HLA-B27抗血清的制备及临床应用(摘要)

本文报道了在国内首次使用从中国人种得到的HLA-B27抗血清测定B27抗原,对腰腿痛病因及强直性脊椎炎(AS)早期诊断或排除等方面具实用价值。本组AS患者54例中,B27阳性51例(94.4％);而     

强直性脊柱炎患者HLA-B27检测结果分析

强直性脊柱炎（Ankylosing Spondylitis，AS）是脊柱及其附属组织的自身免疫性疾病，20世纪70年代就有学者发现人类组织相容性Ⅰ类抗原HLA—B27与AS发病密切相关，经研究现已确认85％-95％以上AS患者中HLA-B27抗原阳性，所以HLA—B27的检测已成为临床诊断和鉴别诊断AS的重要辅助手段。白2003—10—2006—10我们采用HLA-B27磁珠酵素免疫检测方法进行了HLA—B27抗原检测，现将结果分析报告如下。     

强直性脊柱炎基础研究进展与临床治疗变革

强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种慢性而又古老的疾病。但人类对AS的认识依然非常肤浅,近代医学教科书对AS的记载在1973年以前较为混乱,多命名为类风湿关节炎(RA)中枢型、类风湿脊柱炎和中轴类风湿等。近30年对AS的认识有4次大的转折,分别是人白细胞相关抗原HLA-B27(以下简称B27)与AS关联的发现、细菌感染参与AS发病关系的认识、B27转基因鼠模型的建立以及抗肿瘤坏死因子(TNF-α)制剂的应用与推广,这些转折都是由于基础医学的进展而引发的,结果使AS由一种恶性、不可治疗的致残性疾病成为一种较为良性和可治性疾病。以下简要介绍有关AS的基础研究进展及其引发的临床变革。     

强直性脊柱炎与组织相容性抗原-B27的相关性

组织相容性抗原-B27又称人类白细胞抗原 (简称HLA-B27),近年来研究表明HLA-B27与 强直性脊柱炎(ankyloing spondylitis,简称AS)有明 显的相关性,据统计95％的HLA-B27阳性患者 中,有2％-10％最终将发展成AS。因此HLA-B 27的检测是预测和诊断AS的一个重要指标。     

用CMV和EBV抗原免疫家兔制备抗血清的研究

抗血清的纯度和效价的高低是抗原检测能否成功的首要条件,目前国外已用巨细胞病毒(Cytomegalo-virus,简称CMV)抗原免疫家兔、豚鼠、山羊等制备抗血清。国内已有人用爱泼斯坦-巴尔病毒(Epstein-Barr virus,简称EBV)制备单克隆抗体(未见商品),为了检测抗原的效价,故用来免疫家兔制备抗血清。本文用CMV AD-169株感染单层人胚肺纤维母细胞,取沉渣和上清抗原及EBV B95-8株培养的细胞沉渣抗     

骨显像和血HLA—B27检测早期诊断强直性脊椎炎

目的 探讨放射性核素骨显像及人类白细胞抗原（HLA－B27）检查对强直性脊椎炎（AS早期诊断价值。方法 对首次发病且X线检查未见异常的35例后臀部疼痛患者作了骨显像及HLA－B27测定，并制订了对AS的早期诊断标准，对患者临床随访0．5－2．5a，用纽约会议标准再次进行诊断，以评价早期诊断标准的准确性。结果 根据早期诊断标准有30例患者被诊断为AS，随访后再次诊断，其中29例被诊断为AS，前后2次诊断符合率为96．7％。结论 放射性核素骨显像与HLA－B27检查相结合对AS的早期诊断和治疗可提供可靠依据。     

PCR-SSP检测HLA-B27基因

目的 建立序列特异引物聚合酶链反应(PCR-SSP)检测HLA—B27基因的方法。方法 合成HLA—B27基因和内对照人生长激素基因引物各一对，建立PCR-SSP方法。提取82例患者临床样品基因组DNA，用于PCR扩增。其中20例与微量淋巴细胞毒法(MLCT)比较。结果 PCR检测HLA-B27阳性率为68．3％。20例样本同时行PCR-SSP和MLCT法，PCR阳性14例(70％)，MLCT法阳性11例(55％)，两者一致率为85％。结论 PCR—SSP是一种敏感特异、快速简便的HLA—B27检测方法，优于MLCT法。     

抗牛CuZn-超氧化物歧化酶的抗血清与肿瘤患者血中CuZn-超氧化物歧化酶的抗原抗体反应新发现

牛与人的CuZn-超氧化物歧化酶(简称CuZn-SOD)虽为不同种属的酶,但其一级结构中150个氨基酸残基中有125个排列顺序相同,而且两者的二、三、四级结构也可能类似。如果肿瘤患者血中CuZn-SOD的结构发生些微变化,是否会改变该酶与抗牛CuZn-SOD的抗血清之间抗原抗体反应的强不相容性,至今无人研究。为了研究此问题,我们建立了某些方法与新技术如(1) 分离纯化牛CuZn-SOD。其比活性与紫外吸收、电泳图谱等理化性质完全达到纯酶标准。(2) 制备了抗牛CuZn-SOD的抗血清。用免疫双扩散法鉴定出抗血清效价为1∶32。抗血清可与有活性或无活性的牛CuZn-SOD发生强抗原抗体反应。(3) 建立了激光比浊的抗原抗体复合物定量法。该法手续简便,灵敏度较高。(4) 新建立了化学发光的抗原抗体复合物定量法,其特点是应用我们推导的动力学公式     

强直性脊柱炎患者肿瘤坏死因子α-857和-863位点基因多态性分析

目的探讨肿瘤坏死因子(TNF)α-857和-863位点基因多态性与强直性脊柱炎(AS)的相关性。方法用序列特异引物PCR方法对112例AS患者和96例健康对照人群,以及98例HLA B27阳性AS患者和14例阴性AS患者的TNF-α-857(C/T)和-863(C/A)位点基因多态性进行分析。结果AS患者组TNF-α-857位点基因型和等位基因频率分布与健康对照组有显著统计学差异(P<0.01),AS患者的T等位基因频率明显高于对照组,而AS患者TNF-α-863位点基因型和等位基因频率分布与健康对照组无统计学差异(P>0.05)。HLA-B27阳性AS患者和阴性AS患者TNF-α-857位点基因型频率亦有显著统计学差异(P<0.01)。结论TNF-α-857位点基因多态性与AS相关,T等位基因可能增加AS的易感性。     

一种快速准确检测HLA-B27的荧光标记单克隆抗体

HLA—B27是血清学检测的HLA—B座位上的一个等位基因。因为它和强直性脊椎炎(AS)高度关联,所以检测HLA—B27非常重要。通常HLA—B27的检测是采用标准的NIH微量细胞毒法,这种方法准确且重复性好,但是它依赖补体和需要纯化的淋巴细胞。作者用鼠的骨髓瘤细胞和被HLA—B27阳性     

肝炎“五项指标”是咋回事?

截止目前,已知乙型肝炎(简称“乙肝”)病毒具有三种抗原,即表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)和核心抗原(HBcAg)。人感染此病毒后能产生与其抗原相对应的三种抗体,即表面抗体(抗—HBs或HBsAb)、e抗体(抗—HBe或HBeAb)和核心抗体(抗—HBc或HBcAb)。除了核心抗原仅存在于病人的肝细胞核中,其他的抗原或抗体均可在血液中找到,故被用来进行本病的血清学诊断。临床上将这些抗原和抗体简称为“五项指标”,又简称为“二对半”。     

磁共振联合HLA-B27诊断早期强直性脊柱炎的应用价值

目的 探讨MRI联合HLA-B27抗原检测骶髂关节强直性脊柱炎(AS)早期诊断的临床价值.方法 回顾性分析经临床确诊的35例早期AS患者,均行骶髂关节X线、MRI检查及HLA-B27抗原检测,并分别比较骶髂关节MRI、HLA-B27、骶髂关节MRI联合HLA-B27的阳性率.结果 35例早期强直性脊柱炎患者中,通过MRI检查诊断早期强直性脊柱炎的阳性率为74.3%(26/35例),HLA-B27阳性率为88.6%(31/35例),骶髂关节MRI联合HLA-B27的阳性率为97.1%(34/35例),其中MRI联合HLA-B27的阳性检出率高于MRI有统计学意义(P=0.013),MRI与HLA-B27、MRI联合HLA-B27与HLA-B27的阳性检出率比较无统计学意义(P＞0.05).结论 骶髂关节MRI联合HLA-B27检查能提高早期强直性脊柱炎的阳性检出率,有利于临床早期诊断、早期治疗.     

急性非淋巴细胞性白血病细胞共刺激分子的表达

目的：检测急性非淋巴细胞白血病患者白血病细胞表面MHC—Ⅱ类分子和共刺激分子的表达情况。方法：采集骨髓中白血病细胞大于70％的27例初诊或复发息者骨髓细胞。荧光抗体标记。应用流式细胞仪进行HLA—DR、CD80(B7-1)和CI)和(B7—2)免疫标记检测。结果：27例病人除M3型表达明显低于其他各型外。HLA—DR抗原的表达均较高。其中M2型最高为90％；CD80阳性率很低，最高为M1型只有5％。其余均在l％～3％之间。CD86的表达高于CD80，最高为M5型为48％，最低为M6型为11％。结论：白血病细胞表面共刺激分子表达以CD80缺乏为主。     

炭疽菌保护性抗原抗血清的制备及其应用

为了及时测定炭疽杆菌培养物中保护性抗原(PA)的浓度,除了Wright 1962用过补体结合法外,从1957至1971年国外多用琼脂扩散法滴定炭疽菌免疫原及抗体,他们使用了H_(533)抗血清(活芽胞免疫马),H_(25)抗血清(培养滤液明矾沉淀物免疫马)及R-1抗血清(豚鼠毒血浆中分离的因子1免疫兔)分别测定三种因子。本组曾用DEAE-纤维素分离炭疽菌滤液后及再经聚丙烯酰胺电泳分离5—8段抗原。本文报告以上述抗原免疫家兔及绵羊获得抗血清,并利用对流免疫电泳这一快速简便法来测定培养物中的PA含量,并对家兔免疫该化学苗后产生的抗体进行动态测定。     

骨显像和血HLA-B_(27)检测早期诊断强直性脊椎炎

目的　探讨放射性核素骨显像及人类白细胞抗原 (HLA B2 7)检查对强直性脊椎炎 (AS)早期诊断价值。方法　对首次发病且X线检查未见异常的 35例后臀部疼痛患者作了骨显像及HLA B2 7测定 ,并制订了对AS的早期诊断标准 ,对患者临床随访 0 5～ 2 5a ,用纽约会议标准再次进行诊断 ,以评价早期诊断标准的准确性。结果　根据早期诊断标准有 30例患者被诊断为AS ,随访后再次诊断 ,其中 2 9例被诊断为AS ,前后 2次诊断符合率为 96 7%。结论　放射性核素骨显像与HLA B2 7检查相结合对AS的早期诊断和治疗可提供可靠依据。     

血清抗脑抗体定量方法的建立与应用

抗脑抗体(antibrainantibody,ABAb)是针对脑组织抗原的自身抗体,见于精神分裂症、癫等。目前抗脑抗体的测定多采用人脑、兔脑组织匀浆粗提抗原进行间接血凝、补体结合试验和间接酶联免疫吸附测定(ELISA)等方法[1～3]。我们从胎牛脑组织中,用pH7.8的Tris缓冲液(含10ml/LTritonX-100及10g/L脱氧胆酸钠,简称TDOC缓冲液)提取,亲和层析技术纯化脑组织抗原(B-Ag),并制备兔抗B-Ag抗血清,建立了定量检测ABAb的ELISA,结果满意。1　对象和方法1.1　对象　经临床确诊精神分裂症住院患者197例(均符合精神分裂症CCMD-2-R诊断标准),男145…     

伴有人白细胞相关抗原-B27的关节病

作者复习了70例人白细胞相关抗原-B27(简称HLA-B27)与某些关节病之间的联系,以及确定HLA-B27对这些关节病X线所见的特性与分布有无关系。 26例强直性脊椎炎患者皆有中枢骨(骶髂关节或脊榷)累及。全部病例有骶髂关节炎,81％为对称性,19％不对称。50％见脊椎炎,除1例外均确腰椎累及。23％见腰椎骨桥联合,大多数为边缘性及对称性,然而,非边缘性及不对称者亦不少见。42％有方形椎,31％有后方强直。56％见周围关节     

强直性脊柱炎80例临床研究

1985年,我院内科对800例患腰背痛,其中部分为外院疑有强直性脊柱炎(AS)的病人,进行了临床及HLA-B_(27)检查。根据纽约诊断标准,确诊为AS病者80例,其发病年龄多在12～30岁之间,男女之比例为6.3∶1;72例AS病人之HLA-B_(27)阳性,5例病人有家族史,提示本病与遗传因素有关。部分病人做到了早期诊断。我们认为,对患腰背痛的病人进行HLA-B_(27)检查,可提高医生对AS发病之警觉。     

HLA-B27检查结合骶髂关节影像征象评价强直性脊柱炎

目的 评估HLA-B27检查及骶髂关节影像学改变对强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis, AS)的诊断价值.方法 回顾性分析108例AS X线平片、CT表现、MR征象及HLA-B27检查的结果.结果 平片显示单侧骶髂关节改变14例(12.9%),双侧77例(71.3%),有髋关节改变59例(54.6%).CT对临床早期或进展期检查发现率93.7%(45/48).MRI对临床早期检查发现率88.2%(15/17).81例做HLA-B27检查,抗原阳性69例,阳性率85.2%.结论 骶髂关节正位片可以作为AS筛查,CT、MR扫描能提高疾病诊断的敏感性,影像学征象和HLA-B27检查,可对AS作出早期和正确的诊断.     

关于举办“洛阳皮瓣、骨皮瓣新技术全国推广班暨第八届平乐正骨学术研讨会”通知

为提高“小腿内侧皮瓣、胫骨皮瓣、腓骨皮瓣(简称“洛阳皮瓣、骨皮瓣”)”新技术、新理论在骨伤科的应用水平,加强洛阳平乐正骨学术思想的交流,经有关部门批准召开的“洛阳皮瓣、骨皮瓣新技术全国推广班暨第八届平乐正骨学术研讨会”定于2006年10月27-31日(27日全天报到)在千年帝都、牡丹花城——中国洛阳举办。届时将由“洛阳皮瓣、骨皮瓣”的发明者张善才、李金明、程春生等报告该皮瓣应用于临床28年来的解剖学、手术模式、适应证以及如何与传统医学互补提高疗效等思路与方法创新方面的系列问题,并进行手术观摩和典型病例讨论。同时邀请国内知名专家、学者就骨伤科临床诊疗的新技术、新