读片窗

患者 女,11岁.左侧腰背部皮下肿物1年余.1年前无诱因出现左侧腰背部小面积皮肤色素沉着,其下可触及一肿物,大小约6 cm×4 cm,无疼痛、皮肤瘙痒等症状.1年来,皮肤色素沉着面积不断增大,相应皮下肿物体积也随之增大,达20 cm×30 cm.否认家族中有类似患者.专科检查:颈部、胸部、背部、腰部皮肤可见斑片状咖啡色色素沉着,大小不等,约0.5 cm×0.8 cm.左侧腰背部可见一大小约20 cm×30 cm皮下隆起,肿物质地中等,活动尚可,轻微触痛.实验室检查及胸片报告均未见异常.     

肾嫌色细胞癌1例

患者 男,50岁。左腰部酸痛2年余,近3个月来左腰部疼痛加重伴血尿而来院就诊。入院查体：左侧腰部扣击痛,并扪及20cm×18cm肿块。腹部平片显示左上腹软组织肿块影,内侧见弧形条片状钙化灶（图1）,     

民航飞行员腰椎横突骨折不连放飞一例

一、临床资料 患者男性,32岁,空中客车320正驾驶,年度飞行时间800 h.平素身体健康,既往年度大体检均无异常.患者于2006年3月18日不慎摔倒致腰背部疼痛,以左侧腰背部症状明显,伴局部肿胀,随即去医院就诊,体检示左侧腰背部肌肉紧张,压痛(+),第3～4腰椎左侧脊旁压痛明显,腰部向左侧屈及前屈活动轻度受限,向后伸及右侧屈活动基本不受影响.腰椎正侧位X线片检查示:第3腰椎左侧横突骨折.诊断:第3腰椎左侧横突骨折、腰背部软组织挫伤.     

肋骨软骨肉瘤一例

患者女,64岁。左侧腹部肿块半年入院。超声检查:左侧腰部距皮下1cm处可见14cm×15cm大小囊实性肿物,明显外突,其上缘平剑突水平,下缘平髂前上棘,边界尚清,形态尚规则,可见完整包膜。其内回声强弱不等,分布不均,并可见不规则液性暗区,其周边及内部可见少量点状血管流空信号。腹腔未探及明显积液。印象:左腰部囊实性肿物(考虑来源于腹膜后:①畸胎瘤;②神经纤维瘤)。CT检查:肝右叶可见点状钙化。左下腹左肾下极后外侧可见软组织肿块灶,边缘尚清晰,下至左侧髂骨,最大层面约14cm×16cm大小,密度不均,其中散在斑片状钙化,CT值15~256HU,有包膜。…     

腰椎骨巨细胞瘤1例

患者女，23岁。因腰部酸痛、活动受限2个月，加重10天入院。入院前2个月患者因摔伤后出现腰背部酸痛，腰部活动受限，经对症治疗，症状无缓解，入院前10天症状明显加重。查体：脊柱无侧弯，腰部活动受限，L4，5棘突间有明显压痛，L4左侧椎旁压痛及叩击痛强阳性。腰椎CT扫描：L4椎体及左侧横突呈皂泡样骨质破坏，其问可见骨嵴残留，并伴有软组织影充填，左侧脊膜囊神经根受压，考虑骨巨细胞瘤。行L4椎体前路病灶清除＋自体髂骨块植入术，术中见L4椎体左侧已被基本破坏，但肿瘤组织尚未明显侵犯到左侧腰大肌。病理检查：瘤体组织呈灰白色，质较脆，镜下见肿瘤中单核基质细胞数量少而排列疏松，形态较一致，多核细胞多、体积大，间质见出血，病理报告：骨巨细胞瘤伴囊性退变与出血。     

成人罕见肾母细胞瘤1例

患者 女,45 岁.主诉:反复左侧腰背部不适 3 月余.患者 3 月前无明显诱因出现左侧腰腹部不适,无肉眼血尿,无尿频、尿急、尿痛等不适,在外院行彩超检查发现左肾软组织肿块,一直未给予重视,患者考虑为劳累所致不适,3 月内症状未见明显好转.     

肾上腺皮质癌1例

<正>患者男,年龄岁。主因左腰部酸痛1年发现左上腹肿物5天入院。入院查体:心肺听诊未见明显异常,血压120/80kPammHg,无满月脸、水牛背体征,双侧输尿管走行于无触压痛,前列腺Ⅰ度增生。B超:左上腹实性略强回声团块。64层CT扫描示:左侧肾上腺区可见巨大软组织肿块,大小约为11.2cm×12.6cm×16.5cm,边缘欠光滑,其内     

腰椎椎板巨大蕈样骨块一例报告

男,16岁,于1983年9月入院治疗,主诉腰部肿块16年。生下后即发现腰背部有肿块和皮肤小陷窝,肿块随年龄而增大,近一年来左下肢肌无力,跛行。体检:一般情况及实验室检查无异常。骨科检查:腰椎     

超声诊断腰骶椎旁肌肉棘球蚴病合并感染1例

患者,女性,17岁,汉族。因“腰部疼痛5月,腰骶部发现包块,左下肢放射痛10余天”住院。患者有犬亲密接触史。入院查体:腰5骶1椎体棘突左侧可见一大小约7 cm×8 cm的包块隆起于皮肤,色泽、皮温正常,质软,界限不清,无蒂,推之不移动。左跟腱反射、翘拇肌力明显减弱,直腿抬高试验、加强试验阳性。腰椎X片:腰椎骨质未见异常。腰椎CT:腰5骶1椎旁脓肿可能性大。血沉:17 mm/h。血常规:WBC 5.6×109/L;N 0.728;L 0.197;M 0.075;Hb107 g/L;RBC 3.91×1012/L。穿刺液棕黄色黏稠状,红细胞;白细亍胞B超:于左侧腰背部隆起区探查见大小约7 c m×7.5cm…     

输精管结石一例报告

男性,26岁.病案号33262,X 线号16739.患者左腰部阵发性绞痛伴血尿6年.自1978年开始无明显诱因感左腰部酸痛,同时放射至腹股沟,疼痛后小便发红,似洗肉水样,1981年曾摄片诊断为左侧输尿管结石.用“排石总攻