精细化管理在医院门诊药房管理中的应用与实践

目的:探讨分析精细化管理在医院门诊药房管理中的应用措施和应用效果。方法:随机选取安吉县妇幼保健院2016年6月~2017年6月期间的9例医院门诊药房药师,作为研究对象。2016年6~12月期间行门诊药房常规管理,设为实施前;2017年1~6月期间加行精细化管理,设为实施后。总结精细化管理的有效应用,分析其应用结果。结果:实施后人均调剂量优于实施前(P0.05);实施后单张调剂时间少于实施前(P0.05);实施后患者等候时间少于实施前(P0.05)。实施后的药品差错率低于实施前(P0.05)。实施后的患者满意度高于实施前(P0.05)。结论:精细化管理在医院门诊药房管理中的应用效果显著,提升工作效率,避免药品差错,提升患者满意度。     

药品编码定位与相似药品管理在病区药房中的应用效果

目的:探讨药品编码定位及相似药品管理在病区药房中的应用效果。方法:回顾性分析医院2015年1月～2016年1月实施药品编码定位及相似药品管理前和2016年1月～2017年1月实施药品编码定位及相似药品管理后病区药物管理情况,分析药品编码定位及相似药品管理在临床中的应用价值。结果:实施后病区药房发药高峰期调配处方数量明显高于实施前;平均每小时调配差错发生率明显低于实施前;病区药房处方调配总差错率明显低于实施管理前;药房药品盘存时间明显短于实施管理前;药房实习生熟悉药品摆放位置时间也明显短于实施管理前(P0.05)。结论:药品编码定位及相似药品管理应用于病区病房管理中,能显著提升药师工作效率,降低调配差错发生率,保证用药安全。     

HACCP方法对我院药品调剂差错风险管理的影响

目的:评价危害分析与关键控制点法(HACCP)对医院药品调剂差错风险管理的影响,以加强药品调剂差错管控,确保患者临床用药安全。方法:选择2017年医院开具的10 000张处方展开分析即管理前(2017年1～6月)5 000张处方与管理后(2017年7～12月)5 000张处方,比较管理前后药品调剂差错发生率。结果:管理后处方总差错率明显低于管理前(P0.05)。结论:HACCP方法应用于药品调剂差错风险管理中确有较好效果,通过科学性运用该管理模式,利于控制药物差错风险,确保临床患者安全用药。     

医护药三方跨团队协作在病区备用药品管理中的应用效果

目的:探讨医护药三方跨团队协作在病区备用药品管理中的应用效果。方法:2020年1月医院病区实施医护药三方跨团队协作管理模式,医生、护士与药师共同分析病区备用药品管理现状,针对分析结果共同提出改进对策并实施。2019年7~12月为实施前,2020年1~6月为实施后,比较实施前后病区药品过期、用药差错及临床医护工作者对病区药房工作情况的满意度。结果:与实施前相比,实施医护药三方跨团队协作后,病区备用药品每月的药品过期和用药差错数量均明显降低,而临床医护工作者对病区药房工作情况的满意度明显升高(P<0.05)。结论:在病区备用药品管理中实施医护药三方跨团队协作提高药品管理质量,保障了患者用药安全。     

门诊西药房处方调剂差错原因分析与改进措施

目的:分析门诊西药房处方调剂差错原因并提出改进措施。方法:选取医院2017年7月～2018年7月《门诊西药房处方调剂内差登记表》登记的差错处方198例,分析差错原因并结合实际情况探究改进措施。结果:门诊处方调剂差错的类型主要包括品种差错,数量差错,错发患者差错,用法用量差错及其他。调剂差错原因包括药师因素,医师因素,患者因素和环境因素。结论:根据门诊西药房处方调剂差错分析结果,提出并实施改进措施,提高药品调剂工作效率,降低处方调剂差错率,保证患者用药安全。     

基于“互联网+中医药”背景下智慧药房管理模式的构建

目的:探究基于“互联网+中医药”背景下智慧药房管理模式的构建与成效。方法:自2019年1月起构建基于“互联网+中医药”背景下的智慧药房管理模式,内容包括电子处方流转系统、全程条码识别管理系统、电子处方审核系统、智能配送系统等。分别统计2018年(实施前)和2019年(实施后)的药房管理数据,比较实施前后药品调剂、处方审核所需时间。于不同时期各随机抽调500份处方,比较处方审核差错率、中药煎煮差错率和药品调剂差错率。结果:实施后药品调剂、处方审核所需平均时间均显著低于实施前(P<0.05),处方审核差错率、中药煎煮差错率和药品调剂差错率均显著低于实施前(P<0.05)。结论:构建基于“互联网+中医药”背景下的智慧药房管理模式,能够显著提升药房工作效率,减少药品调剂、处方审核等各类差错事件的发生率。     

药品合理分类及药品监管制度在医院西药房管理中应用的意义

目的:研究在医院西药房管理中应用药品合理分类及药品监管制度的效果。方法:医院从2017年1月开始在西药房对药品进行合理分类,同时实施药品监管制度,以实施后一年时间为限,比较实施后的一年和实施前的一年西药房管理质量。结果:研究通过合理分类西药房中的药品,同时注重做好药品的监督管理,结果显示,实施后药房工作差错发生率明显低于改进措施实施前(P0.05);另外实施改进措施后患者对药房服务质量满意度为明显高于改进措施实施前(P0.05)。结论:在医院西药房管理中应用药品合理分类及药品监管制度能够提升西药房管理质量,减少药房工作差错发生率,保证用药安全性。     

全自动发药系统在提升门诊药房处方调剂品质中的应用

目的:探讨全自动发药系统在医院门诊药房应用所带来的变化和应用效果。方法:医院门诊药房自2019年6月起引进全自动发药系统并予以实施,2019年7～10月为实施后,2018年7～10月为实施前,比较实施前后的配药差错类型和数量,分析全自动发药系统应用的优缺点。结果:引入全自动发药系统应用后,医院门诊药房药品调剂效率提高42%,差错减少,患者取药等待时间缩短近一半,且具有较高的智能化、适应性,但不能适用于所有药品,且存在报警频率高、有新的差错、处方审核不便等问题。结论:全自动发药系统提高了发药效率,降低了处方调剂差错,缩短了取药时间,提升了药品管理、调剂品质和药学服务的质量。     

调剂管理与药学监护在医院药品管理中的效果

目的:探讨调剂管理与药学监护应用于医院药品管理中的效果。方法:医院为提升药房工作效率,提高药房药品管理质量,特于2016年1月实施调剂管理与药学监护,同时将实施调剂管理与药学监护前后120例患者等候取药时间、调剂时间及药品清点时间进行比较;比较实施前后用药失误情况。结果:实施调剂管理与药学监护后,患者等候取药时间、调剂时间及药品清点时间明显短于实施前(P0.05)。实施后用药失误率明显低于实施前(P0.05)。结论:医院药房药品管理中应用调剂管理与药学监护可极大提升工作效率,缩短患者取药等候时间,避免患者用药差错,有效保障患者用药安全,为临床安全用药把好关。     

药品安全管理在神经外科病区中实施的问题与对策

目的:分析药品安全管理在神经外科病区中实施的问题与对策。方法:在2017年1月～2018年10月开展关于神经外科管理的比较研究,2017年为实施前,2018年1～10月为实施后。研究期间总共选取神经外科药品服务工作为例进行分析,期间总共选取门诊所开具的处方2 000张作为案例进行比较。按照药品安全方面的问题提出针对性管理措施,总结药品安全管理实施前后在药品使用方面的安全问题发生率。结果:实施后药物安全问题发生率数据明显低于实施前(P0.05)。结论:药品安全管理在神经外科病区中实施价值较高,临床中需要根据病区管理中药物安全管理相关问题提出针对性改进对策,有效提高医院的神经外科管理质量,降低药学风险,从而提高医院的社会效益与经济效益。     

数字化管理对门诊西药房药品管理与发放的影响

目的:探讨门诊西药房的数字化管理措施,分析其对药品管理与发放的影响效果。方法:随机选取医院2016年6月~2017年6月期间的30例医院门诊药房药师,作为临床研究对象。2016年6~12月期间行门诊药房常规管理,设为对照组;2017年1~6月期间加行精细化管理,设为观察组。总结精细化管理的有效应用,分析其应用结果。结果:观察组的药品盘点时间短于对照组(P0.05);观察组单张调剂时间优于对照组(P0.05);观察组的患者等候时间优于对照组(P0.05)。观察组的报损率低于对照组(P0.05);观察组的账实相符率高于对照组(P0.05);观察组的药品差错率低于对照组(P0.05)。结论:数字化管理在医院门诊药房管理中的应用效果显著,优化药品管理与发放流程,避免药品差错。     

住院药房实施精细化管理的效果

目的:探讨住院药房实施精细化管理后,分析其对药师工作的影响,以及对医护人员与患者满意度的影响。方法:医院住院药房2017年7月开始实施精细化管理,2015年7月～2017年6月为实施前,2017年7月～2019年6月为实施后,比较实施前后住院药房药师工作效率、药品调配差错数、药品盘点账物不符数,统计实施前后医护人员与患者的满意度。结果:实施后药品调配差错数、药品账物不符数,显著低于实施前(P0.05)。实施后药师工作效率,显著高于实施前(P0.05)。实施后医护人员与患者的满意度,显著高于实施前(P0.05)。结论:住院药房实施精细化管理后,提高了药师工作效率,提升了药学服务质量,大幅度提高了住院药房的管理水平。     

药房药物调剂差错及影响因素分析

目的:对药房药物调剂存在的差错及其影响因素进行分析,探究其应对措施。方法:对郑州市第七人民医院2016年1月至2018年10月期间记录的药房药物调剂差错108件为研究资料,对其进行回顾性分析,分析总结影响药物调剂差错时间发生的因素,并提出相应对策。结果:108件药房药物调剂差错事件类型包括药物品种差错14件、药物规格剂型差错23件、药物数量差错27件、药物剂量差错15件、退药差错7件、划价差错6件、发放药物差错5件以及用药禁忌差错11件;其中,药物数量差错事件占比最高,与药物品种差错、药物剂量差错以及药物禁忌差错事件所占比例比较,差异具有统计学意义(P 0.05);差错事件发生原因主要包括药物因素、处方不规范、药房工作人员自身因素与环境因素这几个方面。结论:药房药品调剂差错事件表现多种类型,影响因素涉及4个方面,医院需要针对影响药房药品调剂差错的因素,采取有效措施,改进工作,提高药房药品管理与调剂质量。     

我院药房自动化配药系统的构建与优化管理

目的:对医院药房自动化配药系统的构建与优化管理进行评价,为国内医院推进药房自动化配药系统的提供参考依据。方法:2018年7～12月为CONSIS自动化配药系统实施前期间,实施前使用某公司生产的自动化配药系统,2019年1～6月为CONSIS自动化药房管理设备系统实施后期间,比较实施前后的日均处方量、每月药品失效数和出药差错次数、患者等候时间及满意率。结果:医院建立与医院HIS系统无缝隙连接的自动化药房系统、通过优化药房布局、机器内药品品种数和人员配置,该系统已满足日均处方量3 000张的运行需求。实施后每月药品失效数和出药差错次数和患者等候时间与实施前相比明显降低(P0.05),而患者的满意率明显高于与实施前(P0.05)。结论:在医院药房建立自动化配药系统,提高工作效率与服务水平,增加了患者满意率。     

保障易混淆药品用药安全 提升药事管理水平

目的:探讨保障易混淆药品用药安全的方法及意义。方法:为提升医院药事管理水平,保障患者安全合理用药,抽取2018年6～12月期间药剂科储存的600份电子处方资料展开研究,记录易混淆药品调配差错率,分析引发药品混淆的主要原因,制定相应管理对策。另抽取2019年1～6月管理对策实施后的600份电子处方资料,记录比较管理对策实施前后药剂科易混淆药品调配差错率。结果:实施后药剂科易混淆药品调配差错发生率明显低于实施前(P0.05)。结论:引发药品混淆和调剂差错的原因多且复杂,临床积极探讨,制定针对性的管理措施,对降低易混淆药品调配差错率,保证患者用药安全有重要意义。     

基于JCI标准的规范化管理对药房工作效率与药品周转的影响

目的：探讨基于美国医疗机构评审联合委员会国际部(JCI)标准的规范化管理对药房工作效率及药品周转的影响。方法：为提升药房管理水平，医院从2022年开始在药房实施基于JCI标准的规范化管理，从2022年期间药房服务患者及调剂处方中随机抽选600例作为管理后研究对象；另从2021年期间药房服务患者及调剂处方中随机抽选600例作为管理前研究对象。基于JCI标准的规范化管理前后，分别评估医院药房工作效率和药房药品周转效率，同时调查接待患者对药学服务的满意度，分析不同管理方法对药房工作质量和管理水平的影响。结果：管理后药房工作效率相关数据时间均短于管理前(P<0.05);管理后药品周转所需时间均短于管理前(P<0.05);管理后患者满意度明显高于管理前(P<0.05)。结论：基于JCI标准的规范化管理应用于医院药房管理中效果显著，能明显提升药房日常工作效率，提高药品周转效率和整体药品管理工作质量，保障药品管理安全的同时给予临床患者更高水平的药学服务，患者满意度高。     

临床药师学习病区药房管理对医院医嘱审核能力的影响

目的:探讨临床药师学习病区药房管理对医院医嘱审核能力的影响。方法:医院从2020年1月起推行"临床药师参与审方",并学习"临床药师参与病区药房管理"。随机抽选随机抽选2019年6~12月病区药房500份用药医嘱作为"临床药师参与审方"实施前。抽选2020年1~6月期间病区药房500份用药医嘱作为"临床药师参与审方"实施后。分析评估实施前后药师医嘱审核能力及药房管理质量改善情况。结果:实施后医院药师医嘱审核能力评分明显高于实施前(P<0.05);实施后不合格用药医嘱发生率明显低于实施前(P<0.05)。结论:"临床药师参与审方"实施并学习"临床药师参与病区药房管理"后,病区不合格用药医嘱发生率明显降低,用药管理工作质量明显提高。     

PDCA循环法在门诊西药房处方调剂差错持续质量改进中的应用

目的:对PDCA循环法在降低门诊西药房处方调剂差错中的作用予以探讨。方法:按照PDCA循环的计划、实施、检查、行动程序,根据处方调剂流程设计调剂差错登记表,分别统计实施前2017年3～5月的调剂差错情况和实施后2017年6～8月的调剂差错情况,分析差错产生的原因并提出相应措施。结果:经过对导致调剂差错发生的人员、药品和环境因素进行持续质量改进,调配差错明显减少。差错发生率由实施前的0.17%降为实施后的0.09%,实施前后的数据比较差异显著(P 0.05),初步实现预期目标。结论:通过PDCA循环法的应用有效减少调配差错的发生,确保患者用药安全。     

西药房调剂差错处方分析及防范对策

目的:分析西药房调剂处方差错原因,探讨相关防范对策。方法:选取广州市白云区妇幼保健院2015年至2017年西药房调剂处方1968张,对其中的72张差错处方类型及原因进行统计、分析,制定、实施防范对策。结果:差错类型包括用药品种差错(38.9%)、药品数量差错(29.2%)、用法和用量差错(20.8%)、用药禁忌差错(11.1%);差错原因包括药师不熟悉用药禁忌(43.1%)、同种药物规格不同(27.8%)、药品包装相似(16.7%)、药品名称相似(12.5%)。结论:西药房调剂处方差错类型及原因多种多样,针对具体问题制定、实施防范对策,对调剂差错的减少、用药安全的保障具有重要意义。     

微管理模式在药房配药差错事故管理中的应用

目的:探讨微管理模式在药房配药差错事故管理中的应用,以确保患者的用药安全。方法:分别收集微管理模式实施前(2017年1～5月)和微管理模式实施后(2017年6～10月)医院药剂科中存在的问题,进行分析,比较微管理模式实施前后配药差错事故发生率及工作效率。结果:微管理模式实施后药房配药差错事故发生率低于微管理模式实施前(P0.05);微管理模式实施后单方调剂时间少于微管理模式实施前,取药等候时间少于微管理模式实施前(P0.05)。结论:在药房配药差错事故管理中应用微管理模式,可有效降低药房配药差错事故,增强人员专业素质,提高药房工作人员的工作质量及效率,保障患者用药安全。