宫内节育器取出困难87例临床分析

随着计划生育工作的深入开展,绝大部分妇女采用宫内节育器(IUD)的方法避孕,同时每年都有因各种原因需取出宫内节育器者,其中部分宫内节育器取出困难.我院从1997年8月～2000年8月共有宫内节育器取出困难者87例,现就其取出IUD困难的原因及方法进行分析及探讨.     

93例宫内节育器取出困难的原因及处理

放置宫内节育器是我国育龄妇女的主要避孕措施。在宫内节育器的取出过程中遇到一些困难。本文对临床工作中遇到的取器困难的病例进行分析,针对不同的原因采用相应的处理方法。现总结分析如下:1资料与方法1.1一般资料我院自1997年1月—2007年10月共收治取出宫内节育器困难者93例     

浅析宫内节育器取出困难原因及处理

临床上的取器困难一般是指不能顺利将宫内节育器从宫腔内取出或者需借助其他器械取出。主要类型包括：探针和取环器难以进入宫腔内;宫内节育器钩取较困难;宫内节育器取出较困难;阴道窥器进入较困难等其他类型。取器困难的主要原因有宫颈和（或）子宫萎缩、宫颈和（或）宫腔粘连、宫内节育器发生嵌顿或尾丝迷失以及宫内节育器发生老化、子宫形态异常、子宫位置判断不清楚、子宫位置过度倾屈等。主要的处理方法为：询问患者关于自身宫内节育器的有关情况、进行妇科检查、备用取环器以及其他的针对性措施等,如宫颈暴露困难可以采用鸭嘴窥阴器扩张阴道或分叶阴道拉钩,从而达到暴露宫颈的目的;取环钩头过大可以通过扩张宫颈管或减小取环钩头的方式使取环钩顺利进入等。     

取器困难及B超引导取器效果183例临床分析

目的：探讨宫内节育器取器困难及节育器嵌顿和/或异位的原因以及联合超声取出节育器的效果。方法：回顾性分析2000年1月至2012年12月183例联合超声成功取出IUD的取器困难（其中130例IUD有不同程度嵌顿植入或异位）临床资料。结果：无一例发生并发症。结论：宫内节育器取器困难及嵌顿、异位与对象绝经时间和节育器放置时间明显相关。联合超声是取器困难时有效的取出节育器的方法。     

米非司酮与宫术宁胶棒用于绝经妇女取宫内节育器困难10例临床体会

绝经后妇女取出宫内节育器(I UD),往往会遇到很多困难,本中心2006年10月至2007年9月对10例绝经后因各种原因取宫内节育器困难者,应用米非司酮与宫术宁胶棒后再次取器获得满意效果。1资料与方法1.1一般资料10例绝经后妇女取宫内节育器困难者中,全部由外院取宫内节育器失败后来本     

120例绝经后宫内节育器取出术的临床分析

目的探讨120例绝经后宫内节育器取出术的临床分析。方法 120例绝经后要求取出宫内节育器的患者,随机分为实验组和对照组,每组60例。实验组患者在取宫内节育器前2-3 d内服药尼尔雌醇4 mg/d,而对照组则不进行特殊处理。对两组患者的病史,用药情况,手术时间,术中出血量等指标进行统计分析。结果实验组中有49例（81.67%）顺利取出宫内节育器,11例（18.33%）存在取出宫内节育器困难。其中5例节育器取出困难,且取出后变形,另有2例取出后断裂。对照组中有35例（58.33%）顺利取出宫内节育器,25例（41.67%）存在取出宫内节育器困难。其中8例节育器取出困难,且取出后变形,另有4例取出后断裂,4例节育器环嵌顿。实验组手术时间,术中出血量等均低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论对于绝经后的妇女,常规的宫内节育器取出术取出存在困难的可以采用服用尼尔雌醇辅助手术进行。     

宫腔镜联合B超诊治宫内节育器取出困难37例分析

宫内节育器(IUD)取出困难是计划生育临床上常遇到的疑难问题。宫腔镜联合B超在诊治宫内节育器取出困难中具有直观、安全、准确等优点。我院自2003年5月至2005年5月,共收治宫内节育器取出困难37例,现报道如下。1资料与方法因节育器嵌顿、断裂、部分残留或“迷失”等所致节育器取     

绝经后妇女困难取宫内节育器应用补佳乐配伍米索前列醇的效果观察

目的:为有效将绝经后困难取宫内节育器妇女将宫内节育器取出,临床探究补佳乐配伍米索前列醇用于困难取宫内节育器的可行性、优越性.方法:选取我站144例绝经后到站取宫内节育器困难的妇女,采用双盲法随机分为观察1组、观察2组、观察3组,每组48例.观察1组服用补佳乐后取宫内节育器,观察2组服用米索前列醇后取宫内节育器,观察3组服补佳乐配伍米索前列醇后取宫内节育器,观察三组取宫内节育器成功率、手术情况,同时对术中不良反应、宫颈扩张程度进行统计.结果:观察3组较其他两组术后疼痛时间短、取宫内节育器耗时短、出血量少,P<0.05,观察1组、观察2组术后疼痛时间、取宫内节育器耗时、出血量比较差异无统计学意义,P>0.05;观察1组宫颈扩张优秀率、术中轻度不良反应率、取宫内节育器成功率分别为91.7%、81.3%、89.6%,观察2组分别为93.8%、83.3%、91.7%,观察3组分别为100.0%、95.8%、100%,观察3组较其他两组宫颈扩张度好、不良反应少、取宫内节育器成功率高,P<0.05,观察1组与观察2组宫颈扩张度、不良反应、取宫内节育器情况比较差异无统计学意义,P>0.05.结论:临床对绝经后取宫内节育器困难的妇女,采用补佳乐配伍米索前列醇能有效使宫颈松弛、增加宫颈弹性,取宫内节育器成功率高.     

绝经期妇女宫内节育器取出的临床体会

目的:探讨绝经期妇女宫内节育器取出困难原因及应对措施.方法:对207例行IUD取出术的绝经期妇女进行临床分析.结果:207例已绝经妇女在施行取IUD的过程中,166例顺利取出(80.19%),41例取出困难(19.81%).结论:对宫内节育器取出术困难者,采取多方面有利的千预措施加以预防,可减少因宫内IUD取出术带给绝...     

182例宫内节育器不良事件报告分析

目的统计分析宫内节育器不良事件报告数据，为安全、有效地使用宫内节育器，减少不良事件发生提供参考。方法对山东省医疗器械不良事件报告数据库中182例宫内节育器不良事件进行分析。结果宫内节育器不良事件的发生是影响节育器继续使用的主要原因。结论积极开展宫内节育器不良事件监测，预防和减少宫内节育器不良事件的发生，提高宫内节育器的续用率。     

尼尔雌醇配伍利多卡因用于绝经妇女宫内取环术的临床观察

<正>绝经妇女卵巢功能衰退,雌激素水平下降,生殖器萎缩以及宫内节育器使用年限的延长,导致宫口扩张困难,宫内节育器变形、嵌顿、断裂,造成取出困难。为减轻受术者痛苦以及手     

宫腔镜用于宫内节育器取出困难30例的临床效果

已婚育龄妇女常用的主要避孕方法是使用宫内节育器[1],宫内节育器使用方法简单,操作便利,避孕效果显著,同时易于取出,对于大多数宫内节育器,取出操作简便,不复杂,患者无痛苦,但随着目前放置宫内节育器这种避孕方法的广泛普及,其带来的并发症也随之有所增加,其中如宫内节育器发生断裂、节育器嵌顿及其残留或者发生异位等多为常见[2].因此给取出带来了一定的困难,若在取出过程中操作不规范,盲目取出,会给患者带来较大的痛苦,若不当,可造成子宫穿孔,甚至出现对脏器造成损伤的情况.因此节育器取出困难这一问题,已得到了医师的高度重视.笔者对30例宫内节育器取出困难患者行宫腔镜检查,并于宫腔镜下取出,其直观、安全的优点,增加了取出成功率,效果明显,现报告如下.     

围绝经期与绝经后取出宫内节育器的效果比较

目的对围绝经期与绝经后宫内节育器取出情况进行比较分析,同时探讨难取出的宫内节育器取出方法。方法回顾性分析在我所门诊围绝经期及绝经后取出宫内节育器病历各40例,并比较分析取器情况。结果绝经后的取器有19例术前用药,11例节育器部分嵌顿,1例宫腔积脓,3例取器失败改用宫腔镜取出。围绝经期的取器有2例术前用药,4例嵌顿,无失败,无宫腔积脓。结论绝经后生殖器官萎缩,抗感染能力降低,宫内节育器取出困难,易并发宫内积脓;围绝经期取环困难少,并发症少;应广泛宣传要适时、恰当的掌握好取器时间,减少取环困难,减少患者的痛苦。     

戊酸雌二醇用于绝经后妇女宫内节育器的取出的体会

宫内节育器（IUD）是我国妇女普遍采用的长效节育措施。在门诊可见到少数妇女的宫内节育器长期放置,待绝经后才取出节育器。绝经后妇女由于卵巢功能衰退,体内的雌激素水平低下。阴道、宫颈及子宫不同程度萎缩,给宫内节育器的取出造成一定困难,甚至失败。我院对绝经后妇女在宫内节育器取出前三天给予口服戊酸雌二醇,一次取器成功率达98％,现将50例体会报告如下：     

宫腔镜下治疗节育环嵌顿10例分析

宫内节育器是一种安全有效简单的避孕方法,宫腔镜下诊治宫内节育器取出困难中具有直观、安全、准确等优点,我们将宫腔镜下取环应用于2005—07／2009—07因宫内节育器嵌顿或残存就诊于我院的患者10例,现报告如下。     

剖宫产后放置宫内节育器180例临床体会

目的了解剖宫产术后放置宫内节育器的方法。方法我院近年来为刮宫产术后的育龄妇女放置宫内节育器,根据不同的子宫情况采用相应的手法和措施。结果180例受术者中,顺利放置宫内节育器且经B超3次查环均正常者为139例,放置困难且查环正常者为28例、宫内节育器移位者为6例,未放置成功者为5例。结论对剖宫产术后的育龄妇女放置宫内节育器时,要根据子宫的不同情况采用相对应的措施和手法,可以大大提高宫内节育器的放置成功率,减少并发症的发生,提高宫内节育器的有效使用率,及时避免意外妊娠给育龄妇女带来的手术风险和身心痛苦。     

丙泊酚在宫内节育器取出术中的应用

常规取宫内节育器时,一般不需要麻醉剂和镇痛药,大多数受术者均可耐受。而对于绝经后的妇女,卵巢功能衰退,雌激素水平下降,子宫、宫颈萎缩变小,使宫内节育器错位、嵌顿,加之宫内节育器放置时间过长等原因,给取器术带来很大难度。我站对88例绝经后妇女行宫内节育器取出术时采用了丙泊酚静脉麻醉,均无痛并顺利地取出宫内节育器。报道如下。     

浅谈绝经期取环常见情况分析

目的 讨论绝经期宫内节育器取出困难的常见原因及处理方法.方法 回顾2009~2011年来我科进行绝经期取环术35例患者的临床资料,尤其对几例具有代表性取环困难的处理过程给予详细介绍,重点分析绝经期取环困难发生与节育器种类,带环年限,绝经年限之间的关系.将取环过程评为顺利、困难和失败,即从消毒外阴后放置窥阴器开始到取出节育器时间在10 min内为顺利、超过10 min,或经治疗延期取出者为困难,没有取出者为失败.结果 顺利23例,困难12例,其中6例第一次取环成功,但手术时间超过10 min,5例经治疗后延期取环成功,1例转往上级医院在宫腔镜下取出.结论 绝经期宫内节育器取出困难发生与节育器种类无直接关系,与带器年限有一定关系,而与绝经年限关系密切.     

惰性宫内节育器嵌顿18例分析

目的 分析惰性宫内节育器嵌顿的原因。方法 选取我院2000年1月至2003年12月间发生的18例惰性宫内节育器嵌顿病例进行临床分析。结果 可能与放置宫内节育器的副反应以及农村妇女的卫生条件、放置宫内节育器时无菌技术不严格、责任心及业务能力差有关。结论 惰性宫内节育器嵌顿与多种因素有关。     

老年宫内节育器取出治疗策略分析

随着社会人口老龄化的加剧,以往应用宫内节育器(IUD) 的老年妇女,绝经后卵巢功能减退而至子宫缩小,加上慢性炎症刺激粘连等因素致使IUD取出困难者,屡见不鲜,以往的单一方法难以解决,针对老年妇女对去除宫内节育器的恐惧心理及宫内节育器取出困难,我们通过对156例宫内IUD患者取出过程中采用不同的方法,现分析如下.