Clinical analysis of 105 patients with gestational trophoblastic tumor

目的 探讨妊娠滋养细胞肿瘤的临床特点、治疗方法及转归.方法 妊娠滋养细胞肿瘤患者105例,年龄18-54岁；绒癌34例,侵蚀性葡萄胎71例.根据预后评分的低危或高危分别选择单药或联合化疗3-11个疗程,部分患者辅以介入治疗.19例接受了全子宫切除术.结果 105例中,单纯化疗及化疗联合手术患者完全缓解94例(89.5％).其中,86例单纯化疗患者完全缓解78例(90.7％),19例化疗联合手术完全缓解16例(84.2％).不同FIGO分期患者的完全缓解率:Ⅰ期完全缓解率100.0％(62/62),Ⅱ期完全缓解率100.0％(23/23);Ⅲ期完全缓解率53.3％(8/15),Ⅳ期完全缓解率25.0％(1/5).结论 早期诊断和及时化疗,有手术指征者联合手术,可使妊娠滋养细胞肿瘤获得满意的治疗效果.     

VMP方案治疗Ⅲ期妊娠滋养细胞肿瘤疗效分析

目的探讨甲氨蝶呤、顺铂联合长春新碱(VMP)方案治疗Ⅲ期妊娠滋养细胞肿瘤的疗效及安全性。方法 2007年1月—2011年5月,在安徽省立医院接受VMP方案化疗的Ⅲ期妊娠滋养细胞肿瘤患者共52例,回顾性分析这些患者的临床资料,观察该方案治疗的疗效及安全性。结果 52例Ⅲ期妊娠滋养细胞肿瘤患者共接受244个疗程的VMP方案化疗(其中包括86个疗程的巩固治疗),平均疗程4.69个;低危者完全缓解率达100%,高危者达81.8%;主要毒副反应包括骨髓抑制、消化道反应和口腔溃疡等,无严重毒副反应发生。结论 VMP方案用于Ⅲ期妊娠滋养细胞肿瘤治疗,是一种安全有效的方案。     

BEP方案治疗恶性滋养细胞肿瘤42例临床分析

目的研究BEP方案治疗妊娠恶性滋养细胞肿瘤的疗效及化疗不良反应。方法1998年2月至2006年3月，采用BEP方案治疗妊娠恶性滋养细胞肿瘤42例，其中初治患者28例，耐药患者11例，复发患者3例。结果该方案治疗42例妊娠恶性滋养细胞肿瘤患者，37例完全缓解，总完全缓解率为89．09％。其中初治侵蚀性葡萄胎的治愈率为100％，耐药绒癌的完全缓解率为91．44％，复发性妊娠恶性滋养细胞肿瘤的完全缓解率为100％。化疗不良反应主要为Ⅰ-Ⅱ级恶心、呕吐和骨髓抑制。结论采用BEP方案治疗妊娠恶性滋养细胞肿瘤疗效可靠，对其他药物耐药或复发病例也可获得满意的疗效，化疗不良反应轻，患者易接受，值得进一步研究。     

依托泊苷联合顺铂治疗高危耐药性妊娠滋养细胞肿瘤的临床效果分析

目的探讨依托泊苷联合顺铂治疗高危耐药性妊娠滋养细胞肿瘤的疗效。方法选择本院2011年7月—2014年1月妇科收治的40例高危耐药性妊娠滋养细胞肿瘤患者,患者治疗过程中采用依托泊苷联合顺铂,30d为一个疗程,对其疗效、毒副作用进行统计分析。结果 40例患者平均化疗（7.4±0.7）个疗程,其中完全缓解87.50%（35/40）,耐药者12.50%（5/40）。毒副作用主要为脱发、消化道不适、骨髓抑制、肝功能损害、外周神经炎等,其中脱发与上述其他毒副作用比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论依托泊苷联合顺铂是治疗高危耐药性妊娠滋养细胞肿瘤患者有效的化疗方案,毒副作用中脱发较为多见,是较安全有效的治疗方案,可用于高危耐药性妊娠滋养细胞肿瘤的治疗中。     

手术在妊娠滋养细胞肿瘤治疗中的作用探讨

目的对妊娠滋养细胞肿瘤的治疗中,手术治疗所起的作用进行分析和探讨。方法回顾性分析2002年2月至2013年2月,在我院因妊娠滋养细胞肿瘤实施手术治疗的患者34例的临床效果。结果 34例妊娠滋养细胞肿瘤患者中,得到完全缓解的患者有31例,比例达到91.18%,病情得到部分缓解的患者有2例,没有治愈的患者有1例;在手术进行过程中,出血量在500 mL以上的患者有10例,均为术前血β-HCG不正常患者,占手术前血β-HCG不正常的24例患者的41.67%,出血量在500 mL以内的患者有24例。较术前血β-HCG正常患者相比,P<0.05,差异显著,具有统计学意义。结论手术治疗在妊娠滋养细胞肿瘤的治疗中仍然有这重要的作用,仅次于药物化疗。     

妊娠滋养细胞肿瘤的化疗方案疗效评价

目的总结分析5-氟尿嘧啶(5-fluorouracil,5-Fu)联合更生霉素化疗及替加氟联合更生霉素化疗方案治疗妊娠滋养细胞肿瘤的疗效。方法选择2003年1月至2013年1月在我院使用5-Fu联合更生霉素化疗及替加氟联合更生霉素方案治疗妊娠滋养细胞肿瘤的患者共104例,随访时间12~72个月。分析两组化疗方案的疗效及其对骨髓抑制、消化道反应及肝功能的影响。结果该方案治疗的104例妊娠滋养细胞肿瘤患者中,侵蚀性葡萄胎治愈率为92.5%,绒癌治愈率为66.7%。两种化疗方案出现骨髓抑制及消化道反应的疗程数比较差异有统计学意义,而二者对肝功能的影响比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论替加氟联合更生霉素方案可作为妊娠滋养细胞肿瘤的一线化疗方案,其疗效肯定,毒性反应小,适合临床应用。     

妊娠滋养细胞肿瘤患者化疗预后的影响因素分析

目的 探讨妊娠滋养细胞肿瘤患者化疗预后的影响因素.方法 选择2016年1月至2019年12月在本院接受化疗的妊娠滋养细胞肿瘤患者60例,根据化疗预后情况不同进行分组,化疗预后较差的患者作为观察组(n=11),化疗预后较好的患者作为对照组(n=49),分析妊娠滋养细胞肿瘤患者化疗预后的影响因素.结果 两组年龄、前次妊娠性...     

恶性滋养细胞肿瘤的临床疗效观察(附妊娠性绒癌36例分析)

目的分析恶性滋养细胞肿瘤的发病、诊断、及治疗后的转归。探讨妊娠性绒癌临床各期的特点及最佳治疗手段。方法收集1990年5月到1999年10月我院收治的妊娠性绒癌36例的临床资料进行回顾性分析。结果绒癌Ⅰ、Ⅱ期治愈率为100%,Ⅲ、Ⅳ期治愈率为了76.47%。结论绒癌治疗的方案选择:Ⅰ、Ⅱ期患者采用单纯性化疗与化疗联合手术治疗的疗效无显著性差异(p<0.05),对Ⅲ期以上病例,采用多药物联合化疗兼手术的综合治疗方法,可获得满意疗效。     

辅助化疗后手术治疗非小细胞肺癌33例临床分析

目的探讨辅助化疗联合手术治疗非小细胞肺癌的临床应用价值。方法将65例非小细胞肺癌患者随机分为观察组35例和对照组32例,对照组给予单纯手术治疗,观察组在给予2周期的新辅助化疗后再施行手术治疗,比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后并发症及术后1年和3年生存率。结果化疗结束后,观察组完全缓解3例(9.09%)、部分缓解13例(39.39%)、稳定17例(51.52%),总有效率为48.48%。观察组的术中出血量、术后1d引流量及术后并发症均低于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05)。术后所有患者均获随访,随访时间0.5～3年,观察组的1年期生存率为81.82%(27/33),对照组为78.13%(25/32),两组比较无显著性差异(P>0.05);观察组的3年期生存率为69.70%(23/33),对照组为28.13%(9/32),两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论术前辅助化疗有助于减少非小细胞肺癌患者手术的术中出血量及术后并发症,减少非小细胞肺癌的术后复发和远处转移,提高患者术后的生活质量和中期生存率,值得临床推广。     

鸦胆子油乳注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效观察

目的 观察鸦胆子油乳注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果.方法 将56例晚期非小细胞肺癌患者完全随机分为2组,单纯化疗组给予单纯化疗(紫杉醇加顺铂),联合组给予鸦胆子油乳注射液联合化疗(方案同单纯化疗组),治疗2个周期后评价疗效.结果 联合组和单纯化疗组患者有效率为分别39.3％(11/28)和35.7％(10/28),差异无统计学意义(P＞0.05),但临床受益率分别为82.2％(23/28)和71.4％(20/28),2组比较差异有统计学意义(P＜0.05),联合组患者生活质量明显高于单纯化疗组[46.4％( 13/28)比28.6％( 8/28),P＜0.05],白细胞下降率明显低于单纯化疗组[71.4％( 10/28)比85.7％(10/28),P＜0.05].结论 鸦胆子油乳注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌,可以提高患者的临床受益率,同时明显提高患者的生活质量,减轻化疗的毒副反应.     

两组新辅助化疗方案对局部晚期宫颈癌的临床疗效比较

目的探讨局部动脉介入栓塞化疗与静脉化疗治疗局部晚期宫颈癌的疗效比较。方法选取我科30例确诊为局部晚期宫颈癌患者,按照FIGO分期,Ib期12例,IIa期8例,IIb期10例。随机分两组,A组(动脉介入栓塞化疗)16例,B组(静脉化疗)14例。每例按剂量个体化进行化疗,均最多进行两疗程。比较两组疗效、不良反应及手术结果。结果 A组完全缓解5例(31.3%),部分缓解9例(56.2%),无缓解2例(12.5%);B组完全缓解2例(14.2%),部分缓解4例(28.5%),无缓解8例(57.1%),有显著统计学差异。A组不良反应较B组轻,有统计学差异。结论动脉介入栓塞化疗治疗局部晚期宫颈癌患者疗效优于静脉化疗,不良反应发生率低,在患者经济条件允许前提下值得在临床推广。     

晚期鼻咽癌放疗联合辅助性化疗的临床研究

目的 分析评价晚期（N2,N3期）鼻咽癌放疗加辅助化疗的疗效.方法 86例N2,N3期鼻咽癌患者随机分为放化组（A组,46例）和单放组（B组,40例）,均首先接受根治性放疗,其后放化组46例接受辅助化疗（LV＋5Fu＋DDP）3～4个疗程.结果 放化组5年生存率43.5%,单放组37.5%（P＞0.05）;放化组远处转移发生率19.6%,单放组45%（P＜0.05）;放化组远处转移发生时间平均放疗后18.3个月,单放组7.8个月;放疗后达到CR的放化组与单放组的5年生存率为42.9%、56.5%（P＞0.05）,非CR的放化组与单放组的5年生存率为44.4%、11.8%（P＜0.05）.结论 放疗加辅助性化疗N2,N3期鼻咽癌有助于延缓远处转移发生时间,减少远处转移;对于根治性放疗后未达CR者,辅助化疗能提高生存率.     

支气管动脉化疗加栓塞治疗中晚期肺癌疗效探讨

目的探讨支气管动脉化疗加栓塞治疗中晚期肺癌中的疗效。方法本院2009年3月～2011年3月对28例中晚期肺癌进行支气管动脉化疗加栓塞治疗,并跟踪随访。结果本组4例完全有效（CR,14.29%）,18例部分缓解（PR,64.29%）,4例好转（MR＋SD,14.28%）,2例病变进展（PD,7.14%）,有效率（CR＋PR）为78.57%。结论支气管动脉化疗加栓塞治疗中晚期肺癌疗效可靠,创伤小,安全性高,值得临床推广。     

大分割三维适形放疗联合吉西他滨治疗早期非小细胞肺癌

目的探讨大分割三维适形放疗(3DCRT)联合吉西他滨治疗早期非小细胞肺癌的疗效与不良反应。方法大剂量分割3DCRT治疗早期NSCLC28例,6～8Gy/次,隔日1次,3次/周,DT48～54Gy。并于放疗同期第1、8天给予吉西他滨600mg/m2。结果完全缓解率(CR)为39.3%,部分缓解率(PR)为60.7%,有效率(RR)为100%。1、2、3年总生存率为96.4%、78.6%和71.4%。结论大分割三维适形放疗联合吉西他滨治疗早期非小细胞肺癌有较好的疗效,可以改善生存,毒副反应可以耐受,是一种安全有效的治疗手段。     

亚砷酸联合全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病的临床分析

目的探讨亚砷酸联合全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病的临床效果。方法将本院2008年1月～2013年9月收治的64例急性早幼粒细胞白血病患者随机分为4组,每组各16例。联合组给予亚砷酸和全反式维甲酸进行双诱导治疗,亚砷酸组给予亚砷酸治疗,维甲酸组给予全反式维甲酸治疗,化疗组给予常规化疗治疗。结果联合组、亚砷酸组的所有患者（100％）完全缓解,无死亡病例,维甲酸组13例（81．2％）患者达到完全缓解,1例死亡,化疗组仅6例（37．5％）完全缓解,2例死亡,前3组的完全缓解率均显著高于化疗组（P〈0.05）;联合组患者用药至完全缓解的时间明显短于亚砷酸组、维甲酸组（P〈0.05）;联合组患者凝血指标恢复正常所用的时间短于亚砷酸组、维甲酸组（P〈0.05）;肝功能损伤情况：联合组最严重,亚砷酸组次之,维甲酸组较轻,化疗组最轻（P〈0.05）,化疗组的胃肠道反应、皮肤损伤情况较严重,受影响患者明显多于其他3组（P〈0.05）。结论亚砷酸联合维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病短期效果显著,完全缓解率高,并可缩短患者的完全缓解时间。     

培美曲塞二钠联合顺铂治疗晚期腺型非小细胞肺癌的疗效观察

目的观察赛珍(培美曲塞二钠)联合顺铂治疗腺型非小细胞肺癌的疗效及不良反应。方法对6例腺型非小细胞肺癌患者采用赛珍联合顺铂方案化疗,赛珍500mg/m2静脉滴注;顺铂75mg/m2静脉滴注;3周为1个周期,至少治疗3个周期。结果所有患者均完成3个以上周期,治疗后获得完全缓解1例,部分缓解2例,稳定2例,进展1例。有效率为50%。主要不良反应为骨髓抑制,发生率分别为83.3%,其中Ⅰ～Ⅲ度分别为33.3%、33.3%及16.7%。结论赛珍联合顺铂治疗腺型非小细胞肺癌疗效显著,不良反应较小,患者耐受性好。     

卡培他滨联合奥沙利铂治疗Ⅲ期结直肠癌的疗效观察

目的:观察卡培他滨联合奥沙利铂治疗Ⅲ期结直肠癌的疗效和安全性。方法:选择我院2004年1月-2010年6月收治的214例Ⅲ期结直肠癌患者,随机分为初治组102例(首次接受化疗)和复治组112例(既往接受化疗但未接受卡培他滨联合奥沙利铂化疗)。采用卡培他滨1500mg·m-2口服,联合奥沙利铂100mg·m-2静脉滴注的方案进行化疗,所有患者在化疗期间每周进行1次血常规检查,在每个疗程前后进行心电图、电解质、肝肾功能等检查。化疗2个疗程后,在第42天进行CT扫描评价化疗疗效。同时,记录患者的各种不良反应。结果:初治组(46.08%)与复治组(24.11%)总有效率比较差异有统计学意义(P<0.01)。卡培他滨联合奥沙利铂的化疗方案的近期总有效率达34.58%。治疗中的主要不良反应有恶心、呕吐、腹泻、脱发、白细胞减少、血小板减少、贫血、感觉神经病变、肝功能损害等,所有病例未出现Ⅳ级毒性反应。结论:卡培他滨联合奥沙利铂治疗Ⅲ期结直肠癌疗效较好,安全性较高,但初治组比复治组效果更好。     

3种同步化疗方案在中晚期宫颈癌放疗中的疗效及不良反应

目的 比较3种同步化疗方案在中晚期宫颈癌放疗中的疗效及不良反应。方法 将符合入组标准的105例ⅡB-ⅢB中晚期宫颈癌患者随机分为DDP组、FP组、TP组,每组各35例,均行根治性放疗,DDP组放疗期间给予顺铂单药周疗,共4~5程,FP组给予氟尿嘧啶及顺铂联合化疗,间隔3周疗法,共2程,TP组给予紫杉醇及顺铂联合化疗,间隔3周疗法,共2程,对3组患者的疗效及不良反应分别进行记录。结果 根治性放疗结束1月后3组患者的完全缓解率（complete remission rate,CR）分别为88.6%,82.9%,82.9%,部分缓解率（partial remission rate,PR）分别11.4%,17.1%,11.4%;治疗结束3月后3组患者的CR率分别为97.1%,97.1%,94.3%,3组比较差异均无统计学意义。3组的2年总生存率分别为97.1%,85.7%,91.4%,2年的无瘤生存率分别为82.9%,85.7%,88.6%,差异均无统计学意义。主要近期不良反应为骨髓抑制和胃肠道反应,TP组3~4度白细胞减少及中性粒细胞减少的发生率最显著,FD组3~4度恶心、呕吐、腹泻及肠梗阻的发生率最显著,差异均有统计学意义（P<0.05）,远期不良反应为放射性肠炎及放射性膀胱炎,3组的发生率均无统计学意义。结论 中晚期宫颈癌根治性放疗中3种同步化疗方案的近期疗效相似,2年的总生存率及无瘤生存率无差异,紫杉醇联合顺铂组的骨髓抑制最严重,氟尿嘧啶联合顺铂组的胃肠道反应最严重。     

替莫唑胺化疗联合放疗治疗术后恶性脑胶质瘤的疗效评价

目的：探讨恶性脑胶质瘤术后行放疗联合替莫唑胺化疗的疗效。方法选取52例恶性脑胶质瘤术后患者,随机分为两组,每组各26例。1组行放疗,每次2Gy,5次/周,共30次,总剂量60Gy。2组行放疗联合替莫唑胺化疗,除给予1组相同的放疗外,还接受替莫唑胺同期化疗,化疗完毕比较两组患者的整体疗效及生活质量。结果2组完全缓解7例,部分缓解11例,有效率为69.23%;1组完全缓解4例,部分缓解6例,有效率占38.46%。两组疗效比较差异有统计学意义（ P〈0.01）。结论替莫唑胺联合放疗方案治疗术后恶性脑胶质瘤优于单纯放疗,值得临床推广。     

唑来膦酸联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌骨转移的临床思路总结

目的 探讨唑来膦酸联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌骨转移的临床效果.方法 选取我院于2011年7月至2013年7月收治的42例晚期非小细胞肺癌骨转移患者作为研究对象,按照随机分组方式将患者分为观察组21例和对照组21例,对照组给予常规化疗措施,观察组在化疗基础上给予唑来膦酸治疗,对两组患者NRS、KPS水平进行测评,评价两种治疗方式的效果.结果 观察组骨转移灶完全缓解7例,部分缓解9例,稳定4例,恶化1例,综合有效率（完全缓解＋部分缓解）为76.19％,对照组完全缓解4例,部分缓解3例,稳定5例,恶化9例,综合有效率为33.33％,两组患者综合有效率对比具有显著的统计学差异（P＜0.01）;两组患者经治疗后NRS、KPS均有不同程度改善,相比治疗前差异有统计学意义（P＜0.05）,观察组改善更为明显,相比对照组差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 唑来膦酸联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌骨转移疗效显著,对于缓解患者疼痛、改善患者预后具有重要的临床意义.