消化性溃疡并发症46例临床分析

目的:探讨消化性溃疡并发症的手术治疗的效果.方法:对2004-02～2008-11间贵州省肿瘤医院经确诊的消化性溃疡合并症患者病例进行回顾性总结.结果:46例消化性溃疡中,消化道出血24例,行胃大部切除术后治愈.穿孔19例,13例行胃大部切除术治愈,6例行修补术;行穿孔修补术8例,其中胃溃疡合并穿孔3例,十二指肠溃疡合并穿孔5例;7例治愈,死亡1例.幽门梗阻3例,行胃大部切除术治愈.结论:消化性溃疡合并消化道出血、穿孔和幽门梗阻,外科手术治疗仍为最重要及有效的治疗手段.     

消化性溃疡并发症46例临床分析

目的：探讨消化性溃疡并发症的手术治疗的效果。方法：对2004—02～2008—11间贵州省肿瘤医院经确诊的消化性溃疡合并症患者病例进行回顾性总结。结果：46例消化性溃疡中,消化道出血24例,行胃大部切除术后治愈。穿孔19例,13例行胃大部切除术治愈,6例行修补术;行穿孔修补术8例,其中胃溃疡合并穿孔3例,十二指肠溃疡合并穿孔5例;7例治愈,死亡1例。幽门梗阻3例,行胃大部切除术治愈。结论：消化性溃疡合并消化道出血、穿孔和幽门梗阻,外科手术治疗仍为最重要及有效的治疗手段。     

胃十二指肠溃疡穿孔103例诊治分析

目的探讨胃十二指肠溃疡穿孔的诊治方法。方法对2002年1月至2008年3月我院103例胃十二指肠溃疡穿孔的临床资料进行回顾性分析。结果手术治疗68例,其中穿孔修补58例,胃大部切除10例,死亡1例,为感染性休克。保守治疗35例,其中中转手术治疗4例,2例穿孔修补后再次出现穿孔。结论随着内科治疗溃疡病的发展,单纯穿孔修补术为手术首选,选择合适病例保守治疗亦安全可行。     

126例消化性溃疡穿孔临床治疗体会

1984～1993年,我院收治胃、十二指肠溃疡急性穿孔126例并行胃大部分切除和穿孔修补术,现就治疗体会报告如下。1 临床资料 本组126例中,男109例,女17例,年龄14～79岁。胃溃疡穿孔35例,十二指肠球部溃疡穿孔91例。穿孔时间2h～5d。依据Boey所述伴有内科慢性疾患(心血管肺部疾病、糖尿病、肝硬化)、术前休克、穿孔时间>48h等手术危险因素者为高危病人36例。急症胃大部切除术24例,无手术危险因素,其穿孔时间<24h、     

外科治疗老年胃-十二指肠溃疡穿孔临床分析

目的：探讨胃-十二指肠穿孔的外科治疗。方法：回顾性分析82例老年人胃-十二指肠穿孔的治疗效果及影响预后的因素。结果：良性溃疡穿孔79例,其中62例行单纯修补,9例行单纯修补加高选择性迷走神经切断术,5例行穿孔修补加胃空肠吻合,6例行毕Ⅱ式胃大部切除术,其中有3例为胃窦部恶性溃疡穿孔。本组院内死亡3例,2例死于多器官功能衰竭,1例死于大面积脑梗死,术后患者家属放弃治疗5例。结论：对老年人胃-十二指肠溃疡穿孔应以单纯修补为主,胃癌穿孔应行胃大部切除或胃癌根治术,尽量缩短手术时间。     

修补加洛赛克治疗溃疡病穿孔的疗效

溃疡病穿孔是溃疡病的严重合并症.我院自1989年起对溃疡穿孔不适合行胃大部切除或壁细胞迷切(PCV)的病例采用穿孔修补加洛赛克(S L)治疗,经1～5年随访,并与1989年前单纯穿孔修补(S)的病例(基本情况相同)对比,疗效满意.现报告如下.     

胃十二指肠溃疡急性穿孔68例诊治体会

目的：探讨胃十二指肠溃疡急性穿孔的诊治体会。方法：将68例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者随机分为两组,各34例,其中观察组行单纯缝合修补术,对照组行胃大部切除术。术后随访1～2年,观察对比两种手术的疗效。结果：观察组患者手术时间和住院时间均显著短于对照组（P〈0．05）;且术后并发症的发生率低于对照组（P〈0．05）;观察组患者复查胃镜溃疡愈合情况明显优于对照组（P〈0．05）。结论：对胃十二指肠溃疡急性穿孔患者行单纯穿孔缝合修补术,治疗时间短,疗效显著,并发症少,且患者预后良好,值得临床推广使用。     

腹腔镜修补术治疗消化性溃疡急性穿孔40例临床分析

目的探讨腹腔镜胃十二指肠溃疡修补术在消化性溃疡急性穿孔患者的临床应用价值。方法回顾分析我科2010年3月—2011年5月使用腹腔镜行胃十二指肠溃疡修补手术治疗40例消化性溃疡穿孔患者的临床资料。结果 40例患者病理结果均为良性溃疡,手术时间为28～80 min,平均(40.1±17.8)min;术后下床活动时间为14～24 h,平均(16.8±4.7)h;去除胃肠减压时间为14～48 h,平均(19.7±3.5)h;术后镇痛药的使用率为12.5%(5/40);住院时间为4～7 d,平均(5.1±1.4)d;术后均辅以内科抗溃疡药物治疗4～6周,随访6月,无溃疡复发。结论应用腹腔镜胃十二指肠溃疡修补术治疗消化性溃疡穿孔具有安全可靠、疗效好、并发症少、恢复快等优点。     

贲门失弛缓症经胸部小切口行食管下段肌层切开术

目的 探讨经胸小切口食管肌层切开术治疗贲门失弛缓症的方法和疗效.方法 回顾性分析68例贲门失弛缓症患者经胸部小切口进行食管下段肌层切开手术进行治疗的疗效.左胸第7肋间切口6～8cm,食管下段肌层切开上方超过狭窄1 cm,下方切口至胃壁肌层1 cm.全组均未行抗反流手术.结果 平均手术时间45 min,术后平均住院时间11 d,无手术死亡.1例损伤食管黏膜予以修补,其余无任何并发症.黏膜完整者术后第2天开始进食,行黏膜修补者术后3 d进食.术后随访,66例患者吞咽困难症状改善明显;2例患者吞咽困难症状改善不明显,经胃镜扩张后缓解.全部病例无明显胃食管反流症状.26例行食管pH监测无病理性反流,与术前DeMeesrer评分比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经胸小切口食管肌层切开术创伤小、恢复快、并发症少,合理掌握胃食管连接部的肌层切开范围可有效防止术后胃食管反流.     

胃十二指肠溃疡穿孔行腹腔镜修补术与小切口开腹修补术的比较

目的：比较胃十二指肠溃疡穿孔行腹腔镜修补术与小切口开腹修补术的优缺点。方法：62例患者,32例行小切口开腹修补术,30例行腹腔镜修补术。结果：在疗效与平均住院时间方面无明显差异,在手术时间与住院费用方面差异明显。结论：胃十二指肠溃疡穿孔从降低手术费用及手术风险方面谈,行小切口开腹修补术并术中行腔镜检查值得推广应用。     

吻合口溃疡术后并发应激性溃疡一例报告

据统计胃大部切除术后,吻合口溃疡发生率约为1～3％,而吻合口溃疡切除术后并应激性多发穿透性溃疡尚属罕见,本文报告1例如下,供同道参考。男,36岁。住院号28280。十二指肠球部溃疡病史12年,于1972年11月14日行胃大部切除术(Ⅱ式),术后4年又出现上腹部疼痛等溃疡病症状。     

消化性溃疡急性穿孔急诊手术前后的护理体会

消化性溃疡急性穿孔是一种起病急,来势猛,变化快的急性病。如不及时手术治疗,常危急生命或引起严重并发症。我科1986年至1993年,共收治15例,行急诊手术抢救均获成功。现将我科近几年来在消化性溃疡急性穿孔急诊手术前后的护理体会介绍如下。1 临床资料 本组病例均为男性,共15例,年龄最大79岁,最小25岁。胃溃疡穿孔8例,其中3例行胃大部切除,胃空肠吻合术;5例行胃溃疡穿孔修补术。十二指肠溃疡穿孔7例均行修补术。     

腹腔镜治疗上消化道溃疡急性穿孔30例体会

目的探讨腹腔镜治疗上消化道溃疡急性穿孔的安全性及有效性。方法 2007年7月-2013年3月行腹腔镜下上消化道溃疡急性穿孔修补30例。结果十二指肠球部前壁穿孔26例,幽门穿孔2例,胃小弯侧穿孔2例。穿孔直径<5 mm者27例,6~10 mm者3例。腹腔镜下修补成功26例,4例中转开腹。所有病人术后恢复均顺利,腹腔镜组手术时间30~75(45±15)min,住院5~9(7.2±1.8)d。术后3个月20例随访胃十二指肠镜检查,未见明显溃疡。结论腹腔镜下修补上消化道溃疡急性穿孔是有效和安全的。     

急性胃十二指肠溃疡穿孔术后感染危险因素分析

目的 回顾性分析急性胃十二指肠溃疡穿孔患者术后感染的相关危险因素.方法 选取2019年7月至2021年3月郑州市第七人民医院收治的40例急性胃十二指肠溃疡穿孔术后感染患者以及156例术后非感染患者作为研究对象,分别设为感染组与非感染组,收集患者性别、年龄、溃疡病程、抗菌药物使用情况、有无输血及肥胖、手术操作医师职称等相...     

胃十二指肠溃疡急性穿孔的诊断与治疗(附139例报告)

目的:探讨消化性溃疡穿孔的诊断和治疗.方法:通过对2005 - 01～ 2011 - 07收治的139例消化性溃疡穿孔进行回顾分析,探讨对该病的临床诊断和治疗效果.结果:18例行胃大部切除术,109例行溃疡穿孔修补术,9例内科保守治疗,效果均良好,3例放弃治疗.结论:结合患者的具体病情及意愿决定相应治疗方法,急诊行穿孔修补术是基层医院常用的切实有效的治疗方法.     

原发性残胃癌四例报告

残胃癌系指胃手术后发生的原发性癌肿,较少见,本文收集4例,现报告如下:例1 男性,57岁.半年前进食时有胸骨后刺痛,随后出现噎感,并逐渐加重,近1个月来仅可进流食.7年前因溃疡病穿孔行胃大部切除术.胃肠钡餐造影:胃呈毕—Ⅱ式术后改变,残胃贲门部狭窄,粘膜破坏,胃底贲门部有鹅     

腹壁疝无张力疝修补术后并发SSI的诊治体会

目的探讨腹壁疝无张力疝修补术后并发外科手术部位感染(SSI)的诊断和治疗。方法回顾性分析本病区2008年1月～2011年6月6例腹壁疝无张力疝修补术后并发SSI的临床资料,其中单纯切口感染2例,补片感染4例。结果本组除1例补片感染保守治疗2年未愈,手术取出补片外,其余病例均保守治愈。治疗时间19～42 d,平均33.4 d。随访43～60 d,无再感染发生。结论腹壁疝无张力疝修补术后并发SSI大多可通过局部引流、持续负压吸引、抗感染等方法治愈,经保守治疗无效后,才考虑手术治疗。     

腹腔镜手术治疗急性胃十二指肠溃疡穿孔42例分析

腹腔镜手术治疗急性胃十二指肠溃疡穿孔能快速明确诊断,确定穿孔部位及大小,并能对消化性溃疡穿孔进行修补,具有创伤小,术后疼痛轻,康复快等优点。1998-04～2008-12我们为42例急性胃或十二指肠溃疡穿孔患者实施了腹腔镜消化性溃疡穿孔修补术,效果满意。现报道如下。     

壁细胞迷走神经切断加修补术治疗十二指肠溃疡穿孔的远期效果

198 8年 1月以来 ,笔者应用壁细胞迷走神经切断加修补术治疗十二指肠溃疡穿孔 46例。经 1～ 1 2年随访 ,远期效果满意。现报告如下。1　临床资料1 1　对象与手术方法　本组 46例中 ,男 3 4例 ,女 1 2例。平均年龄 3 2岁。穿孔至就诊时间平均为 8ｈ。诊断明确后在硬膜外麻醉或静脉复合麻醉下进行手术。取上腹部正中切口 ,进腹后吸尽积液探查 ,修补穿孔 ,用大量生理盐水冲洗腹腔。行壁细胞迷走神经切断 ,以胃窦支作为标志 ,由此向上沿胃小弯侧分离切断进入胃体前后的迷走神经分支 ,保留支配胃窦部的拉氏神经干及“鸦爪支” ,游离贲门部及食管…     

老年人十二指肠溃疡穿孔临床特征与治疗

我院自1970～1995年,共收治溃疡病穿孔患者352例,其中60岁以上老年人十二指肠溃疡穿孔25例,占7.1%。现就其临床特征和外科治疗作一探讨。1 临床资料1.1 一般资料 本组25例,男性22例,女性3例。其中60～65岁15例,66～70岁6例,70岁以上者4例。1.2 临床表现 本组除4例外,均有典型的溃疡病病史,其中10年以上者12例;有呕血和/或黑便者7例;曾行溃疡穿孔修补者2例;空腹穿孔8例;饱餐后穿孔17例;穿孔