新生儿窒息处理的临床分析

目的探讨新生儿窒息的处理措施。方法1997年7月～2007年7月间，共处理新生儿窒息218例，经采用清理呼吸道后立即给新生儿脐静推5％碳酸氢钠5ml，10％葡萄糖酸钙5ml，地塞米松2—5mg。1～5min内，新生儿Apgar评分均在8分以上。然后常规抗感染和防止颅内出血及保暖治疗。结果218例患儿无1例死亡。结论此法实为新生儿简便易行的处理方法。     

双氧水抢救新生儿窒息20例观察

我院从1981年7月～1982年2月,在用清理呼吸道粘液、气管插管加压给氧、口对口吹气以及脐静脉注射呼吸兴奋剂的基础上,加用双氧水(过氧化氢)脐静脉注射抢救新生儿窒息20例,全部获得成功。现介绍如下: 一、一般资料(一) 产次:初产18例,经产2例。(二) 分娩方式:自然分娩10例,胎头吸引器助产8例,产钳助产2例。(三) 病理分类:先兆子痫1例,过期妊娠3例,胎膜早破5例,宫内窘迫5例,早产1例,臀产2例。(四) 评分标准:按新生儿评分法(Apgar评分法)进行评分。(附表) 出生后1分钟内的评分为抢救前评分。10分者表示情况良好,6～7分以上者经一般处理即可好转,4～6分以下者需紧急处理。20例中总分在1～3分者14例,4～5分者6例。二、抢救方法对窒息者迅速采取仰卧位,头稍低,在应用传统治疗方法的基础上,用3%双氧水1ml加25%葡萄糖至10ml,按常规消毒后从脐静脉缓慢注射,2～3分钟注毕。疗效不显者5分     

温水浴抢救新生儿重度窒息14例临床观察

我院对重度新生儿窒息在进行综合抢救的同时,将窒息的新生儿放入38±2℃温水中进行温水浴,通过临床观察14例,取得较好的效果,现报道如下。1　临床资料重度新生儿窒息14例,其中脐带因素4例,过期妊娠3例,骨盆异常2例,胎位异常3例,妊高征2例。诊断以Apqar评分为标准,0～3分为重度窒息,4～7分为轻度窒息。2　抢救方法首先清理呼吸道分泌物,立即吸氧,把脐带留得略长一些(约15cm左右),脐静脉注射5%碳酸氢钠2～3ml/kg加5%葡萄糖液10ml,以大于5分钟的速度缓慢推注;20%甘露醇2.5ml/kg缓慢推注。同时把新生儿放入38±2℃的温水盆中温水浴,注意要把颈…     

新生儿窒息的预防与抢救体会

笔者通过对 89例新生儿窒息临床分析 ,总结出预防和改善胎儿宫内窘迫的方法 ,以及新生儿窒息抢救的措施 ,以减少新生儿窒息的发生 ,减少小儿死亡率及伤残率。1　临床资料1 1　一般资料 :近三年在我院分娩的 12 15例小儿中 ,发生窒息者共 89例 ,约占分娩总数的 7 3 %。Ａｐｇａｒ评分 :0～ 3分为重度窒息 ;4～ 7分为轻度窒息[1 ] 。其中重度窒息 3 4例 ,约占窒息总数的 3 8% ;轻度窒息 5 5例 ,约占窒息总数的 62 % ;死亡 8例 ,约占窒息总数的 8 99%。1 2　原因 :脐带因素 2 9例 :其中脐绕颈 2 5例 ,臀位脐带脱垂 2例 ,缠绕肢体、打结 ,各 1例…     

新生儿窒息的相关因素及产儿科结合治疗的临床分析

目的:探讨新生儿窒息的相关因素及产儿科结合救治新生儿窒息的疗效;方法:2008年10月～2010年10月住院分娩2892例活产婴儿,对其中的新生儿窒息72例窒息儿进行产儿科结合程序化预防或抢救,设为研究组,其中2006年7月～2008年7月住院分娩活产婴儿总数3956例,设对照组.结果:本地区新生儿窒息的发生率由原来的8.02%降至2.55%,新生儿窒息的死亡率由原来的22.3%降至12.5%.取得明显效果.结论:新生儿窒息主要影响因素包括产前因素、产时因素及胎儿因素3个方面,进行产儿合结合程序化预防或抢救将明显降低新生儿窒息的发生率和病死率.     

新生儿窒息临床分析

新生儿窒息是围生儿死亡的主要原因。新生儿窒息的发生率与妊娠期的保健、分娩时产科的处理及新生儿复苏质量有密切关系。本组收集我院 1991年 1月— 2 0 0 0年 12月新生儿窒息 2 76例 ,通过分析新生儿窒息发生相关因素探讨其预防措施及处理方法 ,从而降低新生儿窒息率 ,提高产科质量。1　资料与方法我院 1991年 1月— 2 0 0 0年 12月产妇分娩新生儿 4 2 5 1例 ,其中窒息 2 76例。诊断标准以出生后 1min或 5minApgar评分。≤ 7分为新生儿窒息 ,0～ 3分为重度窒息 ,4～ 7分为轻度窒息。2　结果1) 4 2 5 1例分娩新生儿发生新生窒息 2 76例 ,…     

新生儿窒息相关因素分析及防治

新生儿窒息是围产儿死亡和儿童神经系统发育异常的主要原因。为了提高围产期保健质量 ,优生优育 ,减少病残儿的出生 ,降低围产儿死亡率 ,对新生儿窒息175例的发生原因和抢救经验进行了回顾分析。1　资料与方法1.1　资料来源 :资料来源于我院产科 1996年 7月至1999年 7月间 ,共分娩活产婴儿 2 0 58例 ,其中双胎15例 ,低体重儿 115例 ,新生儿窒息 175例 ,窒息新生儿死亡 2 0例。1.2　诊断标准 :(1)新生儿窒息诊断标准 :出生后 1分钟Ａｐｇａｒ评分 0～ 3分为重度窒息 ,4～ 7分为轻度窒息。必要时 5分钟重复评分。 (2 )胎儿宫内窘迫临床诊断标…     

14例肩难产的助产与护理体会

目的:本文主要探索肩难产的助产与护理的方法。方法:收集本院2011年7月～2012年7月收治的14例肩难产病例临床资料,进行回顾性分析,总结肩难产的助产与护理方法。结果:肩难产通过临床处理,产后出血有1例、新生儿颅内出血1例、新生儿臂丛神经损伤1例、新生儿轻度窒息2例、新生儿重度窒息2例。结论:肩难产的临床处理相当麻烦,严重威胁到胎儿与产妇的生命安全,需要采取有效的助产与护理方法,有利于保证母婴的生命健康。     

窒息对新生儿血糖的影响

新生儿窒息是造成新生儿死亡及神经系统后遗症的主要原因之一 ,其发生率占活产新生儿的 5 %～10 %,有的高达 2 0 %以上 ,病死率占活产新生儿死亡的 30 %左右[1] 。它不仅引起心、脑、肾等重要器官的损害 ,而且还导致机体的各种代谢紊乱如糖代谢及酸碱平衡紊乱等。为探讨窒息对新生儿血糖的影响 ,2 0 0 1年 3～ 12月我们检测了 6 7例窒息新生儿的血糖 ,并与对照组比较 ,现分析如下。1　对象与方法1 1　对象 :窒息组 6 7例 ,入院日龄 1～ 3d ,男 4 2例 ,女2 5例 ,<37周 2 5例 ,37～ 4 2周 37例 ,过期产儿 5例。出生体重 <15 0 0g 2例 ,～ 2 5…     

鼻饲云南白药治疗新生儿上消化道出血40例

我科自 1997年 7月～ 2 0 0 0年 7月采用鼻饲云南白药治疗新生儿上消化道出血 40例 ,取得较好疗效。现报道如下 :1　临床资料1.1　一般资料　 1997年 7月～ 2 0 0 0年 7月收治新生儿上消化道出血 70例 ,随机分为两组 :治疗组 40例 ,其中男 2 3例 ,女 17例 ,孕周 3 9.2 0± 1.82 ,入院日龄 2 .5± 1.7天。新生儿窒息 2 8例 ,其中重度窒息 2 0例 ,轻度室息 8例 ,新生儿缺氧缺血性脑病4例 ,颅内出血 3例 ,吸入性肺炎 4例 ,新生儿硬肿症 1例。对照组 3 0例 ,男 18例 ,女 12例 ,孕周 3 8.90± 1.75周 ,入院日龄2 .3± 1.6天。新生儿窒息 2 0例 ,…     

117例新生儿窒息原因分析

新生儿窒息是产科常见的新生儿危象 ,是围产儿死亡的主要原因 ,其发生率与孕期保健、产科处理的质量有密切关系 ,本文对 117例新生儿窒息原因分析 ,旨在找出预防措施 ,降低新生儿窒息的发生率和围产期新生儿死亡率。1　临床资料1 1　一般资料　我院 1996年 1月～ 2 0 0 0年 12月共分娩 2 313例、活产 2 30 2例 ,发生新生儿窒息病例117例 ,窒息诊断标准以出生后 1分钟及 5分钟Ａｐｇａｒ评分 4～ 7分为轻度窒息 ,Ａｐｇａｒ评分 0～ 3分为重度窒息[1] 。1 2　窒息发生率　本组活产 2 30 2例 ,新生儿窒息117例 ,窒息率 5 0 8% ,其中轻度窒息 …     

38例新生儿咽下综合征的护理

2002年2月～2004年12月,我院收治新生儿咽下综合征28例。现将护理体会介绍如下。资料与方法本组38例,其中男23例,女15例;其中足月儿28例,早产儿10例;<24小时4例,24～48小时20例;<5天6例,≥5天8例。分娩方式:自然分娩22例,剖宫产10例,臀位产4例,产钳助产2例。新生儿苍白窒息2例,青紫窒息6例。均有呕吐,确诊为新生儿咽下综合征。治疗方法:取5%碳酸氢钠溶液20m加生理盐水30ml配制成2%碳酸氢钠溶液50ml。用注射器通过置入的胃管。吸尽胃内容物后,注入8%碳酸氢钠溶液10ml,保留2～3分钟吸出灌入的液体如此反复灌洗直至洗出液澄清为止。1小时内呕吐…     

新生儿窒息的高危因素及预防（附121例临床分析）

新生儿窒息是新生儿死亡及脑损伤的主要原因之一。分析新生儿窒息的高危因素并积极预防 ,可从根源上减少新生儿窒息的发病数 ,从而降低新生儿死亡率 ,提高出生人口素质。现将我院 2 0 0 1年 1月～ 12月活产窒息儿 12 1例分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :我院 2 0 0 1年 1月～ 12月共分娩活产新生儿 2 0 69例 ,其中窒息儿 12 1例占 5 85 % ,1分钟Apgar评分轻度窒息 82例 ,重度窒息 39例。其中 64例有明显的宫内窘迫史占 5 2 3%。1 2　新生儿窒息的相关因素 :见表 1。由表 1可以看出导致新生儿窒息的主要危险因素是脐带绕颈和妊娠高血…     

气管插管在新生儿重度窒息复苏中的作用

为降低围产儿窒息的死亡率及致残率 ,必须加强围产保健工作。其中 ,新生儿窒息的复苏尤为重要。我院自 1999年 2月至 2 0 0 3年 2月 ,采用气管插管抢救重度窒息新生儿共 5 8例。现就气管插管术在新生儿重度窒息复苏中的重要作用 ,探讨如下。1　临床资料1999年 2月至 2 0 0 3年 2月在我院共分娩新生儿5 2 32例 ,其中重度窒息儿 5 8例 ,发生率为 1.11%。按妇产科新生儿窒息诊断标准 ,Apgar评分 0～ 3分为重度窒息。本组中出生后 1minApgar评分 :1分 6例 ,2分 2 0例 ,3分 32例。孕 32～ 34wk3例 ,34～37wk ,10例 ,37～ 4 0wk31例 4 0～ 4 2wk1…     

123例窒息新生儿发声分析

目的 :探讨窒息新生儿用耳声发射发现听力障碍情况。方法 :对 2 0 0 1年 7月～ 2 0 0 3年 6月间在本院出生的窒息新生儿 12 3例及同期分娩的正常新生儿 5 0 2 2例采用耳声发射分析仪进行听力测试 ,在分娩后 3～ 5d ,4 2d ,90d分别进行测试 ,如 3次均未通过者则进行ABR检查 ,2次异常确诊为听力障碍。结果 :Ⅰ 窒息组出生 3～ 5d异常率为 16 83% ,Ⅱ 窒息为 4 0 91% ,正常儿为 7 0 1% ,前 2组与正常儿组比较均为P <0 0 1。出生 4 2d无复测。结果前 2组与正常组之间比较均P <0 0 1。出生 90d复测Ⅰ 窒息组与正常儿组之间比较P >0 0 5 ,而Ⅱ 窒息组与正常 2组比较P <0 0 1。ABR检查结果Ⅰ 窒息儿全部通过 ,Ⅱ 窒息儿未通过率为 9 1% ,正常儿为 0 199%P <0 0 1。结论 :重度窒息致新生儿脑部缺血缺氧可能是致新生儿听力异常的因素之一 ,使耳蜗毛细胞受损 ,蜗内电位发生改变 ,故重度窒息听力障碍发生率明显高于正常儿组 ,要求做好产前检查 ,对可能引起新生儿窒息的原因充分重视 ,加强胎儿监护 ,预防新生儿窒息发生 ,同时应做好新生儿听力筛查 ,早期发现 ,早期干预 ,以减少聋哑发生。     

产、儿科合作对新生儿窒息抢救的作用

窒息是新生儿出生后 2 4小时内死亡的主要原因 ,1岁以内脑性瘫痪儿 2 5%～ 50 %系窒息引起 ( 1)。我院 1 990～ 1 993年窒息病死率为 2 1 .4%。为提高窒息抢救水平 ,我们吸取国内外先进经验 ,1 994年起由训练有素的儿科医生进入产房 ,参加窒息抢救和窒息儿复苏后的管理 ,现将 82例窒息儿分析报道如下。1　资料与方法1 .1　窒息诊断标准 :1分钟内 Apgar评分 ,0～ 3分为重度 ,4～ 7分为轻度 ;5分钟后 7分以下 ,均诊断窒息。1 .2　儿科医生培训 :选送具 5年以上儿科临床实践医生参加省、市新生儿窒息复苏学习班 ,并接受全国新生儿窒息复苏专家…     

剖宫产新生儿窒息抢救的护理体会

重症窒息合并脑病的病死率和神经系统后遗症仍在30 %以上[1] 。新生儿重度窒息是新生儿出生后 2 4ｈ内死亡的重要原因之一 ,窒息新生儿死亡率为无窒息儿的 4 5倍。及时准确处理新生儿窒息是降低新生儿死亡 ,减少远期合并症的关键[2 ] 。我院自 1996年 1月～ 2 0 0 1年 12月 ,对剖宫产术中新生儿窒息 32例进行抢救 ,31例获得成功 ,现将其复苏及护理工作报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组病例 32例 ,根据生后 1ｍｉｎ的Ａｐｇａｒ评分 ,轻度窒息 (4～ 7分 ) 2 4例 ,重度窒息 (0～ 3分 ) 8例。产妇年龄 2 4～ 38岁 ,32例剖宫产均采用硬…     

气管插管在新生儿重度窒息复苏中的作用

我院妇产科 1 992年 1 0月～ 1 999年 7月 ,采用气管插管抢救重度窒息儿 53例。现就气管插管术在新生儿重度窒息复苏中的作用总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料　新生儿共 2 1 50例 ,发生新生儿窒息 1 4 8例 ,其中重度窒息 53例 ,占新生儿总数6.87% ,占新生儿窒息总数 35.87% ,包括正常分娩8例 ,胎吸助产 2 2例 ,剖宫产 8例 ,臀助产 1 5例 ;孕33～ 34周 2例 ,孕 38～ 40周 47例 ,孕 40～ 42周 4例 (2例低体重儿 )。1 .2　诊断标准　根据 1 983年陕西临潼会议精神 ,以出生后 1 min阿氏评分 ,0～ 3分为重度窒息。本组中出生后 1 min阿氏评…     

新生儿窒息143例及其相关分析

本文对我院产科 1998年 1月～ 2 0 0 1年 12月 14 3例新生儿窒息的情况进行了回顾性分析 ,以求探索进一步降低新生儿窒息的发病率和死亡率的方法。1　资料与方法1.1　资料 :1998年 1月～ 2 0 0 1年 12月我院分娩新生儿 4 735人 ,按照《实用新生儿学》[1] 的诊断及分类标准 ,发生新生儿窒息 14 3例 ,其中轻度窒息 10 1例 ,重度窒息 4 2例。1.2　方法 :采用ＳＡＳ软件包进行统计分析 ,Ｘ2 -ｔｅｓｔ检验两因素的相关性 ,Ｐ<0 .0 1为具有显著性差异。2　结果2 .1　新生儿窒息相关因素妊高征 38例占 2 6 .6 % ,脐绕颈 35例占 2 4 .5 % ,过期产 2…     

新生儿窒息135例相关因素分析

新生儿窒息是围产儿死亡的重要原因之一 ,对我院 2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 1年 1 2月分娩时所发生的新生儿窒息 1 3 5例进行相关因素分析 ,以降低新生儿窒息发生率。临床资料1　一般资料　我院于 2 0 0 0年 6月至 2 0 0 1年 1 2月分娩总数为 1 41 0例。分娩后 1 min内Apgar评分≤ 7分 1 3 5例 ,其发生率为 9.5 7% ,其中轻度窒息 1 1 1例 ,重度窒息为 2 5例。全部窒息儿按 Apgar评分标准 ,4～ 7分为轻度窒息 ,0～ 3分为重度窒息。2　方　法　新生儿窒息可由一种病因或多个因素引起 ,本组以其中一项为代表因素统计 :1脐带因素 :包括脐带过短、…