Sweet综合征并发结节性红斑1例并文献复习

对1例同时发生的Sweet综合征与结节性红斑病例进行报道。患者女,43岁,咽痛、发热20余天,伴四肢皮疹半月。查体：眼睑结膜、面色苍白。双手背及前臂伸侧可见边缘突起的淡红色斑疹,有触痛,有假水泡形成,表面有痂皮,大小<2cm×3cm,呈圆形或椭圆形。双侧胫前皮肤广泛发红、水肿,其间可见数枚大小不等的红色结节。直径1~3cm,质较硬,触痛,无溃破及渗出。皮损病理：上肢皮肤乳头层及真皮层水肿,可见灶状淋巴细胞及大量炎细胞浸润,可见核碎。下肢真皮浅层、深层血管周围及脂肪间隔淋巴样细胞浸润。诊断：Sweet综合征合并结节性红斑。     

用健侧带蒂胫后动脉皮瓣修复严重足背软组织缺损

1996年以来,我们在应用带蒂胫后动脉皮瓣修复严重的足背软组织缺损时,多吻合了一组血管,取得了缩短疗程、提高了治疗效果。 1 临床资料 本组男5例,女2例,年龄7～49岁,全部病例均为足背部的挤压、捻挫、压砸、搔刮伤。足背皮肤缺损或坏死,皮肤缺损范围最大16.0cm×14.5cm,最小11.0cm×8.0cm,6例伴伸肌腱损伤,2例有跗跖骨损伤,急诊手术1例,择期手术6例。胫后皮瓣面积最大20.0cm×15.0cm,最小13.0cm×10.0cm。结果:所有病例断蒂时间为11～16天,平均13天,皮瓣全部成活,受区外观好,无感染、肿胀、发暗等循环不良现象。 2 手术方法     

遗传性神经血管性水肿一家系五例

先证者（Ⅱ7）男，43岁。自10岁起反复出现手或足水肿，明显时手足水肿区皮肤发亮，不红不热，不痛不痒，压之无凹陷，无皮疹，多于2～3天内自行消退，每年均有发作，1至数次不等。患者因再发右手水肿遂来我院就诊。既往无心、肝、肾及其它免疫疾病史。查体：右手局限性非凹陷性水肿，内科及神经系统检查未见异常。     

结节性红斑的血液流变性特点

节性红斑属血管炎性疾病，其血液流变性的研究在我国报告不多，为了探讨结节性红斑与血液流变性改变＜［ＨＩ的关系，我们从１９９６年至１９９８年对４２例结节性红斑患者进行血液流变学检测，现将结果报告如下。１资料和方法１．１观察组４２例结节性红斑患者，具有典型的临床症状及体征，部分病例作皮肤组织病理检查，诊断明确。男性１６例，女性２６例；年龄最小１８岁，最大５６岁，中位数３８岁；病程最短５天，最长４年，中位数１２天。皮损均发生在双下肢伸侧，为散在１～３ｃｍ直径红色结节，压痛。均不伴有心血管疾病、糖尿病、免…     

羟基磷灰石生物陶瓷人工听骨的临床应用

目的 探讨生物陶瓷人工听骨的临床应用价值。方法 用羟基磷灰石生物陶瓷人工听骨作有完整外耳道壁的鼓室成形术30耳(26例)，其中25例得到随访和评估；平均随访时间2．5年(最长为6年)。结果 语言频率气-骨导间距0～10dB 6耳，11～20dB 10耳，21～30dB 2耳，听力无变化3耳，气骨导间距大于术前2耳，人工听骨排出2耳。结论 临床结果初步表明该人工听骨有较好的临床应用价值。     

神经症患者的溴咖治疗探讨

为了探讨治疗神经症的有效药物．我们对神经症患者的溴咖注射液治疗前后的疗效，进行了观察研究。1临床资料1．1对象本组神经症34例，来自我院住院患者．男性12冽、女性22例；年龄25～63岁．平均38.12岁；病程1．5月～20年，平均3.31年。其诊断根据CCMD－2，癔症6例、神经衰弱22例、焦虑症3例、抑郁症2例、强迫症1例。1．2药物成份包括溴化钠、苯甲酸钠、咖啡因及注射用水，每瓶10ml针剂，澳化钠含量±5％、咖啡因±5％。其它检测均符台中国药典注射剂有关规定。1．3用药方法及疗效观察所有病人每日静注10ml药液，10天为一疗程．疗效观察…     

慢性房颤二尖瓣成形术后奎尼丁复律护理要点12例观察

我科自1995年来，在经皮二尖瓣成形术的同时，采用奎尼了转复心律12例，全部恢复窦性心律．现将护理的若干问题报告如下．三资料与方法1．五临床资料12例中，男3例，女9例．年龄38～53岁，平均423岁．民心病史8～25年，平均］4．6年．二尖瓣的面积术前平均114cm‘；术后246cm’启顾病程2～6年，平均26年．左房内径术前平均46．smm，术后43．Znun‘心功能11级6例，Ill级4例，IV级2例．全部病例均经抗风湿、抗心衰、及抗感染、抗凝治疗．l，2方法全部病例术后住院3～6周，先用西地兰或地高辛控制心率，有3例合用心得安，心率控制在86次／分…     

Prader-Willi综合征5例报告

例1：男，5岁，因智力低下就诊。足月脐绕颈生，羊水混浊。出生体重3．2kg，生后第4天，因高热抽搐一次。一岁前动作少，一岁后多食，胖。2_岁坐，3岁站走，至今不会说话。父母亲非近亲婚配。体重15kg，身高96cm，头围46cm，胸围62cm，手长11．5cm，扁平头，前发际低，前额窄。塌鼻，斜视，杏仁眼。大耳，鱼样口，漏斗胸，小手，小脚，小阴茎，小阴囊。     

临床病例讨论——关节痛、雷诺氏现象、荨麻疹、紫癜

<正> 病史摘要 朱××,女,37岁,农民,1975年始有遇冷后手指阵发性发白变紫。次年起出现四肢大关节间歇性疼痛。1980年2月起又有二手指关节疼痛。同年8月有发热,前臂出现瘙痒性风疹块,单个皮损持续2～4天,此起彼伏;以后累及全身。服强的松后热退,关节痛消失,但皮损改善不明显。1981年3月起下肢反复发作多数小出血点。 体检:心肺(一)。肝肋下1.5cm,质软,无压痛;脾(一)。二手近端指间关节稍肿胀。两上肢和背有散在性水肿性红斑,有的边缘有一圈白晕,也有风团皮损。二小腿有多数散在高起皮面的瘀点和水肿性小红斑。 实验室检查:血红细胞420万/mm~3,血色素     

POEMS综合征患者11例临床分析

ＰＯＥＭＳ综合征又称Ｃｒｏｗ -Ｆｕｋａｓｅ综合征[1-4 ] ,是一种少见的多系统损害综合征 ,有多发性周围神经病、脏器肿大、内分泌功能障碍、Ｍ 蛋白、皮肤改变等表现 ,诊断本综合征至少有上述 5个症状中的 3个。本文对华西医科大学第一附属医院自 1990年～ 2 0 0 0年来收治的 11例患者作一临床分析。1　临床资料1 1　一般情况11例均为男性。发病年龄 2 5～ 6 4岁 ,平均 43 6 4岁。发病开始至就诊时间 5～ 2 0个月。1 2　临床表现神经系统 :肢体无力 ,远端重于近端 ,手套袜套样感觉减退 11例 ;视神经乳头水肿 4例 ;克氏征阳性 2例 ;红斑肢…     

卵巢黏液性肿瘤中的间变性癌

作者报道了34例卵巢黏液性肿瘤中伴有间变性癌的临床病理学特征，年龄15～93岁（平均44岁），临床表现同一般的卵巢癌，发生于右侧卵巢者10例、左侧10例，双侧1例，部位不详者3例。大体上，肿瘤大小7～60cm（平均20cm），22例表面光滑，9例肿瘤破裂或肿瘤累及卵巢表面，肿瘤呈单房者5例、多房者14例、囊实性9例。13例有单个附壁结节，10例有多个附壁结节，结节大小1～10cm。     

股深动脉第1穿动脉穿支皮瓣修复臀股部Ⅳ期压疮疗效

目的探讨应用股深动脉第1穿动脉穿支皮瓣修复臀股部Ⅳ期压疮的可行性。方法2016年1月至2019年2月,本院手足创伤骨科收治9例臀股部Ⅳ期压疮患者,男3例,女6例,年龄26～68岁,平均46岁。截瘫原因:高处坠落伤4例,车祸伤3例,脑梗塞2例。清创后创面面积8 cm×5 cm～18cm×9 cm。根据创面形状、大小及位置设计股深动脉第1穿动脉穿支皮瓣修复压疮创面,皮瓣面积为10cm×7 cm～20 cm×10 cm。结果所有皮瓣成活,其中2例术后局部渗液较多,经积极保守换药治疗后,皮瓣恢复良好。9例获得6～24月随访,平均13月,皮瓣色泽良好,质地柔软,不影响日常生活,压疮未见复发。结论股深动脉第1穿动脉穿支皮瓣操作简便,血供可靠,可供组织量较多,是修复臀股部Ⅳ期压疮的较好选择。     

子宫炎性肌纤维母细胞肿瘤32例临床病理及分子遗传学特征分析

目的 探讨子宫炎性肌纤维母细胞肿瘤(uterine inflammatory myofibroblastic tumor, UIMT)的临床病理学及分子学特征。方法 回顾性分析32例UIMT的临床病理资料，行HE染色、免疫组化染色及分子检测，并复习相关文献。结果 32例患者年龄35～71岁(平均45.69岁；中位年龄45岁),肿瘤最大径1.8～15.5 cm(平均8.36 cm;中位7 cm)。镜检：均为梭形细胞肿瘤，细胞密度不等，细胞核长梭形，大部分类似于平滑肌细胞核，胞质嗜酸性，核分裂象1～4个/10 HPF;多数轻度异型，4例局部细胞中度异型；1例见坏死，细胞中度-重度异型，细胞呈上皮样，可见核分裂象，符合上皮样炎性肌纤维母细胞肉瘤。免疫表型：瘤细胞SMA、H-Caldesmon、Calponin、desmin、ALKp80、ALK(D5F3)及p16均阳性，Ki-67增殖指数为1%～15%。FISH检测示32例均见ALK基因分离信号；2例外院会诊病例行NGS检测，发现ALK-TIMP3及ALK-TPM3融合基因。结论 UIMT属于中间型软组织肿瘤，确诊需结合临床病理特征、免疫表...     

安定在产科产程中的应用体会

目的 了解安定在产科临产与引产中的疗效。方法 由于产力异常及宫颈因素所引起的潜伏期或者活跃期延长、宫颈水肿等静脉缓慢静注安定注射液10mg，三分钟静注完。结果 我院对82例产妇应用安定注射液10mg静脉推注后的临床观察。总有效率达96．8％，宫口平均扩张2．0～4．0cm，宫口平均扩速减少2～3小时，胎头平均下降约1．5～2．0cm。结论 安定有助于宫缩，减除产妇的紧张情绪，减除疲劳，加强产程进展，降低新生儿的的死亡率。     

乳腺神经内分泌癌的临床病理学特点

目的 探讨具有神经内分泌特征乳腺癌的临床病理特点，加深对其认识。方法 观察5例乳腺神经内分泌癌的组织学特征并进行免疫组化染色，判定标准为≥50％肿瘤细胞表达Syn、CgA或NSE。结果 4例女性，1例男性。年龄54～90岁(平均70岁)。肿瘤直径2．5～5．5cm(平均3．5cm)。有淋巴结转移者2例。组织学形态包括富于细胞的黏液型、实性岛状型、弥漫实性粘附型、非典型类癌型和小细胞癌型。5例均表达Syn、CgA、NSE、AE1/AE3和EMA；2例表达Lue-7，2例表达CK7；3例表达E-cad；S-100蛋白均阴性，2例ER和PR阳性，3例p53阳性，1例表达c-erbB-2，4例表达bcl-2，Ki-67阳性率17％～85％。随访时间4～69个月(平均32．2个月)，除小细胞癌患者死亡外，均存活。结论 乳腺神经内分泌癌易发生在老年人，除小细胞癌外其他类型预后较好，它们在形态、功能和表型上常呈多向性，应该将它们从普通型的乳腺癌中区分出来。     

成功救治成批烧伤病人的体会

我院是一个区级基层医院,1996年元月一日,我科一次收治9名火灾烧伤病人,最大烧伤面积66％,其中Ⅲ度面积最大者达52％,全部治愈。 1 临床资料 1.1 一般资料:本批病人男6例,女3例;年龄20～31岁,平均25.5岁;烧伤面积20％～66％,平均40.2±1.2％,其中Ⅲ度面积10％～52％,平均25±0.9％;合并吸入性损伤5例。 1.2 治疗:(1)入院后立即进行体液复苏,具体情况见附表;(2)呼吸道处理:对有呼吸道吸入     

泌尿道炎性肌纤维母细胞性肿瘤

泌尿道炎性肌纤维母细胞性肿瘤（IMT）也被称作手术后梭形细胞结节、炎性假瘤和假肉瘤样纤维黏液样肿瘤，较罕见。作者回顾了46例起源于输尿管、膀胱和前列腺的IMT病例，包括30例男性，16例女性，年龄范围3～89岁（平均53．6岁），病变大小1．2～12cm（平均4．2cm）。其中3例累及2个部位，8例有器械操作史，5例患者同时存在息肉状膀胱炎。本组病例形态上与典型IMT相同，核分裂罕见（0～20何10HPF，平均1何10HPF），坏死见于30％的病例，肌层浸润率41％（19／46）。[第一段]     

硬化型血管周细胞肿瘤:一种好发于腹膜后的特殊亚型的血管周细胞肿瘤

血管周细胞肿瘤（PEComa）是一类显示血管周上皮样分化的相关的间叶性肿瘤，可发生于肠系膜、网膜、胃肠道、子宫、软组织等。作者报道了一种伴有广泛间质透明变性的特殊亚型的PEComa，该组病例共13例，均为女性，年龄34～73岁，平均49岁，其中77％（10例）发生于50～60岁。大体上肿瘤大小4．5cm～28cm，平均9．5cm，其中6例大于10cm。     

以筋膜蒂相连的单穿支双叶型股前外侧皮瓣修复四肢创面的临床研究

目的　探讨以筋膜蒂相连的单穿支双叶游离型股前外侧皮瓣修复肢体创面的临床效果。 方法 自2013年8月至2019年9月，使用以筋膜蒂相连的单穿支双叶型股前外侧皮瓣修复四肢创面24例，其中18例为单个创面，面积14 cm×7 cm ~ 24 cm×14 cm；5例为手或足的两处创面，面积4 cm×4 cm ~ 30 cm×17 cm；1例为左2~5指背侧远端创面，作为两个创面来处理。所有病例设计以筋膜蒂相连的单穿支双叶型皮瓣修复，供区直接缝合。 结果　本组双叶皮瓣均顺利成活，大腿供区均Ⅰ期愈合。随访4 ~ 70个月，皮瓣色泽质地良好，皮瓣温、痛、触觉部分恢复。供区均存留线性瘢痕，1例瘢痕面积较大，但未出现瘢痕挛缩及疼痛等不适，2例患者术后早期出现切口区感觉异常，3月后恢复，无其他严重并发症发生。 结论　应用以筋膜蒂相连的单穿支双叶型股前外侧皮瓣修复四肢创面，可以解决穿支数量不足致双叶皮瓣无法切取的问题，同时减小供区切取宽度，有效地降低损伤。     

臀部肌内注射致坐骨神经损伤儿童的肌电图检查

1　临床资料本文32例中,男20例,女12例,年龄1～9岁,均为1995～1997年收治的因臀部肌肉注射后引起坐骨神经损伤的儿童。注射药物分别于臀部靠进坐骨神经处肌肉注射青霉素、庆大霉素、柴胡、氨苄青霉素或安定等,注射量为2～4ｍｌ。均在注射后10分钟～1小时内出现注射侧下肢剧烈疼痛,行走不能。来院就诊至第1次肌电图检查时间为注射后2天～1个月,平均21天。患儿均表现为足下垂,跛行,随访6个月仅5例恢复正常。2　肌电图资料患侧胫前肌肌电图(ＥＭＧ)32例均为失神经性改变,即高振幅电位,其中21例有高振幅多位相电位,15例电静息有纤颤电位。均行胫…