乳腺癌肉瘤2例

例1女性,58岁。因右乳肿块2天入院。查体:右乳外上可及一个4 cm×3·5 cm质硬肿块,边界不清,表面粗糙,活动一般,肿块不疼痛,局部无红肿。全身无发热、心慌、胸闷、咳嗽及咳痰等症状。右腋下可及一直径3·5 cm质硬淋巴结,活动一般,无触痛。乳腺扫描诊断右乳癌。行肿物切除术,送病理检查。例2女性,41岁。因左乳肿块2个月入院。查体:双乳等大对称,双乳头内陷,无溢液,左乳外下侧可及一2 cm×2·5 cm大小质韧、活动肿块,表面光滑,边界清楚,无触痛。右乳未发现异常,浅表淋巴结肿大。行肿块切除,送病理检查。病理检查例1巨检:肿瘤实性,灰白、灰黄色…     

乳腺颗粒细胞瘤超声表现1例

病例女,53岁,发现左乳肿块8年入院。查体:右乳上方触及一1.5cm×1.0cm的肿块,质硬,境界欠清,活动差,无触痛。入院诊断:右乳癌。X线钼靶摄片示:双乳未     

右臀部外毛根鞘瘤1例报告

病例:男,55岁,因发现右臀部肿块2月余入院。患者曾自行挤压肿块时有少许“脓液”自表皮破损处溢出,肿块随之缩小,之后肿块又逐渐增大。服抗生素后肿块无缩小。查体:肿块位于右臀部,距肛门口约4cm,直径约1.5cm,无触痛,质中,未及波动感。择日在局麻下行右臀部肿块切除术,术中见肿     

不典型川崎病误诊为急性颈淋巴结炎

1 病例资料 女,6岁.因右颈部肿块伴高热4天入院.患儿入院4天前出现右颈部肿块,局部疼痛.门诊查血白细胞22.7×109/L,中性粒细胞0.80,以"急性颈淋巴结炎"收入院.查体:体温39.2℃.双眼结膜充血,面部、躯干、四肢皮肤见红色斑丘疹.右颈上胸锁乳突肌表面可触及2枚直径约3 cm大小增大淋巴结,左颈上三角可触及1枚直径1 cm大小增大淋巴结,表面皮肤均不红,质中,光滑,无触痛及波动感.咽部充血,双侧扁桃体Ⅰ度肿大、充血.     

Mikulicz病一例报告

1临床资料患者男,57岁。因双颌下肿块2年,右眼突伴胀痛3个月于2006年9月23日入院。体检:T36.7℃。右上睑肿胀,右眼球突出,结膜充血,附有分泌物,右眼眶外上方可及3 cm×2.3 cm肿块,质软,无触痛,眼球无压痛,视力正常。左眼未见异常。声音无嘶哑,腮腺无肿大。左右颌下分别可触及约     

临床少见的上皮样肉瘤

【病例】女,31岁。因右胫前肿块5年,皮肤破溃6个月入院。5年前无诱因发现右胫前皮下肿块,直径约1cm,无痒感,略高于皮面,皮肤表面无改变,轻触痛,不活动,未诊治。1年前肿块增大并渐向皮肤表面生长,6个月前破溃形成溃疡,伴疼痛及少量渗出,予药物治疗(具体不详)未见好转,溃疡面渐增大。3个月前就诊于皮肤科,行结核菌素试验(3 ),病理活检考虑慢性肉芽肿性炎症,予异烟肼治疗2个月,溃疡仍无明显好转。1个月前无意中发现右腹股沟区有一无痛枣样大小淋巴结,应用中药治疗,病情无明显变化。为进一步诊断到上级医院会诊,病理切片考虑为皮肤弥漫性非霍奇…     

胸腔巨大畸胎瘤一例

男,29岁。右后胸壁肿块8个月,速增2月入院,8个月前感右胸胀闷不适,似有气体窜动感,2月前发现右胸背侧有李子大肿块,此后,胸闷胀感逐渐消失,近10天肿块速增至拳头大,无热,无何不适,胸片检查发现右胸内外巨大肿块入院。体查:气管左移,鸡胸,右胸壁塌陷,肋间隙窄。右前2肋间可闻很弱呼吸音,以下呼吸音消失。左肺呼吸音增     

膝关节结核伴腘窝结核球误诊1例

患者,男,56岁。3年前劳动中觉右膝关节“咔嗒”一声响后即出现疼痛,关节功能正常,3个月后渐肿胀,疼痛加剧,仍能行走。1年前右腘窝出现一包块,渐长大至拳头大小。4月前右膝关节疼痛明显加剧,不能负重行走,屈曲功能障碍。1989年4月21日以“右膝关节疼痛待查,右腘窝部肿块”收入院。查体:T36.7℃,P80次,R20次,BP110/78mmHg。慢性痛苦病容,扶入病房,右膝关节呈梭形肿胀,皮肤不发红,浅表静脉怒张,右腘窝有一约7cm直径的半球形实质性包块,质硬、光滑,有触痛,不活动。     

B型超声探测肌肉组织肿块2例

例1 女性25岁,因右股骨前外侧下段隐痛伴局部肿胀感一个月入院。检查局部可扪及中等硬度不规则形肿块,有触痛,可活动与皮肤无粘连。临床诊断右侧股四头肌脂肪瘤,肌纤维瘤。 超声探查:右股骨前外侧下段可探及40×23×25mm无回声区,边缘规正,境界清楚,内部可见强光点反射不伴声影(图)。提示右侧股四头肌囊     

彩色多普勒超声诊断胸大肌结核伴冷脓肿形成一例

患者女,24岁,产后8个月,发现右乳腺包块2个月余入院。查体:右乳腺可触及一圆形包块大小约6cm×6cm,质软、无触痛、无红肿。CT提示:(1)右上肺炎性病变,考虑结核可能性大。(2)右侧包裹性胸腔积液。超声检查:右乳内下至内上象限区内可探一不规则液性肿块,肿块局限于胸大肌层范围大小9.2cm×6.8cm×2.8cm,内见絮状稍强回声(图1)。     

猫抓病

猫抓病是典型的自限病,病原菌常常由猫抓处侵入体内,有时本病也能成为慢性和严重的疾病。在临床上对成人常不能做出诊断,导致误诊漏诊。国内仅见个别报导。本文报告一例猫抓病误诊淋巴结炎的诊治经过。 患者男性,35岁,主因右腋下,肘部淋巴结肿大伴疼痛10天入院。於3周前右手背被小猫抓伤,10天后在搔抓处出现小脓疱及小红丘疹不痒,几天后皮疹自愈,於入院前右腋下及肘部相继出现疼痛性肿块。口服抗菌素无效。查体:T37.2℃,右腋下-3cm~2大小肿之淋巴结,触痛明显,表面结节状,界限     

腹壁外韧带状瘤超声表现1例

患者女,64岁,于入院前3个月不慎摔倒,右臀部着地,即感疼痛难忍,当地医院考虑为外伤性血肿,行止血抗感染治疗;三个月以来肿块无缩小,坐时疼痛加剧,就诊于我院。体格检查:双侧臀部坐骨结节处局部隆起,左、右侧各触及肿物约5 cm×3 cm、5 cm×4 cm,边界较清楚,质软,均有轻度触痛感     

右卵巢甲状腺肿瘤及子宫直肠窝畸胎瘤1例

1临床资料患者女性,43岁,公务员,生育1-0-1-1,住院号217254。病史:发现盆腔包块3个月余,无怕热多汗、心悸、食欲亢进等症状,无腹痛及腹胀,无月经改变,大小便正常,于2004年8月25日入院要求手术治疗。入院查体:T37.1℃,P80次/min,血压120/80mmHg。全身淋巴结无肿大,心肺正常,腹部未触及肿块,无压痛及反跳痛。妇科检查:外阴(-),阴道通畅,宫颈多个纳氏囊肿,无举痛,子宫前位,正常大小,质中,活动欠佳,无压痛,右附件区可触及肿块约4cm×4cm×3cm大小,质地中等,边界清,活动可,无触痛,子宫后方可触及囊性肿块直径约4cm大小,活动差,无触痛。阴道B超…     

睾丸间质细胞瘤一例

患者男,47岁.发现右睾丸无明显诱因渐进性肿大1年于2005年2月10日入院.无右阴囊触痛,亦无性生活障碍,行走时右侧阴囊有坠胀感.既往无隐睾及睾丸鞘膜积液史.入院体检:发育正常,无女性化倾向,阴茎正常,右阴囊内肿块透光试验阴性,右精索静脉无曲张.     

伴间质类淀粉样物质沉积的甲状腺腺脂肪瘤1例

正患者女性,61岁。因右颈前无痛性肿块10余年,近半年肿块逐渐增大入院。查体:右颈前扪及2 cm×2 cm大小类圆形肿块,质地中等,可随吞咽上下移动。外院B超示甲状腺右叶下极实质性包块,考虑结节性甲状腺肿。甲状腺激素检查中除甲状腺球蛋白轻度升高外,余无异常。术中见甲状腺右叶肿块大小3 cm×2 cm,无明显包膜;左叶中上极及     

左乳腺青年性巨大纤维腺瘤1例高频及彩超图像表现

患者女 ,18岁。因发现左乳肿块 1年半而就诊入院 ,1年半前发现左乳有一鸡蛋大的肿块 ,时有隐痛 ,肿块大小不随月经周期变化 ,乳头无溢液 ,局部及全身无发热 ,4个月前肿块增长迅速 ,到入院时已增至 13ｃｍ× 13ｃｍ。查体肿块表面光滑 ,边清 ,可推动 ,无触痛。诊断为左乳巨大实质性肿块待查。高频及彩超检查 ,左乳腺见 5 7ｍｍ× 138ｍｍ× 12 4ｍｍ实质稍强回声肿块 ,边界清 ,包膜完整 ,内回声欠均匀 ,强弱不等 ,呈分叶状改变 ,内见多条迂曲暗带分隔 (图 1) ,左乳外侧见少许正常腺体回声 ,内回声尚均匀。右乳腺内未见实质性肿块回声。ＣＤＦ…     

子宫圆韧带伴随静脉曲张误诊斜疝1例

1　病历简介女 ,2 5岁。因孕 5个月、右腹股沟内侧肿块 2个月入院。腹部有坠胀感 ,无疼痛及发热。查体 :腹部膨隆 ,孕 5个月大小 ;右腹股沟内侧触及 4cm× 3cm× 2 cm肿块 ,质软 ,无触痛 ,不能还纳腹腔 ,立位明显 ,平卧位缩小 ,但不消失。诊断 :右腹股沟斜疝 ;中孕。术中见腹外斜肌腱膜下沿子宫圆韧带有 -4cm× 3cm× 2 cm曲张静脉团块 ,上达内环 ,下至大阴唇。内环处高位结扎 ,剥离切除静脉团块 ,大阴唇上方结扎。病理报告 :静脉血管。2　讨论孕期腹腔内压力增高 ,斜疝、股疝易于出现 ,但子宫圆韧带伴随静脉曲张成团块罕见 ,极易误诊为斜疝…     

卵巢癌2例误诊原因分析

例 1 ,女 ,2 5岁 ,已婚。因下腹痛 2 0d ,加剧8d入院。体检 :左颈部及两侧腹股沟均可及 1 5cm× 1cm淋巴结 ,活动差 ,质硬 ,无触痛。妇检 :宫颈有举痛 ,宫体有轻度压痛 ,活动差 ,背部多个结节 ,质硬 ,有触痛 ,两侧附件均明显增厚 ,压痛明显 ,右侧可及 3cm× 3cm肿块 ,活动差。B超检查示右附件包块 ,炎性可能大。拟诊“盆腔炎”给予青霉素、丁胺卡那霉素治疗 ,入院后第 2天体温开始上升 ,1 0d后B超检查见右附件包块增大 ,壁模糊 ,仍提示炎性包块 ,改用先锋霉素及灭滴灵静滴 ,无效 ,并出现腰酸 ,时呕吐 ,此后又以洁霉素、氟哌酸、氧哌嗪青霉…     

Mikulicz病一例报告

1 临床资料 患男，57岁。因双颌下肿块2年，右眼突伴胀痛3个月于2006年9月23日入院。体检：T36．7℃。右上睑肿胀，右眼球突出，结膜充血，附有分泌物，右眼眶外上方可及3cm×2．3cm肿块，质软，无触痛，眼球无压痛，视力正常。左眼未见异常。声音无嘶哑，腮腺无肿大。左右颌下分别可触及约3cm×3cm、3cm×4cm肿块，质地中等，无红肿，轻压痛，活动度较差。甲状腺无肿大和结节。血常规、肝肾功未见异常。临床诊断：双颌下腺和右泪腺肿大性质待查。入院后行右颌下肿块病理活检。病理诊断：Mikulicz病（图1）。骨髓像正常。经环磷酰胺和强的松治疗2d后右眼和颌下肿块开始明显减小。1周后上述肿块消退，患家属要求出院，随出院。[第一段]     

3例血管外科病例误诊误治分析

血管外科目前在我国还是一门年轻的学科,在诊断和治疗方面,有待于普及与提高。现介绍3例我院收治、在院外误诊误治的血管外科病例并进行分析。病例介绍例1.男性,43岁,因右膕窝肿块6年,术后出血不止3天,于1982年8月11日入院。入院前6年发现右膕窝有一“核桃”大肿块,无红肿、疼痛。肿块逐渐增大,有搏动,右膝活动不便,3天前在当地医院诊断为“脑窝腱鞘囊肿”