河南省基层医疗机构卫生资源现状的研究

目的：研究河南省基层医疗机构和基层医务人员的数量是否满足本省人民群众看病就医的基本卫生需求。 方法： 依据2009年中国卫生统计年鉴，分析并比较河南省与中部地区其他省份基层医疗机构和医务人员数量的具体情况。 结果： 河南省基层医疗机构和基层医务人员数量在中部六省中是最缺少的，不能够满足本省群众基本卫生需求。 结论：结合河南省实际情况，提出提高河南省基层医疗机构和基层医务人员的必要性和途径。     

浙江省18～25岁人群基层医疗机构就诊意向和满意度调查

目的了解浙江省18～25岁人群基层医疗机构就诊意向和卫生服务满意度,并分析影响因素,为提升基层医疗机构卫生服务质量提供依据。方法于2019年11—12月采用"问卷星"制作电子问卷并通过微信推送,调查浙江省18～25岁人群的基本情况、基层医疗机构就诊意向和卫生服务满意度。采用Logistic回归模型分析基层医疗机构就诊意向和卫生服务满意度的影响因素,采用重要性矩阵分析基层医疗机构卫生服务满意度的关键驱动因素。结果共发放问卷664份,有效问卷620份,有效率为93.37%。有基层医疗机构就诊意向142人,占22.90%。过去一年有基层医疗机构就诊经历516人,占83.23%;其中对基层医疗机构卫生服务感到满意和很满意384人,占74.42%。多因素Logistic回归分析结果显示,参与新型农村合作医疗保险(OR=3.062,95%CI:1.745～5.373)和在社区(村)卫生服务中心(站)有健康档案(OR=0.547,95%CI:0.308～0.970)是18～25岁人群基层医疗机构就诊意向的影响因素;医生的技术水平(OR=1.478,95%CI:1.168～1.871)、医护人员药物告知情况(OR=1.308,95%CI:1.065～1.606)、常规项目检查(OR=1.523,95%CI:1.227～1.889)、支付方式(OR=1.168,95%CI:1.017～1.340)、就医环境舒适性(OR=1.785,95%CI:1.437～2.219)和卫生知识宣传栏(OR=1.302,95%CI:1.086～1.561)是18～25岁人群基层医疗机构卫生服务满意度的影响因素。重要性矩阵分析结果显示,"常规项目检查"和"医生的技术水平"位于优先改进区;"就医环境舒适性"位于竞争优势区;"医护人员药物告知情况"位于次要改进区;"支付方式"和"卫生知识宣传栏"位于有待分析区。结论浙江省18～25岁人群基层医疗机构就诊意向较低,就诊意向受社区(村)卫生服务中心(站)有无健康档案和社会医疗保险类型的影响;但对基层医疗机构卫生服务较为满意,医生的技术水平和常规项目检查是基层医疗机构卫生服务满意度的关键驱动因素。     

省级综合医院对进修教学的管理

当前卫生工作的重点之一就是要进一步加大对基层卫生事业的建设。这必然涉及到对这些基层医疗机构各类专业技术人员的培养。作为省级综合医院，认真抓好对基层医疗机构的人员进修培训，是其义不容辞的责任，也是以实际行动落实卫生扶贫的重要体现。现针对我院接收基层人员进修工作的现状提出几点关于加强进修生管理工作的建议。１　我院接收基层进修生工作的现状近年来，县乡两级医疗机构越来越重视对专业人才的培养，每年选送进修的人数呈逐年增多趋势。选送进修的对象主要是在职的高年资和高层次的医务工作者，教育内容又以新知识、新技术…     

基层卫生院“乡村一体化”管理过程中的问题及建议

基层医疗机构在提高医疗服务的便捷性、可控性、改善医患关系方面有着大医院不能匹敌的优势。进一步深化基层卫生工作改革,合理配置、有效利用基层卫生资源,加强基层卫生服务体系和人才队伍建设,建立精干高效的基层卫生管理体制,全面推行乡村卫生服务一体化管理,已成为基层医疗机构发展的重点。     

崇州市基层医疗机构人员手卫生依从性和知晓率调查

目的探讨信息平台培训对基层医疗机构人员手卫生依从率和知晓率的影响。方法运用信息平台对全市49家基层医疗机构进行手卫生知识培训,对培训前后各单位人员手卫生依从性和知晓率进行对比。结果手卫生依从率由培训前的72.15%提高到80.83%(P0.05),知晓率由78.25%提高到91.93%(P0.05)。结论通过信息平台培训,基层医疗机构手卫生依从性和知晓率均有所提高。     

浅析基层医疗机构公共卫生服务管理现状及发展策略

基层医疗机构是我国卫生体系中极其重要的一部分,能够积极引导我国基层群众培养健康意识,在我国经济不断发展过程中,基层医疗机构公共卫生服务也在不断地创新和调整,人们也对基层医疗机构给予了广泛的关注,有效提高基层医疗机构公共卫生服务管理效率,对培养我国人民健康意识有着积极影响。该文针对我国基层医疗机构公共卫生服务管理现状进行分析,并提出相应的具有可行性的发展策略。     

山东省基层医疗机构卫生资源配置公平性与动态效率研究

[目的]分析2014-2018年山东省基层医疗机构卫生资源配置公平性和效率动态变化情况,为卫生行政部门进一步优化基层医疗机构卫生资源均衡布局提供参考。[方法]运用卫生资源密度指数、基尼系数和Malmquist指数对山东省基层医疗机构卫生资源配置公平性及动态效率进行分析。[结果]卫生资源密度指数结果显示,山东省基层医疗机构卫生资源配置存在区域间差异,经济发达地区的资源配置水平更高。按人口、地理配置的基尼系数均低于0.3,人口基尼系数低于地理基尼系数。Malmquist指数时间维度显示,2014-2018年基层医疗机构全要素生产率为0.988,总体呈下降趋势,受技术变动影响较大;空间维度显示,仅有青岛等4个地市全要素生产率1,其余地市全要素生产率均下降且由技术变动引起。[结论]山东省基层医疗机构资源配置人口公平性优于地理公平性;提高全要素生产率关键在于技术进步,需共同发挥技术与规模的作用。     

丹阳市基层医疗机构卫生监督协管工作现状分析

为进一步实施基本公共卫生卫生监督协管服务水平,通过分析目前基层医疗机构卫生监督协管队伍的现状和工作效能,提出加强基层医疗机构卫生监督协管服务建设的建议。     

托达罗模型在基层医疗机构卫生人才培养中的应用

目的了解基层医疗机构卫生人才现状,采用托达罗模型分析可能存在的原因并提出人才培养和引进的建议。方法通过《2016年中国卫生和计划生育统计提要》,建立2010—2015年全国各级各类医疗机构卫生人力资源数据库,分析医院和基层医疗机构卫生人员构成及变化情况。结果基层医疗机构卫生人才数量逐年提高,但2015年底,医院卫生人员、卫生技术人员、执业(助理)医师和注册护士总量分别为基层医疗卫生机构的1.7倍、2.2倍、1.5倍和3.7倍;在卫生人才学历、职称构成方面,乡镇卫生院低于社区卫生服务中心,低于医院(P0.05);仅有36.24%的人愿意注册为全科医师。结论基层医疗机构卫生人才仍存在总量较少、水平较低的现象,引进和培养成为解决人才短板的重要途径。     

分级诊疗背景下上海市医疗机构卫生资源配置与利用现状分析

目的了解分级诊疗制度背景下,上海市医疗机构卫生资源配置与利用情况,为优化和整合各地区医疗卫生资源配置提供政策参考。方法利用2009-2015年上海市统计年鉴数据,采用描述和分析流行学方法对上海市医疗机构卫生资源配置与利用的现状进行统计分析,计量资料组间比较使用独立样本t检验。结果医院和基层医疗机构的卫生资源配置与利用情况总体呈正增长,仅基层医疗机构的实有床位数、每千人床位数及住院的人次数指标呈负增长,年平均增长率分别为-7.5%、-2.5%和-8.3%;基层医疗机构的卫生人力资源配置增长率高于医院,而医疗服务利用率则是医院高于基层医疗机构;基层医疗机构的物质资源、人力资源配置及医疗服务能力与医院相比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论分级诊疗政策实施以来,上海市加大了基层医疗机构卫生资源的投入,改善了医疗资源配置"倒金字塔"的现状,但并未有效改善居民就医流向,尚未真正实现居民"小病进社区、大病进医院"的有序分诊的分级诊疗政策目标。     

广西推进分级诊疗存在的问题与对策

目的了解广西市、县、乡、村四级医疗机构分工协作情况,为进一步推进分级诊疗工作提供建议。方法现场调查四级医疗机构卫生资源分布、医疗服务能力、单病种费用、新农合报销情况。结果基层医疗机构卫生资源不足,基层医疗机构服务能力不适应分级诊疗的需要,各级医疗机构费用相差较大。结论实行基层首诊,双向转诊制度,通过加强基层医疗机构建设,提升基层医疗机构服务能力,明确各级医疗机构功能定位,改革支付方式和调整医疗服务价格,以经济手段引导病人首诊在基层。     

歙县基层医疗机构医务人员手卫生现状调查结果分析

正手卫生是预防医院感染最重要、简便、经济和有效地方法,因此受到世界卫生组织(WHO)的高度关注[1],为了解歙县基层医疗机构医务人员手卫生现状及医务人员手卫生相关知识知晓率,提高医疗质量保证医疗安全,现对歙县基层医疗机构医务人员手卫生状况和手卫生相关知识知晓率情况进行分析。1对象和方法1.1调查对象以全县村卫生室、卫生所、牙科诊所等基层医疗卫生机构执业的267名医务人员作     

从体系收治看基层医疗机构过度后送问题

基层医疗机构伤病员过度后送情况比较普遍。主要原因为基层卫生单位技术力量薄弱,经费不足,收治能力差,后送指征把关不严等。为此,要加强基层医疗机构人才培养,加强基层卫生管理及医院与基层挂钩帮带等措施。     

重庆:破解人才分布“马太效应”

当前,基层医疗机构普遍存在人才总量短缺、结构不合理、服务能力低等问题,一方面是由于基层医疗机构自我“造血”功能差、吸引力弱,另一方面是由于对基层卫生人才综合保障乏力、体制机制创新不够。为破解基层医疗机构用人难,重庆市创新卫生人才制度,形成一整套制度“组合拳”。总量调足结构调优待遇调好重庆市卫生健康委联合编制、财政、人力资源部门出台《创新公立医院编制管理试点的意见》,按照“明确总量、明确岗位、明确待遇”的基本思路,开展人员总量备案试点工作,拓宽编制空间。     

118所基层民营医疗机构医院感染管理现状

目的了解民营基层医疗机构医院感染管理现状。方法对成都市某区118所基层民营医疗机构进行现场走访和问卷调查。结果 118所基层民营医疗机构中仅2所医疗机构配备医院感染管理人员,4所医疗机构有医院感染管理制度。治疗室与诊室有洗手设施的机构仅占22.03%,37.29%的医疗机构无菌物品存放规范,55.93%的机构医疗废物直接交处置中心处置;99.15%的医疗机构由使用部门自行处置复用物品。结论基层民营医疗机构医院感染管理现状令人堪忧,卫生行政部门应加强对基层医疗机构医院感染管理工作的支持与监管,尤其是加强民营口腔诊所的监管。     

基于基层医疗机构的卫生信息管理专业岗位职业能力素质调查分析

目的 对基层医疗机构卫生信息管理相关岗位进行调查分析,了解其岗位知识、能力和职业素养要求,以指导卫生信息管理专业人才培养和课程体系调整。方法 2019年5月—9月,选取江苏省226家基层医疗机构的管理者发放调查问卷,对问卷采用EXCEL和SPSS 18.0 对调查数据进行统计分析。结果 江苏省基层医疗机构中88.9%的中心卫生院和92.1%的社区卫生服务中心对卫生信息管理专业学生有招聘计划,同时分析了基层医疗机构对卫生信息管理岗位任务、知识、能力和素质要求,需要具有医学、管理学和信息技术复合背景的卫生信息管理专业人才。结论 根据行业需求和岗位要求,加快卫生信息管理专业建设,进一步明确人才培养目标,对原有的课程体系进行调整优化,强化实践教学,推动教学模式改革,提升学生职业素养,以满足卫生信息管理行业发展需要。     

大数据分析在基层卫生信息化建设评估中的应用

四川省基层医疗卫生机构管理信息系统是全省基层机构实现信息化的基础,是卫生信息化建设的重要环节。该系统实施6年来,对四川省基层卫生信息化长远发展起到了基础及推动作用。本文引入大数据分析方法,阐述基层卫生信息化建设与基层医疗机构业务发展之间的内在联系,通过初步制定评估标准,量化了四川省基层卫生信息化建设评价标准,为四川省各县基层卫生信息化建设水平评价提供依据,也为全国基层信息化建设评估提供了参考。     

论联勤体制下大型综合医院的新任务

作者分析了联勤卫生服务存在的一些问题，提出了军队大型综合医院应建立大卫生观，改进服务方式；立足提高服务质量，加强与基层医疗机构的合作；利用自身优势，为基层提供技术和人才培训支持。     

黑龙江农垦医疗卫生机构消毒质量监测结果分析

目的了解农垦卫生医疗机构消毒灭菌质量,加强医院卫生管理,提高感染控制水平.方法对垦区内67家基层卫生医疗机构的消毒质量进行监测,依据国家标准评价监测指标的合格率.结果总体合格率为83.39%,其中紫外线灯和内镜样品合格率最低,分别为75%和77.78%.结论农垦基层卫生医疗机构消毒质量仍存在一定的问题,需进一步加强消毒和灭菌的管理工作.     

高血压患者基层医疗机构就诊情况及其影响因素分析

目的了解高血压患者基层医疗机构就诊情况及其影响因素,为促进高血压患者利用基层卫生服务以及分级诊疗试点工作提供科学依据。方法收集2016年居民卫生服务利用行为监测中江苏、湖北、四川、广东4个省8个县1 597例高血压患者的调查数据,分析高血压患者的基层医疗机构就诊情况及其影响因素。结果调查的1 597例高血压患者中,选择到基层医疗机构就诊患者611例,基层医疗机构就诊率为38.26%;多因素非条件logistic回归分析结果显示,文化程度中学及以上、家庭年均收入≥4万元和居住在农村的高血压患者到基层医疗机构的就诊率较低。结论高血压患者基层医疗机构就诊率较低,尤其是文化程度和收入水平较高和居住在农村的高血压患者。