桃红四物汤加味联合PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折临床观察

目的 观察养血活血、健脾补肾中药内服配合股骨近端防旋髓内钉（proximal femoral nail antirotation,PFNA）内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法 将56例股骨粗隆间骨折行手术治疗的老年患者随机分为观察组和对照组,每组28例。观察组采用加味桃红四物汤内服联合PFNA内固定术治疗,对照组仅行PFNA内固定术。采用Harris评分评价髋关节功能,观察并比较两组患者术后肿胀消退时间、骨折愈合时间和总并发症发生率。结果 术后30、60 d,两组患者髋关节Harris评分逐渐升高,差异均有统计学意义（P＜0.05）,且观察组髋关节Harris评分显著高于对照组（P＜0.05）。观察组患者骨折愈合时间和患肢肿胀消退时间较对照组明显缩短(P<0.05),总并发症发生率显著降低（P<0.05）。结论 加味桃红四物汤内服配合PFNA内固定术可改善老年股骨粗隆间骨折患者髋关节功能,促进骨折愈合,减轻患肢肿胀,减少并发症发生率。     

钢丝PFNA内固定治疗股骨粗隆间粉碎骨折的临床研究

目的:观察钢丝环扎联合近端抗旋髓内钉(PFNA)内固定治疗股骨粗隆间粉碎骨折的临床疗效。方法:选取2015年2月-2017年2月本院骨科住院行手术治疗的60例股骨粗隆间粉碎骨折患者作为研究对象,根据手术方法的不同分为观察组与对照组,每组30例。对照组仅采用PFNA治疗,观察组采用钢丝环扎联合PFNA治疗。比较两组手术相关指标、术后12个月髋关节Harris功能评分变化及并发症发生情况。结果:两组手术时间、术中出血量、切口长度、术后住院时间及术后愈合时间等手术相关指标比较,差异均无统计学意义(P0.05)。观察组术后髋关节Harris功能优良率(86.7%)明显高于对照组(60.0%),差异有统计学意义(P0.05)。观察组并发症发生率(10.0%)明显低于对照组(36.7%),差异有统计学意义(P0.05)。结论:钢丝环扎联合PFNA内固定治疗股骨粗隆间粉碎骨折可明显改善髋关节功能,显著性降低术后并发症发生率。     

股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效体会

目的 研究并探讨股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 选取100例老年股骨粗隆间骨折患者进行分组对比研究,采取数字抽签法分为对照组和观察组,各50例.对照组患者给予动力髋螺钉(DHS)治疗,观察组患者给予股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗.对比两组患者的手术时间、术中出血量、Harris髋关节功能评分、骨折愈合时间以及并发症发生情况.结果 与对照组相比,观察组患者的手术时间明显缩短(P<0.05),其术中出血量明显减少(P<0.05),Harris髋关节功能评分明显更高(P<0.05),骨折愈合时间明显更短(P<0.05).观察组患者的并发症发生率为2%,明显低于对照组的14%(P<0.05).结论 在老年股骨粗隆间骨折患者的临床治疗中,施行股骨近端防旋髓内钉内固定手术能够有效缩短手术时间,减少术中出血量,促进骨折愈合,改善髋关节功能,同时,还能有效减少并发症的发生.     

闭合复位 PFNA 内固定治疗40例股骨粗隆间骨折临床观察

目的：探讨闭合复位PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法选取2009年3月至2013年2月我院收治的股骨粗隆间骨折患者80例进行分析,按照治疗方式不同分成观察组和对照组两组,每组40例,观察组采用PFNA内固定治疗,对照组采用DHS内固定治疗,观察两组骨折愈合情况及并发症发生率。结果观察组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、下床时间明显少于对照组（P＜0．05）,观察组Harris髋关节功能优良率明显高于对照组（P＜0．05）,并发症发生率明显低于对照组（P＜0．05）。结论闭合复位PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折手术时间短,对患者造成的创伤小,骨折愈合时间短,髋关节功能恢复情况好,并发症发生少,效果显著,值得临床推广。     

人工关节置换治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折28例临床观察

目的探讨人工关节置换治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的临床效果。方法选择我院2008年2月至2010年2月股骨粗隆间骨折患者56例,随机分为观察组和对照组。对照组患者给予动力髋螺钉系统（DHS）内固定术;观察组患者行人工股骨头置换。观察两组患者术后并发症情况;根据髋关节Harris评分系统对患者术前、术后1个月髋关节功能进行评分。结果两组患者并发症发生率差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组患者术后髋关节功能评分与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论人工关节置换治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折并发症少,术后患者髋关节功能恢复快,临床效果显著,值得借鉴。     

人工髋关节置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效观察

目的研究与分析人工髋关节置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效。方法选取高龄股骨粗隆间骨折72例作为研究对象,根据治疗方法不同随机分为对照组(DHS内固定,n=36)与观察组(人工髋关节置换术,n=36),比较两组患者的手术效果及并发症情况。结果观察组与对照组患者的手术时间分别为(90.3±12.8)min、(97.6±11.5)min,两组差异无统计学意义(P0.05)。观察组患者的术中出血量明显少于对照组,观察组患者的骨折愈合时间显著短于对照组(P0.05)。观察组患者术后并发症与对照组比较显著减少(P0.05)。观察组与对照组患者术后3个月、6个月髋关节功能Harris评分显著高于术后1周,且观察组患者术后3个月、6个月髋关节功能Harris评分均显著高于对照组(P0.05)。结论人工髋关节置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折临床疗效确切,并发症少,患者术后恢复快,值得推广和应用。     

PFNA内固定手术治疗老年股骨粗隆间骨折47例疗效观察

目的探讨PFNA内固定手术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法将该院94例老年股骨粗隆间骨折患者随机分为防旋股骨近端髓内钉（PFNA）内固定治疗组（观察组）和动力髋螺钉（DHS）治疗组（对照组）,每组47例,观察两组患者的手术指标,并根据Harris髋关节功能评分标准对两组患者的临床疗效进行评价。结果观察组患者的手术时间、术中出血量及骨折愈合时间均少于对照组患者,组间差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者的疗效优良率为91.5%,显著高于对照组患者的74.5%,组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用PFNA内固定手术治疗老年股骨粗隆间骨折临床疗效确切,是一种理想的治疗方式,值得临床进一步推广使用。     

中西医结合非手术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效

目的观察中西医结合非手术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果。方法选取104例年龄〉60岁以上的老年股骨粗隆间骨折患者并随机分为两组,52例患者采用常规手术治疗作为对照组,52例患者采用中医骨伤传统之复位、固定、药物、练功等四大疗法为主的中西医结合非手术疗法治疗作为观察组,观察两组患者治疗效果。结果观察组患者死亡1例（1.92%）,对照组死亡2例（3.84%）,两组患者均获随访1年,观察组治疗总有效率为82.69%,对照组治疗总有效率为86.54%,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组卧床时间为（11.5±2.8）d,对照组卧床时间为（9.8±3.0）d,差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组并发症发生率为3.84%,对照组并发症发生率为17.31%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论中西医结合非手术治疗老年股骨粗隆间骨折可达到手术治疗同样的疗效,髋关节功能恢复良好,但其并发症少,安全性更高,可作为老年股骨粗隆间骨折患者的首选疗法。     

PFNA与LCP在股骨粗隆间骨折患者中的应用效果及安全性比较

目的 比较股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与解剖型锁定钢板(LCP)内固定在股骨粗隆间骨折患者中的应用效果及安全性.方法 选取在我院进行治疗的股骨粗隆间骨折患者86例,根据治疗方式不同分为2组,各43例.对照组采用LCP治疗,观察组实施PFNA治疗,比较2组术后恢复及并发症发生情况.结果 观察组术后Harris评分明显高于对照组,下床时间、住院时间、骨折愈合时间及术后早期锻炼时间明显减少,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率(4.7%)明显低于对照组(23.3%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 与LCP比较,PFNA治疗可缩短股骨粗隆间骨折患者骨折愈合时间及早期锻炼时间,促进髋关节功能恢复,且术后并发症较少,安全性高.     

中西医结合治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的疗效观察

目的:观察防旋股骨近端髓内钉联合中医辨证分期治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法 :将80例不稳定型股骨粗隆间骨折患者随机分为观察组和对照组各40例。对照组单纯采用闭合复位,行股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术,观察组在对照组基础上给予中医辨证分期治疗。观察对比两组骨折愈合时间、Harris评分、VAS疼痛评分、肿胀程度及并发症情况。结果:观察组治疗后骨折愈合时间、Harris评分、VAS疼痛评分和肿胀程度均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01);并发症发生率观察组为5.0%,对照组为12.5%,差异无统计学意义(P0.05)。结论:防旋股骨近端髓内钉联合中医辨证分期治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折具有较好的临床疗效。     

股骨近端髓内钉（PFNA）治疗股骨转子间不稳定型骨折的临床研究

目的探讨股骨近端髓内钉（PFNA）治疗股骨转子间骨折的方法和疗效,并与DHS进行对比分析。方法2007年5月～2010年12月应用PFNA治疗不稳定型股骨转子间骨折79例,设立为观察组,另外选择同期行动力髋螺钉内固定（DHS）术的79例患者作为对照组,比较两组术后的疗效及随访不同时间髋关节功能Harris评分的变化。结果术后全部患者均获得随访1．5年,骨折全部愈合,两组骨折愈合时间、出血量比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。按照Harris髋关节评分,观察组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组和对照组术后6个月及术后12个月、术后1．5年的髋关节功能Harris评分均较术后3个月明显提高,且观察组较对照组提高更明显,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论PFNA治疗股骨转子间骨折,尤其是粉碎性或骨质较差者,具有创伤小、操作简单、出血少、固定可靠、骨量丢失少、髋关节功能恢复好等优点,值得推广和应用。     

不同内固定方法治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床观察

目的 观察防旋型股骨近端髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)、动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)、Gamma钉三种不同内固定方法治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床效果.方法 2009年1月～2012年12月,选择我院住院治疗的80例老年股骨粗隆间骨折患者作为观察对象,所有患者均经X线片或骨密度检查显示有明显的骨质疏松.其中28例行PFNA内固定,设立为Ⅰ组;30例行DHS内固定,设立为Ⅱ组;22例行Gamma钉内固定,设立为Ⅲ组,观察记录并比较分析三组患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、术后髋关节功能(采用Harris评分法)、术后并发症(髋内翻、骨折不愈合、骨折延迟愈合、股骨头缺血坏死、下肢静脉血栓形成).结果 Ⅰ组手术时间最短,Ⅱ组手术时间最长,Ⅰ组术中出血量最少,明显少于Ⅱ组和Ⅲ组,差异有统计学意义(P＜0.05);全部患者均获得一期骨性愈合,愈合时间为3～8个月,Ⅰ组骨折愈合时间最快,明显短于Ⅲ组,差异有统计学意义(P＜0.05).术后髋关节功能:Ⅰ组优良率最高,达92.9％,明显高于Ⅱ组和Ⅲ组,差异有统计学意义(P＜0.05).Ⅰ组无一例发生髋内翻、骨折不愈合、骨折延迟愈合、股骨头缺血坏死、下肢静脉血栓形成,Ⅱ组并发症发生率最高,达23.3％,明显高于Ⅰ组和Ⅲ组,差异有统计学意义(P＜0.05).Ⅲ组出现骨折不愈合1例,下肢静脉血栓形成1例.结论 不同内固定方法治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折各具优缺点,PFNA内固定更具优势.     

PFNA与DHS治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效比较

目的比较PFNA与DHS治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效差异。方法60例老年股骨粗隆间骨折患者均为择期手术病例,其中将30例行PFNA内固定术的患者设立为观察组,另选择同期行DHS内固定术治疗的30例患者作为对照组。结果与对照组比较,观察组手术时间短,术中出血量少,骨折愈合时间快,差异有统计学意义（P〈0．05）。对照组并发症发生率明显高于观察组,差异有统计学意义（P〈0．05）。疗效参照Harris功能评分标准显示,观察组的优良率达90．0％,对照组的优良率达83．3％。两组疗效比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论PFNA内固定术应用于老年股骨粗隆间骨折具有操作简单,手术时间短,创伤小,术中出血少,能有效改善患者的髋关节功能的优点,值得推广和应用。     

PFNA和DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折疗效比较

目的对比分析防旋型股骨近端髓内钉（proximal femoral nail antirotation, PFNA）和动力髋螺钉（dynamic hip screw,DHS）内固定治疗股骨粗隆间骨折的手术效果。方法选取2011年1月～2013年1月在我院进行股骨粗隆间骨折的患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,分别进行PFNA和DHS内固定治疗,比较两组患者治疗后的疗效及比较两组患者的手术时间、出血量、术后引流量,及骨折愈合时间。结果观察组的优良率达90％（27／30）,对照组的优良率达83．3％（25／30）,两组疗效比较差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组的手术时间明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,手术切口长度明显短于对照组,术后引流量明显少于对照组,骨折愈合时间明显快于对照组,组间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组无一例出现骨折不愈合,延迟愈合及髋内翻、股骨头坏死并发症,而对照组出现股骨头坏死1例,延期愈合2例,骨折不愈合3例,内固定物折断2例。结论与DHS内固定相比,PFNA治疗股骨粗隆间骨折具有创伤小、固定牢靠、防旋转、防切割等优点,是治疗股骨粗隆间骨折的理想方法,值得广泛推广和应用。     

防旋型股骨近端髓内钉与动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折疗效比较

目的比较防旋型股骨近端髓内钉与动力髋螺钉（dynamichipscrew,DHS）内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法我院2009年1月-2012年1月在我院行PFNA内固定治疗的股骨粗隆间骨折患者32例设立为观察组（Evans分型：Ⅰ型26例,Ⅱ型6例）,选择同期行DHS内固定治疗的股骨粗隆间骨折患者30例设立为对照组（Evans分型：Ⅰ型22例,Ⅱ型8例）,比较两组患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间。结果观察组的手术时间明显短于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组术中出血量明显少于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组患者骨折愈合时间明显快于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组与对照组髋关节功能优良率比较,差异不显著（P〉0．05）。结论与DHS内固定比较,PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折固定可靠、并发症少、疗效确切,值得推广和应用。     

PFNA与动力髁钢板治疗转子骨折的疗效探讨

目的探讨股骨近端抗旋髓内针（proximal femoralnail,PFNA）与动力髁钢板治疗转子骨折的疗效,以供临床参考。方法选择2010年8月～2012年7月收治的股骨转子骨折患者85例作为研究对象,随机分组。对照组接受PFNA治疗,观察组接受动力髁钢板治疗。术后随访1年,对比2组患者手术时间、术中出血量、骨折愈合时间和髋关节功能恢复情况的差异性。结果与对照组对比,观察组患者手术时间较长（93.68±14.85）min、术中出血量较大（283．96±40．12）mL、骨折愈合时间较短（97．32±9.65）d,差异具有统计学意义（P〈0．05）。对比2组患者术后1年Hartis髋关节评分发现,组间差异无统计学意义。结论PFNA与动力髁钢板治疗转子骨折后患者髋关节功能均得到良好的恢复。两种内固定方法各有优势,其中PFNA内固定手术时间短、术中出血量少,动力髁钢板内固定术后愈合快,在今后的临床工作中根据具体病情选择适合的内固定方法。     

股骨近端解剖型锁定加压钢板与动力髋螺钉、Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折的手术效果比较

目的对比分析股骨近端解剖型锁定加压钢板（locking compression plate,LCP）与动力髋螺钉（dynamic hipscrew,DHS）、Gamma钉内固定治疗股骨粗隆间骨折的手术效果及并发症情况。方法选择2009年12月～2011年12月茂名市中医院骨科收治的72例股骨粗隆间骨折患者作为观察对象,其中,30例行LCP内固定（Ⅰ组）,22例行DHS内固定（Ⅱ组）,20例行Gamma钉内固定（Ⅲ组）。比较三组患者的临床骨折愈合时间、术后随访3、6、12的Harris评分变化情况及早、晚期并发症情况。结果Ⅰ组出血量为（349.02±56.38）mL,明显低于Ⅱ组;Ⅰ组的骨折临床愈合时间为（8.63±1.87）周,明显短于Ⅱ、Ⅲ组,差异有统计学意义（P〈0.05）;术后12个月,Ⅰ组的Harris评分明显高于其他各组,差异有统计学意义（P〈0.05）,且术后12个月,Ⅰ组的Harris评分较术后3及6个月均明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。Ⅰ组出现下肢深静脉血栓1例,经抗凝治疗后好转。Ⅰ组并发症发生率最低（3.3%）,明显低于Ⅱ、Ⅲ组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论与其他内固定方法比较,LCP内固定操作简便、手术时间短、创伤小、出血量少、并发症少,值得临床推广和应用。     

不稳定型股骨粗隆问骨折行髋关节置换治疗的效果观察

目的探讨髋关节置换手术治疗高龄不稳定型股骨粗隆问骨折的稳定性及预后。方法选择广东省东莞市凤岗医院骨科收治的70例,年龄70～89岁,股骨粗隆问骨折患者作为观察对象,根据住院号随机将患者分为观察组35例和对照组35例。观察组采用人工全髋关节置换术,对照组则采用股骨近端抗旋髓内钉（PFNA）治疗。评估患者手术治疗情况及随访疗效。结果观察组在手术平均时间以及平均卧床时间方面分别为（857±57）rain、（85±45）rain,显著少于对照组的（923±21）rain、（170±48）min,差异具无统计学意义,但在平均出血量方面,两组对比差异无统计学意义;随访结果显示,两组患者骨折愈合整体良好,疗效基本相当;观察组生活质量满意度为7429％,显著高于对照组5714％,差异具有统计学意义（P〈005）。结论髋关节置换手术治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折患者疗效确切,局部组织修复快,对于体质较差的高龄患者,该术式是提高生存质量的最佳手术方式。     

微创动力髋螺钉固定治疗股骨转子间骨折30例

目的通过与传统动力髋螺钉固定治疗股骨转子间骨折的疗效进行比较,探讨微创动力髋螺钉固定治疗股骨转子间骨折的优缺点。方法选择2009年1月～2010年1月在我院进行手术治疗的股骨转子间骨折患者60例纳入研究,随机分为研究组和对照组各30例,所有患者均知情同意。研究组采用微创动力髋螺钉内固定治疗,对照组采用传统动力髋螺钉内固定治疗。观察对比两组切口长度、术中失血量、手术时间、骨折愈合时间、Harris评分、并发症、髋关节功能分级等情况。结果研究组术口长度显著短于对照组,术中出血量明显少于对照组,手术时间明显短于对照组,骨折愈合时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者髋关节功能比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论微创动力髋螺钉固定治疗股骨转子间骨折具有术口小、失血量少、术后骨折愈合快等优点,同时髋关节功能恢复与传统动力髋螺钉固定术相似,值得临床推广使用。