检查、同位素扫描、细胞学检查和冰冻切片对异位甲状腺的诊断有指导意义 ;治疗上 ,患者无症状 ,异位甲状腺无恶变 ,可不予治疗 ,如果出现临床症状 ,对于副甲状腺 ,可作全切除术 ,若为迷走甲状腺 ,则行次全切除加部分带蒂移植是很好的方法     

腹腔镜保守手术后持续异位妊娠的治疗体会

目的探讨腹腔镜保守手术后持续性异位妊娠的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析本院2009年6月至2012年12月收治的24例行腹腔镜保守手术后发生持续异位妊娠的患者的临床资料,分析24例患者的临床表现、诊断及治疗方法。结果 24例持续异位妊娠患者中有2例被误诊为宫内妊娠,误诊率为8.3%,其余22例患者均经阴道超声检查或彩色多普勒检查确诊;15例患者采用局部应用米非司酮+甲氨喋呤治疗,余9例患者采用米非司酮+甲氨喋呤肌肉注射治疗,24例患者均保留了生育功能,治愈率达100%。结论甲氨喋呤联合米非司酮保守治疗腹腔镜保守手术后持续异位妊娠具有显著效果,值得进一步在临床上推广应用。     

艾滋病患者合并异位甲状腺的临床诊断分析

目的 总结艾滋病合并异位甲状腺患者的临床特点,避免误诊.方法 回顾性分析2000-2016年收治的7例艾滋病合并异位甲状腺患者的临床资料.结果 7例患者,男3例,女4例;平均(10±1)岁.就诊原因为发现颈部肿物3例,咽异物感2例,外院颈部肿物切除术后2例.5例做出正确诊断;2例外院转诊患者因检查欠仔细,导致误诊,误将甲状腺组织当作肿物切除,患者需口服左甲状腺素钠片替代治疗.结论 艾滋病患者合并异位甲状腺是一类特殊的患者,临床多以颈部包块就诊,应仔细检查正常位置是否存在甲状腺,以排除异位甲状腺的可能,避免误诊为淋巴结炎性肿大.彩超、甲状腺核素扫描、甲状腺功能检查、CT及细针穿刺细胞学检查是重要的检查手段.     

颈部异位甲状腺的超声检查

目的：探讨超声诊断异位甲状腺的临床意义。方法：分析7例异位甲状腺的临床及超声表现。结果：4例超声诊断为异位甲状腺,避免了不必要的手术;1例超声诊断为异位甲状腺伴囊腺瘤,术后病理证实;1例超声误诊为甲状舌管囊肿患者,术中手术医生疑为异位甲状腺,及时取少许组织送检病理诊断为甲状腺组织,同时探查发现正常甲状腺缺如,故未作切除;1例误诊为甲状舌管囊肿的患者手术切除,后继发甲状腺功能低下。结论：超声对异位甲状腺的诊断具有重要临床意义,可作为筛查的首选检查方法。     

异位甲状腺诊断和治疗

目的：探讨异位甲状腺临床特点、诊断和治疗,以减少误诊误治。方法结合国内外文献报道,回顾性分析2000年1月至2011年10月南京军区福州总医院收治的6例异位甲状腺患者临床资料。结果6例中位于颈部3例,舌根部2例,胆囊1例。其中迷走甲状腺2例,因影像学检查提示颈部甲状腺区域未见甲状腺组织,未发生误诊,1例无症状者未予治疗,1例主诉咽部异物感者口服甲状腺素片后肿块缩小,症状缓解;副甲状腺4例,术前均被误诊而行手术切除,病理示3例为异位甲状腺组织,1例为结节性甲状腺肿,术后未出现甲状腺功能减退。结论异位甲状腺少见,缺乏特异性临床表现,特别是副甲状腺误诊率较高。异位甲状腺好发部位如舌根和颈前出现的肿物,应考虑到该病的可能,对可疑病变进行必要辅助检查。根据临床特征、具体类型及甲状腺功能状况及有无恶变等,决定是否采取治疗及选择保守还是手术治疗。另外,应重视甲状腺功能的检测和密切随访。     

甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体诊断甲状腺疾病的临床价值探讨

目的 探讨甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体在甲状腺疾病中的诊断价值.方法 回顾性分析经手术或穿刺明确病理诊断为甲状腺疾病的88例患者的临床资料,分别对其实施甲状腺球蛋白抗体检查和甲状腺过氧化物酶抗体检查,分析两种检查方法的诊断准确率.结果 本组88例患者中,病理诊断确诊甲状腺功能亢进26例,突眼性甲状腺肿24例,桥本甲状腺炎14例,甲状腺功能低下15例,甲状腺癌9例.其中,甲状腺过氧化物酶抗体诊断准确率为90.9%,甲状腺球蛋白抗体诊断准确率为71.6%,结果比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 在甲状腺疾病的临床诊断过程中,甲状腺过氧化物酶抗体有着较甲状腺球蛋白抗体更为显著的应用价值.临床医师在诊断过程中,需综合考虑,将两种检查方法结合起来,以提升诊断准确率.     

异位妊娠患者应用阴道彩超与腹部彩超诊断的临床比较

目的:探讨应用经阴道彩超和经腹部彩超在诊断异位妊娠的临床价值。方法:选取2014年9月至2015年10月我院收治的48例异位妊娠患者作为调查对象,将其随机平均分为A、B两组,每组24例,A组使用经阴道彩超检查,B组经腹部彩超检查,对比观察两组患者的检查结果。结果:24例经阴道彩超检查患者中确诊患有异位妊娠有23例,诊断符合率为95.8%;24例腹部彩超检查患者中确诊患有异位妊娠的患者有16例,诊断符合率为66.7%。经阴道彩超检查的诊断准确率明显高于经腹部彩超诊断方法,组间差异明显(P0.05),有统计学意义。结论:经阴道对异位妊娠有很高的诊断准确性,其操作简单、无创,值得推广。     

异位甲状腺影像表现及诊断价值

目的 探讨异位甲状腺的影像表现及诊断价值,以提高临床医生对本病的重视.方法 6例异位甲状腺均行MRI检查及超声检查,并对其临床资料作回顾性分析.结果 6例异位甲状腺患者都经ECT而确诊.其中4例行穿刺细胞学检查,结果与ECT一致.结论 影像检查可作为异位甲状腺的一种有效的诊断手段;ECT是诊断异位甲状腺的最佳方法;在经济条件许可的情况下应尽量选用多种影像检查方法,以提高异位甲状腺诊断准确率.     

高频超声诊断颈部异位甲状腺的临床价值

目的 探讨高频超声诊断颈部异位甲状腺的临床价值.方法 回顾分析2005-2013年在我院经超声确诊或误诊的13例异位甲状腺病例,结合手术、病理结果及核素扫描进行分析.结果 13例中,超声诊断正确9例,占69.2％,均为完全异位甲状腺;误诊4例,占30.8％,均为部分异位甲状腺,其中3例经核素扫描证实,1例核素扫描提示与甲状腺无关,但经喉镜手术后病理回报异位甲状腺.结论 高频超声是筛查颈部异位甲状腺的首选检查方法,对于部分性异位甲状腺的诊断准确率有待提高.     

异位甲状腺四例诊治分析

目的探讨异位甲状腺的临床特征及诊断,以避免其误诊、误治。方法回顾分析4例异位甲状腺的临床资料。结果①4例患者均为女性,发病年龄15～36岁,其中1例于甲状腺部分切除术后诱发症状。②气管内及舌异位甲状腺多表现为呼吸道阻塞及刺激症状。③B超示正常甲状腺存在或缺如,核素扫描对异位甲状腺可显示或不能显示,CT平扫异位甲状腺CT值变化较大。④1例经手术切除治愈,1例予甲状腺素口服症状好转,2例未予特殊治疗。结论异位甲状腺症状与激素水平改变有关,临床症状无特异性。单靠B超、CT或核素扫描不易诊断异位甲状腺,必须相互结合,治疗应个体化。     

Lithium-induced enlargement of a lingual thyroid

Lingual thyroid is a rare developmental anomaly. It is the result of failure of the thyroid to descend from the foramen caecum to its prelaryngeal site. Lithium is a known goitrogen, but has never been reported to cause symptomatic enlargement of the lingual thyroid. We describe a 40-year-old woman, who presented with a foreign body sensation and progressive dysphagia caused by an ectopic lingual thyroid tissue measuring 4 cm x 3 cm x 3.5 cm. She had been taking lithium for treatment of bipolar disorder and had hypothyroidism. Her symptoms were relieved after excision of the ectopic thyroid tissue.     

Unusual parapharyngeal lesion: aberrant thyroid gland

An ectopic location of the thyroid gland usually occurs in the midline, starting anywhere from the tongue to the diaphragm. The occurrence of an ectopic thyroid gland in a non-midline site is extremely rare. We report a 32-year-old Malay woman with an aberrant thyroid gland presenting as a parapharyngeal lesion. She had a normally functioning thyroid gland. An ectopic thyroid should be considered as one of the differential diagnoses in the parapharyngeal mass.     

侧方异位甲状腺1例报告及文献复习

目的：探讨1例侧方异位甲状腺患者的临床特点、诊断流程及诊治经验。方法：该侧方异位甲状腺患者术前行甲状腺彩超和单光子发射计算机断层成像术（SPECT）-CT确诊。手术切除甲状腺右叶及Ⅳ区甲状腺组织,术后进行病理学检查确诊。术后每日服用优甲乐50 μg。结果：患者术后恢复良好,随访10个月生活正常,病情稳定,无复发或转移。结论：侧方异位甲状腺的发生机制尚未明确,手术切除原发甲状腺癌和侧方异位甲状腺组织是一种有效的治疗方式,手术切除后患者预后良好。     

甲状腺及乳腺多原发癌的临床分析

目的：探讨甲状腺与乳腺多原发癌之间的关系。方法对2011年1月至2013年6月郑州大学第一附属医院收治的24例甲状腺及乳腺多原发癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果24例均由彩超证实甲状腺及乳腺占位。在完善穿刺、钼靶等相关检查后,经手术及其他辅助治疗,术后常规病理均证实为甲状腺及乳腺的恶性肿瘤并行ER免疫组化检测。其中乳腺浸润性导管癌19例,导管内癌2例,导管内乳头状癌1例,浸润性小叶癌伴浸润性导管癌1例,浸润性导管癌合并导管内癌1例;甲状腺癌均为甲状腺乳头状癌。24例甲状腺及乳腺多原发癌中,ER共同阳性11例,ER共同阴性8例,ER在甲状腺癌和乳腺癌中表达差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论彩超是发现第二种癌的简便、有效的检查方法。甲状腺癌患者应常规排除乳腺癌可能,乳腺癌患者也应同时检查甲状腺,若发现肿瘤应予以重视。尤其对于ER阳性的患者应注意检查另一腺体。     

Abdominal computed tomography in patients with small cell lung cancer

The results of abdominal computed tomography in 38 patients with small cell lung cancer are reported. 47% patients had abnormal scans. Liver metastases were present in 24%, adrenal enlargement in 24% and lymphadenopathy in 8%. Two of the three patients (8%) with bilateral adrenal enlargement had ectopic hormone production. Overall 11% patients with retroperitoneal metastases had their staging changed from limited to extensive disease due to computed tomography.     

异位甲状腺10例诊治分析

目的:探讨异位甲状腺(迷走甲状腺及副甲状腺)的症状、体征、治疗方法及疗效。方法:分析10例异位甲状腺患者的临床资料及治疗方法。结果:8例患者治疗后吞咽不适、异物感等症状缓解,甲状腺功能正常,2例患者因误诊误治继发甲减而需终身应用甲状腺素。结论:异位甲状腺发生率不高,容易误诊误治,处理不当将给患者造成严重后果。