新生儿脐静脉穿刺的体会

在产科脐静脉给药 ,是抢救新生儿窒息最常用的一种给药途径。因此 ,快速而准确的脐静脉穿刺 ,迅速建立脐静脉通道 ,在产后新生儿窒息的抢救中具有重要意义。我科于 1998年 1月～ 1999年 4月 ,共实施脐静脉穿刺 89例 ,效果满意。识别脐静脉 :脐静脉为一条大的薄壁血管 ,在12点钟的位置进入腹壁。操作 :胎儿娩出 ,清理呼吸道 ,断脐后 ,将其仰卧 ,放于温暖的抢救台上。左手拿起脐带末 ,右手在距脐轮约 10 cm(如脐带过短可 3～ 5cm)处 ,向脐轮方向挤血 ,使脐静脉充盈 ;并用左手拇指、食指分别固定在脐静脉两端 ,使之绷紧。脐带皮肤常规消毒后 ,…     

脐动脉插管在新生儿窒息急救中的应用

目的：了解新生儿脐带动脉插管给药在抢救新生儿重度窒息中的疗效。方法：分析本组27例重度窒息患儿经过脐动脉插管给药抢救的临床效果及并发症。结果：27例重度窒息的新生儿,经脐动脉插管给药抢救存活23例,4例死亡。平均留管时间2天,拔管后新生儿无一例发生脐带感染或有血栓形成。结论：用硬膜外导管经新生儿脐动脉插管给药,操作简单迅速,抢救成功率高,无并发症及不良反应。     

一种简捷快速高效脐静脉注射法

脐静脉给药是抢救新生儿窒息的一种高效方法,能及时强心、纠正酸中毒、抗过敏、解除痉挛.脐静脉注射速度的快慢和成功率的高低直接影响抢救效果.以往我们对脐静脉注射采用一次性注射器给药,由于一次性注射器针头尖锐易刺破血管,又不易固定,致使药液外漏;需注射多种药物时要反复穿刺,不能在有效的时间内将药液注入新生儿体内,错过抢救时机.根据上述缺点,我科自1999年初我们采用一种简捷快速高效脉静脉注射法,临床效果好,现介绍如下. 1 方法 选用18号无菌麻醉套管针1个,抽去针芯,用0.9%生理盐水冲管,按5ml一次性注射器,距脐轮15cm左右处断脐,用无菌纱布擦净脐带断端的血迹,暴露脐静脉,0.5%碘伏液消毒,用1把止血钳夹住两条脐动脉并拉直脐带,将套管针自脐静脉孔水平旋转插入2cm左右,回抽见血,用上1把止血钳夹住套管针处固定,依次推入抢救药.     

新生儿脐静脉插管39例体会

新生儿脐静脉插管３９例体会方莉方亚１９８７年３月～１９９４年１１月，对新生儿窒息抢救后需继续静脉输液治疗，以及其他原因（如早产儿等）在出生后需要建立静脉通道而脐带未行结扎处理者，行脐静脉插管术３９例。此法比新生儿头皮静脉穿刺操作成功率高，介绍如下：１...     

仿套管针式脐静脉导管插管法的临床应用

脐静脉插管是抢救新生儿重度窒息或新生儿窒息时间较长的有效手段。笔者采用自制仿套管针式脐静脉导管插管,经临床20例新生儿的抢救应用,成功率达到100%。新的插管方法便于固定,不易滑脱,临床应用效果满意。1制作方法7号丝线2根,7号一次性头皮针(带连接管)1副,无菌7号或9号麻醉     

脐静脉插管术在产科新生儿窒息抢救中的应用

目的：提高新生儿窒息复苏的成功率,减少并发症。方法：对我院住院分娩82例窒息新生儿需静脉注入抢救药者,准备急救药品及器械,协助医生进行脐静脉插管。结果：81例窒息新生儿抢救成功,其中1例家属强烈要求放弃治疗。结论：脐静脉插管术在新生儿窒息抢救中成功率高,为抢救赢得宝贵时间,操作简单,使用方便,降低新儿生儿死亡率、围产儿病死一种良好的抢救方法。     

经脐静脉注药辅助救治新生儿窒息5例

新生儿窒息（ａｓｐｈｙｘｉａｎｅｏｎａｔｏｒｕｍ）是胎儿娩出后，仅有心跳而无呼吸、或未建立规则呼吸的缺氧状态，为新生儿死亡的主要原因之一，必须积极抢救和正确处理。笔者于１９９７年１～９月对５例窒息儿急救与复苏，选脐静脉途径用药，其方法简捷有效。现总结...     

小三联新法抢救80例新生儿窒息的体会

20 0 1年我们产科共抢救 80例重度窒息新生儿 ,除 2例死亡 ,5例有并发症转儿科治疗外 ,均抢救成功。新生儿窒息的原因很多 ,如胎儿宫内窘迫、臀位 ,各种手术助产和剖宫产等。为了降低死亡率 ,减少窒息发生 ,做好预防工作 ,一旦发生窒息 ,只要抢救及时、处理得当、准确给药 ,就一定能够抢救成功。现将用小三联抢救的方法与体会总结如下。1　脐静脉推注小三联法1.1　先将脐带血液挤向患儿 ,然后在距脐轮 10～ 15 cm处用止血钳夹住 ,挑选脐静脉最充盈处 ,消毒穿刺 ,有回血 ,将小三联药物缓慢推注 ,根据情况选择用量。1.2　小三联药物组合及作用…     

脐静脉插管输注量子血抢救新生儿窒息

目的 探讨脐静脉插管输注量子血抢救新生儿窒息的成功率.方法 选取了120例苍白窒息新生儿,且同时伴有低血容量的表现,但无出血倾向.随机分为两组,其中治疗组62人,对照组58人.对于低血容量的处理,治疗组给予与患儿交叉配血阴性的同型量子血10ml/kg,经脐静脉插管输注,速度缓慢(>10min).对照组给予与患儿交叉配血阴性的同型血或O型血红细胞悬液10ml/kg,经外周静脉缓慢(>10min)推入.结果 通过脐静脉插管输注量子血抢救新生儿窒息,成功率95.1%,治疗组抢救新生儿窒息的成功率明显高于对照组,经χ2检验,有显著差异.且治疗组存活新生儿患重度缺氧缺血性脑病的几率明显低于对照组,经χ2检验,差异有统计学意义.结论 脐静脉插管输注量子血抢救新生儿窒息,为新生儿窒息时抢救用药可赢得宝贵时间,提高对窒息新生儿复苏的成功率,同时存活新生儿患重度缺氧缺血性脑病的几率也得到降低.     

脐静脉插管输注量子血抢救新生儿窒息

目的探讨脐静脉插管输注量子血抢救新生儿窒息的成功率。方法选取了120例苍白窒息新生儿，且同时伴有低血容量的表现，但无出血倾向。随机分为两组，其中治疗组62人，对照组58人。对于低血容量的处理，治疗组给予与患儿交叉配血阴性的同型量子血10ml／kg，经脐静脉插管输注，速度缓慢（〉10min）。对照组给予与患儿交叉配血阴性的同型血或0型血红细胞悬液10ml／kg，经外周静脉缓慢（〉10min）推入。结果通过脐静脉插管输注量子血抢救新生儿窒息，成功率95．1％，治疗组抢救新生儿窒息的成功率明显高于对照组，经x^2检验，有显著差异。且治疗组存活新生儿患重度缺氧缺血性脑病的几率明显低于对照组，经，检验，差异有统计学意义。结论脐静脉插管输注量子血抢救新生儿窒息，为新生儿窒息时抢救用药可赢得宝贵时间，提高对窒息新生儿复苏的成功率，同时存活新生儿患重度缺氧缺血性脑病的几率也得到降低。     

输液器用于新生儿脐静脉插管常见的并发症及处理

随着我国新生儿窒息复苏技术的进步和发展,脐静脉插管已经成为抢救新生儿窒息最重要的手段之一和必然趋势[1].一次性输液器用于新生儿脐静脉插管操作简单,减少了新生儿反复穿刺的痛苦,减轻了护理人员的工作量,为输血、输液、用药和静脉营养提供方便;为危重新生儿的抢救争取了时间;保留了一条开放的静脉通路,利于新生儿的抢救工作.但同时也可引起一些并发症.现对张家口市第五人民医院2007年4月-2010年7月出生的100例住院新生儿应用脐静脉插管出现的并发症进行原因分析并提出相应的预防措施.     

intima—Ⅱ头皮式套管针脐静脉穿刺的临床应用

新生儿窒息时 ,急救用药的速度直接关系到抢救成功率。以往 ,我们多采用肌肉注射或普通针头直接作脐静脉注射 ,但肌内注射吸收慢 ,直接针头脐静脉注射易破裂形成血肿 ,使再次给药困难 ,若继续用药则影响用药效果 ,降低了抢救的成功率。近来 ,我们采用ＢＤ公司生产的Ｉｎｔｉｍａ＿Ⅱ头皮式套管针行脐静脉注射 ,作为５０例窒息新生儿的复苏给药途径 ,并作短暂保留 ,取得满意疗效 ,现报道如下。１．一般资料本组５０例均为剖宫产儿 ,出生时Ａｐｇａｒ评分均在６分以下 ,其中１～３分１６例 ,４～６分３４例。按新法Ａ、Ｂ、Ｃ原则 ［１］实施…     

经脐动脉插管在新生儿急救复苏中的应用

目的 探讨一种迅速，有效的给药途径，用于重度窒息新生儿复苏的急救。方法 运用硬膜外导管经脐动脉插管给药。结果 43例重度窒息的新生儿，经抢救存活38例，5例死亡，其中1例经抢救存活后因放弃治疗而死亡。结论 经脐动脉插管给药，操作简便，结合其它抢救措施，能及时有效地挽救新生儿的生命。     

新生儿脐静脉注射管的研制

新生儿窒息是新生儿出生后24小时内死亡的主要原因之一,及时有效地抢救是降低死亡率,减少并发症的关键.通常的做法是:用6号的头皮针穿刺新生儿脐静脉进行注射药物抢救,此方法简单易行,已被广泛应用.但也存在不足之处:因头皮针针头为金属制品且针尖锋利.极易刺破脐带胶质和血管,造成药物外渗.从而影响药效,延误抢救时机,造成不良后果;即使穿刺抢救暂时成功,注射药物后也必需将针头取出,想进行头皮针的留置,以备短期用药,根本不适合.     

新生儿脐静脉插管与黄疸发生率的相关性探讨

脐静脉插管是新生儿复苏时理想的给药途径，对纠正酸中毒，改善呼吸循环，预防感染等方面起到重要的作用。但是脐静脉插管给药是否会增加新生儿黄疸的发生率，是一个值得进一步探讨的问题，本就680例新生儿轻度窒息抢救的临床资料报告如下。     

抢救新生儿窒息的点滴体会

新生儿窒息由多种原因引起，抢救不及时可造成死亡。因此，果断及时、正确的抢救是挽救新生儿生命的关键。下面根据近年来的临床经验，谈谈对新生儿窒息抢救的一些体会。1吸疾清理呼吸道使新生儿取平卧位．肩下垫一软布，将其颈部伸直，用吸管吸出其咽喉部粘液，然后进行人工呼吸，若见其肤色由青紫转为期红，则可弹其足底，若有哭声出现，则表示会厌软骨以下及气管内已无粘液阻塞。2脐静脉用药在清理呼吸道后，应迅速给50％葡萄糖5ml＋氨茶减0．025g脐静脉推注，为缓解酸中毒，给5％碳酸氢钠5ml脐静脉注射。用药后一般患儿皮肤均可能红润。…     

改良喇叭管用于新生儿窒息插管急救

新生儿窒息在产科很常见 ,处理时先清理呼吸道 ,然后根据情况选择面罩加压给氧 ,或者气管插管控制呼吸。一般重度窒息 (Ａｐｇａｒ评分 0～ 3分 )的患儿需插管急救 ,轻度窒息 (Ａｐｇａｒ评分 4～ 6分 )的患儿先面罩加压给氧 ,若无改善 ,仍需气管插管。笔者从多年的工作中发现 ,先用吸痰管清除呼吸道粘液、羊水或胎粪 ,再置入咽喉镜暴露声门 ,若声门口有粘液或胎粪 ,需再次吸引 ,然后插入气管导管 ,这样比较费时 ,可能贻误抢救时机。若将气管导管改为带吸引功能的导管 ,可以减少重度窒息患儿的窒息时间 ,减少了脑缺氧时间 ,这就提高了复苏质…     

新生儿重度窒息的急救及护理

报道对新生儿重度窒息早期应用气管插管，清除呼吸道深部的羊水及分泌物，静脉插管给药的方法，经抢救82例患儿出生后5－10分钟再次Apgar评分转为8－10分。早期气管插管，脐静脉插管抢救新生儿重度窒息可争取抢救时间，减少缺氧、酸中毒对机体的危害，预防新生儿严重的并发症和后遗症。产房助产士、护士应熟练掌握气管插管、脐静脉插管、吸引器、呼吸囊加压给氧等急救技术，以保证新生儿窒息复苏的顺利进行。     

新生儿窒息抢救的几点体会

2003年10月~2005年10月我站对住站分娩的225例新生儿中出现的30例新生儿窒息进行了抢救,现报告如下。资料与方法30例新生儿中,男18例,女12例;轻度窒息20例,重度窒息8例,死亡2例。滞产、产程延长22例,其中脐绕颈、脐带过短等脐带异常20例,胎盘异常6例,母体因素2例。连续吸氧发生     

脐静脉给药抢救15例新生儿重度窒息

<正> 窒息是新生儿主要死亡原因之一,对新生儿窒息能正确、及时地处理,是减少新生儿死亡的有效措施。我科两年来对新生儿重度窒息采用了脐静脉给药法,对15例新生儿重度窒息进行抢救,取得了满意的效果,现介绍如下: