外伤性脾破裂诊治体会

外伤性脾破裂多由上腹直接或间接暴力致伤后引起,临床表现为腹腔内出血和腹膜刺激征,严重的脾损伤在短时间内导致出血性休克,甚至死亡,需紧急处理.除具严格适应证的脾损伤可进行非手术治疗以外,绝大多数脾损伤都需要急诊行手术治疗.笔者对我院1997-2007年收治的23例外伤性脾破裂患者进行回顾性分析,现报道如下.     

外伤性脾破裂手术治疗32例分析

外伤性脾破裂是临床常见急腹症。随着医学发展，治疗外伤性脾破裂的手术方式增多。1992-2004年，我院共收治32例外伤性脾破裂患者，依据脾破裂程度行脾保留或脾切除加网膜内自体脾块移植术治疗，现将结果分析报道如下。     

外伤性脾破裂38例的观察与护理

外伤性脾破裂是临床上较常见的损伤性疾病，约占腹腔脏器损伤的30％，无论何种原因引起的脾破裂、根据其损伤病史、腹腔内出血的表现和临床体征的严重程度而选择手术或者非手术治疗。我院外科2001-2006年收治了38例外伤性脾破裂患者，现总结报道如下。     

外伤性脾破裂合并休克围手术期护理

外伤性脾破裂是常见的内脏损伤，尤其是腹部闭合性损伤中，脾破裂占首位，脾破裂在临床上主要危险是腹腔内大量出血，致患者很快进入休克状态，死亡率较高。我院2011年1月-2012年5月共收治外伤性脾破裂合并不同程度休克患者50例，现将围手术期的急救和护理体会报告如下：     

创伤性脾破裂26例行保脾治疗的诊治经验

脾破裂是腹部外伤中最常见的腹腔内脏损伤，在临床腹外伤的救治中占重要地位。1998年1月-2002年12月我院对外伤性脾破裂行保脾手术26例，现报道如下。     

外伤性脾破裂的超声诊断及声像图分析

外伤性脾破裂是临床常见的急腹症之一，在腹部闭合性损伤中，脾破裂占20％～40％，其主要危险在于大出血，如处理不及时可危及生命。笔者对5a来我院收治的68例脾破裂患者的声像图进行分析，以探讨脾破裂的声像图特征，提高诊断符合率，现报道如下。     

外伤性脾破裂诊治体会

腹部外伤是煤矿医院的常见及多发外伤，而脾脏在腹部外伤中受伤率最高，约占整个腹部外伤的45％。因此，外伤性脾破裂的诊断和治疗在煤矿医院急诊工作中显得尤为重要。笔者对近23年以来发生的87例外伤性脾破裂诊治进行回顾分析，探讨煤矿医院正确诊断和治疗外伤性脾破裂的最佳方法。回顾分析87例外伤性脾破裂的临床资料结果如下：87例外伤性脾破裂病例以腹痛为主要症状，治疗以手术治疗为主。非手术治疗11例，手术治疗76例（脾修补术12例，脾全切加自体脾移植术35例，单纯脾切除术29例。治愈84例，死亡3例（均系多器官外伤）。结论外伤性脾破裂诊断较易，腹腔穿刺、B超、腹部CT等能提高脾破裂诊断率。外科手术治疗是主要的治疗方法，治疗外伤性脾破裂实行脾全切加自体脾组织移植术是基层医院的主要术式。     

外伤性脾破裂保脾手术失败16例临床分析

目的总结我院近15年来外伤性脾破裂保脾手术失败原因，探讨手术最佳方法。方法对我院近15年来外伤性脾破裂保脾手术失败16例失败原因进行回顾性分析。结果术式选择不当及手术操作方法不当是导致保脾手术失败的主要因素。结论只要正确选择术式及手术操作方法，对外伤性脾破裂行保脾手术是绝对可行的。     

非手术治疗急性外伤性脾破裂的临床分析

目的：探讨非手术治疗急性外伤性脾破裂的效果。方法：回顾性分析2005年1月-2009年10月我科用非手术方法治疗40例外伤性脾破裂的临床资料。结果：40例患者经腹部超声检查或腹部CT检查均明确诊断,其损伤分级为I级损伤28例,Ⅱ级损伤12例,有合并伤10例,采用非手术治疗后均痊愈出院。结论：选择性非手术治疗急性外伤性脾破裂安全有效。     

外伤性脾破裂35例诊治体会

目的探讨外伤性脾破裂的诊断和治疗。方法对35例外伤性脾破裂患者的资料进行分析。结果35例中手术治疗25例:脾切除术20例、脾修补术5例,非手术保守治疗10例。治愈34例,死亡1例。结论外伤性脾破裂诊断较易,腹腔穿刺、B超等能提高脾破裂诊断率。治疗以手术为主,并且积极选择保脾术。     

外伤性脾破裂38例的观察与护理

外伤性脾破裂是临床上较常见的损伤性疾病,约占腹腔脏器损伤的30%[1],无论何种原因引起的脾破裂、根据其损伤病史、腹腔内出血的表现和临床体征的严重程度而选择手术或者非手术治疗.我院外科2001-2006年收治了38例外伤性脾破裂患者,现总结报道如下.     

基层医院14例外伤性脾破裂急诊体会

目的：总结基层医院急诊外伤性脾破裂体会。方法：对2002年2月～2101年1月14例外伤性脾破裂的临床资料回顾分析：结果：14例外伤性脾破裂9例实施急诊手术,无术后凶险性感染发生,其中1例发生膈下脓肿,伤口感染1例,肠梗阻1例;余5例均保守治愈;本组14例病人住院8-21天均痊愈出院。结论：加强抗休克的同时,积极手术是有效治疗外伤性脾破裂最佳措施;全脾切除术,先游离脾周,托出脾脏再处理脾蒂,可缩短手术时间,预防脾蒂损伤。     

外伤性脾破裂患者的病情观察及护理体会

外伤性脾破裂在腹腔脏器损伤中发生率最高，而延迟性脾破裂常常易被人们忽略，往往在受伤后未引起患者的重视，就诊时已经失血过多，造成休克等危及病人生命。     

外伤性脾破裂的临床救治

目的探讨外伤性脾破裂的救治效果。方法将2000～2008年我院收治的68例外伤性脾破裂病人入院时的13项指标、美国脾脏损伤分级标准、出血量和预后（并发症的发生率和死亡率）的关系进行分析。结果收缩压、脉率、出血量、全腹肌紧张、肠麻痹、脾脏损伤级别、合并2个以上其他脏器损伤是影响脾破裂预后的因素。结论对影响脾破裂的预后因素应当给予足够的重视,以提高临床疗效。     

外伤性脾破裂138例的基层诊治体会

目的：探讨外伤性脾破裂的治疗方法，提高基层对外伤性脾破裂的诊治水平。方法：对2003年1月-2010年12月就诊于我院的138例外伤性脾破裂患者进行治疗，非手术治疗患者严密监测自身状况，调解水电解质平衡，积极抗炎治疗。手术患者根据患者自身病情进行全脾切除术、脾修补术或部分切除术。结果：非手术治疗患者8例全部治愈。治愈率100％。手术患者129例治愈，9例死亡，治愈率99．2％。术后感染7例均治愈。结论：外伤性脾破裂患者及时诊治选择合适的治疗方法对治愈有重要意义。     

脾钝性损伤CT诊断与限度

目的：探讨外伤性脾破裂的CT表现及诊断价值。方法；对38例脾钝性损伤的CT表现与临床资料进行回顾性分析。结果：38例中包膜下血肿10例，脾内血肿7例，包膜撕裂一脾周凝血块14例，脾实质撕裂6例。首诊CT诊断符合率92．10％。结论：CT作为一种非损伤性检查手段，能迅速、准确评估脾损伤程度及出血的部位。     

浅谈外伤性脾破裂、失血性休克的抢救及护理

目的：探讨外伤性脾破裂失血性休克的抢救及护理.方法：分析32例外伤性脾破裂患者的抢救及护理.结果：除一例合并重度颅脑损伤患者死亡,其余31例均治愈出院.结论：外伤性脾破裂一旦确诊,采取积极有效的抢救及护理,是救治成功的关键.     

论外伤性脾破裂的临床治疗

外伤性脾破裂由直接或间接外力作用所造成的脾脏损伤或破裂，可发生在腹部闭合性损伤即腹部皮肤完整，腹腔未经伤口与外界相沟通，也可发生在腹部开放性损伤即腹部皮肤丧失完整性，腹腔经伤口与外界相通。外伤性脾破裂其开放性者多由刀戳或弹片伤等所致，往往伴有其他的内脏损伤，而闭合性者则由倾跌、拳击、车祸等直接或间接的暴力所造成，为临床上最为常见的一种腹部损伤。     

外伤性脾破裂96例诊治分析

目的：探讨外伤性脾破裂的临床特点及合理治疗方案。（方法）对2000年至2009年我院收治外伤性脾破裂患者的临床资料进行系统性回顾。（结果：96例患者非手术治疗11例，手术治疗85例，死亡2例。（结论）外科手术是治疗外伤性脾破裂的主要方法，在确保生命安全的前提下进行保脾，特别是对青少年不能因盲目保脾而延误救治时机。     

外伤性脾破裂21例诊疗分析

目的：探讨外伤性脾破裂的诊断和治疗方法。方法：回顾分析21例外伤性脾破裂的临床资料。结果：21例外伤性脾破裂病例以腹痛为主要症状,治疗为手术治疗,全部治愈出院。结论：腹腔穿刺、B超等是外伤性脾破裂主要诊断手段。外伤性脾破裂实行全脾切除加自体脾组织移植术是重要治疗方法。