布地奈德对支气管哮喘患儿血清总IgE及嗜酸性粒细胞水平的影响

目的研究采用吸入布地奈德治疗支气管哮喘患儿对血清总IgE及嗜酸性粒细胞水平的影响。方法选择本院门诊哮喘患儿,按入组的先后随机分为治疗组与对照组,检测治疗前和治疗后1月血清总IgE及外周血嗜酸性粒细胞水平。结果治疗组治疗前后血清IgE及EOS差异有统计学意义(P<0.05),与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论布地奈德治疗哮喘患儿能有效降低血清IgE及EOS水平,具有较好的疗效,且依从性好,起效快,值得临床推广和应用。     

布地奈德在儿童咳嗽变异性哮喘中的应用及对血清IgE的影响观察

目的观察布地奈德在儿童咳嗽变异性哮喘中的应用效果及对血清IgE的影响。方法选择本院咳嗽变异性哮喘患儿共80例,随机分为观察组和对照组。除了给予常规治疗外（对照组采用常规治疗）,观察组患儿给予布地奈德吸入治疗。观察两组患儿治疗前后IgE水平改变情况和治疗效果。结果观察组治疗后IgE水平低于对照组治疗后,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组治疗后总有效率为95.0%,对照组治疗后总有效率为75.0%,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论布地奈德在儿童咳嗽变异性哮喘中的应用效果显著,能够降低IgE水平,值得借鉴。     

儿童慢性咳嗽与IgE、嗜酸性粒细胞计数的相关性探讨

目的：探讨儿童慢性咳嗽与IgE、嗜酸性粒细胞计数的相关性。方法：随机抽取2013年3月～2015年3月我院儿科门诊和住院部收治的慢性咳嗽儿童104例作为研究对象,所有患儿有完整的血清总IgE及嗜酸性粒细胞计数资料,将其按照引起慢性咳嗽的原因分为咳嗽变异性哮喘组和非咳嗽变异性哮喘组,分别有50例和54例,比较主要检测指标之间的差异,并分析不同类型儿童慢性咳嗽与IgE、嗜酸性粒细胞计数的相关性。结果：观察咳嗽变异性哮喘组和非咳嗽变异性哮喘组患儿血清总IgE及嗜酸性粒细胞计数的检测结果,可见,咳嗽变异性哮喘组检测阳性率均显著高于非咳嗽变异性哮喘组,同时,血清总IgE在咳嗽变异性哮喘组中的检测灵敏度、特异性、正确率显著优于嗜酸性粒细胞计数,差异显著,P＜0.05。结论：通过IgE、嗜酸性粒细胞计数的检测,可以对儿童咳嗽变异性哮喘进行有效诊断,但是血清总IgE的检测灵敏度、特异性及诊断正确率均显著优于嗜酸性粒细胞计数,更具诊断价值。     

哮喘患者血清中IL-4、IL-18和IgE水平的变化和意义

目的探讨血清中IL-4、IL-18和IgE水平变化在哮喘患者中的意义。方法选取2009年12月至2010年12月来我院呼吸内科诊治的支气管哮喘患者30例及同期在院体检的健康者20例为对照,采用酶联免疫吸附实验法(ELISA)检测患者及对照组血清中IL-4、IL-18和IgE水平。结果 IL-4、IL-18和IgE水平在哮喘患者比对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。并且在哮喘患者中,急性发作组三者的水平较缓解组也升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清中IL-4、IL-18和IgE水平增加与支气管哮喘发病密切相关。     

支气管激发试验和特异性IgE检测在亚临床支气管哮喘中的临床研究

探讨非特异性气道激发试验和特异性IgE（S-IgE）与非典型支气管哮喘中的临床应用。方法采用日本福田ST－95型肺功能仪行非特异气道激发试验和特异性IgE（S-IgE）水平测定,分别对咳嗽组40例,胸憋组40例,健康组30例进行检测。结果咳嗽组、胸憋组与健康组相对比,非特异性气道激发试验后,肺功能FEV1、FEV％差异有显著意义（P＜0．01）,特异性IgE（S-IgE）显著升高（P＜0．01）。结论非特异性气道激发试验和特异性IgE（S-IgE）对亚临床症状哮喘（以下简称亚临床支气管哮喘）的诊断有重要价值。     

咳嗽变异性哮喘患儿ECP、IgE及EOS检测的临床意义

目的探讨外周血嗜酸性粒细胞计数(EOS)、血清嗜酸细胞阳离子蛋白(ECP)及血清免疫球蛋白E(IgE)在咳嗽变异性哮喘的诊断、病情监测及疗效判断中的价值。方法将32例咳嗽变异性哮喘发作期患儿、30例咳嗽变异性哮喘缓解期患儿及30例正常儿童进行血清ECP及IgE水平测定,并用血球分析仪进行嗜酸性粒细胞计数。结果咳嗽变异性哮喘发作期ECP显著高于缓解期及健康对照组,缓解期患儿血清ECP水平明显下降接近正常对照组;发作期IgE明显高于缓解期和健康对照组,缓解期IgE仍高于正常对照组;咳嗽变异性哮喘患儿外周血EOS计数于急性发作期、缓解期及健康对照组三者之间均无统计学差异。结论血清嗜酸细胞阳离子蛋白(ECP)水平可客观而较直接地反映气道炎症的程度,预防疾病的发作。因此,动态检测血清ECP水平,可准确地判断气道炎症的控制情况,更有效地评价抗炎治疗的效果。     

支气管激发试验在慢性咳嗽诊断中的价值

目的探讨支气管激发试验(BPT)在慢性咳嗽诊断中的价值。方法对596例慢性咳嗽患者行BPT,检测其气道反应性。结果 596例慢性咳嗽患者中,BPT阳性177例。其中,160例患者最终确诊为咳嗽变异性哮喘(CVA),BPT诊断敏感性为90.39%,特异性为96.10%。病程<3个月、肺功能FEV1/FVC<70%的患者诊断敏感性较低,而咳嗽症状夜间或晨起明显者诊断敏感性较高(P<0.05)。结论对不明原因的慢性咳嗽患者,尤其是夜间或晨起咳嗽明显的患者,应及时进行BPT检查,有助于早期明确诊断并及时治疗。     

穴位针刺对缓解期哮喘患儿复发及血清总IgE的影响

目的对比观察穴位针刺对缓解期哮喘患者复发及血清总IgE水平的影响,并探讨其意义。方法连续选取我院儿科门诊治疗的缓解期支气管哮喘患儿108例为研究对象,按随机数字表法,将上述患者分为观察组58例,对照组50例。对照组予以常规治疗,观察组在此基础上加用穴位针刺治疗,3个月为1个疗程。统计2组患者治疗期间哮喘复发情况,并分别于治疗前、后各抽取静脉血1次,测定血清总IgE水平,并予以比较。结果①观察组治疗期间的复发率明显低于对照组,差异经检验,具有统计学意义(P<0.05)。②观察组治疗后血清总IgE水平较治疗前及同期对照组明显下降,差异经检验,具有统计学意义(P<0.01)。结论穴位针刺治疗,可以减少支气管哮喘的复发,改善患者的免疫状况。     

过敏原检测在哮喘诊断及防治中的意义

目的探讨定量过敏原检测在哮喘诊断及防治中的意义。方法采用allergyscreen过敏源诊断试剂盒检测83例哮喘患儿血清过敏原特异性IgE抗体和总IgE抗体。结果本组患儿总IgE抗体阳性率61.5%,不同过敏原特异性IgE抗体以户尘螨粉尘螨阳性率(71.2%)最高。结论户尘螨粉尘螨是3岁以上小儿哮喘发作的主要诱因。支气管哮喘患儿总IgE水平增高。     

支气管哮喘患儿血清IgE、FeNO水平与ORMDL3基因单核苷酸多态性的相关性

目的探讨支气管哮喘患儿血清IgE、FeNO水平与ORMDL3基因单核苷酸多态性的相关性。方法将我院收治的185例支气管哮喘患儿根据有无高危因素分为非特应性哮喘组(A组,n=59)和特应性哮喘组(B组,n=126),检测并比较两组患儿血清IgE、FeNO水平及ORMDL3基因单核苷酸多态性。结果 A组患儿血清IgE、FeNO水平显著高于B组(P<0.05)。两组基因型及等位基因频率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。非特应性哮喘组和特应性哮喘组患儿不同ORMDL3基因型患儿血清IgE、FeNO水平差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 TT基因型以及T等位基因表达使患儿进展成为支气管哮喘具有着更高的风险,而CC基因型可能是相关保护因素,支气管哮喘患儿血清IgE、FeNO水平显著高于非特应性哮喘患儿,但与ORMDL3rs7216389位点基因型分布无明显相关。     

FeNO和血清总IgE在ACOS和COPD患者中的表达及临床意义

目的 探讨呼出气一氧化氮(FeNO)、血清总IgE在哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)及COPD患者中的表达及临床意义.方法 收集诊治的ACOS患者42例、COPD患者178例(根据舒张试验分为阳性组50例,阴性组128例)、慢性咳嗽患者52例为研究对象,比较4组患者肺通气功能、FeNO、血清总IgE的差异.结果 肺通气功能指标(FEV1/预计值、FVC/预计值、FEV1/FVC)在ACOS组、COPD舒张试验阳性组、COPD舒张试验阴性组中均低于慢性咳嗽组(P=0.000),3组间比较差异无统计学意义(均P>0.05).FeNO、血清总IgE表达水平为ACOS组>COPD舒张试验阳性组>COPD舒张试验阴性组>慢性咳嗽组(均P=0.000).相关分析显示4组患者的FeNO、血清总IgE与肺通气功能指标(FEV1/预计值、FVC/预计值、FEV1/FVC)均无显著相关性(P>0.05).结论 FeNO、血清总IgE在ACOS患者中表达增高,有望成为诊断ACOS的客观指标;FeNO、血清总IgE升高及舒张试验阳性的COPD患者需注意ACOS的存在.     

妊娠多形疹患者血清嗜酸性粒细胞和总IgE检测的临床意义

目的 探讨妊娠多形疹患者进行血清嗜酸性粒细胞和总IgE检测的临床意义。方法 选取2013年1月至2016年12月广东省妇幼保健院收治的66例妊娠多形疹患者为观察组,观察组患者确诊后即检测血清嗜酸性粒细胞和总IgE水平;在产科门诊正常孕妇人群中,随机选取与观察组患者孕周相同的70例孕妇为对照组,并检测其血清嗜酸性粒细胞和总IgE水平;比较观察组和对照组血清嗜酸性粒细胞和总IgE水平差异。观察组患者在治疗初期给予外用糠酸莫米松软膏,治疗2周后皮损或瘙痒无明显改善的患者进一步给予口服泼尼松龙,比较观察组患者在治疗前后血清嗜酸性粒细胞和总IgE水平变化情况。结果 观察组治疗前的血清嗜酸性粒细胞和总IgE水平均高于对照组[（319.7±86.2）×10⁶/L比（114.3±68.5）×10⁶/L;（581.9±144.2）U/mL比（89.4±23.6）U/mL],差异有统计学意义（P<0.05）;局部外用糠酸莫米松软膏后,51例有效患者和15例无效患者治疗前后的血清嗜酸性粒细胞和总IgE水平对比,差异无统计学意义（P>0.05）;口服泼尼松龙治疗后,15例外用药治疗无效的患者症状均得到改善,与治疗前相比,血清嗜酸性粒细胞和总IgE水平降低,差异有统计学意义（P<0.05）;并且其与51例外用药有效患者相比,血清嗜酸性粒细胞和总IgE水平在治疗前后差值有统计学意义（P<0.05）。结论 妊娠多形疹患者的血清嗜酸性粒细胞和总IgE水平高于正常孕妇,经系统治疗后症状改善且血清嗜酸性粒细胞和总IgE水平较治疗前下降。     

抗支口服液对小儿咳嗽变异性哮喘肺功能和血清中IgE的影响

目的观察抗支口服液对小儿咳嗽变异性哮喘肺功能和血清中IgE的影响。方法按随机分组、平行对照的原则,将120例入选患儿以2∶1∶1比例分为治疗组、中药对照组、西药对照组。治疗组给予抗支口服液,中药对照组给予小儿治哮灵片,西药对照组给予顺尔宁。3组均治疗1月后,观察治疗前后肺功能和血清中IgE的变化。结果综合疗效比较治疗组优于中药对照组和西药对照组(P0.05),在改善肺功能(FEF25、FEF50、FEF75)及血清中IgE水平方面也明显优于中药对照组和西药对照组(P0.05)。结论抗支口服液可明显改善小儿咳嗽变异性哮喘肺功能和血清中IgE水平。     

Association of IL-10 level and IL-10 promoter SNPs with specific antibodies in penicillin-allergic patients

Objective Our aim was to investigate the hypothesis that the sera interleukin-10 (IL-10) level and polymorphic nucleotides within the IL-10 gene promoters would link to specific IgE and IgG production and the expression of penicillin allergy. Methods One hundred and two patients and 86 healthy subjects were chosen for assay of serum IL-10 level by enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) and type −1082 G/A and −819 C/T alleles by sequence-specific primer polymerase chain reaction (SSP-PCR). Radioallergosorbent test (RAST) and ELISA were used to examine eight types of specific immunoglobulin-E (IgE) and IgG antibodies, respectively, which included four types of antibodies to major and minor antigenic determinants. Results Compared with control subjects and patients with negative-specific IgE, there were significantly lower levels of IL-10 in patients with positive-specific IgE (P < 0.05). Similarly, there were significantly lower levels of IL-10 in patients with positive-specific IgG compared with normal controls and allergic patients with negative-specific IgG (P < 0.05). The visible negative correlations existed between IL-10 and four types of specific IgE [benzylpenicilloyl (BPO), phenoxomethylpenicilloyl (PVO), benzylpenicillanyl (BPA), amoxicillanyl (AXA)], and patients with three or more positive-specific IgE had significantly lower IL-10 levels than normal controls (P < 0.01). There was a declining trend for IL-10 level in serum with the increase in types of positive-specific IgE. But there was no significant difference in serum IL-10 level between the positive skin-test group and the allergic-history group. Compared with controls and patients with negative antibodies, a significantly decreased frequency of the −1082 G allele was present in patients with positive antibodies (P < 0.01). The allele T and TT genotype at −819 C/T position had lower frequency in the negative-specific IgG group than that in the positive group and controls (P < 0.01). Conclusions Positive specific IgE and IgG are associated with decreased IL-10 level in allergic reaction to penicillins. The distributions of genotype and frequency of allele at the −1082 G/A position may be associated with the production of both specific IgE and IgG antibodies.     

儿童慢性鼻窦炎的细菌学分布与血清学指标的相关性分析

目的：探讨儿童慢性鼻窦炎（CRS）的细菌学分布与血清学指标的相关性。方法：选择2015年8月至2018年2月在我院门诊及住院的CRS患儿78例（CRS组）及健康儿童（对照组）80例，采集两组儿童的鼻腔分泌物进行病原菌分离培养，检测两组患儿的血清IgE表达水平并进行相关性分析。结果：CRS组患儿鼻窦分泌物培养的细菌阳性率为44.9%，对照组为4.6%，CRS组显著高于对照组（P<0.05）。CRS组患儿中共分离出细菌50株，其中表皮葡萄球菌16株，产气肠杆菌10株，巴氏葡萄球菌6株，腐生葡萄球菌5株，浅绿气球菌5株，其他菌株8株。CRS组患儿的血清IgE阳性率为71.8%，对照组为1.3%，CRS组显著高于对照组（P<0.05）。Spearman相关分析显示CRS组患儿鼻窦分泌物细菌培养阳性与血清IgE阳性呈正相关（P<0.05），在对照组中无显著相关性（P>0.05）。结论：儿童CRS的鼻窦分泌物多存在细菌培养阳性，血清IgE呈现高表达状况，两者具有显著相关性，共同参与CRS的发病。     

青霉素特异性IgE抗体的种类与HLA-DRB基因多态性

目的探讨HLA-DRB基因是否调控青霉素过敏反应产生不同种类的IgE抗体。方法以河南汉族临床青霉素过敏反应的病人为研究对象,采用放射免疫吸附试验(radio allergosorbent test,RAST)检测血清中针对青霉素药物的8种特异性IgE抗体和采用序列特异性引物-聚合酶链反应(pol-ymerase chain reaction sequence-specific primer,PCR-SSP)的方法检测HLA-DRB等位基因。结果80例抗体阳性病人中,BPO、BPA、PVO、PVA、APO、APA、AXO、AXA-IgE阳性的分别为36、33、32、29、21、12、16、33例。与对照组相比,BPO-IgE阳性组DR16基因和PVO阳性组DR14.1基因明显降低(0vs8.62%,P<0.01;1.56%vs9.77%,P<0.05)。结论DR16基因可能与BPO抗原的过敏有关,DR14.1基因可能与PVO抗原的过敏有关。     

慢性鼻-鼻窦炎患者血清IgE、IL-5及HMGB1的表达及其临床意义

目的:观察慢性鼻-鼻窦炎患者血清IgE、IL-5及HMGB1的表达及其临床意义。方法:选取我院耳鼻喉科收治确诊的慢性鼻-鼻窦炎患者,分为伴有鼻息肉组(CRSwNP组) 91例、不伴有鼻息肉组(CRSsNP组) 75例,入院后均给予规范治疗,选取同期我科诊断为单纯鼻中隔偏曲的患者60例为对照组。测定3组血清IgE、IL-5、HMGB1水平,参考Lund-Kennedy评分方法对双侧鼻腔进行疗效评估。结果:血清IgE、IL-5、HMGB1水平治疗前CRSwNP组和CRSsNP组高于对照组,且CRSwNP组显著高于CRSsNP组(P<0.05);治疗后第1、2、3、4周CRSwNP组显著高于CRSsNP组(P<0.05或P<0.01),且两组随时间推移呈下降趋势。Lund-Kennedy评分治疗前CRSwNP组显著高于CRSsNP组(P<0.05),治疗后第1、2、3、4周两组比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:慢性鼻-鼻窦炎患者血清IgE、IL-5及HMGB1水平较正常人升高,治疗后有所下降。     

鱼棉平喘方对哮喘豚鼠的平喘作用及血清总IgE含量的影响

采用观察各组豚鼠给药前、后的引喘潜伏期及血清总IgE含量变化的方法对鱼棉平喘方进行了研究.结果显示本方有明显的平喘作用.本方给药后各组豚鼠的引喘潜伏期比给药前及纯化水组均显著延长(P＜0.01),与蛤蚧定喘胶囊组比较无显著性差异(P＞0.05);本方治疗各组血清总IgE含量比模型组显著降低(P＜0.01),与正常组及蛤蚧定喘胶囊组无显著差异(P＞0.05),说明本方有明显的平喘作用,其平喘作用与降低哮喘模型豚鼠异常升高的血清IgE水平,参与机体的免疫调节作用有关.     

卡介菌多糖核酸治疗慢性荨麻疹48例

目的：观察卡介菌多糖核酸注射液治疗慢性荨麻疹的疗效及对血清IgE水平的影响。方法：将78例慢性荨麻疹患者随机分为两组。治疗组每次给予卡介菌多糖核酸注射液1 mg，im，qod，18次为1个疗程，同时给予阿司咪唑3 mg，qd；对照组仅给予阿司咪唑，剂量及疗程同治疗组。根据患者的瘙痒程度、风团数量及大小等进行临床疗效评价。同时检测患者治疗前后血清免疫球蛋白(IgE)水平。结果：治疗组有效率58.3%，痊愈率18.8%，对照组分别为33.3%，10.0%。治疗组血清IgE水平明显低于治疗前，差异有显著性 (P＜0.05)。结论：卡介菌多糖核酸治疗慢性荨麻疹疗效较为显著。其机制可能与调节患者免疫水平有关。     

消咳平喘汤联合特布他林和孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床研究

目的研究消咳平喘汤联合硫酸特布他林片和孟鲁司特钠咀嚼片治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法选取2016年1月—2018年1月于成都市新都区中医医院接受治疗的咳嗽变异性哮喘儿童98例为研究对象,按照随机数表法分为对照组和治疗组,每组各49例。对照组口服硫酸特布他林片,0.065 mg/kg,3次/d,用量不超过1.25 mg/次。同时口服孟鲁司特钠咀嚼片,1片/次,1次/d,5岁及以下患者4mg/次,6岁及以上患者5mg/次。治疗组在对照组基础上加用消咳平喘汤,每日水煎1剂,共100 mL,分早、中、晚3次服用。14 d为1个疗程,两组患者共治疗2个疗程。观察两组患者的临床疗效,比较治疗前后两组患者的咳嗽症状缓解情况、血清免疫球蛋白E(IgE)和嗜酸性粒细胞(EOS)水平、肺功能指标。结果治疗后,对照组总有效率为83.7%,治疗组总有效率为93.9%,两组总有效率比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组咳嗽缓解时间、咳嗽消失时间明显短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血清IgE和EOS水平较治疗前均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组血清IgE和EOS水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者FEV1、FEF25%、FEF50%、FEF75%均显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组肺功能指标水平明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论消咳平喘汤联合硫酸特布他林片和孟鲁司特钠咀嚼片治疗儿童咳嗽变异性哮喘具有较好的临床疗效,能够改善患者临床症状和肺功能,降低血清IgE和EOS水平,具有一定的临床推广应用价值。