北京50家医院医生门诊体格检查规范性调查 医生大多忽略生命体征检查,近8成医生不查体或查体极不规范

核心提示:体格检查是医生为患者进行临床诊断过程中不可缺少的重要步骤,诊断过程中如果未进行体格检查,可能使医生对疾病的诊断出现漏诊、误诊。近日,本刊记者通过暗访北京市50家大中型医院,对京城医院门诊首诊体格检查的情况进行了调查。暗访中记者发现,这50家北京大中型医院,48家医院未对就诊患者的基本生命体征(血压、心律、呼吸情况)进行检查,17家医院未对患者进行任何形式的体格检查,22家医院的医生在做腹部体格检查时方法极不规范,达不到检查目的,9家医院医生体格检查情况稍好,但仍然存在一些缺陷。从调查结果可见,78%被调查医院门诊未进行体格检查,或体检极不规范。     

精神科医生心理资本与同情心疲劳的现状及相关性

目的:调查精神科医生的心理资本和同情心疲劳,探讨两者相关性,了解精神科不同职称医生的心理状态。方法:采用分层随机抽样方法在徐州市东方人民医院、济宁安康医院、青岛第七人民医院三家精神专科医院选取精神科医生共90名,每家医院住院医师10名,主治医师15名,副高职称5名。采用心理资本量表(PCQ)和医护人员同情心疲劳量表问卷进行心理资本和同情心疲劳调查。结果:精神科医生的同情心缺乏与心理资本存在具有相关性。精神科副高医生自我效能、乐观和抗挫折能力高于住院医生(F=5.22;6.19;6.31,P0.01),住院、主治和副高职称的精神紧张、热情丧失、能力怀疑三方面有明显的差异性(F=7.12;6.99;6.72,P0.01)。结论:精神科不同职称生的心理资本与同情心均存在相关性,随着精神科医生职称的升高,工作能力得到相应提升,但也出现了心理疲劳,影响了工作效率及工作态度等。     

25所医院为团以上干部服务对医生服务态度与技术信任度调查

目的 研究军队医院为团以上干部服务力度、保障内容与对医生服务态度和技术的信任度.方法 组织2 416名团以上干部对辖属25所医院进行在医疗工作上作出总体评体、对医生服务态度满意度、医生技术信任度的评价.结果 对医院在医疗工作上的总体评价:满意、较满意率A1、A2医院为69.55%,N1～N8医院为57.62%,H1～H15医院为50.73%.对医生服务态度满意率为65.85%,对医生技术信任度为56.83%.结论 调查的内容具有问题反应的真实性,满意度、信任度均达不到要求.通过三年医德医风建设,不仅满意度达到了规定标准,且25所医院全部通过了军区的检查验收,辖属医院得到了快速全面的发展.     

止痛药、骨质疏松药物临床医生问卷调查分析

《中国处方药》杂志2003年3期刊登了关于“止痛药、骨质疏松药物临床医生调查问郑”。本次调查共收到临床医生的有效问卷410份(所有个人资料和信息填写完整的视为有效)。问卷问收为两种方式:书面及电子邮件形式。 调查范围包括北京、上海、广州、武汉、沈阳、长沙、成都、重庆、南京、杭州、天津、济南、南昌等大中城市的各大医院。 本次调查共涉及7个问题:     

抗结核病药、抗病毒用药临床医生问卷调查分析

《中国处方药》杂志2003年4期刊登了“关于抗结核病药、抗病毒用药临床医生调查问卷”。本次调查共收到临床医生的有效问卷390份(所有个人资料和信息填写完整的视为有效)。 问卷回收为两种方式:书面及电子邮件形式。 调查范围包括北京、上海、广州、武汉、哈尔滨、长沙、成都、重庆、南京、杭州、济南、南昌等大中城市的医院。 本次调查共涉及以下问题:     

县级医院医生对癌痛治疗认知现状的调查及对策

目的：调查县级医院医生对癌痛治疗认知现状,并分析相应的对策。方法采用自行设计的医生癌痛治疗认知调查问卷对贵港市6家县级二级甲等医院医生进行调查。结果已培训医生对癌痛治疗基础知识、麻醉药品成瘾性、按时给药方法、吗啡类药物使用等的认知程度高于未培训医生,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论本市县级医院医生对癌痛治疗的知识了解不够深入,建议继续加强县级医院医生对癌痛治疗的培训。     

正确使用药物剂型对疗效的影响不容忽视

在许多医院,由于临床医生对剂型缺乏足够的了解,滥用剂型现象时有发生。笔者对本市的六家医院(省级一家、市级五家)进行了调查,结果均不同程度地存在“滥用”现象。现结合典型实例讨论如下:     

50家医院门诊自管病历使用现状调查超过4成患者不带旧病历就诊,近6成医生诊断时不参考以往病历

核心提示:自管病历是患者就医的重要历史资料,对医生诊断具有重要参考价值.然而,本刊记者近日通过暗访北京市50家大中型医院,对北京地区各医院医生和患者使用自管病历的规范性情况进行调查发现,50家医院中,42家医院的医生在书写患者自管病历时不规范,48家医院的病历上不粘贴相关检查化验单,29家医院医生在接诊后没有翻看以往的病历.     

我国部分地区癌症患者疼痛现况调查

目的:了解我国部分地区癌痛治疗现况,进一步推动“癌症镇痛三阶梯”治疗工作。方法:采用“癌症患者疼痛情况调查表”,由主管医生逐一询问并记录填写,在北京、上海、天津、江西四地区共9家三级甲等肿瘤医院或综合性医院肿瘤中心(科)的住院及门诊病人进行癌症疼痛及相关情况调查。结果:共完成568例癌痛患者的调查。93.38%(有效应答544例)的癌症患者接受过止痛治疗。在接受止痛治疗的各种方法中,选用药物镇痛的占94.19%。镇痛药的使用率由高至低排列依次为弱阿片类镇痛药(52.99%)、强阿片类镇痛药(45.60%)和非激素类消炎止痛药(26.58%)。患者不接受使用镇痛药的原因主要有:害怕使用镇痛药成瘾;镇痛药的副作用;经济原因。结论:WHO提倡的“三阶梯止痛”临床治疗原则已在临床上得到了广泛实施,并被癌症患者所接受。     

肝净疗法:给脂肪肝"减肥"

由于脂肪肝可诱发肝硬化、肝癌等,人们逐渐认识到治疗脂肪肝的迫切性.很多脂肪肝患者在检查出脂肪肝后急迫地想要治疗,可是去医院询问医生时,医生的答复却是:"脂肪肝不用治,迈开腿就行了!"     

"暗号处方"救不了医院

为了阻止患者在医院就诊然后到药店购药的势头,南京的一些医院使出了一道铩手锏:让为患者看病的医生开出了只有医院药房才能识别的“暗号处方”。一位患者拿着医院开出的“糖尿病1号,抗生素4号”等药的处方去药店取药,药店的药师却不知处方上开的是什么药,患者只得返回医院取药,发现“糖尿病1号”竟是降糖灵,“抗生素4号”竟是先锋霉素。(《南京晨报》1月20日报道)。     

医患关系紧张谁将受到伤害——患者不信任医生的八大恶果

核心提示:当前,国内的医患关系跌入低谷,医患之间的诚信度大大降低,患者越来越不信任医生:患者到医院看病,“医比三家”来回挑选医生;患者在医院住院,其家属拿着摄像机、带着录音笔监督医生;患者到医院就诊时拒绝做检查;患者找医生开药时指名点药……由于不信任医生造成患者病情延误,甚至引发生命危险的事件也越来越多。     

中国东北地区三级医院医生对慢性阻塞性肺疾病治疗干预认识的断面调查

目的了解东北地区三级医院医生对慢性阻塞性肺疾病(COPD)治疗干预的认知水平。方法采用横断面问卷调查形式,向呼吸和非呼吸专业医生分发调查问卷。主要调查内容为:COPD诊断及治疗的相关内容。结果本次研究共发放问卷300份,回收254份,回收率84.67%;有效问卷共235份,有效率92.52%;其中三级医院问卷为191份,有效问卷178份,有效率93.19%,纳入本研究的三级医院受访者共178例。59.0%的医生认为肺功能检查是COPD诊断的重要依据。对于COPD稳定期的治疗干预方面,戒烟、抗感染治疗、吸入激素、长效胆碱能受体拮抗剂及氧疗位于前5位,而对于COPD急性加重,大部分医生(66.3%)认为抗感染治疗是最重要的。对于问卷中的绝大部分问题的回答,呼吸专业与非呼吸专业的内科医生,不同年资及职称的医生具有高度一致性,差异无统计学意义。结论东北地区三级医院包括呼吸专业医生在内的内科医生,对COPD的诊断及认知有待提高。     

某省级专科医院医生职业认同的相关影响因素调查分析

目的调查医生职业认同现状,探讨个人和社会因素对职业认同的影响。方法采用自行设计的医生职业认同状况调查问卷,对某医院不同岗位的120名医生进行调查。结果医生职业认同程度总体中等偏上,但职业承诺水平较低;医生职业认同存在性别、年龄、学历、职称差异,不同科室医生职业认同存在差异;不同收入满意度、医患关系评价度、执业环境评价度的医生,其职业认同存在差异。结论相关部门应通过加大政府医疗投入、加强医院科学管理、改善医患关系等途径,提升医生的职业认同水平。     

医院感染病例资料收集方法的评价

目的 通过对医院感染病例监测资料进行分析，评价日常监测资料的准确性。方法 采用我院2001年医生自报与病历调查的医院感染病例监测资料进行比较分析。结果 医生自报的医院感染率为2．2％，病历调查的医院感染率为2．8％，差别有统计学意义。结论 医生自报的医院感染率可信度差，提高临床医生的医院感染诊断水平。     

耳鼻喉科医生颈肩痛现状研究分析

目的 了解耳鼻喉科医生颈肩痛情况并进行分析,为耳鼻喉科医生颈肩痛防治提供科学的理论依据.方法 从天津、北京、上海抽取7所医院的150名耳鼻喉科医生,根据北欧标准化肌肉骨骼症状调查问卷(NMQ)并结合医生的职业特点设计问卷,调查研究过去1年内耳鼻喉科医生颈肩痛情况并进行分析.结果 发放问卷150份,收回有效问卷145份,...     

“乡院村所加医保”在河南形成

吉林省卫生厅和省监察厅近日联合制定了《公立医院医生不当处方院内公示和点评制度(试行)》,对医生合理用药进行综合评价,并对各疗区内单处方最大额度处方或病人有疑问的处方进行公示,评价结果将与其效益工资挂钩。据吉林省卫生厅工作人员介绍,此项制度主要用于点评医院所有具有处方权的医生。对于“不正当处方”点评方法有如下三种:一是医院处方点评机构组织专人,适时监控医生开的医嘱、处方,掌握医生用药动态,对处方调剂、     

浙江省绍兴县各级医院妇产科及妇保人员现状调查

为了解绍兴县妇产科及妇保医生的队伍现状,以提高专业队伍的综合素质和整体效能,进一步降低孕产妇,围产儿病死率,我县每年对本县范围内的各级医院的妇产科及妇保医生进行调查,现将2010年12月底调查情况总结如下.1资料与方法1.1调查对象 调查对象为绍兴县4家县级医院、19家镇(街)医院中具体从事妇产科及妇女保健的卫生工作人员.1.2 方法 采用自行设计的"绍兴县各医院妇产科及妇保人员调查表",通过妇保12月份月会下发到各医院,有关人员按要求填写后于下次月会中上交到绍兴县妇幼保健所妇保科统一汇总.     

山西省某医院医院感染现患率监测分析

本院于2009年7月28日进行了医院感染现患率监测,现将结果报告如下. 1 材料与方法 1.1 人员与分工调查方法和人员配备:本次调查是由医院感染专职人员和各科院内感染质量控制医生作为调查人员,并在调查前集中培训,统一调查.     

告别"红鼻头"自信从此有

戴先生是个很帅的小伙子,可是每天鼻子总是红红的,使得其英俊的相貌大打折扣,自信心也受到影响。他到医院皮肤科就诊,被诊断为酒渣鼻早期。戴先生心想,我平时喝酒并不多呀,怎么会得这个病呢?听医生说治疗有点困难,戴先生有点着急了:医生你一定要帮帮我,是不是要戒酒呀?医生告诉他,饮酒不是导致酒渣鼻的罪魁祸首。