脑转移瘤放射治疗进展

癌症患者约有 2 5 %～ 3 5 %发生脑转移[1] 。脑转移的肿瘤原发部位以肺、乳腺最常见 ,其次还有黑色素瘤、绒毛膜癌、消化道肿瘤和肾癌等 ,其中肺癌脑转移占 3 0 %～ 40 % ,小细胞肺癌生存 2年以上者脑转移率高达 80 % [1,2 ] 。脑转移的好发年龄是 40～ 60岁 ,起病方式大多数为慢性起病 ,但病程往往进展迅速 ,极少数可以急性卒中型起病。仅 2 5 %患者出现视乳头水肿 ,脑转移部位多数位于天幕上 ,大脑中动脉分布区域占一半以上 ,而且容易发生在灰质与白质交界处 ,以额、颞、顶叶为多。脑ＣＴ扫描诊断检出率达 90 %以上 ,转移灶周围有宽的水…     

精准医学时代的肺癌脑转移治疗

脑是晚期非小细胞肺癌较常见的转移部位,初诊晚期肺癌患者中10%左右发生脑转移,30%⁵0%的晚期肺癌最终会发生脑转移^[1]。有研究证实,携带某些特定驱动基因,如表皮生长因子受体（EGFR）、间变性淋巴瘤激酶（ALK）的患者脑转移发生率较高。随着靶向药物在临床中的广泛应用,肺癌患者生存期延长,在治疗过程中发生脑转移的几率大大增高^[2]。发生脑转移的非小细胞肺癌患者预后较差,其中以软脑膜转移预后最     

非小细胞肺癌脑转移的靶向治疗和免疫治疗的新进展

肺癌是世界和我国最常见的恶性肿瘤之一,卫生部最新公布的全国第三次死因调查中,肺癌居我国肿瘤死因首位,占全国肿瘤死因的22.7%。非小细胞肺癌(NSCLC)约占所有肺癌的85%,其中发生脑转移(BM)率约为30%[1],一旦发生脑转移预后极差,未经治疗者的中位生存期仅为1个月-2个月[2],即使接受过规范化放疗的患者,其中中位生存期(Median Survival Time,MST)也只有8.8个月[3]。随着发展,NSCLC BM的治疗已经不再是手术、立体定向放疗和(或)全脑放疗,NSCLC的靶向治疗及免疫治疗已经取得较大的进展。本文将重点阐述靶向治疗和免疫治疗。     

中西医护理方法对肺癌伴骨转移患者疼痛及焦虑的影响

<正>癌转移情况临床较为常见,属癌症晚期患者临床症状,较为常见的类型为骨转移、肝转移和脑转移,而对于肺癌患者,骨转移发生概率较高,据不完全统计高达50%以上[1]。在肺癌伴骨转移患者中,由于转以后出现溶骨性破坏情况,大部分患者伴有疼痛情况,很多患者无法忍受,且出现了焦虑等不良情绪,不利于患者病情恢复[2]。因此考虑到上述情况,针对     

NSCLC脑转移综合治疗疗效分析

颅脑是肺癌常见的转移部位,很多周围型肺癌局部症状隐匿,往往以颅内转移所致神经症状为首发;在肺癌的整个病程中,有30%~50%的患者会发生脑转移,其中位生存期3~7个月[1].近年来有学者认为根据肿瘤预后因素不同,制定不同的治疗计划,可改善脑转移患者的生存期和生存质量,我们统计了2002年3月-2008年4月收治的42 例肺癌脑转移患者资料,进行疗效分析,现报告如下.     

非小细胞肺癌脑转移治疗研究进展

<正>目前肺癌是死亡率最高的恶性肿瘤,大约每年有138万人死于肺部恶性肿瘤,约占恶性肿瘤死亡人数的18.2%[1]。近年来随着肺癌发病率的逐步上升和医学影像学的发展,肺癌脑转移检出率也呈现出逐年上升趋势。在传统治疗过程中,30%~50%的非小细胞肺癌(nonsmall cell lung cancer,NSCLC)患者会检查出脑部转移灶[2]。NSCLC脑转移患者的生活质量低,临床     

脑转移瘤的神经外科治疗

脑转移瘤是肿瘤患者致残和死亡的重要原因 ,一般认为 ,未治疗的转移性脑肿瘤平均生存期仅 1～ 2个月[1] 。依据神经外科的统计 ,不同国家和地区报道脑转移瘤发病率差异很大 ,国内报道脑转移瘤占颅内肿瘤的 3 5 %～ 10 % ,国外个别报道转移瘤占颅内肿瘤的 2 3 3 % [2 ] 。近年随着恶性肿瘤发生率的增加 ,影像学技术的发展 ,全身肿瘤治疗效果的改善和生存期延长 ,恶性肿瘤患者发生脑转移高达 15 %～ 3 5 % ,其中大多数为多发性脑转移[3 ] 。有报道显示 ,美国每年约 170 0 0人发生脑转移瘤[4] 。国内以往报道脑转移瘤来源前三位依次为肺、子…     

MMP-11在胃癌组织的表达及其临床病理意义

根据2002年全球肿瘤发病率报告,胃癌是最常见的肿瘤之一,仅次于肺癌,居第二位[1]。尽管外科手术和放化疗技术不断发展,我国胃癌的死亡率居于各种肿瘤之首,5年生存率仍低于40%,大多数患者确诊时已经是III或IV期,淋巴结转移率高达50%～75%,转移是导致胃癌患者死亡的主要原因[2]。MMPs     

脑转移瘤可有效控制

脑转移瘤为颅内最常见的肿瘤,是癌症患者死亡的主要原因。下面我们以临床最常见的肺癌脑转移瘤为例加以介绍。肺癌颅内转移机理尚未完全明了。颅内转移的途径主要经血行转移。肺癌生长速度快,肿瘤因血供不足,易发生坏死、脱落。肺组织血管相当丰富,癌细胞经肺静脉进入体循环,随颈动脉或椎基底动脉上行到脑组织后形成转移灶。脑转移瘤可以是单个,但更多患者的脑转移瘤倾向于多发,有大有小地出现在颅脑的任何部位,生长迅速,常伴有脑水肿、坏死,甚至出血,病人多有头痛、头晕、恶心、呕吐等症状。如肿瘤长在脑的敏感部位,病人还会出现癫痫发作、…     

MMP-11在胃癌组织的表达及其临床病理意义

正根据2002年全球肿瘤发病率报告,胃癌是最常见的肿瘤之一,仅次于肺癌,居第二位[1]。尽管外科手术和放化疗技术不断发展,我国胃癌的死亡率居于各种肿瘤之首,5年生存率仍低于40%,大多数患者确诊时已经是III或IV期,淋巴结转移率高达50%～75%,转移是导致胃癌患者死亡的主要原因[2]。MMPs     

肺癌患者循环肿瘤细胞研究进展

<正>肺癌是严重威胁人类健康的疾病,其发病率和病死率居恶性肿瘤之首,并有逐渐增加趋势。肺癌复发或转移是患者死亡的主要原因,多数患者在病程中出现脑、肝、骨、肾上腺等远处器官转移,而血液循环系统是肿瘤远处转移的必要途径之一。有研究指出肿瘤的复发和远处转移可能与循环肿瘤细胞（circulating tumor cells,CTCs）的入血有关[1]。部分诊断为早期的     

肺鳞癌疑似小肠转移致肠穿孔1例报道

原发性支气管肺癌( primary bronchogenic car-cinoma)简称肺癌( lung cancer) ,起源于支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤. 肺癌的发病率为肿瘤首位. 肺癌按组织病理学分类,分为非小细胞肺癌及小细胞肺癌两大类. 肺癌转移多通过直接蔓延、淋巴道转移、血道转移. 最常见转移部位为脑、肝、骨、肾上腺,而胃肠道转移发生率非常低[1-2] ,往往因胃肠道穿孔而被发现. 本文就肺鳞癌小肠转移致肠穿孔1例病例进行报道.     

脑转移瘤患者可有效控制

脑转移瘤为颅内最常见的肿瘤,是癌症患者死亡的主要原因。下面我们以临床最常见的肺癌脑转移瘤为例加以介绍。肺癌颅内转移机理尚未完全了解。颅内转移的途径主要经血行转移。肺癌生长速度快,肿瘤因血供不足,易发生坏死、脱落。肺组织血管相当丰富,癌细胞经肺静脉进入体循环,随颈动脉或椎基底动脉上行到脑组织后形成转移灶。脑转移瘤可以是单个,但更多患者的脑转移瘤倾向于多发,有大有小地出现在颅脑的任何部位,生长迅速,常伴有脑水肿、坏死,甚至出血,病人多有头痛、头晕、恶心、呕吐等症状。如肿瘤长在脑的敏感部位,病人还会出现癫痫发作、…     

肺癌脑转移的治疗

脑是各种恶性肿瘤发生转移时最常累及的器官之一.脑转移瘤的原发部位以肺癌最常见.肺癌脑转移的发生率为25.4%～65%,占全部脑转移瘤的40%～60%[1].有文献报道小细胞肺癌初诊时脑转移的发生率为10%,2年后可达80%.     

脑转移瘤的影像学诊断

恶性肿瘤发生颅内转移是十分常见的。有资料统计 ,脑转移瘤的发生率约占颅内肿瘤的 5 %～ 2 0 % ,过去多在 10 %左右 ,现大多为 2 0 %左右 ;但亦有资料统计 ,脑转移瘤占颅内肿瘤的40 %。脑转移瘤中约 60 %～ 85 %为肺癌的脑转移 ;此外 ,乳腺癌、胃癌、结肠癌、肾癌、甲状腺癌、绒毛膜癌、睾丸癌和黑色素瘤等亦可发生脑转移 ,淋巴瘤和白血病亦可累及脑内 ,鳞癌及肉瘤较少发生脑内转移 ,少数脑转移瘤无法找到原发病灶。肺癌脑转移发生率较高 ,除了肺癌本身发病率高之外 ,更重要的原因是肺癌的肿瘤细胞可由肺静脉直接进入体循环 ,而其他肿瘤的…     

脑CT扫描对肺癌脑转移诊断价值的探讨

脑是体内各种肿瘤最常见的转移部位之一。Abram 报告的1000例尸检中有脑转移者为17.6%,而 Lesse 及 Netsky 的解剖资料中,转移到中枢神经系统的有35%。原发肿瘤以肺癌最常见,且常为多发性,生长迅速,病程较超。本文收集我院1983年12月～1985年12月进行脑 CT 扫描的肺癌56例进行分析。     

低磁场磁共振成像平扫及增强扫描对脑转移瘤的诊断价值与临床分析

脑转移瘤是临床上比较常见的颅脑肿瘤,约占成人颅内肿瘤的40%,其最常见的原发瘤为肺癌、乳腺癌和黑色素瘤。本研究收集70例资料较完整的脑转移瘤患者,对其磁共振成像（MRI）影像表现进行分析评估,探讨MRI平扫及增强扫描在诊断脑转移瘤中的应用价值。     

肺腺癌口腔转移1例报道

<正>肺癌晚期可出现全身多处器官的转移,临床常见转移部位为区域淋巴结、肺内、脑、骨、肝脏和肾上腺,而口腔转移十分罕见。有研究根据既往文献报道推测,肺癌颌面部转移的发生率低于0. 5%[1]。口腔转移瘤出现口腔症状往往早于肺部症状,约50%的患者首诊于口腔科,导致漏诊率和误诊率较高。本研究收集了1例经病理确诊的肺腺癌并口腔转移患者的临床资料,以提高医务工作者对该病的认识。     

EGFR-TKIs治疗非小细胞肺癌脑转移的研究进展

非小细胞肺癌（NSCLC）是目前脑转移发生率最高的恶性肿瘤之一,占原发肿瘤的60％以上。脑转移是NSCLC患者晚期的临床表现之一,也是患者主要的致死原因之一。文献报道初诊时即有16．3％～19．9％的NSCLC患者伴发脑转移,其中腺癌患者发生率高达43％,同时70％的脑转移为多发病灶^[1]。有30％的肺癌患者在疾病的过程中发生脑转移,预后很差,发生脑转移者如不治疗中位生存期仅为1个月,用激素治疗可延长到2个月,     

脑转移瘤32例诊治体会

脑转移瘤是指颅外其他组织、器官的原发性癌肿转移至颅内者,其中最常见者为肺癌脑转移.脑转移瘤已成为肿瘤病人发病和死亡的主要原因,尸检表明:大约25%死于肿瘤的病人有颅内转移瘤发生.