尿α_2-巨球蛋白检测在鉴别肾小球性与非肾小球性血尿中的意义

目的　血尿的定位对诊断和治疗均有重要意义 ,该文通过测定尿α2 巨球蛋白 (α2 MG)的含量来区分肾小球性及非肾小球性血尿。方法　采用双夹心酶免疫测定法 (ELISA法 )测定 18例正常对照组 (A组 )、2 1例非肾小球性血尿 (B组 )及 2 3例肾小球性血尿 (C组 )的尿α2 MG的含量。结果　B组尿α2 MG 0 .2 12±0 .132mg/L 明显高于A组 0 .0 17± 0 .0 16mg/L 和C组 0 .0 2 4± 0 .0 15mg/L,差异均有显著性 (P <0 .0 1) ,而A ,C两组间差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论　尿α2 MG可作为区分肾小球性与非肾小球性血尿的有效指标。     

血、尿β2-微球蛋白在糖尿病肾病诊断中的临床意义

目的　探讨血、尿 β2 微球蛋白 (β2 MG)检测对发现早期糖尿病肾病的临床意义。方法　用放射免疫法对糖尿病组患儿和正常对照组儿童血、尿 β2 MG进行定量测定。结果　糖尿病组患儿血 β2 MG(32 15±110 0 ) μg/L ,尿 β2 MG(4 16± 2 91) μg/L ;对照组血 β2 MG(190 8± 85 2 ) μg/L ,尿 β2 MG(178± 12 9) μg/L ,两组比较均有显著性差异 (P均 <0 .0 5 ) ;糖尿病病程 <5年组血 β2 MG (2 6 0 4± 910 ) μg/L ,尿β2 MG(386± 2 91) μg/L ;>5年组血β2 MG(3415± 136 1) μg/L ,尿 β2 MG(10 12± 94 5 ) μg/L ,两组比较有显著性差异 (P均 <0 .0 5 )。 结论　血、尿 β2 MG是发现早期糖尿病肾病的敏感指标     

不同胎龄新生儿肾功能发育状况

分析不同胎龄新生儿肾功能发育状况 ,测定了 40例足月儿 ,39例早产儿 ,1 8例足月小样儿生后 3天内血、尿α1M、β2 M含量。所选对象均排除了影响肾功能的外在因素 ,结果　足月儿血、尿α1M分别为 :2 0 87± 4 1 7mg/L、8 1 2± 5 2 0mg/g .cr;早产儿血、尿α1M为 :32 76± 1 1 46mg/L及 37 30± 2 6 1 0mg/g.cr;足月小样儿血、尿α1M各为 2 2 5 3± 4 32mg/L及 1 0 1 2± 4 73mg/g .cr;足月儿与早产儿相比 :血、尿α1M均有显著性差异 ;足月儿与足月小样儿相比 :血尿α1M没有显著性差异。结果提示 :早产儿肾功能比足月儿差 ,足月小样儿与足月儿肾功能则没有差异。α1M是检测新生儿肾功能的一项更稳定、更敏感的指标     

不同胎龄新生儿肾功能发育状况

分析不同胎龄新生儿肾功能发育状况,测定了40例足月儿,39例早产儿,18例足月小样儿生后3天内血、尿α1M、β2M含量.所选对象均排除了影响肾功能的外在因素,结果足月儿血、尿α1M分别为20.87±4.17mg/L、8.12±5.20mg/g.cr;早产儿血、尿α1M为32.76±11.46mg/L及37.30±26.10mg/g.cr;足月小样儿血、尿α1M各为22.53±4.32mg/L及10.12±4.73mg/g.cr;足月儿与早产儿相比血、尿α1M均有显著性差异;足月儿与足月小样儿相比血尿α1M没有显著性差异.结果提示早产儿肾功能比足月儿差,足月小样儿与足月儿肾功能则没有差异.αM是检测新生儿肾功能的一项更稳定、更敏感的指标.     

肺炎患儿血清β_2-微球蛋白及白细胞介素-2水平变化

目的　探讨小儿肺炎时免疫功能的变化。方法　采用放射免疫分析法测定 12 8例肺炎患儿血清β2 微球蛋白 (β2 MG)及白细胞介素 2 (IL 2 )水平 ,并与 38例健康儿童相比较。结果　轻、重型肺炎血 β2 MG水平分别为 (3.0 8± 0 .72 )mg/L ,(3.5 6± 0 .5 3)mg/L ,明显高于对照组 (1.83± 0 .5 7)mg/L ,P <0 .0 1;IL 2水平分别为 (2 .13± 0 .84)ng/L ,(1.95± 0 .79)ng/L较对照组 (5 .31± 1.2 4)ng/L显著降低 ,P <0 .0 1。结论　肺炎患儿细胞免疫功能较健康儿童低下。     

B型超声诊断的胡桃夹现象258例临床分析

目的　全面分析和评估经B超诊断的胡桃夹现象的临床表现及其意义。方法　回顾性地研究 10年间经多普勒超声诊断的胡桃夹现象的患儿的临床特点。结果　以左肾静脉受压迫前后管径比值为≥ 3作为诊断标准 ,共有 2 5 8例患儿被诊为胡桃夹现象 ,被分为 4组 :( 1)非肾小球性血尿 ,10 9例。其中肉眼血尿的患儿平均年龄为 ( 10 0± 2 7)岁 ,肾静脉压迫前后的管径比值为 ( 4 2±1 4) ;镜下血尿的患儿平均年龄为 ( 8 0± 2 8)岁 ,肾静脉压迫前后的管径比值为 ( 3 1± 1 0 )。 ( 2 )直立性蛋白尿 ,10 8例。其中 5例伴有精索静脉曲张 ,占男孩 8 5 %。肾静脉受压前后的管径比值为 ( 4 9±3 0 )。 ( 3 )同时表现为非肾小球性血尿和直立性蛋白尿者 ,8例。其中一患儿在 10年后的检查中发现仍有蛋白尿和镜下血尿 ,而且肾早期损害指标增高。 ( 4)同时有肾小球性血尿和持续的蛋白尿 ,3 3例。其中 11例患儿接受肾穿刺检查 ,6例为系膜增生性肾小球肾炎 ,5例为IgA肾病。结论　胡桃夹现象最多见的临床表现为非肾小球性血尿或直立性蛋白尿。其也可见于有肾脏基础病的患儿和正常人。故胡桃夹现象的诊断需全面检查及分析 ,并长期随访 ,以确认其确实为一良性过程     

泌尿生殖系统疾病

031342尿红细胞直径测量对血尿诊断的临床价值/!河秀全…//现代诊断与治疗一20()2,13(6)一355~356 57例血尿测定结果:尿红细胞平均直径为:肾小球性血尿组和非肾小球性血尿组分别为(5.40士0. 59)卜m和(7 .32士。.48冲m(p<0.01);尿红细胞平均体积为:肾小球性和非肾小球性血尿组分别为(53.39士10.27)ft和(86.46士9.75)ft(P<。,01);相差显微镜检查发现肾小球性血尿组有30%的病例尿中畸形红细胞)70%,结果为阳性;而非肾小球性血尿组有15例尿中畸形红细胞<30%;混合性血尿者12例。尿红细胞直径测量法鉴别肾小球性和非肾小球性血尿的敏感性和特异性…     

非肾小球性血尿的病因、检查方法及评价

血尿是指尿液中红细胞数超过正常含量。常用的诊断标准为 :离心尿红细胞每高倍视野 >3个或尿沉渣红细胞计数 >8× 10 6/L。　　血尿是儿科常见的症状之一 ,引起血尿的病因很多 ,大致可分为肾小球性和非肾小球性。目前临床上多采用相差显微镜法观察尿中红细胞形态变化进行鉴别诊断。若畸形红细胞为主 (>6 0 % )则提示为肾小球性血尿 ;红细胞形态基本正常 ,以均一形为主者则提示非肾小球性血尿。有学者用尿中一种独特结构的红细胞作为判断指标 ,即棘红细胞 (acanthocytes,G1细胞 )———一种细胞膜突出形成囊泡的面包圈样细胞 (donut shaped …     

巨噬细胞炎性蛋白1α及其mRNA在哮喘小鼠气道炎症中的作用

目的探讨巨噬细胞炎性蛋白1α(MIP-1α)及其mRNA在哮喘小鼠气道炎症中的作用.方法 70只二级雄性BALB/C小鼠随机分为2大组7小组(1)正常小鼠组,分成灌洗组(A24组)和未灌洗组(A0组);(2)哮喘小鼠组,分成灌洗组(根据末次激发时相不同分成B3组、B8组、B24组和B36组)和未灌洗组(B0组).对支气管肺泡灌洗液(BALF)进行嗜酸性粒细胞(EOS)计数和分类计数;应用双抗体夹心酶联免疫吸附试验法测定血清和BALF中MIP-1α的浓度;采用免疫组化法和原位杂交法检测MIP-1α蛋白和MIP-1α mRNA的表达.结果 (1)BALF和血清中MIP-1α的浓度B3组[(30.2±4.2)pg/ml,(30.8±4.6)pg/ml]、B8组[(35.3±4.9)pg/ml,(34.9±5.1)pg/ml]、B24组[(42.9±5.8)pg/ml,(41.7±6.3)pg/ml]和B36组[(37.8±4.7)pg/ml,(35.7±4.9)pg/ml]均高于A24组[(20.9±3.8)pg/ml,(22.4±4.3)pg/ml](P均<0.01); MIP-1α浓度3 h开始升高,24 h达峰值,36 h已下降;(2)免疫组化和原位杂交显示,B0组支气管MIP-1α蛋白和MIP-1α mRNA的阳性表达率[(26.4±6.2)%, (23.9±4.2)%]均高于A0组[(10.3±2.5)%, (8.7±1.8)%](P均<0.01),其表达的主要细胞是上皮细胞;(3)哮喘小鼠BALF中MIP-1α的浓度和EOS绝对值之间呈显著正相关(r=0.890, P＜0.01),MIP-1α的浓度和EOS占细胞总数百分比(EOS %)之间呈显著正相关(r=0.897, P＜0.01).结论哮喘小鼠MIP-1α蛋白和mRNA较强表达,上皮细胞是主要表达细胞,MIP-1α动力学特点为3 h开始升高,24 h达峰值,36 h已下降,并与EOS聚集密切相关.     

小儿肾小球疾病的肾小管功能测定

目的：检测小儿肾小球疾病的肾小管功能改变。方法：对各种肾小球疾病但肾功能正常者64例(A组),急性肾功能不全29例(B组)及75例对照者(C组)3组患儿肾小管功能进行前瞻性观察。将β2-MG及LYS作为近端肾小管功能、THP作为远端肾小管功能的评估指标,并与血的BUN,BCr(肾小球功能)相对照。结果：血BUN,BCr及尿β2-MG,LYS,THP在A,C两组间无显著性差异,而在A与B或B与C组间均有显著性差异。在B组中,血BUN,BCr分别与β2-MG,LYS,THP均有显著相关关系。结论：小儿肾小球疾病肾小球功能在正常范围时,肾小管功能无明显改善;一旦肾小球功能受损伤时,则肾小管功能即有不同程度受损,且两者受损程度平行。     

托吡酯对癫癎患儿酸碱平衡及电解质代谢影响的研究

目的探讨托吡酯(TPM)对癫癎患儿酸碱平衡、电解质代谢的影响.方法将2002年3月至2003年10月于河北医科大学附属第二医院儿科就诊的46例癫癎患儿根据治疗方法不同分成2组(1)单药组26例(单独服用TPM);(2)联合用药组20例,为TPM与卡马西平(CBZ)、丙戊酸钠(VPA)、硝基安定(NZP)等联合应用.分别观察用药前(A时段)、用药后1～3个月(B时段)、用药3～12个月(C时段)3个时段血气及电解质变化.结果单药组血浆HCO3-(mmol/L)A时段(20.10±2.48),B时段(16.27±1.06),C时段(17.82±1.79);联合用药组血浆HCO3-(mmBol/L)A时段(22.10±2.57),B时段(15.63±1.65),C时段(16.13±1.07).与本组A时段比较,两组用药后不同时段差异均分别具有显著性意义(P＜0.01).但两组之间各时段差异均无显著性意义(P＞0.05).结论TPM可致癫癎患儿代偿性阴离子间隙正常型高氯性代谢性酸中毒.     

催产素对葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷症新生儿黄疸的影响

目的　观察催产素对葡萄糖 6 磷酸脱氢酶 (G 6 PD)缺陷症新生儿黄疸的影响。方法　对 1998年1月～ 2 0 0 0年 1月出生的 2 5 2例足月新生儿进行回顾性分析。结果　观察组 (A组 )血清胆红素及高胆红素 (高胆 )发生率分别为 2 98.5 0± 94.0 8μmol/L及 83 .93 % ,而单纯催产素组 (B组 )、单纯G 6 PD缺陷组 (C组 )和正常对照组 (D组 )分别为 2 41.3 1± 47.87μmol/L及 64 .62 % ,2 2 2 .41± 79.0 6μmol/L及 48.3 3 %和13 4.49±5 2 .87μmol/L及 5 .63 % ,观察组与其他 3组相比 ,均有高度显著性差异 (P均 <0 .0 1)。且观察组血清胆红素 >3 42 .0 μmol/L(2 0mg/dl)达到可能发生胆红素脑病的比率为 3 0 .3 6% ,与其他 3组比较 (χ2 =41.83　P <0 .0 1) ,差异有高度显著性。结论　G 6 PD缺陷新生儿产前使用催产素更易发生高胆 ,且程度更重 ,有G 6 PD缺陷症或有家族史的孕妇 ,产前使用催产素应更慎重     

G6PD缺陷症急性溶血时血清补体C_3及免疫球蛋白的观察

为探讨G6PD缺陷症溶血机制 ,采用彩色免疫单扩散法测定 2 9例G6PD缺陷症急性溶血时血清补体C3及IgG、IgA、IgM。同时测定 30例年龄相当的择期行疝囊结扎术患儿术前血清C3及免疫球蛋白。结果 ,G6PD组C3、IgG、IgA、IgM分别为 (0 .96 3± 0 .2 41 )g/L、(6 .6 31± 1 .31 6 )g/L、(0 .70 3± 0 .2 2 3)g/L、(0 .90 7± 0 .2 70 )g/L ,而对照组为 (0 .85 3± 0 .2 73)g/L、(7.0 31± 1 .484)g/L、(0 .740± 0 .432 )g/L、(0 .841± 0 .2 70 )g/L。两组比较均无显著差异 (P >0 .0 5 )。结果表明 ,G6PD缺陷症急性溶血时无补体C3的激活 ,也无明显免疫球蛋白水平的变化     

整合素连接激酶表达与儿童紫癜性肾炎肾小球损害的关系

目的研究表明整合素连接激酶(integrin-lin kedkinase,ILK)在肾脏疾病的发生、发展中起着重要作用。该研究旨在探讨ILK与儿童紫癜性肾炎(HSPN)肾小球损害的关系。方法188例HSPN患儿按照国际儿童肾脏病组织(ISKDC)关于HSPN肾脏病理分级分成5组,即≤Ⅱa级组、Ⅱb级组、Ⅲa级组、Ⅲb级组、≥Ⅳ级组。对照组为薄基膜肾病患儿。采用免疫组织化学方法检测对照组及HSPN患儿肾小球ILK的表达,分析肾小球ILK表达与肾小球病理损害、尿蛋白排泄量之间的关系。结果①ILK在肾小球的表达:对照、≤Ⅱa级、Ⅱb级、Ⅲa级、Ⅲb级、≥Ⅳ级组6组患儿肾小球ILK的阳性表达面积分别为:(3.35±1.01)%、(4.88±1.13)%、(9.64±1.36)%、(11.27±1.68)%、(17.42±3.0)%、(20.62±2.32)%,6组间比较,差异有非常显著性(P<0.01)。②随着患儿尿蛋白排泄量的增加,肾小球ILK表达逐渐增强,尿蛋白阴性组、尿微量白蛋白组、显著尿蛋白组及大量尿蛋白组间的ILK表达差异有非常显著性(P<0.01)。结论ILK与儿童HSPN肾小球病理损害及蛋白尿的发生密切相关。     

脑内移植脑源性神经营养因子载体细胞对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤的保护作用

目的　观察脑内移植脑源性神经营养因子 (BDNF)载体细胞对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤的疗效。方法　 7日龄新生大鼠随机分为三组 :缺氧缺血 +对照细胞移植组 (A组 )、缺氧缺血 +BDNF载体细胞移植组 (B组 )和假手术组 (C组 )。A、B组分别在缺氧缺血性脑损伤后即刻脑内植入不含BDNF的对照细胞和构建的BDNF载体细胞 ,C组于假手术后相应时间注射等量载液 ,48h观察脑含水量及细胞凋亡的变化 ;2 1d测定脑重量 ,并观察脑大体、脑区和神经细胞的损伤状况。　结果(1)脑缺氧缺血后 48h ,左侧大脑含水量A、B组均显著高于C组 ,B组 [(88 4± 1 4) % ]显著低于A组[(89 9± 1 5 ) % ](P <0 0 1) ;细胞凋亡检测表明 ,B组左侧皮层、海马和纹状体细胞凋亡率 [分别为(2 1 4± 4 8) %、(2 4 6± 4 8) %和 (2 7 1± 5 1) % ]均非常显著低于A组 [分别为 (4 4 3± 6 6 ) %、(4 9 6±8 7) %和 (38 9± 6 3) % ](P <0 0 1)。 (2 )缺氧缺血后 2 1d ,A、B组左侧大脑半球明显萎缩 ,其重量均低于C组 ;B组左脑萎缩比A组减轻 15 6 % ,差异有显著性 (F =2 2 148,P <0 0 1)。 (3)缺氧缺血后2 1d ,B组左右侧皮层、海马和纹状体体积比 [分别为 (88± 10 ) %、(79± 12 ) %和 (75± 10 ) % ]显著高于A组 [分别为 (4 5± 8) %、(35± 5     

无症状肾小球性血尿63例临床与病理

目的探讨小儿无症状肾小球性血尿的临床与病理关系。方法符合条件者行肾穿刺活检进行光镜、电镜和免疫荧光镜检查。结果临床分为持续镜下血尿（A）13例，发作性肉眼血尿（B）6例，A＋B28例，持续肉眼血尿（C）16例。病理以IgA肾病最常见（44．4％）。不同临床表现类型的血尿之病理类型无明显差异，但B之病理以IgA肾病更常见。病变程度似以A＋B和C表现者相对偏重。结论IgA肾病是小儿无症状肾小球性血尿的主要疾病之一。掌握肾治检的适应证对无症状肾小球性血尿患儿进行肾病理检查，对明确诊断、指导治疗、估计预后有重要意义。     

尿微量白蛋白测定在儿童增生性肾小球疾病中作用意义的研究

目的：观察尿微量白蛋白(urinemicroalbumin,UMA)在增生性肾小球肾炎中的变化及意义。方法：采用透射比浊法对 60例增生性肾炎2 4hUMA进行了测定。结果：单纯性血尿、急性肾炎及紫癜性肾炎组均明显高于正常对照组(P <0.01);而急性肾炎及紫癜性肾炎又明显高于单纯性血尿病人(P<0.01);紫癜性肾炎病人UMA虽然高于急性肾炎,但两者比较却无显著性差异(P>0.05)。在系膜增生性肾小球肾炎(MsPGN)UMA随着系膜细胞增生程度的加重而明显增加 (轻、中、重度MsPGN间相互比较均有极显著差异P<0.01)。结论：UMA的测定不仅可作为肾脏病变的早期指标而且在某种程度上反映了病变的严重程度     

宫内窘迫与产时窒息对新生儿甲状腺功能的不同影响

Objective To investigate the different influences of pre-and/or postnatal hypoxia on the thyroid function of newborns. Methods Newborn infants of fetal hypoxia and/or birth asphyxia diagnosed and treated in pediatric department of Tianjin Medical University Genera] Hospital during last 5 years ,were assigned into intrauterine distress group (group B,n =87) ,birth asphyxia group (group C,n =36) and both of birth asphyxia and intrauterine distress group (group D,n = 75 ). Normal neonates born during the same period served as control group( group A,n =30). Blood concentrations of T3 ,T4 and TSH were detected by radioimmunoassay. Results The serum levels of T3 ,T4 and TSH in A,B,C,and D groups were (0. 86±0. 22) μg/L, (0. 62±0.21)μg/L,(0. 46±0. 19)μg/L,(0. 54±0. 19)μg/L; (125. 13±36.37)μg/L, (107.46±32.21)μg/L,(74.60±26.52)μg/L, (102.23±30.29) μg/L; (6.28±1.96) μg/L, (4.91±1.69) mIU/L, (8.66±2. 00) mIU/L, (5. 64±1.17 mIU/L). There were significant differences among the 4 groups ( P < 0. 01 ). As compared to A group,the serum T3 and T4 concentrations of B ,C and D groups were significantly decreased (P <0. 01 ,P <0. 05 ). No difference of TSH concentrations was found between A and D groups( ( P > 0. 05),but there was significant decrease in B group and significant increase in C group( P <0. 01 ). Conclusion Preand postnatal hypoxia results in decreases of T3 and T4 values,it is likely that newborns of intrauterine distress have decreased TSH, whereas those of birth asphyxia have increased TSH.     

宫内窘迫与产时窒息对新生儿甲状腺功能的不同影响

Objective To investigate the different influences of pre-and/or postnatal hypoxia on the thyroid function of newborns. Methods Newborn infants of fetal hypoxia and/or birth asphyxia diagnosed and treated in pediatric department of Tianjin Medical University Genera] Hospital during last 5 years ,were assigned into intrauterine distress group (group B,n =87) ,birth asphyxia group (group C,n =36) and both of birth asphyxia and intrauterine distress group (group D,n = 75 ). Normal neonates born during the same period served as control group( group A,n =30). Blood concentrations of T3 ,T4 and TSH were detected by radioimmunoassay. Results The serum levels of T3 ,T4 and TSH in A,B,C,and D groups were (0. 86±0. 22) μg/L, (0. 62±0.21)μg/L,(0. 46±0. 19)μg/L,(0. 54±0. 19)μg/L; (125. 13±36.37)μg/L, (107.46±32.21)μg/L,(74.60±26.52)μg/L, (102.23±30.29) μg/L; (6.28±1.96) μg/L, (4.91±1.69) mIU/L, (8.66±2. 00) mIU/L, (5. 64±1.17 mIU/L). There were significant differences among the 4 groups ( P < 0. 01 ). As compared to A group,the serum T3 and T4 concentrations of B ,C and D groups were significantly decreased (P <0. 01 ,P <0. 05 ). No difference of TSH concentrations was found between A and D groups( ( P > 0. 05),but there was significant decrease in B group and significant increase in C group( P <0. 01 ). Conclusion Preand postnatal hypoxia results in decreases of T3 and T4 values,it is likely that newborns of intrauterine distress have decreased TSH, whereas those of birth asphyxia have increased TSH.     

新生儿急性肾功能衰竭抗利尿激素水平的变化

目的　探讨新生儿急性肾功能衰竭 (NARF)血浆抗利尿激素 (ADH)的变化及其对肾功能的影响。方法　NARF 3 3例 ,其中少尿型 10例 ,非少尿型 2 3例 ,对照组为同期肾功能正常的轻型病例 2 8例。FM - 6型冰点渗透压仪测定血浆、尿液渗透压 ,放射免疫法检测血清ADH ,同时检测血钠、尿钠、血肌酐、尿肌酐 ,计算出钠排泄分数 (FENa)、肌酐清除率 (Ccr)、肾衰指数 (RFI)、自由水清除率 (CH2 O)。结果　少尿型、非少尿型ARF及对照组的ADH分别为 18.98± 7.65、14.2 3± 6.61、6.5 8± 3 .46ng/L ,差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。FENa、RFI、Ccr、CH2 O 3组比较 ,差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。 3组尿 /血渗透压无显著性差异 (P >0 .0 5 )。ADH与RFI、FENa均正相关 (r=0 .3 6　P =0 .0 0 5 ) ,与Ccr负相关 (r=- 0 .3 6　P =0 .0 0 5 )。结论　NARF有ADH的异常分泌 ,ADH增高与肾小球滤过率降低相关 ,对肾小管有部分效应