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肾气丸 ,亦称金匮肾气丸 ,出自《金匮要略》。历代论述 ,多认为是补肾阳之剂。但从原方所治病症 ,其药物组成 ,以及肾阳与肾气的基本概念分析 ,实为补益肾气之方 ,而非温补肾阳之剂。主要是治疗肾的气化功能失调 ,小便异常之证。现辨析如下 :1 肾气丸原方主治病证分析 :考《金匮要略》原文 ,肾气丸主治病证条文有五。《中风历节病脉证并治第五》 :“崔氏八味丸 ,治脚气上入 ,少股不仁。”崔氏八味丸实即张仲景的肾气丸。《血痹虚劳病脉证并治第六》 :“虚劳腰痛少腹拘急 ,小便不利者 ,八味肾气丸主之。”《痰饮咳嗽病脉证并治第十二》 :“… 相似文献
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肾气丸为一首经典名方,自汉代以来历代医家在临床广泛运用本方治疗肾阳不足之诸种病证。由于其临床疗效卓著,因此关于肾气丸的结构原理、配伍特点及方中药物干地黄、桂枝的演变过程,以及本方为何既治小便不利又治小便过多等问题,已引起广大临床医生的关注与争议。为此,笔者就此略谈个人之管见。 肾气丸来源于《金匮要略》,因本方由八味药组成,故又名八味丸。《素问·阴阳应象大论》云:“少火生气”。本方纳桂、附于滋阴药中,其意不在补火,而在微微生火,即生肾气也,故方名不叫“温肾丸”,而叫“肾气丸”。其主要功效为温化肾气。柯韵伯云:“命门有火则肾有生气矣。故不曰温肾,而名肾气,斯知肾以气为主,肾得气而土自生也,且形之不足者,温 相似文献
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肾气丸是治肾气不足诸证的第一方 ,因其出自《金匮要略》,故名为金匮肾气丸。仲景用来治多种病证 ,其中之一便是男子消渴 ,小便反多 ,以饮一斗者 ,小便一斗。即《金匮要略》中肾气丸可用于治疗多饮多尿之病证 ,糖尿病亦属其中之一。继仲景之后 ,后世用肾气丸治消渴者亦不在少数 ,概因消渴发病之根本乃肾虚。正如《景岳全书》云 :“若素体肾气虚羸 ,精无所藏 ,精不化气 ,五脏失养 ,复因调摄失宜 ,肾不固精 ,精微下注 ,则发为消渴。”其发病机理为 〔1〕:肾气 (阳 )虚弱 ,气化无力 ,精液失摄 ,肾阴不足 ,相火上腾 ,消灼津液与谷物。随着病情的… 相似文献
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《金匮要略》治肾8法 总被引：1，自引：0，他引：1
《金匮要略》有关治肾之法泛见于多篇原文之中,内容丰富而切合临床,至今对治疗肾脏疾患仍具重要指导意义,兹探讨如下。化气行水法 适宜于肾气亏虚,气化不行所致小便不利。第六篇第十五条:“虚劳腰痛,少腹拘急,小便不利者,八味肾气丸主之;”第十二篇第十六条:“夫短气有微饮,当从小便去之,……肾气丸亦主之;”第二十二篇第十九条:“问曰:妇人病饮食如故,烦热不得卧,而反倚息者,何也?师曰:此名转胞不得溺也,以胞系了戾,故致此病,但利小便则愈,宣肾气丸主之。”上述三条所论,虽然病名不同,临床表现也不尽相同,但其病机肾气不足,气化不利则一,… 相似文献
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肾病泻法探析 总被引：1，自引：0，他引：1
朱遵贤 《中国中医药信息杂志》2003,10(2):77-77
一般认为,肾为先天之本,内藏精气,藏而不泻,故病机上无实证,治疗上无泻法。但是,笔者在长期临床实践中发现,肾病也有实证,肾病治疗不但要注意用补法,也应注意用泻法,当补则补,当泻则泻。笔者现就肾病泻法的适用进行探析,以求同道商榷。 1 古代医家肾病泻法适用举隅 张仲景治疗“虚劳腰痛,少腹拘急,小便不利者”,用金匮肾气丸。方中有补有泻,补泻结合,在补肾虚的同时利水泻热,开肾病运用泻法治疗之先河。朱丹溪提出肾中相火妄动为贼邪说,创大补阴丸滋肾水、泻肾火,明确为肾病实证及肾病泻法方论。此两例足以说明历代医家已从临床实践中… 相似文献
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遗尿病是指小儿超过5岁以上,不能自主控制尿液,熟睡中经常不觉小便自遗、醒后自觉。轻者一夜1次,重者一夜2~3次。肾气散是指在《金匮》肾气丸基础上把量扩大100倍研末服用。《灵枢·九针》云:“膀胱不约为遗尿。”《诸病源候论·遗尿候》云:“遗尿者此由膀胱虚冷,不能约束于水故也。”由此说明膀胱不约是引起遗尿的主要原因,但是肾与膀胱相表里,小儿为“稚阴稚阳”之体,先天肾气发育未充,肾阳亏虚直接影响膀胱气化,三焦决渎,导致尿液失调。肾气丸出自《金匮要略》,主治肾阳偏虚之证,愚从肾阳化气行水,得出从肾治遗。1一般资料100例均来源于… 相似文献
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宋代著名医学家许叔微,江苏仪征人。《类证普济本事方》(简称《本事方》),是许氏晚年所作。集临床之萃,有独到之见,诚本事之方也。笔者祖居仪征,有幸早读许氏著作,深受启迪。兹就其“通肾气治遗精”的理法,谈点个人体会。许氏认为遗精一证有属于肾气闭塞而致者,必主以通法。他在《本事方·猪苓丸并论证》中谓:“又有一说,经曰‘肾气闭即精泄’。《素问》云:‘肾者作强之官, 相似文献
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金匮肾气丸方出汉代名医张仲景《金匮要略》，是温补肾阳的代表方。六味地黄丸则出自《小儿药证直诀》，乃填补肾阴的主方。此两方历代医家取其精髓，衍生出一系列补肾良方，应用于临床各科，效果颇佳。笔者以《素问》“腰者肾之府”、“肾主骨”、“肾生骨髓”、“久病则虚”、“虚则补之”及“治病必求于本”为依据，持续交替服用金匮肾气丸和六味地黄丸治疗慢性腰痛65例，疗效明显，现报道如下。 相似文献
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肾气丸出自《金匮要略》 ,有 5种用法 :即主治肾气虚 ,气化或摄纳失常而引起的消渴 ,或脚气 ,或虚劳腰痛 ,或痰饮 ,或转胞之水气为病者。笔者以为 ,运用肾气法首先应熟悉本方是仲景针对肾气虚为本 ,水气为标设计的。采用异病同治的方法 ,主治在肾气 ,兼治在水气。笔者在临床应用本方治疗慢性肺病观察到 ,对支气管炎或哮喘进入迁延期或缓解期 ,用抗生素类药物以及对症治疗不理想者 ,运用肾气丸加减处方 ,往往能获得较理想的疗效。仲景“夫短气有微饮 ,当从小便去之……肾气丸亦主之”的论述 ,确是临证经验之谈。现就运用本方治疗慢性肺病的心… 相似文献
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总结卜献春教授从脾肾论治糖尿病肾病的经验。卜教授认为,嗜食肥甘厚味,或思虑过度,或房事劳倦,均可致糖尿病,日久迁延至肾,发为糖尿病肾病,故本病病机为脾肾两虚,兼杂血瘀。治疗上当健脾益肾,化瘀行血,临证应有所侧重,予以分期治疗:早期以脾肾阴虚为主,治以滋阴降糖,方用苍丹地黄汤;中期辨为脾肾气阴两虚,治以益气养阴,方用参芪地黄汤加减;终末肾衰期发展为脾肾阴阳两虚,治以滋补阴阳、活血通络,方用金匮肾气丸加减,标本兼顾,随症治之。并附验案1则,以资佐证。 相似文献
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《金匮要略》中体现异病同治的方剂共有肾气丸等二十一首。有关异病同治的条文,在全书有方药条文的208条中,就占56条,可见异病同治是仲景辨证论治的重要方面。兹以“八味肾气丸”为例,对《金匮要略》的异病同治及其机理试作探讨。《血痹虚劳病·15条》:“虚劳腰痛,少腹拘急,小便不利者,八味肾气丸主之。”《痰饮咳嗽病·17条》:“夫短气有微 相似文献
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人的生长壮老与肾气的盛衰密切相关。而肾中精气的盛衰，更是主宰着天癸的至与竭。更年期综合征即是由于肾气由盛渐衰，冲任二脉虚衰，天癸渐竭，心、肝、肾三脏阴阳失衡，其关键在于肾气不足，肾之阴阳二气失于平衡，脏腑气血失于协调而导致。肾为元阴元阳之根本，本文据此探讨了经断前后诸证的出现，多与肾气不足密切相关，根据“阴平阳秘，精神乃治”，以厦“损其肾者，益其精”之旨，故在治疗时，应注重维护肾气，兼顾阴阳，以迭“阴平阳秘，精神乃治”。 相似文献
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中医学认为女性从生长发育到生殖、衰老 ,均在肾一天癸一冲任轴的调节下进行 ,“冲任之本在肾”、“经水出诸肾”、“胞络者系于肾” ,由于肾在女性生理病理中的特殊作用 ,补肾法是中医妇科界公认的治本之法。而肾气是这一性调节轴的基本动力 ,肾气盛则天癸至 ,任通冲盛 ,月经来潮而能受精妊娠 ;肾气衰则天癸竭 ,冲任虚衰 ,而致绝经不孕。肾气不足可见第二性征发育迟缓、性功能减退、月经后期量少、闭经、崩漏、带下、胎漏、胎动不安、滑胎、不孕、阴挺下脱等经带胎产诸疾。由此补肾气又成为补肾法之中的基础治法。《金匮要略》之肾气丸 ,《… 相似文献
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是补肾阳还是益肾气?——《金匮》肾气丸刍议 总被引：1，自引：0，他引：1
《金匮》肾气九是补肾阳之剂,从古到今几成定论,鲜有怀疑者。如:易水学派倡补肾与命门学说的诸家:薛已、赵献可、孙一奎等人,均认为肾阴不足主以六味地黄丸,肾阳不足或命火衰微主以八味肾气丸(即《金匮》肾气丸)。今人也多从之。现时中医学院使用的全国统一教材《方剂学》,也把肾气丸纳入“补益剂”一章的“补阳”节中讲授。笔者反复研读《金匮要略》原文 相似文献