血培养标本病原菌分布及耐药性分析

目的 了解医院血培养病原菌的分布及常见病原菌的耐药特点,为临床用药提供依据.方法 回顾性统计分析2008年1月-2010年12月送检的血标本分离的病原菌分布和耐药性.结果 3年共分离出病原菌579株,检出阳性率为13.1％,主要病原菌为凝固酶阴性葡萄球菌169株占29.2％、大肠埃希菌105株占18.1％、肺炎克雷伯菌70株占12.1％、金黄色葡萄球菌55株占9.5％；利奈唑胺、替考拉宁和万古霉素对革兰阳性菌高度敏感,亚胺培南对大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌高度敏感.结论 及时了解血培养结果可以为临床抗菌治疗提供依据,对提高治愈率有重要的临床意义.     

新生儿病房感染病原菌分布及耐药性分析

目的 了解2007-2009年新生儿病房医院感染的病原菌分布特点及其耐药性变化,为临床合理使用抗菌药物提供依据. 方法 对新生儿病房2007年6月-2009年7月所分离出的病原菌菌株及其耐药性进行回顾性调查分析. 结果 所有送检标本共检出病原菌124株,其中革兰阴性菌110株,占88.7%,革兰阳性菌12株,占9.7%,真菌2株,占1.6%,前4位病原菌依次为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌和铜绿假单胞菌;肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对常用抗菌药物耐药严重,且呈多药耐药,肺炎克雷伯菌ESBLs的检出率为94.1%,大肠埃希菌ESBLs的检出率为36.4%. 结论 进行病原学监测,了解病原菌株分布及其耐药趋势,对合理选择抗菌药物、降低新生儿感染发生率和死亡率以及减少耐药菌株产生均有重要价值.     

血培养病原菌分布及耐药性分析

目的了解血培养阳性标本检出的病原菌分布和耐药性,为临床医师合理选用抗菌药物提供依据。方法采用BacT/Alert 3D全自动血培养仪进行血培养,VITEK-32全自动细菌鉴定仪进行鉴定,用K-B纸片法进行体外药敏试验。结果从送检的2150份血培养标本中共分离出病原菌266株,阳性率为12.4%;其中革兰阴性杆菌149株,占56.0%,以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主,革兰阳性球菌98例,占36.9%,以凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌为主,真菌19例,占7.1%;药敏结果显示,主要革兰阳性菌对万古霉素、替考拉宁高度敏感,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南高度敏感。结论血培养病原菌种类复杂,耐药率高,临床应及时监测病原菌的变化及耐药趋势,合理应用抗菌药物,防止抗菌药物的滥用及新耐药菌株的产生。     

血培养分离344株病原菌的耐药性分析

目的 了解临床实验室血培养中分离出病原菌的菌种构成比及其耐药性,为临床合理用药提供实验室依据.方法 对3623份患者的血液标本进行血培养,将分离出的344株细菌进行菌种鉴定,并进行药敏性分析.结果 共分离病原菌344株,阳性率为9.5％,革兰阳性球菌占41.9％,最常见的是凝固酶阴性葡萄球菌,革兰阴性杆菌占53.8％,最常见的是大肠埃希菌,真菌占4.3％;病原菌科室分布ICU占25.9％,大外科占22.7％,神经内科占16.6％,呼吸内科占8.4％,血液内科占4.6％,儿科占4.2％,其他科室占17.7％;耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)占凝固酶阴性葡萄球菌的64.7％,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占金黄色葡萄球菌的41.4％;MRCNS的耐药率显著高于甲氧西林敏感的凝固酶阴性葡萄球菌(MSCNS),MRSA的耐药率显著高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA);所有葡萄球菌均对万古霉素敏感;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌中产ESBLs的菌株分别占23.9％、38.8％;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南对的敏感性最高,无耐碳青霉烯类抗菌药物的菌株发现;产ESBLs大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对其他抗菌药物体现出耐药性.结论 对于血液感染疾病的临床诊治,应加强实验室血培养的检测工作,了解其病原菌分布与耐药性,制定有效的抗菌治疗方案,提高治愈率.     

血培养常见病原菌分布及药敏分析

目的了解医院门诊与住院患者血培养阳性标本检出的病原菌分布及耐药性,为临床合理应用抗菌药物提供参考。方法采用法国生物梅里埃公司的BacT/Alert240全自动血培养仪进行培养检测,阳性标本转种后用法国生物梅里埃公司API鉴定系统进行鉴定,然后用K-B法进行药敏测试。结果送检的2423份标本中,血培养阳性率10.73%,检出病原菌260株,其中革兰阳性球菌占53.46%,革兰阴性杆菌占42.69%,真菌占3.85%,检出率最高的病原菌为凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌;主要革兰阳性菌对万古霉素、替考拉林,阿米卡星呈高度敏感,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南/西司他丁、美罗培南100.00%敏感。结论血培养分离出的病原菌耐药率高,及时了解血培养结果,对临床有针对性的抗菌治疗,提高治愈率有重要意义。     

549例血培养病原菌分布及耐药性分析

目的 分析血培养阳性标本中的病原菌种类及耐药状况,为合理应用抗菌药物提供依据.方法 采用BacT/Alert 120全自动血培养仪培养血标本,并使用美国Microscan Autoscan-4微生物分析仪对细菌做鉴定和药敏试验.结果 血培养阳性率为6.9％,病原菌以革兰阴性杆菌为主(52.1％),前4位病原菌依次为凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌.大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢西丁和阿米卡星耐药率较低(0％～14.0％),产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)分离率分别为33.1％、20.7％.葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺、利福平的耐药率较低(0％～12.7％),耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率分别为79.0％、33.3％.结论 血培养中分离出的病原菌种类复杂,耐药性各不相同,及时了解血培养的结果对临床采取针对性的抗菌治疗,提高治愈率有重要意义.     

肿瘤病房常见病原菌分布及耐药性分析

目的 及时了解并动态掌握肿瘤病房病原菌分布及耐药趋势,指导临床合理使用抗菌药物.方法 回顾性统计分析2009-2010年肿瘤住院患者分离的病原菌菌种和耐药性.结果 2625例肿瘤患者培养标本中,共分离出1210株病原菌,阳性率为46.1％,其中革兰阴性菌743株占61.4％,主要为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌,革兰阳性菌312株占25.8％,主要为金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、粪肠球菌,真菌155株,占12.8％;产ESBLs大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌检出165、44株,检出率为55.7％、47.8％;肠杆菌科细菌对亚胺培南、美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦及头孢哌酮/舒巴坦等酶抑制复合剂的敏感性较好;未分离出耐碳青霉烯酶的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌分离出51株,分离率为52.0％;葡萄球菌属对多数抗菌药物耐药率较高,未出现耐万古霉素菌株,肠球菌属耐药严重,屎肠球菌耐药率高于粪肠球菌,真菌对两性霉素B、伏立康唑的耐药性较低.结论 肿瘤病区病原菌耐药性严重,医院应重视病原学及耐药性检测,对控制医院感染及临床合理应用抗菌药物有指导意义.     

浙江地区新生儿血培养病原菌分布及耐药性分析

目的 了解浙江地区新生儿血培养病原菌分布及其常见病原菌对抗生素的耐药情况。方法 对我院新生儿科5442例患儿入院时行血培养并以VTTEK全自动微生物分析仪进行菌株鉴定及药敏试验。结果 5442例新生儿血培养标本共检出病原菌301株，总阳性率为5．5％；其中革兰阳性菌267株，占88．7％，革兰阳性菌中以凝固酶阴性葡萄球菌为主，占革兰阳性菌的88．4％，占总分离率的78．4％。革兰阴性菌33株，占11．0％，革兰阴性菌以大肠埃希菌居多，占革兰阴性菌的36．4％，占总分离率的4．0％。药敏结果显示革兰阳性菌对青霉素G耐药率最高，其次为苯唑西林、头孢唑啉、氨苄西林／舒巴坦、红霉素。革兰阴性菌中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌ESBLs的检出率分别为41．7％、87．5％；这些菌株时环丙沙星、丁胺卡那霉素、左旋氧氟沙星、哌拉西林／他唑巴坦、亚胺培南的耐药率较低。结论 本地区新生儿血培养病原菌以革兰阳性菌为主，凝固酶阴性葡萄球菌是主要病原菌，其次为大肠埃希菌。对常用抗生素的耐药现象比较严重。     

小儿肺炎病原菌的分布及耐药性调查

目的 了解医院小儿肺炎的病原菌分布和耐药情况. 方法 对598例小儿肺炎患儿痰标本进行培养及药敏试验. 结果 598份标本中检出病原菌272株,分离率45.5%;其中革兰阴性杆菌201株(73.9%),以肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌为主,肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检出率分别为52.9%、43.8%,对亚胺培南、美罗培南耐药性最低;革兰阳性球菌52株(19.1%),以金黄色葡萄球菌为主,对万古霉素和替考拉宁最敏感;真菌19株(7.0%). 结论 小儿肺炎病原菌以革兰阴性菌为主,不同菌种对抗菌药物耐药性存在很大差异,及时掌握病原菌分布及药敏动态对临床合理使用抗菌药物有重要意义.     

4254株病原菌分布及药敏分析

目的调查了解某院2010年5月-2011年4月病原菌的分布及耐药情况,为临床合理用药提供依据。方法回顾性分析4 254株病原菌分布及耐药情况。结果从各种标本中分离出病原菌4 254株,其中革兰阳性球菌653株(15.4%),革兰阴性杆菌2 537株(59.6%),真菌1 064株(25.0%)。按标本来源,痰液检出阳性率最高(51.4%),其次为尿液(16.4%)。分离出的革兰阴性杆菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌、产气肠杆菌为主,其中前三种细菌对亚胺培南和阿米卡星耐药率低(0.2%~8.5%),鲍曼不动杆菌耐药率较高。分离出的革兰阳性球菌以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、粪肠球菌为主,对万古霉素、呋喃妥因及氯霉素的耐药率低。结论分离的主要病原菌是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、葡萄球菌、肠球菌。病原菌主要来自痰液、尿液、血液的标本。临床分离病原菌耐药现象日趋严重,应加强细菌耐药性监测,合理使用抗菌药物,减少多重耐药的产生。     

对医院感染病原菌的调查研究

目的 了解北京市目前医院感染病原菌及其药物敏感情况。方法 对北京市海淀区某综合性三级甲等医院2003年10月～2004年9月的全部出院患者进行回顾性调查，根据事先设计好的调查表，对发生医院感染的病例，采集其引发感染的病原菌及药敏情况等信息，采用SPSS软件进行分析。结果 在718例次的医院感染中，微生物标本送检率为57．52％，其中尿的阳性检出率最高为72．39％，便最低仅为3．70％。此外，本次调查医院感染的病原菌与全国医院感染监控网数据呈一致的构成趋势，但G^ 菌似又有上升趋势。而且，引起医院感染的病原菌多为耐药菌。结论 面对医院感染耐药菌的明显增多，如何预防医院感染的发生、如何合理使用抗菌药物，是我们必须关注和解决的问题。     

呼吸机相关性肺炎病原菌的耐药性调查

目的调查医院呼吸机相关性肺炎(VAP)感染病原菌的分布及耐药性,以制定预防与控制方案。方法对315例VAP患者感染病原菌的种类、耐药率进行回顾性调查。结果 315例VAP患者的感染病原菌主要为铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、嗜麦芽寡养单胞菌等多药耐药菌,其中,泛耐药株检出率达到5.4%。结论 VAP病原菌的耐药性已非常严重,应切实进行抗菌药物合理运用管理,遏制耐药菌医院感染的流行趋势。     

抗菌药物的管理与病原菌耐药性分析

目的了解医院主要流行菌株的变迁及抗菌药物使用与病原菌耐药之间的关系,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对2011-2012年住院患者抗菌药物使用种类、使用强度、主要流行菌株的检出及耐药率进行统计分析,按照《全国临床检验操作规程》进行病原菌培养、分离及鉴定,药敏试验采用K-B纸片扩散法,试验操作与结果判读按CLSI标准进行,数据使用SPSS 11.5软件进行统计分析。结果医院住院患者抗菌药物使用品种从2011年的63种下降至2012年的48种,抗菌药物使用强度(AUD值)从2011年的72.26下降至55.92;主要流行菌株仍为白色假丝酵母菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、嗜麦芽寡养单胞菌、肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌等;白色假丝酵母菌检出率从21.76%降至18.55%,提示二重感染明显减少;铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌的耐药率略有下降,总耐药率分别从67.39%、87.01%降至66.47%、82.13%,嗜麦芽寡养单胞菌耐药率有所上升,从69.57%升至75.85%;肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的耐药率显著下降,分别从38.10%、47.93%降至31.74%、41.28%。结论抗菌药物使用强度减弱,可以延缓病原菌耐药的发展,并可恢复部分病原菌对抗菌药物的敏感性。     

慢性细菌性前列腺炎病原学调查

目的：了解慢性细菌性前列腺炎与病原菌的关系及细菌耐药性，为前列腺炎提供诊断及治疗依据。方法：对慢性前列腺炎患者的前列腺液进行细菌培养和药敏试验，并进行分析。结果：198例中有124例培养出细菌，阳性分离率为62．6％。共检出病原菌124株，细菌种类分为8种，革兰阳性球菌占69．4％，以金黄色葡萄球菌为主；革兰阴性杆菌占30．6％，以大肠埃希菌为主。药敏试验结果表明：前列腺炎病原菌对常用抗生素耐药率较高，葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）的分离率分别为38．9％和45．8％，肠杆菌科细菌中产超广谱β-内酰胺酶（ESBL）细菌分离率为31．8％。结论：应重视前列腺炎病原菌及耐药性的监测，才能针对性进行治疗。     

糖尿病足感染病原菌分布特点研究

目的研究糖尿病足感染不同严重程度分级中感染病原菌分布特点,为糖尿病足的治疗提供参考依据。方法对111例糖尿病足感染患者的分泌物进行病原菌鉴定,并对感染严重程度进行分级,统计分析感染严重程度与病原菌分布特点之间的关系。结果轻度感染患者革兰阳性球菌感染27例,占71.05%;中度感染患者革兰阳性球菌与革兰阴性杆菌感染比例较为接近,分别占58.97%与41.03%;重度感染患者以革兰阴性杆菌感染为主,占70.59%;趋势检验结果显示,差异有统计学意义(P<0.05);轻度感染患者中以单一感染为主,占89.47%,且条件致病菌为主,占55.26%;重度感染患者中单一感染占58.82%,混合感染比例上升为41.18%,且条件致病菌感染占82.35%;对不同感染类型分别进行趋势检验,差异有统计学意义(P<0.05)。结论随着糖尿病足感染程度加重,病原菌由革兰阳性球菌感染为主向革兰阴性杆菌感染转变,同时混合感染及条件致病菌感染比例均上升。     

外科病区病原菌的分布及非发酵菌耐药性分析

目的监测外科病区病原菌的分布及非发酵菌耐药状况,为临床医师合理应用抗菌药物提供依据。方法对2008年1月-2009年12月外科病区患者各类标本分离出的非重复菌株,采用梅里埃自动微生物分析仪ATBExpression及配套试剂、试条进行鉴定和药敏试验。结果分离鉴定出病原菌2672株,革兰阴性杆菌1928株占72.16%,革兰阳性球菌282株占10.55%,真菌462株占17.29%;其中非发酵菌1022株,占38.25%。结论外科病区病原菌以非发酵菌为主,耐药性日益严重,定期的细菌学监测,对合理使用抗菌药物具有重要意义。     

益生菌拮抗病原菌的机制及应用研究进展

病原菌引起的感染性疾病严重威胁人类生命健康及生活质量,但传统抗生素药物治疗存在健康隐患,故临床仍需不断探索抗感染治疗的其他方法。益生菌是一种可以调节肠道菌群平衡的活性物质,具有修复肠黏膜屏障,减少病原菌肠道定植,减弱病原菌毒力表达,分泌抗菌物质,抗氧化以及调节机体免疫应答和炎症反应等一系列益生作用,考虑益生菌可能是防治感染性疾病的一条新思路。本文就益生菌拮抗病原菌的作用机制,应用以及局限性进行综述,以期为益生菌应用于临床预防及治疗感染性疾病提供比较充分的理论依据。     

湖北省食源性致病菌污染状况调查分析

目的 了解湖北省食品中食源性致病菌的污染状况及其趋势。方法从2000年开始对湖北省食品中食源性致病菌进行了监测。在9个监测点采集8类共2488份食品样品．按常规方法分离鉴定沙门氏菌．O157：H7。单增李斯特氏菌、弯曲菌、副溶血性弧菌。结果5种食源性致病菌在湖北9个地区都有污染存在,以沙门氏菌污染率最高（5．8％）。其次是单增李斯特氏菌（3．5％）。在监测的8类食品中,以生肉类食品污染率最高（20．3％）。而这类食品中又以生鸡肉污染最为突出（28．％）。结论湖北省食品中食源性致病菌污染趋势有明显上升。应引起有关部门的重视。