我院糖尿病常用中成药的使用合理性评价

目的:通过分析糖尿病常用中成药的使用合理性,为中成药在糖尿病治疗中的应用提供依据。方法:以医院2019年2月~2020年2月期间接诊并使用中成药治疗的200例糖尿病患者为研究对象,每位患者抽取3张处方,共600张处方,对其中成药使用情况、中成药使用合理性予以评价。结果:200例糖尿病患者治疗期间使用的前10种中成药为八珍颗粒、百令胶囊、肠胃康片、大黄苏打片、枫蓼肠胃康胶囊、复方丹参滴丸、复方鲜竹沥口服液、复方血栓通胶囊、黄芪生脉饮、玉屏风颗粒。600张处方中存在40张处方不合理问题,包括4张不规范处方、31张用药不适宜处方及5张超常处方;200例患者治疗期间有24例出现不同程度的不良反应。结论:医院糖尿病常用中成药在使用期间存在部分不合理问题,需要进一步加强中成药处方管理,同时重视中成药不良反应分析,保证糖尿病患者用药疗效与安全性。     

口服中成药在儿童耳鼻喉科疾病中的合理应用

目的:评价医院儿童耳鼻喉科疾病中口服中成药的应用合理性,为儿科用药提供依据。方法:回顾分析医院2018年8月～2019年8月期间240张儿童耳鼻喉科疾病处方,对其用药合理性做出评价。结果:240张处方中,主要中成药包括玄麦甘桔颗粒、小儿感冒冲剂、板蓝根冲剂与桑桔感冒片,存在24张口服中成药不合理使用情况(10.00%),包括适应证不适宜3张、剂量疗程不准10张、联合用药不当6张和忽视中成药不良反应5张。结论:儿童耳鼻喉科疾病治疗期间存在部分口服中成药不合理应用问题,需要进一步规范管理,提高儿童口服中成药的合理与安全使用。     

我院儿科中成药使用情况与用药管理探讨

目的:分析医院儿科中成药使用情况,为用药管理提供依据。方法:研究对象为医院2019年1月～2020年3月期间接诊的80例儿童,共有240张处方,对处方用药特点及用药合理性予以分析。结果:儿科中成药中主要包括金莲花颗粒,蒲地蓝口服液,小儿豉翘清热颗粒,小儿消食颗粒,炎宁颗粒,银黄胶囊,小儿肺咳颗粒,复方鱼腥草口服液,小儿热速清口服液,小儿宝泰康颗粒,其中220张处方用药合理(91.67%)。结论:医院儿科中成药种类较多,且用药基本合理,但需进一步加强儿童中成药用药管理,增强儿童用药安全性和有效性。     

知识库的研究与构建在中医骨伤科中的适用性研究

目的:探讨中医骨伤知识库在中医骨伤科中的应用价值。方法:2018年1月起,医院中医骨伤知识库构建成功,同时为医护人员提供访问和查询服务。随机选取2017年收治的300例骨伤疾病患者为实施前,2018年收治的300例骨伤疾病患者为实施后,比较实施前后人均用药品种数、人均药费、处方用药与临床诊断不符率、中成药联用不合理比率、辨证用药不合理比率、不良反应发生率。结果:人均用药品种数明显少于实施前,人均药费明显低于实施前,处方用药与临床诊断不符率、中成药联用不合理比率、辨证用药不合理比率、不良反应发生率均明显低于实施前(P0.05)。结论:将中医骨伤知识库用于中医骨伤科管理,能够提高医师的用药安全意识,降低药物使用的不合理比例,提高患者用药安全性。     

医院门诊不合理用药的原因分析与管理对策

目的:调查分析医院门诊中成药处方的不合理用药情况,总结其原因并提出管理对策,以促进临床合理用药。方法:回顾性分析医院门诊2015年3月~2016年2月的中成药处方,采用分层定比抽样法随机抽查2400张,对其用药信息进行合理性评价。结果:在2400张门诊中成药处方中,共发现有210张处方存在不合理用药情况,不合理用药率为8.75%,主要存在辨证用药不当、药物用法用量不合理、药物重复使用、无适应证或超适应症用药、药物联用不合理、配伍禁忌等问题。结论:医院门诊使用中成药时,存在不合理用药情况,临床需提高合理用药的认识、加强合理用药知识培训、落实药物使用管理制度、注重合理用药的沟通与反馈,强化合理用药的监督与考核,以保证临床用药的安全、合理、有效。     

医院妇产科中成药使用情况调查

目的:调查医院妇产科中成药的使用情况。方法:随机抽取2018年6月～2019年6月医院妇产科使用中成药的处方500张为调查样本。根据有关规范进行分类,筛选用药频次最高的10种中成药,采取世界卫生组织推荐的限定日剂量作为定量评价指标计算药物的用药频度和日均费用,计算药物利用指数;分析不合理处方和原因。结果:使用中成药1种的处方占71.60%,使用两种及以上的处方占28.40%。中成药种类包括理血药、清热药、化瘀生新药等。10种中成药的DUI均接近1,其中DUI≥1的占60%。用药不合理处方占5.60%。不合理的原因包括药不对症、重复用药、配伍不当、用法用量不合理。结论:妇产科的中成药使用基本合理,未来可从辨证施治、重视配伍、避免重复用药、合理掌控用法用量等方面进一步改善,提高中成药用药的合理度与安全度。     

中西医结合医院妇产科中医药临床现状调查

目的:调查中西医结合医院妇产科中医药临床使用现状,为妇产科中医药使用与管理提供依据。方法:以医院妇产科2018年1月～2019年6月收治的100例妇产科患者为研究对象,分析中医药使用情况,评价中医药使用的合理性、费用及用药不良反应发生情况。结果:妇产科使用的中医药包括益母草胶囊、宫血宁、安坤颗粒、妇康丸、少腹逐瘀颗粒、妇康口服液、桂枝茯苓胶囊、丹鳖胶囊、裸花紫珠及针灸等;存在4例不合理用药(4%)情况;不良反应发生率为5%;中医药平均使用种类为(1.39±0.38)种,费用为(528.64±50.42)元。结论:医院妇产科中医药临床应用尚可,能够兼顾用药的合理性、安全性与经济性,但仍存在不合理用药情况,且中医治疗方法应用较少,需进一步加强管理,提高妇产科中医药使用与管理水平。     

北京市回民医院2010-2014年门诊中成药处方应用情况调查及不合理用药分析

目的:调查分析北京市回民医院2010-2014年门诊中成药应用情况及不合理用药,为医院中成药的管理和临床合理用药提供依据.方法:利用医院计算机系统,从2010-2014年门诊药房随机抽取12 000张处方,统计分析所有中成药的使用频率、各科室使用比例、联合用药情况、不合理使用情况及用药后不良反应情况.结果:我院2010-2014年门诊开具中成药的处方有4 51 7张,中成药处方占总处方数的37.64％,其中66.22％的中成药处方由西医师开具;不合理处方129张,占中成药处方总数的12.71％;不良反应最多的前10位中成药中,以中药注射剂为主;不同种类中成药致不良反应例数以2010年最多,呈逐渐下降趋势.结论:我院目前中成药应用总体情况较理想,但为了精益求精,我院应在现有基础上强调中西医医师和科室对中成药规范使用的重要意义和责任.     

中成药处方分析与合理性应用的探讨

目的:对医院门诊中成药处方进行点评与分析,期望为临床合理用药及规范处方书写提供参考。方法:采用回顾的方法,每月随机抽取1周(连续五个工作日)的门诊处方,每日约100张,共抽取医院2017年中成药处方6000张,对其存在的中成药不合理使用情况进行点评分析。结果:不合理中成药处方共848张,占总处方数的14.13%,其中不规范处方639张,用药不适宜处方220张,超常处方27张(由于一张处方中可能存在多种不合理情况,所以按照不合理处方类型分布统计,处方总数超过848张)。结论:医院中成药处方不合理情况较为突出,医师在开药过程中应注意规范处方书写,辨证施治,病、证、药相结合,从而促进中成药的合理使用。     

我院中医内科中成药用药现状调查与管理策略

目的:对医院中医内科中成药用药现状进行调查,探讨中成药用药管理策略。方法:采用回顾性分析方法,随机抽取医院2018～2019年中医内科的3 000张中成药处方,了解中成药使用情况,分析疾病分布、不规范处方原因和中成药使用不规范的原因。结果:3 000张处方中,处于前5位的疾病分别为高血压(631张、21.00%)、冠心病(607张、20.20%)、呼吸道感染(509张、17.00%)、慢性胃炎(316张、10.50%)、肿瘤(298张、9.90%)。其中472张处方存在不规范用药情况,原因为未辨证用药(163张,34.5%)、超适用证用药(112张,23.7%)、剂量过大(68张,14.4%)、重复用药(57张,12.1%)、其他(72张,15.3%)。对用量较大的中成药用药不规范原因,未辨证用药比例最高的为利咽解毒颗粒(51张,12.20%),超适用证用药为蒲地蓝消炎片(43张,10.3%),剂量过大的是血脉通胶囊(30张,7.2%),重复用药为银杏叶片(45张,10.8%)。结论:中成药的临床使用仍存在一定的不规范情况,应从优化医嘱处方信息系统、加强医嘱核对等方面对中成药进行优化管理,以规范中成药的合理使用,促进患者健康。     

妇产科中成药应用现况研究与用药分析

目的:探讨妇产科中成药物应用现状,对药物治疗期间的不良反应情况进行分析。方法:对2017年3月～2018年3月就诊于医院妇产科,治疗方案中含有中成药物的患者资料进行收集和整理。随机选取1 235例患者纳入本次研究。应用限定日剂量和用药物利用指数分析方法,对1 235例患者使用的中成药物的相关资料进行分析。分析不良反应的发生原因。结果:妇产科中成药的使用情况均较为合理,药物的DUI值均1.0。使用频度最高的前5位中成药为产妇安胶囊、益母草颗粒、百安洗液、胚宝胶囊、定坤丸。1 235例使用中成药的妇产科患者,发生不良反应27例,涉及消化系统、皮肤、生殖系统、神经系统和全身性反应。结论:医院妇产科中成药使用情况较为合理。     

儿科中成药的合理用药分析

目的分析儿科中成药不合理应用的原因,为中成药在儿科的合理应用提供科学的依据。方法选取2016年1月—2016年12月我院儿科的中成药处方628张,核对各种中成药的组成和适应症,分析儿科中成药临床应用不合理的情况。结果我院儿科常用的中成药有沙棘干乳剂、甘桔清咽颗粒、小儿定喘口服液、玉屏风颗粒、生血宝合剂和小儿柴桂退热口服液6种。628张处方核查发现不合理处方76张,不合理应用的情况为选择药物与临床诊断不符、重复用药和用法用量不适宜、中成药与中药饮片联合应用存在配伍禁忌和药物给药途径不适宜,其中用法用量不适宜最多,其次为选择药物与临床诊断不符和重复用药。结论临床医师使用中成药时须严格遵守用药原则以辨证用药、减少重复用药、规范给药剂量,促进中成药在儿科的合理应用。     

医院妇科门诊中成药临床应用分析

目的：探讨医院妇科门诊中成药临床应用情况。方法：采取随机抽样方法对医院2022年期间妇科门诊中成药处方960张,每个月抽取80张。就中成药处方的使用情况及用药的合理性进行统计调查分析,具体内容包括疾病类型、中成药品种数量、患者对中成药使用情况的点评及用药过程中出现的不良反应发生情况。结果：妇科门诊疾病及各疾病的占比情况主要为阴道炎(60.10%)、月经失调(9.38%)、宫颈炎(7.50%)、盆腔炎(4.69%)、子宫肌瘤(4.38%)。另外,同时患有上述疾病两种及以上的患者占10.21%。医院门诊妇科中首先推荐使用中成药,效果十分理想。妇科中成药单张处方中两种药品联用占比最高,达57.29%,其次为单种药品(占36.35%),无超过4种及以上药品联用的情况。对960张中成药处方按中成药规范使用的有关规定进行点评,其中用药不合理的处方有28张(占2.92%)。不合理处方主要包括临床诊断不规范、无理由超过7 d用量及用量用法不适合等情况,占比分别为50.00%、25.00%、14.29%。960张中成药处方中,发现16张处方发生妇科ADR情况,占1.67%。ADR主要累及消化系统反应及生...     

1211份门诊中成药处方点评及分析

目的 了解厦门市中医院门诊中成药处方使用情况,并探讨用药的合理性,以促进临床合理用药。方法 利用医院的精配安全用药智能辅助决策系统抽取2020年1月—2020年12月厦门市中医院门诊西药房仅开具中成药的处方（无同时开具中药饮片或西药）,按每月各科室相同比例数,随机抽取约100张,共计1211张。对每张处方平均金额、不合理处方占比、开具不合理处方的医生类型占比和各类不合理处方占比进行统计,并对处方进行回顾性点评与分析。结果 每张处方平均金额120.68元,不合理处方163张（占总处方比13.46%）,其中不规范处方48例（占29.45%）,用药不适宜处方119例（占73.01%）。结论 厦门市中医院医生对中成药的使用中尚未达到国家卫健委所规定的要求,需加强中医临床基础理论培训,开展处方前置审查,培养中西医结合的临床药师,从而达到提高临床用药合理性的目标。     

2016年某医院儿科门诊中成药处方点评与分析

目的:了解某医院儿科门诊中成药处方用药情况,为临床合理用药提供参考,以保障儿童用药安全.方法:从美康系统抽取某医院2016年儿科门诊中成药处方,每月抽取100张,共抽取1200张进行回顾性点评与分析.结果:该医院儿科门诊疾病多涉及中医肺脏(西医呼吸系统),不合理处方118张,占抽取处方总数的9.83%.结论:该医院儿科中成药处方存在不合理使用情况,需加强对《处方管理办法》和中医中药知识的学习,诊疗过程中要注意辨证论治,病、证、药相结合,加强临床中成药合理用药意识,确保临床安全、有效、经济用药.     

医院药剂科中成药管理质量持续改进的方法

目的：分析医院药剂科中成药管理质量持续改进的方法及应用效果。方法：随机选取2019—2020年期间医院药剂科开具的31 415张处方设为研究资料。将2019年期间开具的中成药处方(15 750张)设为对照组。将2020年期间开具的中成药处方(15 665张)设为观察组。对照组应用常规中成药处方药学管理模式，以服务患者为中心，对临床用药全过程进行有效的组织实施和管理，促进临床科学、合理用药的药学技术服务和相关的药品管理工作。采用规定的药品检查、监测方法进行管理。观察组在常规中成药处方药学管理模式的基础上，进行管理质量的持续改进。比较两组中成药处方的不合理使用比率。邀请6位药学专家对两种管理模式下的药剂科综合管理质量进行评价。结果：观察组在点评的处方中，存在药物配伍禁忌、用药与诊断不符、给药方法不当、药物用量不当、用药疗程不当、重复用药、处方书写不规范、辨证与用药不符等不合格情况的比率均显著低于对照组(P<0.05)。观察组用药合理性、患者用药教育、特殊病例监测、合理用药咨询评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论：通过药剂科中成药管理质量的持续改进工作，中成药的合理使用率得...     

门急诊中成药处方点评与中药临床药学管理路径研究

目的:通过对门急诊中成药处方进行点评,明确中药处方不合理用药问题,进而指导中药临床药学管理。方法:按照随机原则从医院2018年期间门急诊中成药处方中抽取1 000张进行处方点评,明确中成药合理使用现状,分析不合理用药问题,进而给出中药临床药学管理措施。结果:1 000张处方点评后有42张存在处方不合理问题,包括不规范处方7张、用药不适宜处方30张及超常处方5张,其中以用法用量不当所占比例最高。结论:医院门急诊中成药处方用药基本合理,但是仍然存在一定比例的不合理处方问题,需要加强临床中药药学干预,通过相关干预措施降低门急诊中成药处方不合理问题。     

含甘草、丹参、大黄的中成药与西药配伍处方分析

目的:分析含甘草、丹参、大黄的中成药与西药配伍处方,提高中西药联用的合理性。方法:对某院门诊处方进行随机抽查,对含甘草、丹参、大黄的中成药与西药配伍处方进行分析。结果:共抽查了72 000张处方,其中6 217例患者采用中西药结合治疗,共计12 632张处方;318例患者处方中有含甘草中成药与西药不合理配伍现象,372例含丹参中成药与西药不合理配伍现象,37例含大黄中成药与西药不合理配伍现象。结论:临床上中西药配伍不合理现象仍较普遍,医师开具处方时应考虑各药物理化性质及配伍禁忌,以提高用药安全性,避免不良反应。     

我院儿科门诊中成药制剂使用现状调查分析

目的了解我院儿科门诊儿童患者使用中成药制剂的现状,促进医院儿科中成药制剂的合理用药。方法通过HIS系统筛选我院2016年每季度儿科门诊中成药处方500张,合计2 000张,对中成药制剂使用情况进行统计、分析。结果 2016年我院儿童专用中成药制剂有14个品种,占全院中成药占比7%,其中不合理处方101张,占5.1%。中成药DDDs排前10位品种均为口服制剂,选择的口服中成药制剂多以治疗风热感冒为主,缺乏辩证施治的依据。有配伍禁忌或者不良相互作用项发生率较高,多表现在中西药不合理联用等方面。结论我院儿科门诊儿童用中成药制剂存在不合理现象,建议中成药制剂的使用应由中医医师参与,在中医辨证理论指导下合理、安全地使用。     

医院门诊妇科类中成药处方点评及用药合理性分析

目的对上海交通大学医学院附属瑞金医院门诊妇科类中成药处方进行点评,并进行用药合理性分析。方法抽取医院门诊2017年7月至2018年6月使用的妇科类中成药处方,依据相关法规、共识、药品说明书等对其点评结果进行归纳分析。结果共抽取处方1009张,其中2017年7月至2017年12月不合理处方60张(11.2%),2018年1月至2018年6月不合理处方36张(7.6%)。结论医院需加强临床医生中医相关知识培训和药师处方审核监督,以期进一步合理应用妇科类中成药。