农村空巢老人抑郁状况与社会支持、应对方式关系的研究

目的 探讨农村空巢老人抑郁与社会支持和应对方式之间的关系及各因素对抑郁发生的作用.方法 以湖南省459名空巢老人为研究对象,采用老年抑郁量表、社会支持问卷及应对方式量表,对他们的抑郁症状、社会支持和应对方式评定分析.结果 抑郁的发生与社会支持,积极应对呈正相关,与消极应对呈显著负相关,消极应对对抑郁情绪有更直接的影响.结论 空巢老人抑郁症状的发生率较高,可以从多途径、多方面对抑郁的发生进行预防和干预.     

武汉市社区空巢老人社会支持、应对方式、自我效能与抑郁状况的关系

目的探讨武汉市社区空巢老人社会支持、应对方式、自我效能与抑郁状况的关系。方法多阶段随机抽取武汉市72个居委会或自然村中1 852名空巢老人,采用问卷调查法调查空巢老人抑郁现状,并分析研究对象社会支持、应对方式及自我效能与抑郁的相关性。结果抑郁438例(23.65%)。其中,轻度抑郁283例,中度抑郁107例,重度抑郁48例。年龄、婚姻状况、居住情况、文化程度、消费水平、合并慢性病、医保、体育锻炼均对抑郁、社会支持、应对方式、自我效能有影响(均P0.05);中、重度抑郁组社会支持、客观支持、主观支持得分明显低于正常组(P0.05),重度抑郁组支持利用度得分低于正常组;轻、中、重度抑郁组积极应对得分均明显低于正常组,消极应对得分均明显高于正常组(均P0.05);中、重度抑郁组自我效能感量表(GSES)评分明显低于正常组(P0.05)。Pearson相关分析显示,抑郁与客观支持、主观支持、支持利用度、积极应对、GSES呈负相关,与消极应对、混合应对呈正相关(P0.05)。结论武汉地区空巢老人抑郁发生率较高,空巢老人抑郁状况与社会支持、应对方式、自我效能密切相关。     

应对方式管理对哈尼族、彝族冠心病伴抑郁障碍患者生存质量的影响

目的:了解红河州哈尼族、彝族冠心病患者合并抑郁障碍的发病情况及其所采取的应对方式的现况,探讨应对方式管理对哈尼族、彝族冠心病患者抑郁情绪与生存质量的影响。方法:应用一般情况调查表、综合性医院抑郁量表(HAD)、医学应对问卷(MCMQ)、健康状况问卷(SF-36)对204例哈尼族、彝族冠心病患者进行调查研究。将伴抑郁障碍的78例患者随机分为对照组38例,研究组40例,对研究组进行应对方式管理干预,比较干预前后两组患者的生存质量及抑郁情绪。结果:1红河州哈尼族、彝族冠心病患者抑郁障碍的患病率为38.24%。2与不伴抑郁障碍组相比,哈尼族、彝族冠心病伴抑郁障碍的患者更多使用的是消极的应对方式,差异具有统计学意义(P0.01)。3进行应对方式管理干预后研究组生存质量较前提高、亦明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论:红河州哈尼族、彝族冠心病患者伴发抑郁障碍有较高的患病率。冠心病伴发抑郁障碍可使哈尼族、彝族冠心病患者生存质量下降。对伴有抑郁障碍的患者进行应对方式的管理干预,可提高冠心病患者的生存质量及身心健康水平。     

老年冠心病患者抑郁情况及影响因素

目的探讨老年冠心病患者抑郁发病情况及影响因素。方法选取673例冠心病患者,采用问卷调查的方法调查其抑郁情况、社会支持、应对方式等,分析老年冠心病患者抑郁发病情况及影响因素,并分析与社会支持、应对方式的关系。结果出现不同程度抑郁症状376例(55.87%);单因素分析发现,性别、婚姻状况、医保情况、家庭人均月收入、病程、睡眠问题是影响患者患病的因素(均P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,女性、病程时间长、有睡眠问题是老年冠心病患者抑郁患病的危险因素,家庭收入高是抑郁患病的保护性因素。老年冠心病患者抑郁与客观支持、主观支持、支持利用度、积极应对呈负相关,与消极应对、混合应对呈正相关(P<0.05)。结论老年冠心病患者抑郁患病率较高,应针对其进行社会支持及心理干预。     

原发性高血压患者抑郁、应对方式与主观幸福感的关系

目的探讨高血压患者应对方式、抑郁与主观幸福感三者之间的关系。方法采用方便抽样方法,抽取山西医科大学第二附属医院原发性高血压患者206例,用纽芬兰纪念大学幸福度量表(MUNSH)、抑郁自评量表(SDS)、医学应对问卷(MCMQ-中文版)进行调查研究,并进行相关分析和中介效应分析。结果高血压患者抑郁得分(40.40±5.67)分,抑郁检出率为54.37%。抑郁得分与主观幸福感得分呈显著负相关(P<0.01);抑郁得分与屈服和回避得分呈显著正相关(P<0.01),与面对得分呈显著负相关(P<0.01);主观幸福感得分与面对得分呈显著正相关(P<0.01),与屈服和回避得分呈显著负相关(P<0.01)。屈服的应对方式在高血压患者抑郁程度和主观幸福感之间起部分中介作用,中介效应占总效应的16.06%(0.124/0.772)。结论高血压患者主观幸福感、抑郁与应对方式相关,且抑郁情绪部分通过影响高血压患者的应对方式影响其主观幸福感。     

克罗恩病患者健康状况、疾病认知、应对方式与心理状况之间的关系

目的:研究克罗恩病患者健康状况、疾病认知、应对方式与心理状况之间的关系。方法 :选取2015年7月1日至2016年1月31日我院消化科门诊及病房收治的克罗恩病患者128例,应用炎症性肠病(IBD)生存质量量表(IBDQ)、疾病感知问卷简化版(BIPQ)、简易应对量表(Brief COPE)、医院焦虑抑郁量表(HADS)、精神压力量表(PSQ)评估患者的健康状况、疾病认知、应对方式、焦虑抑郁、压力情况,通过相关性分析,探索患者健康状况、疾病认知、应对方式与心理状况之间的关系。结果:克罗恩病患者健康状况评分与疾病认知评分、消极应对评分、焦虑、抑郁、压力评分呈负相关(r值分别为-0.723、-0.547、-0.709、-0.465、-0.682,均P<0.001),疾病认知评分与消极应对评分、焦虑、抑郁、压力评分呈正相关(r值分别为0.472、0.664、0.540、0.667,均P<0.001),消极应对评分与焦虑、抑郁、压力评分呈正相关(r值分别为0.398、0.348、0.553,P<0.001),焦虑与抑郁、压力评分及抑郁与压力评分之间均呈正相关(r值分别为0.516、0.664、0.596,P<0.001)。结论:克罗恩病患者健康状况差,疾病认知不良,采取消极应对方式多,焦虑、抑郁、压力等心理健康问题严重,存在内在联系。     

白血病患者医学应对方式与焦虑抑郁状况及其相关分析

目的研究白血病患者医学应对方式与焦虑抑郁状况,并分析二者的关系。方法随机选取我科住院的白血病患者70例作为实验组,选取同期在我科住院的营养性贫血患者70例作为对照组。对两组患者均采用医学应对方式问卷（MCMQ）、焦虑自评量表SAS、抑郁自评量表SDS进行问卷测评,应用SPSS12．0软件对结果进行统计学分析处理。结果白血病患者的面对、屈服、回避、SAS、SDS评分与对照组相比均有统计学差异（P均〈0．01）。焦虑、抑郁与成熟应对因子“面对”呈负相关,与“屈服”不成熟应对因子呈正相关,与“回避”不成熟应对因子呈正相关。结论白血病患者多存在焦虑、抑郁情绪,并多以屈服、回避等不成熟应对方式对待疾病,而较少采用成熟应对方式面对疾病。     

冠心病伴发的抑郁与人格、应对方式和社会支持的关系

目的：研究冠心病伴发的抑郁情绪与人格、应对方式和社会支持的关系。方法：对240例住院冠心病患者应用自评抑郁量表、简式大五人格量表、特质应对方式问卷和领悟社会支持量表进行调查,对收集到的数据进行相关分析和多元逐步回归分析。结果：抑郁组（90例）与非抑郁组（150例）冠心病患者在人格的外向性、神经质、严谨性、开放性以及社会支持总分和家庭外支持上均存在显著性差异（P〈0．05～〈0．01）;冠心病伴发的抑郁情绪与患者人格的外向性、开放性、神经质、严谨性,应对方式与社会支持显著相关（r=-0．293～0．582,P〈0．01）;人格的神经质、社会支持总分、积极应对和公正严谨性进人抑郁的回归方程（β=-0．18～0．30,P〈0．05～〈0．01）。结论：人格的神经质、社会支持、积极应对和公正严谨性是影响冠心病伴发抑郁情绪的关键因素。     

老年人应对方式与抑郁的相关性研究

随着我国人口平均寿命的延长，人口老龄化以及由此而带来的诸多社会问题已日益受到人们的关注。我们于2004年8～9月对老年人应对方式与抑郁的关系进行了探讨，现报道如下。     

老年重症脑卒中患者焦虑抑郁分布及相关因素

目的调查老年重症脑卒中患者焦虑抑郁分布情况并对相关因素进行分析。方法采用问卷调查的形式对220例老年重症脑卒中患者进行调查,观察患者的一般情况、抑郁焦虑的发生情况、应对方式等相关分析。结果 220名老年重症脑卒中患者中出现焦虑症状者46人,占20.91%。其中轻度焦虑35人,占15.91%,中度焦虑6人,占2.73%,重度焦虑5人,占2.27%。出现抑郁症状者70人,占31.82%,其中轻度抑郁56人,占25.45%,中度抑郁8人,占3.63%,重度抑郁6人,占2.73%。在所有研究者中,焦虑和抑郁并存者28人,占12.73%。老年重症脑卒中患者抑郁和焦虑的主要因素中性别不同老年重症脑卒中患者的焦虑和抑郁等不良情绪发生有统计学差异(P0.05),而年龄、文化程度、婚姻状况、病程和经济情况等因素对老年重症脑卒中患者的抑郁和焦虑等不良情绪的发生无统计学差异(P0.05)。应对方式问卷中的六个因子:解决问题、自责、求助、幻想、退避、合理化与老年重症脑卒中患者抑郁焦虑等不良情绪间相关均有统计学差异(P0.05),其中解决问题和求助与老年重症脑卒中患者焦虑抑郁的出现成负相关,而自责、幻想、退避、合理化与老年重症脑卒中患者焦虑抑郁的出现成正相关。结论老年重症脑卒中患者存在较大比例的抑郁焦虑情况,医护人员要指导其采取积极的应对措施,以降低不良情绪的发生。     

老年癌症病人情绪状况及其影响因素分析

目的调查和分析老年癌症病人情绪状况及其影响因素。方法采用简明心境问卷-简式、社会支持评定量表、医用应对问卷和艾森克人格问卷简式量表等测查工具对107名60岁以上的癌症病人进行调查。结果①癌症病人负性情绪平均分都在1．5左右，有40％以上的患者在抑郁、焦虑和疲乏情绪平均分大于2；②客观支持、主观支持和掩饰性与负性情绪负相关显著，屈服应对、精神质和神经质与负性情绪正相关显著；③人格维度中的精神质、神经质和掩饰性对各类情绪最有预测作用。结论老年癌症病人以抑郁、焦虑、疲乏三类负性情绪最为严重，社会支持能有效缓解各类负性情绪的产生，同时采用屈服的应对策略和敏感、情绪不稳定的患者负性情绪最严重。     

老年神经系统变性疾病伴发抑郁障碍的诊治

我国第五次人口普查证实，2000年60岁以上人口已达1．3亿，联合国预测21世纪上半叶中国约占世界老年人口总量的1／5。然而，我国应对人口老龄化的认识和各方面的准备却严重滞后，在养老、医疗、社会服务上的压力及其产生的影响将日趋凸显，其中就包括了对老年抑郁障碍的认识和医疗问题。抑郁障碍是人类晚年的常见病，但并非是老化的自然进程，经合理治疗通常是可以恢复的。痴呆和帕金森病是老年神经系统常见的变性疾病，均有较高的致残率和死亡率，在病中和病后往往伴发抑郁和其他精神症状。     

淮安市社区空巢老人抑郁情绪及其影响因素

目的探讨城市社区空巢老人抑郁情绪的现状及其影响因素。方法运用"老年抑郁量表"对淮安市276名城市社区空巢老人进行抽样调查。结果城市社区空巢老人抑郁情绪的发生率为35.87%,不同年龄、婚姻状况和健康水平的社区空巢老人的抑郁情绪有统计学差异(P<0.05),不同性别和经济收入的社区空巢老人的抑郁情绪无统计学差异(P>0.05)。结论城市社区空巢老人存在较高的抑郁情绪发生率,应对其加强干预与控制。     

某三级医院老年慢性功能性便秘患者抑郁与应对方式相关性分析

背景功能性便秘严重影响患者身心健康,大多数患者有一定程度的精神负面心理问题,严重者出现自杀,给医院带来不可比要的安全隐患.因此,探讨老年功能性便秘患者抑郁与应对方式相关性,对提高临床治疗效果和减少不良事件发生具有重要意义.目的旨在探讨某三级医院老年慢性功能性便秘患者抑郁与应对方式相关性分析.方法选择2017-08/2019-08在浙江省金华市第二医院就诊的老年慢性功能性便秘患者86例为研究对象,制定抑郁自评量表问卷和应对方式问卷.然后调查,要求患者均独立完成问卷,于发放后48 h内收回.结果本次发放调查问卷86份,在48 h内回收问卷86份,问卷有效回收率为100%.在回收的86份问卷中,根据评分结果得出50例患者抑郁评分≥50分,即为抑郁;其中最高评分为62分,最低评分为50分,平均为56.7分±7.3分.老年慢性功能性便秘患者中抑郁者解决问题评分为0.52分±0.16分、自责评分为0.55分±0.20分、求助评分为0.52分±0.14分、幻想评分为0.55分±0.18分、退避评分为0.55分±0.16分、合理化评分为0.47分±0.18分,与非抑郁者各因子评分比较,差异均具有统计学意义(P0.05).老年慢性功能性便秘患者应对方式中的解决问题、自责、求助、合理化与抑郁有相关性(P0.05),其中解决问题、求助与抑郁呈负相关(r值分别为-0.678,-0.569, P0.01),而自责、合理化与抑郁呈正相关(r=0.765, 0.364, P0.01).结论慢性功能性便秘患者均存在一定程度的抑郁情绪,与应对方式具有不同程度的相关性,在临床中应给予患者个体化的心理疏导,以减轻负面情绪,提高治疗效果.     

住院恶性肿瘤患者抑郁障碍的临床特征分析

目的分析恶性肿瘤住院患者抑郁障碍的检出率及临床特征。方法由经过培训的两位精神科医师对肿瘤内科的413例住院恶性肿瘤患者进行《简明国际神经精神访谈》(中文版)、特质应对方式问卷评定,并收集患者的社会人口学和肿瘤特征变量,最后对所有数据进行分析。结果恶性肿瘤住院患者抑郁障碍的检出率为22.0%;非在婚状态、肿瘤远处转移、肿瘤确诊时间间隔短于1.5年、接受姑息治疗和乳腺癌与患者抑郁障碍显著相关;消极应对得分明显较高。结论肿瘤内科住院患者抑郁障碍检出率较高,肿瘤科医师应重视患者的精神卫生问题,特别是应注意改善患者的不良认知及行为。     

COVID-19疫情期间人群压力应对行为与焦虑、抑郁的关系

目的　探讨压力应对行为倾向与焦虑、抑郁的关系,为今后开展健康教育和心理干预提供证据及建议。方法　以年龄＞15岁男性为研究对象,采用分阶段整群抽样的方法,获得有效问卷4027份。压力应对行为采用自我报告的题目测量。焦虑自评量表和患者问卷抑郁量表用于测量心理健康状况。用多元Logistic回归模型检验变量间关系。用边际预测分析检验焦虑、抑郁对压力应对行为倾向的预测幅度。所有的分析均控制了城市间群组效应。结果　多元Logistic回归模型结果显示,与“不采纳”组相比,较高抑郁程度（偶尔采纳 OR=1.25,95%CI：1.21～1.28;有时采纳 OR=1.29,95%CI：1.22～1.37;经常采纳 OR=1.24,95%CI：1.18～1.31）和较高焦虑程度（偶尔采纳 OR=1.09,95%CI：1.07～1.10;有时采纳 OR=1.15,95%CI：1.11～1.18;经常采纳 OR=1.17,95%CI：1.14～1.20）与消极压力应对行为采纳倾向呈正相关。边际预测分析结果显示,抑郁对“偶尔采纳”者和“有时采纳”者行为采纳概率的边际回报持续增高,而焦虑则对“经常采纳”者有更明显的边际回报增高的趋势。结论　突发性公共卫生事件中应重视人群的不良心理状态及不适应对行为问题。     

血管性抑郁与冠心病的关系

随着对血管性抑郁的深入研究发现,血管性疾病和抑郁性疾病之间是双向联系的：抑郁状态既是血管性疾病的危险因子,又可成为血管性疾病导致的后果之一。抑郁患者常常具有一种或多种不良生活方式及心血管疾病的危险因素,导致该类人群的冠心病高发。而冠心病患者的病情越严重,患抑郁症的可能性也越大。治疗方面,应对存在血管性抑郁或/和冠心病的患者进行相关因素的分析,以便更好的对相应的危险因素、生活方式进行干预,并同时注意患者用药的安全性、合理性。     

脑卒中后抑郁与冠心病后抑郁的临床异质性

目的探讨脑卒中后抑郁患者与冠心病后抑郁患者临床表现的异质性。方法选取2015年10月至2016年5月华北理工大学附属医院神经内科收治的缺血性脑卒中患者154例,心血管内科收治的冠心病患者142例,收集其临床资料并于入院2 w后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定其抑郁状况。结果脑卒中后抑郁的发生率为29.9%,冠心病后抑郁发生率为33.8%。脑卒中后抑郁患者以睡眠障碍、迟缓及绝望感症状严重系数较高,分别为0.750、0.609及0.524;冠心病后抑郁患者以睡眠障碍、体重及迟缓症状严重系数较高,分别为0.861、0.563和0.521。脑卒中后抑郁患者焦虑/体化、迟缓及绝望感因子和总分均显著高于冠心病后抑郁患者,睡眠障碍、体重及日夜变化因子分显著低于冠心病后抑郁患者(P<0.05)。结论脑卒中后抑郁与冠心病后抑郁在临床表现上具有异质性,在临床工作中应对患者情绪上的变化加以重视。     

专家门诊

A：抗抑郁药一般不会对口服降糖药或胰岛素产生直接影响。虽然目前针对抑郁症治疗的方法很多，但是运用药物治疗仍是有效措施。如果您对抑郁症不积极配合治疗，终日心灰意冷，也不愿意外出或参加运动，同样会造成血糖控制不佳，长期下去将形成恶性循环。所以，如果糖尿病患者出现心情抑郁的话，需要调整好心态，积极应对抑郁症的治疗。     

560例难治性高血压患者抑郁状况调查及其影响因素分析

目的探究难治性高血压患者抑郁情绪发生情况及其影响因素。方法选择560例难治性高血压患者为调查对象,采用抑郁自评量表、特质应对方式问卷、社会支持量表及其自编问卷对难治性高血压患者进行问卷调查,采用SPSS 19.0统计软件包进行描述性分析和二分类Logistic回归分析分析难治性高血压患者抑郁情绪情况及其影响因素。结果 560例难治性高血压患者抑郁情绪检出率为52.68%(295/560)。多因素Logistic回归分析示患者月收入高和支持利用度高是难治性高血压患者抑郁情绪的保护因素,并发症种类多是难治性高血压患者抑郁情绪的危险因素。结论难治性高血压患者抑郁情绪发生率较高,其发生受多方面因素影响。临床工作中,给予患者经济实惠的治疗方案及最大限度的支持和鼓励,减少高血压并发症的发生,能够减少难治性高血压患者抑郁情绪出现,提高患者的生活质量。